क्या आपने कभी किसी परिचित को अचानक बेहोश होते देखा है? या क्या आपने किसी स्वस्थ व्यक्ति की नींद में मृत्यु के बारे में सुना है? ऐसी घटनाओं का कारण कोई ऐसी छिपी हुई हृदय संबंधी बीमारी हो सकती है जिसके बारे में बहुत से लोगों को पता भी नहीं होता। आज हम ब्रुगाडा सिंड्रोम नामक एक ऐसी ही गंभीर और महत्वपूर्ण बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।
ब्रुगाडा सिंड्रोम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे हृदय की विद्युत प्रणाली में गड़बड़ी है। हमारा हृदय एक विद्युत संकेत प्रणाली की तरह धड़कता है। इस रोग में, हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) तक जाने वाले विद्युत संकेतों में अनियमितता आ जाती है।
इससे दिल की धड़कन खतरनाक रूप से तेज हो जाती है, मानो वह कांप रहा हो। चिकित्सकीय भाषा में इसे वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (वी-फिब) कहते हैं। ऐसा होने पर दिल शरीर में ठीक से खून पंप नहीं कर पाता। खासकर जब मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो बेहोशी हो सकती है।
इस स्थिति का सबसे खतरनाक पहलू यह है कि इससे अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु हो सकती है। ऐसा अक्सर तब होता है जब रोगी आराम कर रहा होता है, विशेषकर नींद के दौरान। शोध से पता चला है कि ब्रुगाडा सिंड्रोम विश्व स्तर पर होने वाली अचानक हृदय गति रुकने से होने वाली मौतों में से लगभग 4% का कारण है।
लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। औसतन, 10,000 लोगों में से 3 से 5 लोगों को यह बीमारी होती है।
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
ब्रुगाडा सिंड्रोम के लक्षण किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के आसपास सबसे आम होते हैं। आश्चर्यजनक रूप से, इस स्थिति से पीड़ित 70% से अधिक लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं । जिन लोगों में लक्षण विकसित होते हैं, उन्हें निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| बेहोशी/सिंकोप | अनियमित हृदय गति के कारण मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अचानक बेहोशी और गिर जाना हो सकता है। |
| चक्कर आना | चक्कर आ। |
| हृदय गति | दिल की धड़कन तेज होना, ऐसा महसूस होना जैसे दिल सीने के अंदर घूम रहा हो। |
| सांस लेने में दिक्क्त | सांस लेने में कठिनाई, खासकर रात में। |
| दिल की धड़कन रुकना | यह पहला लक्षण हो सकता है। इसी वजह से कुछ लोग नींद में ही मर जाते हैं। |
इस स्थिति को और बिगाड़ने वाला कारक क्या है?
ब्रुगाडा सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति में कुछ ऐसी चीजें हो सकती हैं जो लक्षणों को बढ़ा सकती हैं या उन्हें और खराब कर सकती हैं, इनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।
- बुखार: बुखार इस बीमारी का एक प्रमुख दुश्मन है। यदि आपको ब्रुगाडा सिंड्रोम है, तो बुखार आते ही डॉक्टर के निर्देशानुसार पैरासिटामोल जैसी दवा लेना आवश्यक है।
- निर्जलीकरण: जब शरीर में पर्याप्त पानी की कमी हो जाती है।
- अत्यधिक शराब पीना: एक ही बार में बहुत अधिक मात्रा में शराब का सेवन करना।
- कुछ दवाएं: कुछ हृदय रोगों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जैसे 'सोडियम चैनल ब्लॉकर्स', और मानसिक बीमारियों के लिए 'लिथियम' और 'ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स' जैसी दवाएं।
- मादक पदार्थ: कोकीन और मारिजुआना जैसे मादक पदार्थ।
यदि डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि आपको यह स्थिति है, तो अपने डॉक्टर से उन दवाओं की सूची अवश्य मांगें जिन्हें आपको नहीं लेना चाहिए । किसी भी अन्य स्थिति के लिए दवा लेते समय, डॉक्टर को बताएं कि आपको ब्रुगाडा सिंड्रोम है।
यह बीमारी क्यों होती है?
अधिकांश मामलों में, लगभग 70% मामलों में, इस बीमारी का कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल पाता है। हालांकि, कुछ लोगों में यह आनुवंशिक होती है। सरल शब्दों में कहें तो, यह वंशानुगत होती है।
- आनुवंशिक कारण: हमारे शरीर में 18 से अधिक जीनों में परिवर्तन के कारण ऐसा हो सकता है। इनमें से सबसे आम जीन 'SCN5A' में उत्परिवर्तन है। इन जीनों में परिवर्तन से हृदय में विद्युत संकेतों के संचरण में बाधा उत्पन्न होती है।
- आनुवंशिकता: यदि माता-पिता में से किसी एक में इस बीमारी से संबंधित जीन उत्परिवर्तन है, तो बच्चे में इसके होने की 50% संभावना है।
सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?
- पुरुषों के लिए: यह बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग 8-10 गुना अधिक आम है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को ब्रुगाडा सिंड्रोम है, या यदि किसी की कम उम्र में अचानक मृत्यु हो गई है, तो आपको भी इसका खतरा हो सकता है।
- एशियाई मूल: यह बीमारी पश्चिमी देशों की तुलना में एशियाई देशों के लोगों में थोड़ी अधिक आम पाई गई है।
इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?
आपके लक्षणों और पारिवारिक इतिहास को सुनने के बाद, आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करवाएगा कि आपको यह बीमारी है या नहीं।
| परीक्षा | इसके साथ क्या किया जाएगा? |
|---|---|
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) | यह एक ऐसा परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रेखा ग्राफ के रूप में दर्शाता है। डॉक्टर इस ग्राफ में एक विशिष्ट पैटर्न की तलाश करते हैं जो इस बीमारी से जुड़ा होता है। कभी-कभी यह पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता, इसलिए ईकेजी को कई बार करने की आवश्यकता हो सकती है। |
| दवाओं के साथ ईकेजी परीक्षण (ड्रग चैलेंज टेस्ट) | यदि सामान्य ईकेजी में कोई संदिग्ध पैटर्न दिखाई देता है, तो छिपे हुए ब्रुगाडा पैटर्न को उजागर करने के लिए नस में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है। यह प्रक्रिया अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई जैसे सुरक्षित स्थान पर की जाती है। |
| आनुवंशिक परीक्षण | आपके लार या रक्त के नमूने से यह पता लगाया जा सकता है कि क्या आपमें इस बीमारी से संबंधित कोई आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। यदि आपके परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो अन्य लोग भी यह परीक्षण करवा सकते हैं। |
| इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी (ईपी टेस्ट) | यह परीक्षण तब किया जाता है जब अन्य परीक्षणों के बाद भी निदान स्पष्ट न हो। इसमें पैर की नस के माध्यम से हृदय में एक बहुत पतली कैथेटर डाली जाती है और हृदय के अंदर की विद्युत गतिविधि को मापा जाता है। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
ब्रुगाडा सिंड्रोम का पूर्णतः इलाज संभव नहीं है। हालांकि, अचानक हृदय गति रुकने से बचाव के लिए उपचार उपलब्ध है। उपचार का मुख्य उद्देश्य हृदय की लय में होने वाली खतरनाक अनियमितताओं (वेंट्रिकुलर एरिथमिया) को रोकना और यदि वे हो जाएं तो उन्हें नियंत्रित करना है।
इसका मुख्य और सबसे प्रभावी उपचार आईसीडी डिवाइस का प्रत्यारोपण है।
- आईसीडी (इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर): यह एक छोटा उपकरण है। यह पेसमेकर की तरह काम करता है। इसे एक छोटे से ऑपरेशन द्वारा छाती में, हृदय के पास, त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह हृदय की लय की लगातार निगरानी करता है। यदि हृदय की लय खतरनाक रूप से बदल जाती है, तो यह उपकरण इसका पता लगाता है और लय को बहाल करने के लिए एक हल्का विद्युत झटका देता है । यह जीवन रक्षक उपकरण है।
- दवाइयां: कुछ दवाइयां, जैसे कि क्विनिडाइन, अनियमित हृदय गति को नियंत्रित कर सकती हैं। हालांकि, ये सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
- एब्लेशन: कुछ विशेष मामलों में, यह एक उपचार विधि है जिसमें हृदय में अनियमित विद्युत संकेतों के स्थान का पता लगाया जाता है और रेडियो तरंगों के माध्यम से उन्हें नष्ट कर दिया जाता है।
डॉक्टर ईकेजी रिकॉर्ड, पारिवारिक इतिहास और अन्य परीक्षण परिणामों के आधार पर यह तय करते हैं कि लक्षणहीन रोगियों का इलाज किया जाए या नहीं। चूंकि कभी-कभी पहला लक्षण अचानक मृत्यु हो सकती है , इसलिए जोखिम का आकलन करना और उसके अनुसार उपचार करना महत्वपूर्ण है।
आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
यदि आपको अचानक हृदय गति रुक जाए (कार्डियक अरेस्ट), तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी। चूंकि उस समय आप मदद के लिए पुकार नहीं पाएंगे, इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आपके परिवार और प्रियजनों को इसकी सूचना दी जाए।
यदि आपको हृदयाघात का खतरा है, तो अपने परिवार और करीबी दोस्तों को सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) करना सिखाएं। आपातकालीन स्थिति में, 1990 पर कॉल करके एम्बुलेंस बुलाएं। यह जागरूकता आपकी जान बचा सकती है।
मुख्य संदेश
- ब्रुगाडा सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जो हृदय की विद्युत प्रणाली में होती है और यहां तक कि अचानक मृत्यु का कारण भी बन सकती है।
- बुखार इस बीमारी को और भी गंभीर बना देता है। अगर आपको बुखार हो जाए, तो उसे जल्दी से कम करें।
- यदि आपके परिवार में किसी की कम उम्र में अचानक मृत्यु हो गई है या आप अक्सर बेहोश हो जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें और ईकेजी जांच करवाएं।
- इस बीमारी से लोगों की जान बचाने के लिए आईसीडी डिवाइस लगाना सबसे अच्छा उपचार है।
- यदि आपको यह बीमारी है, तो हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा दी गई उन दवाओं की सूची के बारे में जागरूक रहें जो आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं।
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