क्या आप मधुमेह रोगी हैं और आपकी उम्र थोड़ी अधिक है? या क्या आपके माता-पिता, नानी या दादा को मधुमेह है? हम सभी जानते हैं कि रक्त शर्करा के स्तर को सही सीमा में रखना कितना महत्वपूर्ण है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कभी-कभी, जब हम अपने शर्करा स्तर को बहुत सख्ती से नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, तो यह वास्तव में लाभ से अधिक नुकसान पहुंचाता है? आज हम इसी विषय पर चर्चा करेंगे।
अतिउपचार घातक हो सकता है
डॉक्टर सलाह देते हैं कि मधुमेह से पीड़ित अधिकांश लोगों को स्वस्थ HbA1c (हीमोग्लोबिन A1c) परीक्षण करवाना चाहिए, जो पिछले कुछ महीनों में रक्त शर्करा के औसत स्तर को मापता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर, जिसे हाइपरग्लाइसेमिया कहा जाता है, शरीर के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है। इससे मस्तिष्क की कार्यक्षमता में कमी, आंतरिक अंगों को नुकसान और हृदय रोग जैसी गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं।
लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दीर्घकालिक जटिलताओं को विकसित होने में आमतौर पर 10 साल या उससे अधिक समय लगता है। यह अवधि किसी बुजुर्ग रोगी की शेष जीवन प्रत्याशा से भी लंबी हो सकती है, खासकर अन्य बीमारियों से ग्रस्त होने पर।
हालांकि, हाइपोग्लाइसीमिया नामक स्थिति, जिसमें रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है, के तत्काल गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उम्र बढ़ने के साथ यह जोखिम भी बढ़ता है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया से खतरनाक दुर्घटनाएं, अस्पताल में भर्ती होना और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
हाल ही में हुए एक अध्ययन में पाया गया कि गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक प्रकरण से पीड़ित एक तिहाई वयस्कों की घटना के तीन साल के भीतर मृत्यु हो गई। इसका मतलब है कि हाइपोग्लाइसेमिया हमारी सोच से कहीं अधिक खतरनाक स्थिति है।
उम्र बढ़ने के साथ लो ब्लड शुगर का खतरा क्यों बढ़ जाता है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारा चयापचय बदल जाता है। इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ सकता है। साथ ही, अग्नाशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाएं रक्त शर्करा के स्तर में होने वाले परिवर्तनों पर उतनी तेजी से प्रतिक्रिया नहीं कर पाती हैं।
आइए शुगर लेवल में गिरावट को रोकने पर ध्यान केंद्रित करें।
मधुमेह से पीड़ित कई लोगों को सलाह दी जाती है कि वे अपने A1c स्तर को 7% से नीचे रखें। कभी-कभी उम्र, जीवनशैली और स्वास्थ्य स्थितियों के बावजूद यह लक्ष्य नहीं बदलता है।
चलिए आंटी कमला के बारे में सोचते हैं। अब उनकी उम्र 71 साल है। उन्हें 40 साल की उम्र से ही मधुमेह है। उनके भी कुछ सख्त लक्ष्य थे। उन्हें अक्सर हाइपोग्लाइसेमिया के दौरे पड़ते थे, खासकर आधी रात या सुबह-सुबह। जब तक उन्हें इसका एहसास होता, तब तक उनके रक्त शर्करा का स्तर काफी गिर चुका होता था।
"यह बहुत ही डरावना अनुभव था," आंटी कमला कहती हैं। " मेरा दिल तेजी से धड़क रहा था, मुझे पसीना आ रहा था और मुझे चक्कर आ रहे थे।""
वृद्ध व्यक्तियों में निम्न रक्त शर्करा के इन लक्षणों को पहचानने में कठिनाई होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि थकान, चिड़चिड़ापन, पीली त्वचा और सिरदर्द जैसे कुछ लक्षणों को आसानी से अन्य बीमारियों या सामान्य उम्र बढ़ने के लक्षणों के रूप में गलत समझा जा सकता है।
दवा की खुराक बढ़ाए बिना शुगर लेवल को कैसे नियंत्रित करें?
