क्या आपने अपने बच्चे की आंख की काली पुतली (कॉर्निया) में कोई छोटा सा बदलाव देखा है, शायद किसी छेद जैसी आकृति? या क्या डॉक्टर ने आपके बच्चे की जांच की और बताया कि आंख में कोई छोटी सी खराबी है? ये सब सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज हम "कोलोबोमा" नामक एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके बारे में अक्सर ऐसे समय में सुनने को मिलता है।
कोलोबोमा वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, कोलोबोमा शिशु की आंख में होने वाला एक दोष है, जिसमें आंख के ऊतक का एक हिस्सा पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है। यह जन्म से ही मौजूद होता है। यह एक आंख में भी हो सकता है, या दोनों आंखों में भी हो सकता है।
आमतौर पर, कोलोबोमा आंख के रंगीन भाग, पुतली (आइरिस) में दिखाई देता है। तब आंख के बीच का काला भाग, यानी पुतली, एक चाबी के छेद के आकार का दिखाई देता है । लेकिन यह बाहर से दिखाई देने का सबसे आम तरीका है। इसके अलावा, आंख के अंदर भी कई प्रकार के कोलोबोमा होते हैं जो हमें बाहर से दिखाई नहीं देते।
कुछ कोलोबोमा से कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन कुछ कोलोबोमा शिशु की दृष्टि को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कोलोबोमा आंख में कहाँ स्थित है और किस प्रकार का ऊतक अनुपस्थित है। शिशु के जन्म के तुरंत बाद ही डॉक्टर इसका पता लगा सकते हैं।
कोलोबोमा किसे होता है?
दरअसल, कोई भी बच्चा कोलोबोमा के साथ पैदा हो सकता है। इसे एक आनुवंशिक विकार माना जाता है। इसका मतलब है कि यह माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिल सकता है। इसे जन्मजात स्थिति भी कहा जाता है।
हालांकि, बात यह है: भले ही आपकी मां, पिता या दोनों को कोलोबोमा हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को भी यह बीमारी निश्चित रूप से हो जाएगी।
कोलोबोमा कितना आम है?
आंकड़ों के अनुसार, हर साल पैदा होने वाले लगभग 10,000 शिशुओं में से एक को कोलोबोमा हो सकता है। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, सभी कोलोबोमा में दिखाई देने वाले लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए यह संख्या थोड़ी अधिक हो सकती है। कुछ लोग बिना किसी लक्षण, बिना किसी जटिलता और यहां तक कि बिना यह जाने भी कि उन्हें कोलोबोमा है, अपना जीवन व्यतीत करते हैं।
कोलोबोमा बच्चों की आंखों को कैसे प्रभावित करता है?
कोलोबोमा से आपके बच्चे पर कितना असर पड़ेगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह आंख में कहां स्थित है। यह सिर्फ एक आंख (एकतरफा कोलोबोमा) या दोनों आंखों (द्विपक्षीय कोलोबोमा) को प्रभावित कर सकता है। यदि यह दोनों आंखों में है, तो यह आंखों के अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।
आंख पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है?
कुछ कोलोबोमा बच्चों की दृष्टि को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हालांकि, कुछ कोलोबोमा प्रभावित आंख में पूर्ण अंधापन का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे की रेटिना , मैक्युला (रेटिना का वह भाग जो स्पष्ट दृष्टि में सहायक होता है) या ऑप्टिक तंत्रिका।यदि उन्हें कोलोबोमा है, तो उनकी दृष्टि कुछ हद तक बरकरार रह सकती है, लेकिन यह कमजोर हो सकती है।
जब आपका बच्चा बहुत छोटा होता है, तो हो सकता है कि आप दृष्टि में इस बदलाव को तुरंत नोटिस न कर पाएं।
कोलोबोमा से पीड़ित लोगों में बाद में आंखों की अन्य समस्याएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है, उदाहरण के लिए:
- मोतियाबिंद
- ग्लूकोमा की स्थिति
- रेटिना का अलग होना
आंख के वे हिस्से जहां कोलोबोमा विकसित हो सकता है
कोलोबोमा बच्चे की आंख के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए:
- आँख की पुतली (आँख का रंगीन भाग)
- रेटिना (आंख के अंदर की प्रकाश-संवेदनशील झिल्ली)
- ऑप्टिक तंत्रिका ( वह तंत्रिका जो दृश्य संबंधी जानकारी मस्तिष्क तक पहुंचाती है)
- मैक्युला (रेटिना का केंद्रीय भाग जो तेज और स्पष्ट दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण है)
- सिलियरी बॉडी (आंख का वह भाग जो लेंस के आकार को बदलने और आंख को पोषण प्रदान करने में मदद करता है)
- पलक
क्या हम विशेष रूप से आइरिस कोलोबोमा के बारे में बात करें?
