क्या आपको कभी-कभी योनि में भारीपन, कुछ नीचे आने जैसा एहसास या छोटी गेंद जैसी सनसनी महसूस होती है? कुछ महिलाओं को ऐसा अनुभव हो सकता है, खासकर बच्चे होने के बाद या बढ़ती उम्र के साथ। इस स्थिति के कारण दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो सकता है। तो आज हम एक ऐसी सर्जरी के बारे में बात करेंगे जो इस समस्या का अच्छा समाधान हो सकती है।
कोल्पोरैफी क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
कोल्पोरैफी योनि की दीवारों की कमजोरी को ठीक करने के लिए की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा है। यह श्रोणि अंग प्रोलैप्स (पीओपी) नामक स्थिति का उपचार है। इसे इस प्रकार समझें: हमारे श्रोणि के भीतर स्थित अंग, जैसे मूत्राशय और मलाशय, योनि की दीवारों में मौजूद मांसपेशियों और ऊतकों द्वारा अपनी जगह पर टिके रहते हैं। यह एक कमरे को विभाजित करने वाली दीवार की तरह है।
अब, जब उम्र बढ़ने, प्रसव या भारी सामान उठाने के कारण ये दीवारें कमजोर हो जाती हैं, तो अंग योनि में नीचे खिसकने लगते हैं। इसे ही हम 'पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी)' कहते हैं।
तो, कोल्पोरैफी सर्जरी का उद्देश्य कमजोर हो चुकी मांसपेशियों और ऊतकों को मजबूत करना और नीचे खिसक चुके अंगों को उनकी मूल स्थिति में वापस लाना है।
कोल्पोरैफी सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:
यह सर्जरी मुख्य रूप से दो भागों में विभाजित है। कभी-कभी, आवश्यकता के अनुसार, आपका डॉक्टर इन दोनों भागों में से एक या दोनों को एक साथ करने का निर्णय ले सकता है।
| सर्जरी का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अग्रवर्ती कोल्पोरैफी (सिस्टोसील की मरम्मत) | यह सर्जरी योनि की सामने वाली दीवार के कमजोर होने पर की जाती है। इस दीवार के पीछे मूत्राशय होता है। जब दीवार कमजोर हो जाती है, तो मूत्राशय नीचे की ओर खिसक जाता है और योनि पर दबाव डालता है। इस सर्जरी का उद्देश्य सामने वाली दीवार को फिर से मजबूत करना है। |
| पश्चवर्ती कोल्पोरैफी (रेक्टोसील की मरम्मत) | यह आपकी योनि की पिछली दीवार द्वारा किया जाता है।जब यह दीवार कमजोर हो जाती है। इस दीवार के पीछे गुदा होता है। जब दीवार कमजोर हो जाती है, तो गुदा नीचे की ओर खिसककर योनि में धंस जाता है। यह सर्जरी उस पिछली दीवार को मजबूत करती है। |
क्या यह कोई बड़ी सर्जरी है?
जी हां, कोल्पोरैफी को एक बड़ी सर्जरी माना जाता है। लेकिन इसका एक फायदा भी है। ज्यादातर मामलों में, यह सर्जरी योनि के माध्यम से की जाती है। इसका मतलब है कि पेट को चीरने की जरूरत नहीं होती। इसलिए, इसमें जटिलताएं कम होती हैं और पेट की सर्जरी की तुलना में यह जल्दी ठीक हो जाती है।
आपको इस उपचार की आवश्यकता क्यों पड़ सकती है?
यदि पीओपी के कारण होने वाले लक्षण आपके दैनिक जीवन में बड़ी बाधा उत्पन्न कर रहे हैं, तो आपको इस सर्जरी पर विचार करना चाहिए।
- मूत्र असंयम वह स्थिति है जिसमें खांसने, हंसने या भारी वस्तुएं उठाने पर अनैच्छिक रूप से मूत्र निकल जाता है ।
- मल त्याग करने में कठिनाई।
- यौन संबंध के दौरान दर्द।
इन चीजों के कारण सुखी जीवन जीना मुश्किल हो सकता है। कोल्पोरैफी सर्जरी इन कमजोरियों को दूर करने, लक्षणों को मिटाने और फिर से आरामदायक जीवन जीने में आपकी मदद कर सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको इस तरह की तकलीफों को अकेले सहने की जरूरत नहीं है। इसके लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।
यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है?
