कैंसर के इलाज के साथ होने वाला 'कीमो ब्रेन' - क्या हमें इस बारे में बात करनी चाहिए?

कैंसर के इलाज के दौरान, कभी-कभी आपको लग सकता है कि आपकी सोचने और याद करने की क्षमता थोड़ी बदल गई है। क्या आपको पहले की तरह जल्दी चीजें याद रखने में कठिनाई होती है, सोचने में परेशानी होती है या ध्यान केंद्रित करने में दिक्कत होती है? अगर आपको लगता है कि आपका दिमाग सुस्त है, तो इसे ही हम 'कीमो ब्रेन' या 'कीमोथेरेपी ब्रेन फॉग' कहते हैं। यह समस्या बहुत से लोगों को प्रभावित करती है, इसलिए जान लें कि आप अकेले नहीं हैं।

'कीमो ब्रेन' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'कीमो ब्रेन' वह स्थिति है जब कैंसर होने के बाद या कैंसर के इलाज के बाद आपको ऐसा महसूस होता है कि आप पहले की तरह स्पष्ट और तेज़ी से सोच नहीं पा रहे हैं। डॉक्टर कभी-कभी इस स्थिति को "कीमोथेरेपी-प्रेरित संज्ञानात्मक हानि" या "कैंसर-उपचार-संबंधित संज्ञानात्मक हानि" कहते हैं। लेकिन अब डॉक्टरों को पता चल रहा है कि कुछ लोगों में ये संज्ञानात्मक समस्याएं कैंसर के इलाज से पहले, दौरान या बाद में भी विकसित हो सकती हैं।

आमतौर पर, 'कीमो ब्रेन' नामक यह स्थिति अल्पकालिक होती है । इसका मतलब है कि कुछ समय बाद इसमें सुधार हो जाता है। लेकिन कुछ लोगों में, उपचार समाप्त होने के बाद भी ये लक्षण महीनों तक बने रह सकते हैं। हालांकि 'कीमो ब्रेन' का फिलहाल कोई इलाज नहीं है, लेकिन डॉक्टर कुछ दवाएं, उपचार और गतिविधियां सुझा सकते हैं जो आपको इस 'ब्रेन फॉग' से निपटने में मदद कर सकती हैं।

'कीमो ब्रेन' दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करता है?

कीमोथेरेपी से होने वाला मस्तिष्क संबंधी विकार मुख्य रूप से हमारी "संज्ञानात्मक क्षमता" को प्रभावित करता है। "संज्ञानात्मक क्षमता" से तात्पर्य हमारे सोचने के तरीके, जानकारी याद रखने की क्षमता और किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता से है। कैंसर के इलाज से संबंधित ये संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ शुरुआत में छोटे-छोटे लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती हैं। अक्सर, भले ही आप रोज़मर्रा के काम कर सकते हों, आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि उनमें अधिक मेहनत और समय लगता है।

कल्पना कीजिए, जब आप हमेशा की तरह दुकान जाते हैं और अपनी खरीदारी सूची में से कोई सामान खरीदते हैं, तो अचानक आपको याद नहीं आता कि वह क्या था, या घर आकर आप भूल जाते हैं कि आपने अपनी चाबियां कहां रखी थीं। ऐसी ही कुछ बातों के कारण, कभी-कभी 'कीमो ब्रेन' से पीड़ित लोग अपनी परेशानी पर शर्म महसूस करते हैं, दूसरों से दूरी बना लेते हैं और अकेले रहना पसंद करते हैं । इसके अलावा, कई बार 'कीमो ब्रेन' के कारण काम पर ठीक से काम करना भी असंभव हो जाता है।

क्या इससे व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है?

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि 'कीमो ब्रेन' से पीड़ित लोगों में अवसाद विकसित हो सकता है। साथ ही, जब वे काम जो पहले आसानी से और जल्दी हो जाते थे, अब नहीं किए जा सकते, तो कुछ लोग क्रोधित और निराश हो जाते हैं । यह बहुत स्वाभाविक है, क्योंकि जब आप पहले की तरह काम नहीं कर पाते हैं तो ऐसा महसूस होना स्वाभाविक है।

यह स्थिति कितनी आम है?