आँख की पुतली में कोलोबोमा सबसे आम प्रकार है। जैसा कि पहले बताया गया है, पुतली आँख का रंगीन भाग है।
जन्म से ही आइरिस कोलोबोमा से ग्रस्त शिशुओं को जन्मजात आइरिस कोलोबोमा कहा जाता है। चिकित्सा भाषा में "जन्मजात" का अर्थ है कोई ऐसी स्थिति जिसके साथ व्यक्ति जन्म लेता है। अन्य प्रकार के कोलोबोमा की तरह, आइरिस कोलोबोमा एक आंख में (एकतरफा) या दोनों आंखों में (द्विपक्षीय) हो सकता है। आइरिस कोलोबोमा से ग्रस्त लोगों की रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका में भी अन्य कोलोबोमा हो सकते हैं।
आइरिस कोलोबोमा का निदान और उपचार अन्य प्रकार के कोलोबोमा की तरह ही किया जाता है। कुछ लोग अपनी पुतली के अधिक हिस्से को ढकने के लिए विशेष कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं। आइरिस कोलोबोमा की उपस्थिति को बदलने के लिए सर्जरी की जा सकती है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। अपने बच्चे के लिए कौन से उपचार उपयुक्त हैं और उन्हें कब कराया जाना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर या नेत्र विशेषज्ञ से बात करें।
आइरिस कोलोबोमा कैसा दिखता है?
आँख की पुतली में कोलोबोमा होने से बच्चे की पुतली का आकार चाबी के छेद जैसा या बिल्ली की आँख जैसा हो सकता है। यह आकार इस बात पर निर्भर करता है कि यह पुतली के किस हिस्से में स्थित है और कितना ऊतक नष्ट हुआ है।
आपको ऐसा लग सकता है कि आँख की पुतली का ऊपरी भाग आँख के रंगीन भाग में "मिल रहा" है। लेकिन चिंता न करें, आँख से कुछ भी गिर नहीं रहा है या अंदर हिल-डुल नहीं रहा है। आँख की पुतली और उसका ऊपरी भाग दोनों ही ऊतक की मोटी परतें हैं। बस, पुतली का जो हिस्सा गायब है, उसकी वजह से आँख की पुतली का सामान्य रूप से ढका हुआ भाग ज़्यादा दिखाई देता है।
क्या आइरिस कोलोबोमा दृष्टि को प्रभावित करता है?
हां, आंख की पुतली में कोलोबोमा होने से बच्चे की दृष्टि प्रभावित हो सकती है।
आपकी आंख की पुतली को आइरिस की मांसपेशियां नियंत्रित करती हैं - यह एक छोटा काला छेद होता है जिससे प्रकाश आंख में प्रवेश करता है। आइरिस कोलोबोमा से पीड़ित शिशुओं की आइरिस में ऊतक की कमी होती है। इससे आइरिस के लिए पुतली के आकार को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है (फैलाना या सिकोड़ना)।
कोलोबोमा के आकार के आधार पर, यह बच्चे की दृष्टि को प्रभावित करने वाले लक्षण पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए:
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) (प्रकाश के संपर्क में आने पर ऐसा महसूस होना जैसे आपकी आंखें नीली हो रही हों)
- धुंधली नज़र
- दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया)
- "भूतिया छवियां" (किसी छवि की धुंधली प्रतियां दिखाई देना, या ऐसा महसूस होना कि आंखें हटाने के बाद भी छवि के कुछ हिस्से दिखाई दे रहे हैं)
कोलोबोमा के लक्षण क्या हैं?
यदि आपके बच्चे में कोलोबोमा के लक्षण विकसित होते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)
- चाबी के छेद या बिल्ली की आंख (पुतली) के आकार का ब्लैक होल
- कमज़ोर दृष्टि , अंधापन या आंशिक दृष्टि हानि
- निस्टैग्मस (आँखों की अनैच्छिक गति )
कोलोबोमा बच्चे के देखने के क्षेत्र के केवल एक हिस्से को प्रभावित कर सकता है (अर्थात, उसकी दृष्टि की पूरी सीमा)। कोलोबोमा के कारण निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
- परिधीय दृष्टि में कमी (सीधे आगे देखते समय आप किनारों पर क्या देख सकते हैं)
- गहराई को समझने में कठिनाई
- सामान्य से अधिक बड़ा ब्लाइंड स्पॉट होना
कोलोबोमा किस कारण से होता है?
विशेषज्ञों का मानना है कि कोलोबोमा एक आनुवंशिक विकार के कारण होता है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की आंख के विकास को प्रभावित करता है।
बच्चे के जन्म से लगभग दो महीने पहले, मस्तिष्क के एक हिस्से, जिसे ऑप्टिक फिशर कहते हैं, के बंद होने से आंखें बनती हैं। यदि यह ऑप्टिक फिशर ठीक से बंद नहीं होता है, तो बच्चे की एक या दोनों आंखों में कोलोबोमा विकसित हो सकता है।
जीन डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) से बने होते हैं। ये कोशिकाओं के कार्य करने के निर्देश होते हैं और वे विशेषताएँ हैं जो आपको अद्वितीय बनाती हैं। हालाँकि अध्ययनों से पता चला है कि कुछ जीनों और बच्चों में कोलोबोमा होने की संभावना के बीच संबंध है, लेकिन अभी तक यह निश्चित रूप से कहने के लिए पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि कौन से जीन इसके लिए जिम्मेदार हैं।
कुछ बाहरी कारक – उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन – आपके शिशु में कोलोबोमा विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
कोलोबोमा का निदान कैसे किया जाता है?
