जब डॉक्टर ने आपको बताया कि आपके दिल में छेद है, तो आप बहुत डर गए होंगे और सदमे में होंगे। आपने सोचा होगा, "हे भगवान, मेरे दिल में छेद है?" लेकिन चिंता न करें। यह उतना खतरनाक नहीं है जितना हम सोचते हैं, और अब इसके लिए बहुत उन्नत और सफल उपचार उपलब्ध हैं। आपको जो थकान महसूस होती है, थोड़ा सा भी परिश्रम करने पर सांस लेने में जो कठिनाई होती है, वह इसी स्थिति के कारण हो सकती है। तो आज हम दिल में होने वाले इन छेदों और 'कार्डियक क्लोजर डिवाइस' के बारे में बात करेंगे, जो इन्हें बंद करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक छोटा सा उपकरण है।
चलिए पहले देखते हैं कि दिल में यह छेद क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारा हृदय चार कमरों वाले घर की तरह है। दो कमरे ऊपर और दो कमरे नीचे। ऊपर के इन दो कमरों को हम एट्रिया कहते हैं। दायाँ एट्रियम और बायाँ एट्रियम। इन दोनों कमरों के बीच एक दीवार होती है। इस दीवार को हम 'इंटरएट्रियल सेप्टम' कहते हैं। कभी-कभी जन्म के समय इस दीवार में छेद हो जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) कहते हैं।
कल्पना कीजिए, घर बनाते समय दो कमरों के बीच एक दीवार बना दी जाती है और एक छोटा सा हिस्सा बिना प्लास्टर किए छोड़ दिया जाता है। यह एक जन्मजात स्थिति है।
एक और स्थिति है जो इससे मिलती-जुलती है, लेकिन थोड़ी अलग है। इसे पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ) कहते हैं। यह एएसडी की तरह कोई वास्तविक छेद नहीं होता। जब हम गर्भ में होते हैं, तो इन दोनों एट्रिया के बीच एक छोटा सा छेद होता है। क्योंकि उस समय हमारे फेफड़े काम नहीं कर रहे होते हैं, इसलिए रक्त संचार के लिए यह छेद आवश्यक होता है। जन्म के बाद, जब हम सांस लेना शुरू करते हैं, तो यह छेद अपने आप बंद हो जाता है। लेकिन कुछ लोगों में, यह पूरी तरह से बंद नहीं होता, बल्कि एक छोटे ढक्कन की तरह खुला रहता है। जरूरत पड़ने पर यह खुल सकता है। इसे ही पीएफओ कहते हैं।
एएसडी हृदय की दीवार में एक वास्तविक छेद होता है। पीएफओ एक छोटे से छिद्र की तरह होता है जो ठीक से बंद नहीं होता। दोनों हृदय के ऊपरी दो कक्षों के बीच स्थित होते हैं।
इन छेदों का होना समस्या क्यों है?
ठीक है, अब आप शायद पूछ रहे होंगे, "तो जब वह छेद होता है तो क्या होता है?" तो ये होता है।
हमारे हृदय के बाएँ भाग में ऑक्सीजन युक्त, स्वच्छ रक्त होता है। यह रक्त पूरे शरीर में पंप किया जाता है। दाएँ भाग में प्रयुक्त, ऑक्सीजन रहित, अशुद्ध रक्त होता है। यह रक्त पुनः ऑक्सीजन युक्त होने के लिए फेफड़ों में भेजा जाता है।
अब कल्पना कीजिए, अगर इन दोनों तरफ की दीवार में छेद हो तो क्या होगा? यह ठीक वैसे ही है जैसे साफ पानी से भरे एक अच्छी तरह से छने हुए टैंक और इस्तेमाल किए हुए पानी से भरे टैंक के बीच छेद हो। कुछ अच्छा ऑक्सीजन युक्त रक्त ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिल जाता है। फिर शरीर को मिलने वाले ऑक्सीजन युक्त रक्त की मात्रा कम हो जाती है।
इसके परिणामस्वरूप, आपको निम्नलिखित लाभ होंगे:
- थका हुआ और कमजोर महसूस कर रहा हूँ।
- सांस लेने में कठिनाई होती है।
- धड़कन असामान्य हृदय गति की तरह महसूस होने लगती है।
पीएफओ होने पर यह और भी खतरनाक हो सकता है। हमारे शरीर में, विशेषकर पैरों में, बनने वाले छोटे रक्त के थक्के कभी-कभी हृदय तक पहुँच जाते हैं। सामान्यतः, वे फेफड़ों तक जाते हैं और वहाँ से निकल जाते हैं। लेकिन पीएफओ छेद वाले व्यक्ति में, यह रक्त का थक्का दाहिनी ओर से बाईं ओर जा सकता है और सीधे मस्तिष्क तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं तक पहुँच सकता है। ऐसा होने पर, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
इस छेद को कैसे बंद किया जाता है? - कार्डियक क्लोजर डिवाइस का कार्य
