कल्पना कीजिए कि आप सब परिवार के साथ मिलकर खाना खा रहे हैं, या किसी पार्टी में दोस्तों के साथ खुशी-खुशी बातें कर रहे हैं। अचानक, किसी को खांसी आने लगती है, और थोड़ी देर बाद खांसी रुक जाती है, उनका चेहरा नीला पड़ जाता है, और वे बोल नहीं पाते, इसलिए वे अपने हाथों से अपनी गर्दन पकड़ लेते हैं... यह वाकई बहुत डरावनी और तनावपूर्ण स्थिति है, है ना? लेकिन अगर आप घबराएं नहीं और सही समय पर सही तरीका जानें, तो आप एक अनमोल जान बचा सकते हैं। आज हम एक ऐसी प्राथमिक चिकित्सा विधि के बारे में बात कर रहे हैं जिसे हर किसी को जानना चाहिए ताकि ऐसी आपात स्थिति में हम अपनी जान बचा सकें।
हीमलिच पैंतरा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक आपातकालीन प्राथमिक उपचार विधि है जिसका उपयोग गले में फंसी किसी चीज, जैसे भोजन या खिलौने, को निकालने के लिए किया जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो रही हो। विशेष रूप से, इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब भोजन या कोई अन्य वस्तु गले या श्वासनली (ट्रैकिया) में फंस जाती है। इसे "एब्डोमिनल थ्रस्ट" भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है पेट के क्षेत्र पर दबाव डालना। वयस्कों और बच्चों के लिए इस विधि का प्रयोग थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है।
यह प्रणाली कैसे काम करती है?
यह एक बेहद रोचक तकनीक है। इसका आविष्कार डॉ. हेनरी हेमलिच ने 1974 में किया था। उन्होंने देखा कि जब किसी के गले में कुछ फंसा होता है, तब भी उसके फेफड़ों में हवा बची रहती है। इसलिए, उन्होंने सोचा कि अगर किसी व्यक्ति के पेट में, पसलियों के ठीक नीचे, उसी तरह से हल्का सा धक्का दिया जाए जैसे गुब्बारे से हवा निकालने के लिए उसे दबाया जाता है, तो फेफड़ों में बची हुई हवा के दबाव से फंसा हुआ पदार्थ गले से बाहर निकल जाएगा।
यह विचार वास्तव में सफल रहा। शुरुआत में, चिकित्सा जगत ने इसे बहुत अधिक स्वीकार नहीं किया। इसके बजाय, लगभग दस वर्षों तक बैकस्ट्रोक विधि ही लोकप्रिय रही। लेकिन बाद में, हेम्लिच मैन्यूवर विधि को एक सचेत वयस्क को दी जाने वाली सर्वोत्तम प्राथमिक चिकित्सा के रूप में स्वीकार किया गया। हालांकि, छोटे शिशुओं के लिए बैकस्ट्रोक विधि अभी भी अनुशंसित है। साथ ही, यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उस समय इस विधि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि आपातकालीन कृत्रिम श्वसन विधि, जिसे 'सीपीआर' कहा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए।
आपको हेमलिच मैन्यूवर का उपयोग कब करना चाहिए?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। प्राथमिक उपचार केवल उसी व्यक्ति को दिया जाना चाहिए जो होश में हो और ठीक से सांस लेने, बोलने या खांसने में असमर्थ हो । ऐसे कई लक्षण हैं जिनसे पता चल सकता है कि किसी के गले में कुछ फंसा हुआ है।
हालांकि, अगर कोई व्यक्ति अभी भी खांसने, बात करने और सांस लेने में सक्षम है, तो इस विधि का प्रयोग कभी न करें। ऐसे समय में, आपको बस उन्हें यह कहकर प्रोत्साहित करना चाहिए, "और खांसो, बेहतर खांसो।" क्योंकि अच्छी खांसी अक्सर गले में फंसी हुई खांसी को साफ कर देती है। यह प्राथमिक उपचार केवल वास्तविक खतरे की स्थिति में ही दिया जाना चाहिए।
