क्या आपको या आपके परिवार में किसी को, शायद आपके पिता को, मूत्र प्रणाली से संबंधित कोई सर्जरी करवानी पड़ी है? विशेष रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि की सर्जरी? ऐसी सर्जरी के बाद, जब डॉक्टर ने कहा, "आपको कुछ दिनों तक मूत्राशय की सफाई करानी होगी," तो शायद आप थोड़ा चिंतित हुए होंगे। "मूत्राशय की सफाई" का क्या अर्थ है? क्या यह दर्दनाक होता है? यह क्यों किया जाता है? आज इस लेख में हम इन सभी सवालों के जवाब देंगे। डरने की कोई जरूरत नहीं है, यह एक सामान्य प्रक्रिया है जो अक्सर की जाती है।
निरंतर मूत्राशय सिंचाई (सीबीआई) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसमें एक विशेष रोगाणु-मुक्त तरल पदार्थ का उपयोग करके मूत्राशय को लगातार साफ किया जाता है। साथ ही, इस प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय में जमा मूत्र और अन्य पदार्थ भी निकाल दिए जाते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल में कई दिनों तक चलती है।
मूत्र प्रणाली का मुख्य कार्य हमारे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकालना है। मूत्राशय इस प्रणाली का एक गुब्बारे जैसा अंग है। यहीं पर मूत्र थोड़े समय के लिए जमा होता है।
आपको ऐसा करने की आवश्यकता क्यों है?
इसका मुख्य और सबसे आम कारण मूत्र प्रणाली की सर्जरी के बाद मूत्राशय के अंदर रक्त के थक्के बनने से रोकना और उन्हें हटाना है।
मान लीजिए कि आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी हुई है (ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ द प्रोस्टेट या TURP)। ऐसी सर्जरी के बाद, मूत्राशय के अंदर रक्त के थक्के, ऊतक के टुकड़े आदि बनने की प्रबल संभावना होती है। सर्जरी के बाद, मूत्र को अक्सर कैथेटर नामक एक नली के माध्यम से निकाला जाता है। उपर्युक्त रक्त के थक्के इस मूत्रमार्ग में फंस सकते हैं।
यदि मूत्रमार्ग अवरुद्ध हो जाता है, तो मूत्र मूत्राशय से बाहर निकलने के बजाय उसके अंदर ही जमा हो सकता है। इससे गंभीर दर्द, संक्रमण और गुर्दे को नुकसान हो सकता है।
सीबीआई प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्कों और टुकड़ों को धोकर साफ करना है, जिससे मूत्र मार्ग स्वच्छ रहे।
इसके अलावा, सीबीआई का उपयोग कई अन्य कारणों से भी किया जाता है:
- दवाओं को सीधे मूत्राशय में डालें।
- कुछ प्रकार की मूत्राशय की पथरी को घोल देता है।
- संक्रमण या सूजन के कारण क्षतिग्रस्त और संवेदनशील हो चुकी मूत्राशय की दीवार को आराम पहुंचाएं और ठीक करें।
यह प्रक्रिया कैसे होती है?
हालांकि यह प्रक्रिया थोड़ी जटिल लग सकती है, लेकिन यह बहुत ही व्यवस्थित तरीके से होती है।
सबसे पहले कैथेटर डालें।
सीबीआई शुरू करने से पहले, आपको एक विशेष कैथेटर लगवाना होगा। यह सामान्य मूत्रमार्ग कैथेटर जैसा नहीं होता। इसमें तीन पोर्ट होते हैं (तीन-तरफ़ा कैथेटर) । यदि सर्जरी के कारण आपके शरीर में पहले से ही कैथेटर लगा हुआ है, तो आपको उसे बदलकर यह विशेष कैथेटर लगवाना पड़ सकता है। इसके तीनों पोर्ट बहुत ही सरल तरीके से काम करते हैं:
1. खारे घोल का इंजेक्शन लगाना: खारे घोल को एक पोर्ट के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है।
2. मूत्र और तरल पदार्थ का निकास: दूसरे पोर्ट के माध्यम से, मूत्राशय के अंदर का तरल पदार्थ (मूत्र और खारे पानी का मिश्रण) एक थैली से जुड़ा होता है जो बाहर के तरल पदार्थ को एकत्र करता है।
3. कैथेटर को पकड़ना: तीसरा पोर्ट वह जगह है जहां कैथेटर के अंदर एक छोटा गुब्बारा पानी से फुलाया जाता है, जिससे यह मूत्राशय के अंदर बिना हिले-डुले स्थिर रहता है।
यह प्रक्रिया कैसे काम करती है
यह प्रक्रिया आमतौर पर नर्स या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। आपके बिस्तर के बगल में एक स्टैंड पर खारे पानी के घोल से भरी दो थैलियाँ टांगी जाती हैं। एक थैली खाली होने पर आप दूसरी का उपयोग कर सकते हैं।