पहले, इस तरह के छेद को बंद करने के लिए एक बड़ी ओपन-हार्ट सर्जरी करनी पड़ती थी। लेकिन अब, उन्नत तकनीक के कारण, 80% से अधिक मामलों में यह बहुत ही सरल तरीके से किया जाता है। इसीलिए कार्डियक क्लोजर डिवाइस नामक इस छोटे उपकरण का उपयोग किया जाता है।
यह दो छोटी छतरियों को आपस में जोड़ने जैसा है, या किसी बटन जैसे उपकरण जैसा। यह नाइट्रिनोल नामक धातु मिश्र धातु से बने तार की जाली से बना है और पॉलिएस्टर कपड़े से ढका हुआ है।
उपचार विधि बहुत सरल है।
यह प्रक्रिया हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
1. सबसे पहले, आपको बेहोश करने या नशे की हालत में लाने के लिए दवा दी जाएगी।
2. फिर, कैथेटर नामक एक छोटी ट्यूब को आपके पैर की एक बड़ी रक्त वाहिका में डाला जाता है।
3. इस कैथेटर को रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है। यह सब एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड जैसी तकनीकों के मार्गदर्शन में किया जाता है।
4. जब कैथेटर हृदय में मौजूद छेद के पास पहुंचता है, तो वे सबसे पहले छेद के सटीक आकार को मापने के लिए एक छोटे गुब्बारे जैसी कोई चीज डालते हैं।
5. फिर, सही आकार के क्लोजर डिवाइस को कैथेटर के माध्यम से मुड़ी हुई स्थिति में छेद वाली जगह तक पहुंचाया जाता है।
6. सही जगह पर पहुँचने पर कैथेटर को निकाल दिया जाता है। फिर छेद के दोनों ओर छाते जैसे मुड़े हुए दो हिस्से खुल जाते हैं, जिससे छेद पूरी तरह बंद हो जाता है। यह सैंडविच की तरह दोनों तरफ से दीवार से चिपक जाता है।
7. यह सुनिश्चित करने के बाद कि उपकरण सही जगह पर लगा हुआ है, कैथेटर को हटा दिया जाता है।
बस इतना ही। छाती ढकने की कोई जरूरत नहीं। कोई बड़े घाव नहीं हैं।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| ट्रांसकैथेटर क्लोजर | पैर की नस के माध्यम से एक छोटी ट्यूब डाली जाती है और उसके ज़रिए एक उपकरण हृदय तक पहुंचाया जाता है ताकि छेद को बंद किया जा सके। यह सबसे आम, सरल और जल्दी ठीक होने वाली विधि है। |
| ओपन हार्ट सर्जरी | यदि छेद बहुत बड़ा हो या कोई अन्य जटिलता हो, तो छाती को खोलकर छेद को टांके लगाकर या पट्टी से बंद किया जा सकता है। हालांकि, अब इसका प्रयोग बहुत कम होता है। |
इस उपचार के क्या फायदे हैं और इसके संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ फायदे हैं और कुछ बहुत ही दुर्लभ जोखिम भी हैं।
मुख्य लाभ
- उच्च सफलता दर: अध्ययनों से पता चला है कि यह उपचार 93% से अधिक सफल है।
- तेज़ रिकवरी: कैथेटर आधारित सर्जरी में आपको केवल एक रात अस्पताल में रुकना पड़ता है। आप लगभग दो सप्ताह में अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट सकते हैं। ओपन सर्जरी की तुलना में आप बहुत तेज़ी से ठीक हो जाते हैं।
- कम दर्द: इसमें बहुत कम दर्द होता है क्योंकि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है।
- स्ट्रोक के जोखिम को कम करना: विशेष रूप से पीएफओ से पीड़ित लोगों के लिए, यह विधि दवा लेने की तुलना में स्ट्रोक के जोखिम को अधिक कम कर सकती है।
संभावित दुष्प्रभाव (ये बहुत ही दुर्लभ हैं)
- रक्त के थक्के: उपकरण के आसपास रक्त के थक्के बन सकते हैं।
- डिवाइस का हिलना: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डिवाइस अपनी मूल जगह से थोड़ा हिल सकता है।
- हृदय की असामान्य लय: हृदय की धड़कन की लय थोड़े समय के लिए बदल सकती है।
- एंडोकार्डिटिस का खतरा: यह हृदय की अंदरूनी परत का जीवाणु संक्रमण है।
- डिवाइस का क्षरण: यह बेहद दुर्लभ है (लगभग 0.04% - 0.3%)। डिवाइस हृदय की दीवार से चिपक सकता है और समय के साथ दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है।
चिंता मत करो! आपके डॉक्टर इन सभी जोखिमों से अवगत हैं और इनसे बचाव के लिए सभी आवश्यक कदम उठाएंगे।
दुष्प्रभावों से बचने के लिए हमें क्या करना चाहिए?