नीचे दी गई तालिका से आप इस अंतर को आसानी से समझ सकते हैं।
| चिह्न / स्थिति | आपको क्या करने की जरूरत है |
|---|---|
| हेमलिच पैंतरेबाज़ी कब करनी चाहिए ? | |
| बोलने या कोई ध्वनि निकालने में असमर्थता। | तुरंत प्राथमिक उपचार शुरू करें। |
| सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलना। | तुरंत प्राथमिक उपचार शुरू करें। |
| बहुत हल्की खांसी या बिल्कुल भी खांसी न होना। | तुरंत प्राथमिक उपचार शुरू करें। |
| होंठ और चेहरा नीला पड़ रहा है। | तुरंत प्राथमिक उपचार शुरू करें। |
| दोनों हाथों से गले को पकड़ना (यह दम घुटने का अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त संकेत है)। | तुरंत प्राथमिक उपचार शुरू करें। |
| हेमलिच पैंतरेबाज़ी कब नहीं करनी चाहिए | |
| वह व्यक्ति अभी भी अच्छी तरह और जोर से खांस सकता है। | कुछ मत करो। उन्हें प्रोत्साहित करो कि "अच्छी तरह खांसो, खांसते रहो।" |
| वह व्यक्ति अभी भी बोलने या सांस लेने में सक्षम है। | कुछ न करें। स्थिति पर नज़र रखें और उनसे खांसते रहने को कहें। |
किसी वयस्क को प्राथमिक उपचार कैसे दें? (चरण दर चरण)
ठीक है, अब देखते हैं कि किसी वयस्क या छोटे बच्चे के लिए इसे करने का सही तरीका क्या है। घबराइए मत, बस इन चरणों को याद रखिए।
1. फंसे हुए व्यक्ति के पीछे खड़े हों: यदि फंसा हुआ व्यक्ति खड़ा है, तो उसके पीछे खड़े हो जाएं। यदि आप अपने पैरों को थोड़ा फैलाकर खड़े होते हैं तो आप अपना संतुलन बेहतर बनाए रख सकते हैं।
2. कमर के चारों ओर हाथ रखें: व्यक्ति के पेट के चारों ओर अपने हाथ रखें।
3. मुट्ठी बनाएं: अपने एक हाथ से मुट्ठी बनाएं। अपने अंगूठे को मुट्ठी के अंदर रखें।
4. सही जगह ढूंढें: अब यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। मुट्ठी बांधे हुए हाथ को पीड़ित की नाभि से लगभग दो इंच ऊपर और पसलियों के ठीक नीचे रखें। सटीक रूप से कहें तो, पेट के ऊपरी मुलायम हिस्से पर।
5. दूसरे हाथ से पकड़ें: अब अपने दूसरे हाथ से उस हाथ को मजबूती से पकड़ें जिससे आपने हैंडल पकड़ा हुआ था।
6. तेज़ी से धक्का दें: अब तेज़ी से अंदर और ऊपर की ओर धक्का दें। यह अंग्रेज़ी अक्षर "J" के आकार जैसा होना चाहिए। कोहनी मोड़े बिना, उन्हें सीधा रखते हुए धक्का देना ज़्यादा असरदार होगा। लगातार 5 बार ऐसा करें।
7. जारी रखें: वस्तु के बाहर निकलने या व्यक्ति के बेहोश होने तक प्रत्येक बार 5 बार धक्के देते हुए ऐसा करना जारी रखें।
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि व्यक्ति बेहोश हो जाए, तो इस प्रक्रिया को तुरंत रोक दें। व्यक्ति को सावधानीपूर्वक जमीन पर लिटा दें, तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएँ (श्रीलंका में, 1990), और यदि आपको सीपीआर (कृत्रिम श्वसन) करना आता हो तो शुरू करें।
यह प्रणाली अलग-अलग लोगों के लिए कैसे बदलती है?
जिस विधि पर हमने अभी चर्चा की, वह आमतौर पर वयस्कों के लिए उपयोग की जाती है। हालाँकि, छोटे बच्चों, शिशुओं और गर्भवती माताओं के लिए इसे करने की विधि थोड़ी अलग होती है।
आप छोटे बच्चों (1-5 वर्ष की आयु) के लिए यह कैसे करते हैं?
