जब आपका डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को कैंसर होने की सूचना देता है, तो आप शायद विकिरण चिकित्सा के बारे में बात करते हैं, है ना? कई लोग विकिरण चिकित्सा को सिर्फ एक बड़ी मशीन समझते हैं जो शरीर पर विकिरण छोड़ती है। यह तो सिर्फ एक तरीका है। हालांकि, एक विशेष विधि भी है जो सीधे कैंसर ट्यूमर पर काम करती है और कभी-कभी उसके अंदर रेडियोधर्मी पदार्थ डालती है। यह ऐसा है जैसे दुश्मन पर सीधे हमला करना। आज हम ब्रैकीथेरेपी के बारे में बात कर रहे हैं, एक ऐसा उपचार जिसके बारे में कई लोगों ने नहीं सुना है, लेकिन यह एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।

ब्रेकीथेरेपी सरल शब्दों में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ब्रैकीथेरेपी एक प्रकार की आंतरिक विकिरण चिकित्सा है। इसमें रेडियोधर्मी पदार्थ से भरे छोटे बीज, गोलियां या कैप्सूल ट्यूमर के अंदर या उसके बहुत करीब रखे जाते हैं। ये इम्प्लांट थोड़े समय के लिए विकिरण छोड़ते हैं, जिससे कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कल्पना कीजिए कि कमरे में केवल एक ही जगह धूल है। अगर आप पूरे कमरे में स्प्रे करने के बजाय सीधे उस जगह पर जाकर स्प्रे कर सकें तो कितना असरदार होगा? यह उपचार इसी तरह काम करता है। क्योंकि विकिरण सीधे कैंसर पर लक्षित होता है, इसलिए यह विकिरण की एक शक्तिशाली खुराक देता है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है। साथ ही, कैंसर के आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान बहुत कम होता है ।

कभी-कभी आपको केवल ब्रैकीथेरेपी दी जा सकती है। या, इसे अन्य कैंसर उपचारों, जैसे कि एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (ईबीआरटी) या सर्जरी के साथ मिलाकर भी दिया जा सकता है। यह आपके डॉक्टर द्वारा आपके कैंसर के प्रकार के आधार पर तय किया जाएगा।

इस उपचार के मुख्य प्रकार क्या हैं?

ब्रेकीथेरेपी उपचार के दौरान शरीर में लगाए जाने वाले इन रेडियोधर्मी पदार्थों (इंप्लांट्स) को मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। एक वे जो अस्थायी रूप से लगाए जाते हैं और फिर हटा दिए जाते हैं, और दूसरे वे जो स्थायी रूप से शरीर में रहते हैं। आइए देखें कि ये क्या हैं।

ब्रेकीथेरेपी से किस प्रकार के कैंसर का इलाज किया जाता है?

ब्रेकीथेरेपी उन स्थानीयकृत कैंसरों के लिए सबसे प्रभावी है जो शरीर के अन्य भागों में नहीं फैले हैं । इसका मतलब है कि कैंसर उसी स्थान पर है जहां से शुरू हुआ था। यहां कुछ सबसे आम प्रकार के कैंसर दिए गए हैं जिनके लिए इस उपचार का उपयोग किया जाता है:

• प्रोस्टेट कैंसर
• स्त्रीरोग संबंधी कैंसर - उदाहरण के लिए, गर्भाशय कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर या योनि कैंसर
• स्तन कैंसर
• आँखों का कैंसर
• सिर और गर्दन के कैंसर

इस उपचार से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

इस उपचार से पहले, आपका डॉक्टर आपकी पूरी तरह से जांच करेगा। वह आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करेगा। साथ ही, उपचार की योजना बनाने के लिए वह रक्त परीक्षण और सीटी स्कैन जैसी इमेजिंग प्रक्रियाएं भी करवाएगा।

इसके अलावा, आपके डॉक्टर आपको इलाज से कुछ दिन पहले पालन करने के लिए कुछ विशेष निर्देश देंगे। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• कुछ दवाएं जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करती हैं, उदाहरण के लिए एंटीकोएगुलेंट या दर्द निवारक (एनएसएआईडी), उन्हें अस्थायी रूप से बंद किया जा सकता है।
• उपचार से पहले आपको अपनी आंतों को साफ करने के लिए एनीमा का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है।
• आपको उपचार से पहले कई घंटों तक उपवास रखने के लिए कहा जाएगा।
• यदि आप तंबाकू उत्पादों का सेवन करते हैं, तो आपको इसे बंद करने की सलाह दी जाएगी।

उपचार के दौरान वास्तव में क्या होता है?