उपचार के बाद, आपको अपनी ओर से कुछ चीज़ें करनी होंगी। इनका ठीक से पालन करके आप दुर्लभ दुष्प्रभावों से भी बच सकते हैं।
1. रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए
आपके डॉक्टर आपको इलाज के बाद लगभग 6 महीने तक प्रतिदिन एस्पिरिन जैसी एंटीकोएगुलेंट या एंटीप्लेटलेट दवा लेने की सलाह देंगे। इस दवा को समय पर लेना बहुत ज़रूरी है और इसे लेना कभी न भूलें ।
2. एंडोकार्डिटिस संक्रमण को रोकने के लिए (यह बहुत महत्वपूर्ण है!)
डिवाइस लगाने के बाद, शरीर के ऊतकों को इसे पूरी तरह से ढकने में लगभग 6 महीने लगते हैं। इस दौरान, यदि शरीर के किसी अन्य हिस्से से बैक्टीरिया आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे डिवाइस तक पहुँचकर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। इससे बचने के लिए:
- अपने दांतों और मसूड़ों को हमेशा साफ रखें। हर दिन अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करें।
- किसी भी दंत उपचार (जैसे दांत निकालना, सफाई करना, फिलिंग करना) से पहले , आपको दंत चिकित्सक को बताना होगा कि आपके हृदय में ऐसा उपकरण लगा हुआ है।
- किसी भी चिकित्सीय परीक्षण या सर्जरी से पहले, जिससे रक्तस्राव हो सकता है , आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। यह संक्रमण से बचाव के लिए है।
- यदि आपको संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार, शरीर में दर्द या गले में खराश महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
डॉक्टर आपको इस बारे में जानकारी देने वाला एक कार्ड देंगे। इसे हमेशा अपने पास रखें।
इलाज के बाद सामान्य जीवन में वापसी...
यदि आपका इलाज कैथेटर के माध्यम से हुआ है, तो आप रात भर अस्पताल में रुक सकते हैं और अगले दिन घर जा सकते हैं। हालांकि आप दो से तीन दिनों में सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं, लेकिन लगभग दो सप्ताह तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार गतिविधियों से बचना सबसे अच्छा है।
समय के साथ, आपके हृदय के ऊतक बढ़ेंगे और इस उपकरण को पूरी तरह से ढक लेंगे। तब यह आपके हृदय का हिस्सा बन जाएगा। आपको इसका एहसास भी नहीं होगा। आपको सामान्य जीवन जीने, व्यायाम करने और जो चाहें करने की पूरी स्वतंत्रता होगी।
यदि आपको एमआरआई स्कैन करवाना है, तो कुछ प्रतिबंध हो सकते हैं। इसलिए, कुछ भी करने से पहले, अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से बात करना और सलाह लेना सबसे अच्छा है।
मुख्य संदेश
- हृदय में छेद (एएसडी या पीएफओ) एक जन्मजात स्थिति है जो शरीर को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर सकती है और स्ट्रोक के खतरे को बढ़ा सकती है।
- कार्डियक क्लोजर डिवाइस एक बहुत ही प्रभावी और सुरक्षित उपकरण है जिसका उपयोग छाती में इंजेक्शन लगाए बिना कैथेटर का उपयोग करके हृदय में छेद को बंद करने के लिए किया जाता है।
- यह उपचार विधि बहुत सरल है, कम दर्दनाक है और ठीक होने में बहुत कम समय लगता है।
- उपचार के बाद, डॉक्टर द्वारा बताई गई रक्त पतला करने वाली दवा को निर्धारित अवधि तक लेना आवश्यक है।
- पहले 6 महीनों के भीतर दांतों के इलाज या अन्य सर्जरी से पहले, संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- यदि आपको सीने में दर्द या बेहोशी जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आवश्यक चिकित्सा परीक्षण करवाना बेहद महत्वपूर्ण है।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें