आइए पार्किंसंस रोग के इलाज में इस्तेमाल होने वाले इन दीर्घकालिक प्रभाव वाले कैप्सूल (कार्बिडोपा; लेवोडोपा एक्सटेंडेड-रिलीज कैप्सूल) के बारे में जानें।

क्या आपको पार्किंसंस रोग के कारण दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई हो रही है? क्या आपको अकड़न महसूस होती है या आपके हाथ-पैर कांपते हैं? हम जानते हैं कि इन लक्षणों के साथ जीना आसान नहीं है। इसलिए आज हम एक ऐसी दवा के बारे में बात करेंगे जो इन तकलीफों को कम करने में आपकी मदद कर सकती है। ये हैं एक्सटेंडेड-रिलीज़ कैप्सूल, जो कार्बीडोपा और लेवोडोपा नामक दो दवाओं का मिश्रण हैं।

इस दवा से वास्तव में क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह दवा, कार्बीडोपा; लेवोडोपा, पार्किंसंस रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाती है। हमारे मस्तिष्क में डोपामाइन नामक एक रसायन होता है। यही हमारे शरीर की गतिविधियों और समन्वय को नियंत्रित करने में मदद करता है। पार्किंसंस रोग होने पर मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा कम हो जाती है। इसी समय अकड़न और कंपन जैसे लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसलिए यह दवा मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा बढ़ाकर इन लक्षणों को कम करती है। इस दवा का उपयोग कभी-कभी अन्य चीजों के लिए भी किया जा सकता है। आप इसके बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछ सकते हैं। इस दवा का एक लोकप्रिय ब्रांड नाम रायटरी है।

इस दवा को लेना शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी

इस दवा को शुरू करने से पहले, अपनी चिकित्सा टीम (देखभाल टीम) को कुछ बातों की जानकारी देना बहुत ज़रूरी है । क्योंकि यही जानकारी तय करेगी कि यह दवा आपके लिए उपयुक्त है या नहीं और इसे कैसे दिया जाना चाहिए।

यदि आपके साथ इनमें से कोई भी स्थिति उत्पन्न होती है, तो उसका उल्लेख अवश्य करें:

• यदि आप अवसाद या किसी अन्य मानसिक बीमारी से ग्रसित हैं।
• यदि आपको मधुमेह है।
• यदि आपको आंखों में ग्लूकोमा है।
• हृदय रोग, जिसका अर्थ है अतीत में दिल का दौरा पड़ना, या अनियमित दिल की धड़कन का इतिहास होना।
• यदि आपको गुर्दे की बीमारी है।
• यदि आपको लिवर की बीमारी है।
• उदाहरण के लिए, यदि आपको फेफड़ों की कोई बीमारी है, जैसे कि अस्थमा।
• नार्कोलेप्सी - एक ऐसी स्थिति जिसमें आप दिन के दौरान अचानक अनियंत्रित रूप से सो जाते हैं।
• यदि आपको स्लीप एपनिया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें नींद के दौरान आपकी सांस रुक जाती है।
• यदि आपको पेट या आंतों से संबंधित कोई समस्या है।
• यदि आपको लेवोडोपा, कार्बीडोपा, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, कृत्रिम रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी या असामान्य प्रतिक्रिया हुई हो।
• यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं।
• यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं।

अपनी सुरक्षा के लिए यह बहुत जरूरी है कि आप इन बातों को बिना छिपाए डॉक्टर को बताएं, ठीक है?

मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?

इस दवा को एक गिलास पानी के साथ लें। अपने डॉक्टर द्वारा दी गई पर्ची पर दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें। कैप्सूल को पूरा निगल लें। इसे कुचलें, चबाएं या आधा न तोड़ें।

मान लीजिए कि आपको यह कैप्सूल निगलने में कठिनाई हो रही है। ऐसे में, आप कैप्सूल को सावधानी से घुमाकर खोलें और इसके अंदर की सारी दवा एक या दो चम्मच सेब की चटनी के ऊपर डाल दें। हालांकि, दवा को भोजन में मिलाने के तुरंत बाद ही इस्तेमाल करें। इसे बाद के लिए बचाकर न रखें। अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर, नियमित अंतराल पर लें। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक दवा न लें। साथ ही, अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक दवा लेना बंद न करें।

इसके अलावा, अगर आप वसा और कैलोरी से भरपूर भोजन करते हैं, तो दवा को शरीर में अवशोषित होने में अधिक समय लग सकता है। इससे दवा का असर शुरू होने में दो से तीन घंटे की देरी हो सकती है। इसलिए, दिन की पहली खुराक भोजन से एक या दो घंटे पहले लेने पर विचार करें। हालांकि, अगर दवा लेने के बाद आपको मतली महसूस होती है, तो आप इसे भोजन के साथ ले सकते हैं।

बच्चों को यह दवा देते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

महत्वपूर्ण: यह दवा केवल आपके लिए निर्धारित की गई है। इसे कभी भी दूसरों के साथ साझा न करें।

अगर आप जरूरत से ज्यादा दवा ले लें तो क्या करें?

अगर आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन कर लिया है, तो तुरंत किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन कक्ष को फोन करें।

अगर मैं अपनी दवा लेना भूल जाऊं तो क्या होगा?

अगर आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, अगर आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी दोगुनी या अतिरिक्त खुराक न लें।

अन्य चीजें जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं (अंतःक्रियाएं)

कुछ दवाएं, जैसे कार्बीडोपा और लेवोडोपा, एक साथ लेने पर समस्या पैदा कर सकती हैं। इसलिए, यदि आप कोई अन्य दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना आवश्यक है।

इस दवा को निम्नलिखित दवाओं के साथ कभी न लें:

• एमएओआई नामक दवाओं के वर्ग में आने वाली दवाएं, जैसे कि मार्प्लान, नारडिल और पारनेट।
• रेसरपाइन
• टेट्राबेनाज़ीन

इन दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया हो सकती है:

• शराब
• ड्रोपेरिडोल
• एंटाकैपोन
• आयरन सप्लीमेंट या आयरन युक्त मल्टीविटामिन
• आइसोनियाज़िड (INH)
• लिनेज़ोलिद
• अवसाद, चिंता या मानसिक विकारों के लिए दवाएँ
• उच्च रक्तचाप की दवा
• नींद की गोलियां
• Metoclopramide
• पैपावेरिन
• प्रोकार्बाज़ीन
• टेडीज़ोलिड
• रासागिलिन
• सेलेगिलिन
• टोलकैपोन

इस सूची में सभी दवाओं के परस्पर प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं (डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं, हर्बल उत्पाद, विटामिन)। साथ ही, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। इनमें से कुछ आपकी दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

इस दवा का सेवन करते समय ध्यान रखने योग्य बातें

इस दवा का सेवन करते समय अपनी सेहत की नियमित जांच के लिए डॉक्टर से मिलें। अगर आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और बिगड़ जाते हैं, तो डॉक्टर को बताएं । डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा का सेवन बंद न करें। ऐसा करने से गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितनी दवा लेनी है।

• उनींदापन और चक्कर आना: आपको उनींदापन या चक्कर आ सकते हैं। जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनरी का इस्तेमाल न करें या ऐसा कोई भी काम न करें जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता हो। अचानक खड़े न हों या बैठने की स्थिति से न उठें, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं। ऐसा करने से चक्कर आने और गिरने का खतरा कम हो सकता है। शराब इस दवा के असर में बाधा डाल सकती है। इसलिए शराब पीने से बचें।

• अचानक नींद आना: इस दवा को लेने पर आपको अचानक बिना किसी पूर्व चेतावनी के नींद आ सकती है। आपको गाड़ी चलाते समय, बात करते समय या खाना खाते समय नींद आ सकती है। इससे पहले आपको नींद का एहसास नहीं हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

• असामान्य इच्छाएं: कुछ लोगों ने बताया है कि इस दवा के सेवन के दौरान उन्हें असामान्य यौन इच्छा का अनुभव होता है, या उन्हें जुआ खेलने, अधिक खाने या अनावश्यक चीजें खरीदने की अनियंत्रित इच्छा होती है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बताएं।

• दवा का असर कम होना और बार-बार बंद होना: कभी-कभी, अगली खुराक लेने से पहले, आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि दवा का असर कम हो रहा है (इसे 'दवा का असर कम होना' कहते हैं)। साथ ही, कभी-कभी दवा अचानक काम करना बंद कर देती है (कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक) और फिर से काम करना शुरू कर देती है (इसे 'बार-बार बंद होना' कहते हैं)। यह किसी स्विच को चालू या बंद करने जैसा है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपकी खुराक में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

• उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ:प्रोटीन से भरपूर भोजन करने से इस दवा का अवशोषण धीमा हो सकता है या रुक भी सकता है। इसलिए, इन समस्याओं से बचने के लिए, दवा लेने के समय के आसपास प्रोटीन से भरपूर भोजन (जैसे कि बहुत सारा मांस, मछली, दालें आदि) खाने से बचें। दवा को भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले या भोजन के एक घंटे बाद लें। आप दिन में बाद में या कम मात्रा में प्रोटीन से भरपूर भोजन कर सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