कैंसर के इलाज और सोचने-समझने की क्षमता का अध्ययन करने वाले डॉक्टरों का अनुमान है कि 'कीमो ब्रेन' से पीड़ित 25 से 30% लोगों में कैंसर का इलाज शुरू होने से पहले ही लक्षण दिखने लगते हैं। और कैंसर का इलाज करा रहे लगभग 75% लोग अपने डॉक्टरों को बताते हैं कि उन्हें याददाश्त, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और कार्यों को पूरा करने में दिक्कत होती है। तो आप देख सकते हैं कि यह एक ऐसी समस्या है जो बहुत से लोगों को प्रभावित करती है।

'कीमो ब्रेन' के लक्षण क्या हैं?

'कीमो ब्रेन' के मुख्य लक्षण स्मृति संबंधी समस्याएं और कार्यकारी कार्यों (अर्थात समय प्रबंधन और निर्णय लेने की क्षमता) में कमी हैं। यहां स्मृति से तात्पर्य उन चीजों को याद रखने की क्षमता से है जो दूसरे आपको बताते हैं, जैसे कि पते और नाम जो आप पहले से जानते हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• किसी वस्तु के लिए सही शब्द खोजने में कठिनाई होना , या उन कार्यों को करने में कठिनाई होना जो पहले आसान थे, जैसे कि मन ही मन संख्याओं को जोड़ना।
• किसी के भाषण के प्रवाह को समझने में कठिनाई होना ।
• कम ध्यान केंद्रित करने की क्षमता या किसी विशिष्ट कार्य या विचार पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
• एक ही समय में कई काम करने में कठिनाई (मल्टीटास्किंग), जिसके कारण आपको लगता है कि आपको एक समय में केवल एक ही काम करने की आवश्यकता है ।
• सुस्ती, थकान या ऊर्जा की कमी महसूस होना ।
• थोड़ा अनाड़ीपन महसूस हो रहा है, जैसे कि आपकी शारीरिक गतिविधियों में कुछ गड़बड़ है।

'कीमो ब्रेन' का कारण क्या है?

हालांकि इसे 'कीमो ब्रेन' कहा जाता है, लेकिन इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि इसके लिए केवल कीमोथेरेपी ही जिम्मेदार नहीं है।

चिकित्सा उपचार के कारण ऐसा कैसे हो सकता है?

• हार्मोन थेरेपी: स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित लोगों को दी जाने वाली हार्मोन थेरेपी मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित कर सकती है जो संज्ञानात्मक कार्यों में सहायता करते हैं।
• विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा से होने वाली थकान सोचने-समझने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। इसी प्रकार, यदि किसी मस्तिष्क कैंसर रोगी को विकिरण चिकित्सा दी जाती है, तो यह सीधे तौर पर सोचने-समझने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

इसके भौतिक कारण क्या हैं?

• अनिद्रा: अपनी स्थिति को लेकर चिंता और तनाव के कारण ठीक से सो पाना मुश्किल हो सकता है। जब आप बहुत थके हुए होते हैं तो किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना कठिन होता है ।
• भूख न लगना: उपचार के डर या उपचार के दुष्प्रभावों के कारण भूख कम हो सकती है। याद रखें, भोजन ही वह स्रोत है जो हमें दैनिक जीवन में सक्रिय रहने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करता है।
• अवसाद:कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों में अवसाद नामक मानसिक स्थिति विकसित हो सकती है। अवसादग्रस्त होने पर भी किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो सकता है।

कीमोथेरेपी से होने वाले मस्तिष्क के लक्षणों को कैसे पहचानें?

'कीमो ब्रेन' का निदान करने के लिए कोई एक निश्चित परीक्षण नहीं है। डॉक्टर समान मस्तिष्क संबंधी लक्षणों का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण करवा सकते हैं। यानी, वे पहले यह जांच करते हैं कि क्या लक्षणों के अन्य कारण भी हो सकते हैं।

कीमोथेरेपी के कारण होने वाले मस्तिष्क विकार से कैसे निपटा जाए? / इसके लिए आप क्या कर सकते हैं?