यह सर्जरी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है।
- यदि अन्य उपचार कारगर न हों: इस समस्या के लिए गैर-सर्जिकल उपचार भी उपलब्ध हैं। श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम (केगल), योनि में लगाने वाले उपकरण (पेसरी) और हार्मोन थेरेपी को पहले आजमाया जाता है। यदि इनसे भी लक्षणों में आराम न मिले, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
- यदि आपके लक्षण गंभीर हैं: कुछ लोगों को पीओपी (पॉजिटिव ऑप) से ज्यादा तकलीफ नहीं होती। ऐसे लोगों के लिए सर्जरी का जोखिम उठाना उचित नहीं है। लेकिन अगर यह आपके दैनिक जीवन में बड़ी बाधा बन रहा है, तो सर्जरी ही सबसे अच्छा समाधान हो सकता है।
- यदि आप आगे और बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रहे हैं: इस सर्जरी के बाद यदि आपका एक और बच्चा होता है, तो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पड़ने वाला दबाव ठीक किए गए हिस्सों को फिर से कमजोर कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि यह सर्जरी तभी करवाना बेहतर है जब आपको लगता है कि आपका परिवार पूरा हो चुका है।
सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी से पहले
सर्जरी से पहले आपका डॉक्टर ये सब करेगा:
- अपने लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास पर चर्चा करें: जब आपको अपनी समस्याओं के बारे में सटीक जानकारी होगी, तो डॉक्टर के लिए सर्जरी के दौरान मरम्मत के लिए सही स्थान का निर्धारण करना आसान हो जाएगा।
- शारीरिक परीक्षण करता है:किसी भी कमजोर स्थान की जांच करने और प्रोलैप्स की सटीक सीमा का पता लगाने के लिए द्विमैन्युअल पेल्विक परीक्षा की जाती है।
- आवश्यकता पड़ने पर परीक्षण कराए जाएंगे: अधिकतर मामलों में, अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कभी-कभी मांसपेशियों की स्थिति का बेहतर आकलन करने के लिए आपको एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है।
- संक्रमण से बचाव के लिए दवा: आपको सर्जरी वाले दिन लेने के लिए एंटीबायोटिक दवा दी जा सकती है।
- यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में हैं: आपको योनि पर लगाने के लिए एस्ट्रोजन हार्मोन युक्त क्रीम दी जा सकती है। इससे योनि की दीवारों में ऊतक मोटे हो जाएंगे, जिससे सर्जरी आसान हो जाएगी।
सर्जरी के दौरान
सर्जरी के दौरान आपको किसी भी प्रकार का दर्द महसूस नहीं होगा।
1. बेहोशी: या तो "सामान्य बेहोशी", जो आपको पूरी तरह से सुला देती है, या "क्षेत्रीय बेहोशी", जो केवल पेट के निचले हिस्से को सुन्न करती है, का उपयोग किया जाता है।
2. तैयारी: सर्जरी को आरामदायक बनाने के लिए आपको एक विशेष बिस्तर पर लेटाया जाएगा। आपके मूत्र को निकालने के लिए एक ट्यूब (कैथेटर) डाली जाएगी।
3. सर्जरी: डॉक्टर योनि की जांच के लिए स्पेकुलम का उपयोग करेंगे। इसके बाद वे योनि की दीवार में एक बहुत छोटा चीरा लगाएंगे ताकि कमजोर मांसपेशियों और ऊतकों की पहचान की जा सके।
4. मरम्मत: इसके बाद, मजबूत ऊतकों को एक साथ लाया जाता है और घुलनशील टांकों का उपयोग करके क्षेत्रों को मजबूत किया जाता है।
5. टांके लगाना: अंत में, योनि की दीवार में लगाए गए चीरे को घुलनशील टांकों से बंद कर दिया जाता है।
इस सर्जरी में आमतौर पर मरम्मत की सीमा के आधार पर 30 मिनट से लेकर एक घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है।
सर्जरी और रिकवरी अवधि के बाद
सर्जरी के बाद
सर्जरी की प्रकृति के आधार पर, आप उसी दिन घर जा सकते हैं या रात भर अस्पताल में रुक सकते हैं।
- सर्जरी के बाद, किसी भी प्रकार के रक्तस्राव को सोखने के लिए योनि के अंदर एक पैक रखा जा सकता है। इसे लगभग 24 घंटे बाद हटा दिया जाएगा।
- कैथेटर को आमतौर पर एक से दो दिनों में हटा दिया जाता है।
- मल त्याग के दौरान जोर लगाने से बचने के लिए, आपको कुछ समय के लिए मल को नरम करने वाली दवा लेने की सलाह दी जा सकती है।
- सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक योनि से खून का स्राव हो सकता है और कुछ हफ्तों तक गाढ़ा स्राव हो सकता है। यह सामान्य है क्योंकि अंदर लगे टांके धीरे-धीरे घुलते हैं।
- योनि में 4-6 सप्ताह तक कुछ दर्द हो सकता है।
ठीक होने के दौरान इन बातों का ध्यान रखें
पूरी तरह ठीक होने में 3 महीने तक का समय लग सकता है। इस दौरान, आपके डॉक्टर आपको ये निर्देश देंगे:
- 2-3 किलो से अधिक वजन न उठाएं।
- कठिन व्यायाम (जैसे कि उकड़ू बैठना, वजन उठाना) से बचें।
- शौच करते समय जोर न लगाएं।
- 6-8 सप्ताह तक यौन संबंध बनाने से बचें।
- बाथटब से बाहर निकलकर शॉवर लेने से बचें।
- टैम्पोन या डूशिंग का इस्तेमाल करने से बचें।
आमतौर पर 3-4 सप्ताह के भीतर आप चलने-फिरने, गाड़ी चलाने और काम पर वापस लौटने में सक्षम हो जाएंगे, यदि आपका काम बहुत अधिक मेहनत वाला नहीं है।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
लाभ:
- पीओपी के लक्षणों से राहत दिलाता है।
- क्योंकि पेट को काटा नहीं जाता, इसलिए आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।
- ठीक होने के बाद आप अपनी सामान्य यौन जीवन शैली को फिर से शुरू कर सकते हैं।
जोखिम:
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन वे बहुत ही दुर्लभ हैं।
- कब्ज़
- अत्यधिक रक्तस्राव
- सेक्स के दौरान दर्द
- घाव का संक्रमण
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs)
इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपने मन में उठने वाले सभी सवाल पूछें।
मुख्य संदेश
- योनि के प्रोलैप्स (पीओपी) से होने वाली असुविधा को आपको अकेले सहन करने की आवश्यकता नहीं है। कोल्पोरैफी इसका एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।
- हर किसी को इस सर्जरी की तुरंत आवश्यकता नहीं होगी। पहले गैर-सर्जिकल उपचारों को आजमाना महत्वपूर्ण है।
- यदि आप सर्जरी करवाने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से इसके फायदे, नुकसान और जोखिमों के बारे में सावधानीपूर्वक बात करें।
- सर्जरी के बाद दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करना शीघ्र और सफल स्वास्थ्य लाभ के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
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