आपके बच्चे की जांच आपका डॉक्टर या नेत्र विशेषज्ञ करेगा।कोलोबोमा का निदान नेत्र परीक्षण के दौरान किया जाता है। इसमें बच्चे की आंख की जांच की जाती है, आंख के अंदर देखा जाता है और किसी भी अनुपस्थित ऊतक की पहचान की जाती है। जिन लोगों की आंख में कोलोबोमा दिखाई देता है (जो बाहर से दिखाई देता है), उन्हें आंख के अंदर अन्य कोलोबोमा की जांच के लिए पुतली फैलाकर नेत्र परीक्षण करवाना चाहिए।
कोलोबोमा के उपचार क्या हैं?
सच कहें तो, फिलहाल आपके बच्चे की आंख में नष्ट हुए ऊतक को "पुनर्स्थापित" करने के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि हालांकि नष्ट हुए ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है, लेकिन ऐसे उपचार मौजूद हैं जो बच्चे की दृष्टि में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
इन उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना
- आंखों की कमजोरी/अम्ब्लियोपिया से बचने के लिए आंखों पर पट्टी पहनना
- कम दृष्टि संबंधी सहायता (यदि सही लेंस से दृष्टि में सुधार नहीं हो पाता है)
आइरिस कोलोबोमा से पीड़ित कुछ लोग प्रभावित आंख की दिखावट को बदलने के लिए सर्जरी करवा सकते हैं।
क्या कोलोबोमा को रोका जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान कोलोबोमा जैसी आनुवंशिक स्थितियों को विकसित होने से नहीं रोका जा सकता है।
कोलोबोमा और अन्य आनुवंशिक स्थितियां कुछ पर्यावरणीय कारकों (गर्भवती महिला या उसके परिवेश में घटित होने वाली घटनाएं) से जुड़ी पाई गई हैं। इनमें शामिल हैं:
- शराब पीना
- धूम्रपान करना या तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना
- मनोरंजन के लिए नशीली दवाओं का सेवन
गर्भावस्था के दौरान आपको क्या खाना चाहिए और क्या नहीं खाना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
अगर मेरे बच्चे को कोलोबोमा हो जाए तो क्या होगा? क्या मुझे चिंता करनी चाहिए?
कोलोबोमा से बच्चे के जीवन पर कितना असर पड़ेगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह आंख में कहां स्थित है। कई लोग बिना किसी लक्षण या जटिलता के कोलोबोमा के साथ अपना पूरा जीवन जीते हैं। वहीं, कुछ लोगों की दृष्टि जन्म से ही प्रभावित हो सकती है।
हालांकि कोलोबोमा से आपके बच्चे की दृष्टि को नुकसान पहुंच सकता है, लेकिन यह जानलेवा नहीं है और फैलता भी नहीं है । इसलिए अनावश्यक रूप से चिंता न करें।
हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कोलोबोमा एक जानलेवा आनुवंशिक सिंड्रोम, जिसे CHARGE सिंड्रोम कहा जाता है, का संकेत हो सकता है। अपने शिशु के लिए जोखिमों और बड़े होने पर आप और आपके शिशु को किन बातों का सामना करना पड़ सकता है, इस बारे में अपने डॉक्टर या नेत्र विशेषज्ञ से बात करें।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अपने बच्चे की आंखों या दृष्टि में कोई भी बदलाव नज़र आए, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से संपर्क करें । छोटी से छोटी बात को भी नज़रअंदाज़ न करें।
यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अस्पताल जाएं :
- दृष्टि का अचानक चले जाना
- आँखों में तेज दर्द
- आँखों में नई चमक या तैरते हुए धब्बे
डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना न भूलें। इनसे आपको स्थिति को समझने में काफी मदद मिलेगी:
- मेरे बच्चे को किस प्रकार का कोलोबोमा है?
- इससे उनकी दृष्टि पर क्या प्रभाव पड़ता है?
- कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
- क्या उसे अन्य नेत्र संबंधी समस्याओं के विकसित होने का खतरा अधिक है?
अंत में, याद रखने योग्य बातें
कोलोबोमा बच्चे की आंख के एक हिस्से का स्थायी नुकसान है। हालांकि इससे कभी कोई लक्षण या दृष्टि संबंधी समस्या नहीं होती, लेकिन यह जीवन भर बच्चे के साथ रहता है। कोलोबोमा बच्चे की दृष्टि को कितना प्रभावित करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह आंख के किस हिस्से में विकसित होता है। दुखी या घबराएं नहीं। अपने बच्चे को वह सहारा, प्यार और चिकित्सीय सलाह दें जिसकी उसे ज़रूरत है। यदि आप अपने बच्चे की आंखों में कोई बदलाव या नए लक्षण देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। उचित चिकित्सीय सलाह और देखभाल से आपका बच्चा भी खुश रह सकता है।
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