डॉक्टर कई तरह की थेरेपी और गतिविधियों की सलाह दे सकते हैं जो 'कीमो ब्रेन' के कुछ लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• संज्ञानात्मक पुनर्वास: यह उपचार आपको नई जानकारी को संसाधित करने और याद रखने के नए तरीके सिखाता है। दूसरे शब्दों में, यह आपके मस्तिष्क को नए तरीकों से काम करना सिखाता है।
• गति चिकित्सा: योग और ताई ची जैसे व्यायामों में आपको सचेत और नियंत्रित तरीके से अपने शरीर को हिलाना-डुलाना और स्थिर रखना होता है। इस प्रकार के व्यायाम स्मृति और एकाग्रता में सुधार कर सकते हैं।
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को बहाल करना: रोजमर्रा की गतिविधियाँ जिनमें आपको ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि पालतू जानवरों की देखभाल करना या बागवानी करना, आपकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार कर सकती हैं।
• ध्यान: ध्यान में आप अपने मन को विशिष्ट शब्दों, छवियों या विचारों पर केंद्रित करते हैं। यह एकाग्रता तनाव को नियंत्रित करने और ध्यान भटकाने वाली चीजों को कम करने में मदद कर सकती है।

क्या कैंसर के इलाज के दौरान 'कीमो ब्रेन' को रोका जा सकता है?

आपके डॉक्टर हमेशा आपके कैंसर को खत्म करने या उसकी वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए सबसे प्रभावी उपचार चुनने की कोशिश करते हैं। वे जानते हैं कि इनमें से कुछ उपचार आपकी याददाश्त और एकाग्रता की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, आपके कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज करते समय, वे इन दुष्प्रभावों को यथासंभव कम करने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेंगे। हालांकि, कभी-कभी इन दुष्प्रभावों को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है।

क्या ऐसे कारक हैं जो 'कीमो ब्रेन' विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं?

डॉक्टरों ने इसके लिए कई जोखिम कारकों की पहचान की है, लेकिन उनमें से अधिकांश ऐसी चीजें हैं जिन पर आपका नियंत्रण नहीं है । उदाहरण के लिए, उम्र और कैंसर के इलाज से पहले, दौरान या बाद में मौजूद अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां 'कीमो ब्रेन' विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

'कीमो ब्रेन' कितने समय तक रहता है?

कीमोथेरेपी के कारण होने वाले मस्तिष्क संबंधी विकार (कीमो ब्रेन) की अवधि हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है । कुछ लोगों को कुछ महीनों में ही आराम मिल जाता है, जबकि अन्य लोगों को ये लक्षण वर्षों तक बने रह सकते हैं। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।

आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

सबसे पहले, धैर्य रखें और खुद के प्रति दयालु रहें । कैंसर के साथ जीना और उसका इलाज कराना आसान नहीं है। आपको शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक रूप से कैंसर और उसके उपचारों, जिनमें कीमोथेरेपी भी शामिल है, से उबरने के लिए समय की आवश्यकता हो सकती है। 'कीमो ब्रेन' से निपटने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• दूसरों को बताएं कि आपको 'कीमोथेरेपी ब्रेन फॉग' हो रहा है: कैंसर होने पर, आपको ऐसा लग सकता है कि आप हमेशा दूसरों से मदद मांग रहे हैं। आपको यह भी लग सकता है कि 'कीमो ब्रेन' एक ऐसी समस्या है जिसे आपको खुद ही संभालना होगा। हालांकि, जब आपको "दिमाग धुंधला" महसूस हो रहा हो और जानकारी याद रखने में परेशानी हो रही हो, तो परिवार और दोस्तों को इसके बारे में बताने से उन्हें यह समझने में मदद मिल सकती है कि क्या हो रहा है।
• ट्रिगर्स का रिकॉर्ड रखें: दिन के समय, गतिविधियों और अपनी मानसिक स्थिति का रिकॉर्ड रखें, जैसे कि जब आप असामान्य रूप से भ्रमित महसूस करते हैं, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है या चीजें भूल जाते हैं। यह अभ्यास आपको उन ट्रिगर्स की पहचान करने में मदद कर सकता है जो 'कीमो ब्रेन' के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।
• आसान दैनिक दिनचर्या बनाएं: सुबह दवा लेने से लेकर नाश्ता करने, दैनिक कामकाज करने और शाम तक की अपनी दिनभर की योजनाओं को लिख लेना मददगार हो सकता है।
• पर्याप्त आराम और नींद लें: थकान 'कीमो ब्रेन' के लक्षणों को और खराब कर सकती है।
• स्वस्थ आहार लें: अपने डॉक्टर से किसी पोषण विशेषज्ञ से बात करने के लिए कहें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको पर्याप्त मात्रा में "मस्तिष्क के लिए पौष्टिक आहार" मिल रहा है।
• नियमित रूप से व्यायाम करें: व्यायाम न केवल आपको अच्छा महसूस कराता है, बल्कि यह आपकी ताकत और आत्मविश्वास को वापस पाने में भी मदद करता है। ऐसे व्यायाम जिनमें आप क्या कर रहे हैं और कैसे कर रहे हैं, जैसे कि ताई ची और योग, विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं।
• अपने दिमाग को रोजाना कसरत दें: पहेलियाँ सुलझाने या शब्द खेल खेलने जैसी चीजें आपको ध्यान केंद्रित करने और दिमाग को व्यस्त रखने में मदद कर सकती हैं। लेकिन, इन चीजों को इस तरह से करें जिससे आप निराश या हताश महसूस न करें ।