5 वर्ष से कम आयु के बच्चे या 20 किलोग्राम (45 पाउंड) से कम वजन वाले बच्चे के लिए ऐसा करते समय कुछ मामूली समायोजन करने की आवश्यकता होती है।
- बच्चे के स्तर तक नीचे आएं: या तो बच्चे के पीछे घुटने टेकें या कुर्सी पर बैठकर बच्चे की ऊंचाई तक नीचे आएं।
- कम बल का प्रयोग करें: वयस्कों की तरह ज़ोर से धक्का न दें। इसके बजाय , कम बल का प्रयोग करें , लेकिन 5 बार जल्दी से धक्का दें। बाकी सभी चरण वयस्कों के समान ही हैं।
क्या एक साल से कम उम्र के बच्चे के साथ ऐसा करना ठीक नहीं है? तो आप क्या करेंगे?
यह बात ध्यान में रखनी चाहिए। किसी भी कारण से 12 महीने से कम उम्र के शिशुओं पर हेम्लिच मैन्यूवर करने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके बजाय, हम पीठ पर थपकी और छाती पर दबाव का संयोजन इस्तेमाल करते हैं।
कृपया नीचे दी गई तालिका में दिए गए चरणों को ध्यानपूर्वक देखें।
| चरण | इसे कैसे करना है |
|---|---|
| 1. बच्चे को पलट दें। | एक कुर्सी पर बैठें और अपने शिशु को पेट के बल अपने माथे या जांघ पर लिटा दें। शिशु का सिर नीचे की ओर ही रखें। शिशु की गर्दन और सिर को अच्छी तरह सहारा दें। |
| 2. पीठ पर 5 थप्पड़ मारें। | अपने हाथ की हथेली के पिछले हिस्से से अपने शिशु के कंधे के बीचोंबीच 5 बार थपकी दें। ये थपकी ज़ोरदार होनी चाहिए, लेकिन दर्दनाक नहीं। |
| 3. मुंह की जांच करें | बच्चे का मुंह खोलकर देखें कि क्या आपको वह वस्तु दिखाई दे रही है। यदि दिखाई दे रही है, तो उसे सावधानीपूर्वक अपनी उंगली से निकाल लें। यदि वस्तु दिखाई नहीं दे रही है, तो अपनी उंगलियां मुंह के अंदर न डालें। |
| 4. बच्चे को दूसरी तरफ पलट दें। | यदि अभी तक रुकावट दूर नहीं हुई है, तो बच्चे को सावधानीपूर्वक पलट दें, उसे अभी भी अपने माथे या जांघ पर रखें, सिर नीचे की ओर । |
| 5. छाती पर 5 बार दबाव डालें | अपनी दो उंगलियों (तर्जनी और मध्यमा उंगली) से , शिशु की छाती की मध्य हड्डी (स्टर्नम) पर, दोनों निप्पल्स के ठीक नीचे , 5 बार अंदर की ओर और ऊपर की ओर दबाव डालें।इसे दे दीजिए। (लगभग 1/2 या 1 1/2 इंच)। |
| 6. दोबारा जांचें और दोहराएं | बच्चे के मुंह की दोबारा सावधानीपूर्वक जांच करें। पीठ पर 5 बार थपकी और छाती पर 5 बार दबाव देना जारी रखें जब तक कि वस्तु बाहर न निकल जाए या बच्चा बेहोश न हो जाए। यदि बच्चा बेहोश हो जाता है, तो तुरंत सीपीआर शुरू करें। |
गर्भवती महिला या मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति को क्या करना चाहिए?
चूंकि गर्भवती महिला या मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति के पेट के आसपास पहुंचना मुश्किल होता है, और पेट पर दबाव डालना खतरनाक होता है, इसलिए हम इस विधि में थोड़ा बदलाव करते हैं।
- व्यक्ति के पेट के चारों ओर अपनी बाहें लपेटने के बजाय, उन्हें उनकी बगल के नीचे से लपेटें और उन्हें उनकी छाती के केंद्र तक लाएँ ।
- आपको अपनी मुट्ठी को अपनी छाती की मध्य हड्डी (स्टर्नम) पर रखना चाहिए, न कि अपने पेट पर।
- फिर सीधे पीछे की ओर 5 तेज झटके दें।
अगर आप अकेले हों और कहीं फंस जाएं तो आप क्या करेंगे?