हालांकि कमला को अपने लिए उपयुक्त दवा योजना मिल गई थी, लेकिन उससे पहले ही उनके रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रण में आने लगा था। इसका रहस्य आहार और व्यायाम में छिपा था।
एक योग्य आहार विशेषज्ञ द्वारा तैयार की गई व्यक्तिगत आहार योजना और नियमित व्यायाम ने उन्हें काफी वजन कम करने में मदद की।
कोई भी डाइट प्लान सभी के लिए एक जैसा नहीं होता। एक पोषण विशेषज्ञ आपकी जीवनशैली, लैब रिपोर्ट और पसंद-नापसंद को ध्यान में रखते हुए आपके लिए एक विशिष्ट प्लान तैयार करेगा।
व्यायाम करने से हमारी मांसपेशियां मजबूत होती हैं। मांसपेशियों की मात्रा जितनी अधिक होगी, हमारा चयापचय उतना ही तेज होगा, जिससे हमें अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी। इसलिए, बढ़ती उम्र में भी हम स्वस्थ जीवनशैली बनाए रख सकते हैं और अपने शरीर को नियंत्रित कर सकते हैं।
'एक ही तरीका सबके लिए' वाले दृष्टिकोण को अस्वीकार करते हुए
इन तथ्यों के कारण, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन जैसे प्रमुख चिकित्सा संगठनों ने भी हाल ही में वयस्कों के लिए अपनी अनुशंसाओं को अपडेट किया है। तदनुसार, उनकी अनुशंसाएँ इस प्रकार हैं:
| बुजुर्ग रोगी की स्वास्थ्य स्थिति | अनुशंसित A1c लक्ष्य |
|---|---|
| स्वस्थ, सक्रिय वयस्क | 7.5% से कम |
| अन्य बीमारियों से ग्रसित मध्यम स्वास्थ्य वाले लोग | 8.0% से कम |
| अनेक बीमारियों से ग्रसित, खराब स्वास्थ्य वाले या सीमित जीवन प्रत्याशा वाले लोग | केवल A1c के लक्ष्य पर ही निर्भर नहीं रहना चाहिए। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य लक्षणों को कम करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना होना चाहिए। |
उदाहरण के लिए, सिरिपाला नाम के 86 वर्षीय व्यक्ति की कल्पना कीजिए। उनका A1c स्तर 7 से थोड़ा अधिक था। हालांकि डॉक्टर उन्हें दवा देना चाहते थे, लेकिन उनकी देखभाल करने वालों ने उनके आहार में बदलाव करने और उन्हें प्रतिदिन थोड़ी देर टहलने के लिए ले जाने का फैसला किया। आश्चर्यजनक रूप से, उनके रक्त शर्करा का स्तर बिना किसी खास बदलाव के सामान्य हो गया।
जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, उपचार की योजना बनाते समय, सख्त नियंत्रण की तुलना में रोगी के आराम को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण होता है।
खुद के लिए बोलो।
अंततः, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने स्वास्थ्य के स्वयं नियंत्रक बनें। आइए कमला आंटी की कहानी याद करें। कुछ साल पहले, उन्होंने अपने डॉक्टर से 'कंटीन्यूअस ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम)' के बारे में पूछा, जिससे वे अपनी उंगली में सुई चुभाए बिना वास्तविक समय में अपने शुगर लेवल की जांच कर सकेंगी। लेकिन डॉक्टर ने उन्हें ऐसा करने से मना कर दिया।
"इसलिए मैंने डॉक्टर बदल लिया," कमला कहती हैं। अब उनके पास सीजीएम (CGM) है, जिससे वे जल्दी से आवश्यक बदलाव कर सकती हैं और अब उनका शुगर लेवल अधिक स्थिर है।
"ऐसा डॉक्टर ढूंढें जो आपके शरीर की स्थिति को समझता हो।"
अगर आपको लगता है कि आपका डॉक्टर आपकी बात नहीं सुन रहा है, तो किसी दूसरे डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। जो तरीका एक व्यक्ति के लिए कारगर हो, वह जरूरी नहीं कि सभी के लिए कारगर हो। हर किसी को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और एक ऐसा उपचार योजना बनानी चाहिए जो उनके लिए, उनकी जीवनशैली और उनके स्वास्थ्य लक्ष्यों के अनुरूप हो।
मुख्य संदेश
- वयस्क मधुमेह रोगियों के लिए, निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया) उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) की तुलना में अधिक तात्कालिक और खतरनाक हो सकता है।
- सभी मधुमेह रोगियों को सख्त A1c लक्ष्य (<7%) बनाए रखने की आवश्यकता नहीं होती है। यह खतरनाक हो सकता है।
- उपचार योजना "सभी के लिए एक जैसी" नहीं होनी चाहिए। इसे आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली के आधार पर विशेष रूप से आपके लिए तैयार किया जाना चाहिए।
- आहार और व्यायाम दो ऐसे शक्तिशाली उपकरण हैं जिनका चिकित्सा के क्षेत्र में कोई सानी नहीं है।
- अपने स्वास्थ्य संबंधी लक्ष्यों, चिंताओं और विचारों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। अपने हक के लिए खड़े रहें।











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