याद रखें, यह सब करते समय अपने प्रति धैर्य और प्रेम बनाए रखें। यह एक चुनौतीपूर्ण समय है, इसलिए वे चीजें करें जिनसे आपको सुकून मिले।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

कैंसर से ठीक हो चुके व्यक्ति के रूप में, आपकी सेहत की नियमित जांच होती रहेगी। हालांकि, अगर आपके 'कीमो ब्रेन' के लक्षण अचानक बिगड़ने लगें या आपको नए लक्षण दिखाई दें , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे यह जांच कर सकते हैं कि आपके नए या बिगड़ते लक्षण किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के संकेत तो नहीं हैं।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप 'कीमो ब्रेन' को पूरी तरह से रोक तो नहीं सकते। लेकिन अगर आप यह समझ लें कि 'कीमो ब्रेन' क्यों और कैसे होता है, तो आप अपनी स्थिति के बारे में थोड़ा बेहतर महसूस कर सकते हैं। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट आपको ये सवाल खुद से पूछने का सुझाव देता है:

• क्या मेरे इलाज से संज्ञानात्मक समस्याओं का खतरा बढ़ जाएगा?
• मेरे लक्षण कब से शुरू होंगे और कितने समय तक रहेंगे?
• क्या मैं अपनी सोचने की क्षमता पर पड़ने वाले प्रभाव को कम करने के लिए कोई कदम उठा सकता हूँ?
• मेरे परिवार को किन लक्षणों या समस्याओं के बारे में पता होना चाहिए?
• मुझे इन मुद्दों के बारे में आपसे कब संपर्क करना चाहिए?
• क्या आप मुझे कुछ ऐसे संसाधन सुझा सकते हैं जिनका उपयोग मैं 'कीमो ब्रेन फॉग' से निपटने में मदद के लिए कर सकूँ?
• क्या मुझे अतिरिक्त सहायता के लिए किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए?

अंत में एक महत्वपूर्ण संदेश।

यदि आपको कैंसर है, तो 'कीमो ब्रेन' शायद आपकी चिंताओं की सूची में सबसे ऊपर न हो। आपकी प्राथमिकताएँ ये हो सकती हैं: 1) अपने कैंसर निदान को समझना, 2) प्रस्तावित उपचार को समझना और उसके लिए तैयारी करना, और 3) इस उम्मीद के साथ उपचार पूरा करना कि आप कैंसर से मुक्त हो जाएँगे। दूसरे शब्दों में, आप कई चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।

हालांकि, निर्णय लेने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और जानकारी याद रखने में कठिनाई जैसे लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें । सामान्य धुंध की तरह, यह "दिमागी धुंध" जिसे 'कीमो ब्रेन' कहा जाता है, धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। हो सकता है कि आपको तुरंत कोई बदलाव नज़र न आए। लेकिन, जैसे ही आपको ऐसा कुछ महसूस होने लगे, तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। 'कीमो ब्रेन' आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेगा और 'कीमो ब्रेन' के लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के तरीके सुझाएगा । आप अकेले नहीं हैं, और मदद मांगने से न डरें।

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