उपचार विधि आपके कैंसर के प्रकार, उसके स्थान और आपको दी जाने वाली ब्रैकीथेरेपी के प्रकार (एलडीआर, एचडीआर या स्थायी) के आधार पर भिन्न होगी। रेडियोधर्मी पदार्थ को कहाँ रखा जाता है, इसके आधार पर इसे दो मुख्य विधियों में भी विभाजित किया गया है:

1. इंटरस्टिशियल ब्रैकीथेरेपी: इसमें रेडियोधर्मी पदार्थों को सीधे ट्यूमर में डाला जाता है। इस विधि का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर, कुछ स्त्री रोग संबंधी कैंसर और नरम ऊतक कैंसर (सारकोमा) के इलाज के लिए किया जाता है।

2. इंट्राकैविटी ब्रैकीथेरेपी: इसमें ट्यूमर के बहुत करीब शरीर के किसी गुहा के अंदर रेडियोधर्मी पदार्थ रखा जाता है। इस विधि का उपयोग अक्सर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय जैसे स्त्री रोग संबंधी कैंसर के लिए किया जाता है।

उपचार शुरू होने से पहले, आपको दर्द कम करने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाएगा। जब आप सहज महसूस करने लगेंगे, तो विकिरण विशेषज्ञ निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

• कैथेटर या एप्लीकेटर का प्रवेश: ट्यूमर तक रेडियोधर्मी पदार्थ पहुंचाने के लिए शरीर में एक पतली नली (कैथेटर) या विशेष उपकरण (एप्लीकेटर) डाला जाता है। स्कैन जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या यह पदार्थ ट्यूमर तक पहुंच गया है।
• रेडियोथेरेपी: इसके बाद ट्यूब के माध्यम से ट्यूमर में या उसके पास रेडियोथेरेपी दी जाती है। इससे निकलने वाली विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है।
• रेडियोधर्मी पदार्थ को हटाना (केवल अस्थायी तरीके): यदि आप उच्च खुराक विकिरण चिकित्सा (एचडीआर) ले रहे हैं, तो एक सत्र के बाद पदार्थ को हटा दिया जाता है। कम खुराक विकिरण चिकित्सा (एलडीआर) में, इसे कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

उपचार के अंत में, ट्यूब निकालते समय होने वाली किसी भी असुविधा को नियंत्रित करने के लिए आपको दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।

इलाज के बाद क्या होता है और ठीक होने में कितना समय लगता है?

उपचार समाप्त होने के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जहां चिकित्सा कर्मचारी आपकी स्थिति पर नजर रखेंगे और आपको होने वाले किसी भी दर्द को कम करने में मदद करेंगे।

अधिकांश मामलों में, आप इलाज के बाद उसी दिन घर जा सकेंगे। हालांकि, यदि आपको एनेस्थीसिया दिया गया है, तो आपको घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में, विशेष रूप से यदि आपका इलाज कई दिनों तक चलता है, तो आपको अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

कैंसर के अन्य उपचारों, विशेष रूप से बड़ी सर्जरी की तुलना में, ब्रैकीथेरेपी के बाद ठीक होने में अपेक्षाकृत कम समय लगता है । उपचार के प्रकार के आधार पर, आप कुछ दिनों या एक सप्ताह में सामान्य जीवन में लौट सकते हैं। हालांकि, उपचार के बाद कुछ दिनों तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचना और भरपूर आराम करना महत्वपूर्ण है। अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने के सर्वोत्तम समय के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

क्या इसके कोई दुष्प्रभाव और जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, ब्रैकीथेरेपी से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये दुष्प्रभाव काफी हद तक आपके कैंसर के प्रकार और आपको दी जाने वाली ब्रैकीथेरेपी के प्रकार पर निर्भर करेंगे।

विकिरण का प्रभाव कम होने के साथ-साथ अधिकांश दुष्प्रभाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ लंबे समय तक बने रह सकते हैं, और कुछ उपचार समाप्त होने के कुछ समय बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

क्या उपचार के बाद दूसरों के साथ मेलजोल करना सुरक्षित है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में उठता है। "चूंकि मेरे शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थ है, तो क्या इससे मेरे परिवार और छोटे बच्चों को नुकसान होगा?"

इसका उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की ब्रैकीथेरेपी मिली है।

• यदि आपने अस्थायी ब्रैकीथेरेपी करवाई है: आपके शरीर से रेडियोधर्मी पदार्थ निकाल दिए जाने के बाद, आपके शरीर में कोई विकिरण नहीं बचेगा । इसलिए आप गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों सहित अन्य लोगों के आसपास बिना किसी डर के रह सकते हैं। इसमें कोई जोखिम नहीं है।

• यदि आपने स्थायी ब्रैकीथेरेपी करवाई है: चूंकि रेडियोधर्मी बीज आपके शरीर में स्थायी रूप से प्रत्यारोपित किए जाते हैं, इसलिए आपको कई हफ्तों या महीनों तक बहुत कम मात्रा में विकिरण के संपर्क में रहना पड़ सकता है। दूसरों के लिए जोखिम बहुत कम है क्योंकि विकिरण शरीर के बाहर बहुत दूर तक नहीं फैलता है। हालांकि, सावधानी के तौर पर, आपके डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के साथ निकट संपर्क (जैसे गले लगाना) सीमित करने की सलाह दे सकते हैं। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?

उपचार के बाद आमतौर पर आपकी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट होंगी। हालांकि, उन दिनों का इंतजार करने के बजाय, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:

• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• पेट में तेज दर्द, लगातार उल्टी या दस्त
• यदि आपको ऐसी कोई समस्या है जिसमें आप अपने मूत्र या मल पर नियंत्रण नहीं कर सकते हैं

ब्रेकीथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने का एक अत्यंत प्रभावी और लक्षित उपचार है। इसके कई लाभ हैं क्योंकि यह स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करता है। यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को यह उपचार निर्धारित किया गया है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और अपने सभी प्रश्न पूछें।