• मधुमेह रोगियों के लिए: यदि आपको मधुमेह है, तो यह दवा आपके मूत्र में शर्करा की मात्रा का गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है। इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

• पेशाब या पसीने का रंग बदलना: इस दवा के सेवन से आपके पेशाब या पसीने का रंग गहरा (काला जैसा) या लाल हो सकता है। यह चिंता का विषय नहीं है। हालांकि, इससे कपड़ों पर दाग लग सकते हैं।

• विटामिन बी6 की कमी: इस दवा के सेवन से शरीर में विटामिन बी6 का स्तर कम हो सकता है। इसलिए, इस दवा का सेवन करते समय आपको पर्याप्त विटामिन बी6 की पूर्ति सुनिश्चित करनी चाहिए। आप जो भी खाद्य पदार्थ और विटामिन ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, इस दवा के भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, कुछ उतने गंभीर नहीं होते।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है:

यदि आपको नीचे सूचीबद्ध कोई भी दुष्प्रभाव महसूस होता है, तो आपको जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर या चिकित्सा टीम को सूचित करना चाहिए:

• एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
• दिन में काम करते समय अचानक नींद आ जाना।
• हृदय गति में परिवर्तन: तेज या अनियमित धड़कन, चक्कर आना, बेहोशी, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई।
• निम्न रक्तचाप: चक्कर आना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि।
• मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन: चिंता, बेचैनी, भ्रम, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, शत्रुता, आत्महत्या के विचार, मानसिक स्थिति का बिगड़ना, अवसाद की भावनाएँ।
• चेहरे, मुंह या ऊपरी शरीर की नई या बिगड़ती हुई, अनियंत्रित, बार-बार होने वाली हरकतें।
• पेट से रक्तस्राव: मल में खून आना या काला मल आना, कॉफी के दाने जैसा दिखने वाला भूरा पदार्थ उल्टी में आना, या खून आना।
• अचानक आंखों में दर्द या दृष्टि में बदलाव: उदाहरण के लिए, धुंधली दृष्टि, रोशनी के चारों ओर घेरे दिखना, या दृष्टि का पूरी तरह से चले जाना।
• असामान्य प्रलोभन:अनियंत्रित आवेगपूर्ण व्यवहार, जैसे जुआ खेलना, अधिक खाना, यौन गतिविधि में शामिल होना, या सामान्य से अलग तरीके से चीजें खरीदना।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता नहीं होती है (लेकिन यदि वे बने रहें या परेशान करने वाले हों तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए):

• लार, पसीना या मूत्र का गहरा लाल या काला रंग।
• चक्कर आना।
• उनींदापन।
• सिरदर्द (सिरदर्द)।
• जी मिचलाना।

इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं। दुष्प्रभावों के बारे में चिकित्सीय सलाह के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

आपको अपनी दवा को कैसे स्टोर करना चाहिए?

इस दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इसे कमरे के तापमान पर (15 से 30 डिग्री सेल्सियस, 59 से 86 डिग्री फारेनहाइट के बीच) रखें। इसे प्रकाश और नमी से बचाकर रखें। एक्सपायरी डेट के बाद बची हुई दवा को फेंक दें।

याद रखें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए आपको उन कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातों की याद दिला देते हैं जिनके बारे में हमने बात की है।

• यह कार्बीडोपा; लेवोडोपा दवा पार्किंसंस के लक्षणों को कम करने में मदद करती है।
• दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य स्थितियों और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के बारे में बताना बेहद महत्वपूर्ण है ।
• दवा को पूरा निगल लें। इसे कुचलें या चबाएं नहीं। यदि निगलने में कठिनाई हो, तो इसे छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़कर सेब की चटनी के साथ लें।
• निर्धारित समय पर निर्धारित मात्रा में दवा लें। डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेना बंद न करें।
• सावधान रहें, क्योंकि इससे उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं। आपको अचानक नींद भी आ सकती है।
• असामान्य इच्छाओं के प्रति सतर्क रहें, जैसे कि उनका असर कम होना या रुक-रुक कर आना। यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• दवा लेने के समय के आसपास उच्च प्रोटीन वाले भोजन का सेवन न करें।
• यदि आपको कोई असामान्य दुष्प्रभाव महसूस होता है, विशेष रूप से वे दुष्प्रभाव जो हमने "तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता वाले दुष्प्रभावों" की सूची में बताए हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

ध्यान रखें, यह पत्रक केवल एक संक्षिप्त जानकारी है। इसमें सभी जानकारी शामिल नहीं हो सकती है। यदि इस दवा के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। वे आपकी सहायता कर सकेंगे।

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