इस पर भी विचार करना चाहिए। अगर आप घर पर अकेले हों और खाने का कोई टुकड़ा आपके गले में फंस जाए, तो आप खुद ही प्राथमिक उपचार कर सकते हैं।
- विधि 1: वयस्कों की तरह ही, एक हाथ नाभि के ठीक ऊपर, पसलियों के ठीक नीचे हैंडल पर रखें। दूसरे हाथ से हैंडल को मजबूती से पकड़ें और तेजी से अंदर और ऊपर की ओर धकेलें। ऐसा तब तक करें जब तक रुकावट दूर न हो जाए।
- विधि 2: किसी सख्त सतह, जैसे मेज या कुर्सी पर बैठें। अपने पेट के ऊपरी हिस्से को किनारे पर रखें और तेजी से नीचे की ओर दबाएं। इससे भी रुकावट दूर करने में मदद मिल सकती है।
क्या इस विधि से कोई जोखिम है? प्राथमिक उपचार के बाद क्या करना चाहिए?
हेमलिच मैन्यूवर एक जीवनरक्षक और सुरक्षित तकनीक है। इसे करने के लिए किसी चिकित्सा प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, अगर इसे गलत तरीके से किया जाए, यानी गलत जगह पर बहुत जोर से दबाया जाए, तो इससे नुकसान हो सकता है। इससे पसली टूट सकती है या आंतरिक अंगों को मामूली चोटें आ सकती हैं। लेकिन जीवन-मरण की स्थिति में, यही सबसे अच्छा उपाय है।
ध्यान रखें: प्राथमिक उपचार के बाद भले ही वस्तु बाहर निकल गई हो और व्यक्ति की हालत ठीक लग रही हो, फिर भी आपको उसे तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में ले जाना चाहिए या डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसा इसलिए क्योंकि यह जांचना बहुत जरूरी है कि घुटन से कोई आंतरिक क्षति तो नहीं हुई है या वस्तु के कारण गले में खराश तो नहीं हुई है।
आप बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों को फंसने से कैसे बचा सकते हैं?
छोटे बच्चों के लिए यह जोखिम कहीं अधिक होता है। इसलिए, माता-पिता के रूप में हमें बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।
- छोटे खिलौने, सिक्के या बैटरी के पुर्जे , जिन्हें शिशु और छोटे बच्चे निगल सकते हैं, ऐसी जगहों पर न छोड़ें जहाँ वे उन्हें आसानी से पा सकें।
- खाना परोसते समय उसे बहुत छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें ।
- गोल आकार के खाद्य पदार्थों के साथ विशेष रूप से सावधान रहें जो आसानी से फंस सकते हैं, जैसे मूंगफली, अंगूर और सॉसेज ।
- छोटे बच्चों को सख्त टॉफी और च्युइंग गम जैसी चीजें देने से बचें।
- जब आपका बच्चा खाना खा रहा हो या खेल रहा हो, तो हमेशा उस पर नज़र रखें। खाना खिलाते समय उसे उछल-कूद करने और हंसने से रोकें।
यह जानकारी आपको एक दिन पल भर में होने वाली किसी दुर्घटना को रोकने और किसी की जान बचाने में मदद करेगी। इसे अपने दोस्तों और परिवार के साथ साझा करें। क्योंकि, आपात स्थिति में घबराए बिना सही काम करना ही वीरता है।
मुख्य संदेश
- हेमलिच मैन्यूवर एक आपातकालीन प्राथमिक उपचार प्रक्रिया है जो ऐसे व्यक्ति के लिए की जाती है जो होश में तो है लेकिन सांस लेने, बोलने या खांसने में असमर्थ है।
- अगर कोई व्यक्ति अभी भी अच्छी तरह से खांस सकता है, तो ऐसा न करें। इसके बजाय, उन्हें खांसते रहने के लिए प्रोत्साहित करें।
- एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए इस विधि का प्रयोग न करें। इसके बजाय, बारी-बारी से 5 बार पीठ पर थपकी दें और 5 बार छाती पर दबाव डालें।
- यदि प्राथमिक उपचार देते समय कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो तुरंत रुक जाएं, सीपीआर शुरू करें और एम्बुलेंस को बुलाएं।
- यदि प्राथमिक उपचार सफल हो जाता है और फंसी हुई वस्तु निकल जाती है, तब भी व्यक्ति को चिकित्सकीय जांच के लिए अस्पताल या डॉक्टर के पास ले जाना सुनिश्चित करें।
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