इस नली के माध्यम से , खारा घोल बूंद-बूंद करके आपके मूत्राशय में जाता है। उसी समय, मूत्र और इस घोल का मिश्रण दूसरी नली से बाहर आता है और बगल में लगी थैली में इकट्ठा हो जाता है।
| इस समय नर्सिंग स्टाफ क्या देख रहा है? | |
|---|---|
| जो देखा जाता है | विवरण |
| मूत्र का रंग | शुरुआत में पेशाब का रंग गहरा लाल (खून जैसा) होता है, जो धीरे-धीरे हल्का गुलाबी हो जाता है और अंत में पानी की तरह साफ हो जाता है। पेशाब का रंग ही यह निर्धारित करता है कि उपचार सफल हुआ है या नहीं। |
| तरल प्रवाह दर | यदि रक्त के थक्के अधिक हों, तो सेलाइन की मात्रा बढ़ा दी जाती है। जब मूत्र साफ हो जाता है, तो मात्रा कम कर दी जाती है। यह सब नर्सिंग स्टाफ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। |
| पेशाब की मात्रा जो बाहर निकलती है | हम यह मापते हैं कि बाहर आने वाले तरल की मात्रा अंदर जाने वाली मात्रा के बराबर है या नहीं। पाइप में रुकावट होने की स्थिति में यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है। |
| रक्त के थक्के और टुकड़े | निकलने वाले तरल पदार्थ की हमेशा जांच करें कि उसमें रक्त के थक्के या अन्य कोई मलबा तो नहीं है। |
इस समय आपको कैसा महसूस हो रहा है?
कैथेटर लगे होने पर थोड़ी असुविधा महसूस होना सामान्य है। कुछ लोगों को ऐसा लग सकता है कि उनका मूत्राशय भरा हुआ है या उन्हें बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है। यह सामान्य है, इसलिए चिंता न करें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कैथेटर को कभी भी खींचकर निकालने की कोशिश न करें। यदि आपको असहनीय दर्द हो या कैथेटर वाली जगह से तरल पदार्थ रिसता हुआ दिखाई दे, तो तुरंत अपनी नर्स या डॉक्टर को बताएं।
क्या इससे कोई जोखिम या जटिलताएं हैं?
यह प्रक्रिया अधिकतर मामलों में बेहद सुरक्षित है, क्योंकि इसमें इस्तेमाल होने वाले सभी उपकरण रोगाणु रहित होते हैं। हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- कैथेटर में रुकावट: ट्यूब में खून का थक्का फंस सकता है। ऐसे में डॉक्टर या नर्स उसे साफ कर देंगे या नई ट्यूब लगा देंगे।
- मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई): हालांकि यह एक रोगाणु-मुक्त प्रक्रिया है, फिर भी बहुत ही दुर्लभ मामलों में बैक्टीरिया अंदर प्रवेश कर संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
- पैराफिमोसिस: बिना खतना वाले पुरुष की चमड़ी उसके लिंग के पीछे फंस सकती है। यह भी बहुत दुर्लभ घटना है।
- मूत्राशय में छेद होना: यह एक बहुत ही दुर्लभ और गंभीर जटिलता है।
मुझे चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?
सीबीआई प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है और आप घर चले जाते हैं, लेकिन कुछ चीजें हैं जिनका आपको ध्यान रखना होता है।
आपके डॉक्टर आपको सर्जरी के बाद किन बातों का ध्यान रखना है और दोबारा डॉक्टर से कब मिलना है, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है।
घर पहुंचने के बाद, यदि आपको पेशाब करते समय इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें:
- यदि पेशाब में खून आता है ।
- यदि आपको पेशाब करते समय जलन या तेज दर्द महसूस होता है।
- यदि आपको ऐसा महसूस हो कि आप पेशाब नहीं कर पा रहे हैं या बहुत कम पेशाब कर पा रहे हैं।
- यदि आपको पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द हो रहा हो।
- अगर आपको बुखार है।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
मुख्य संदेश
- निरंतर मूत्राशय सिंचाई (सीबीआई) मूत्र पथ की सर्जरी के बाद रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए मूत्राशय को साफ करने की एक सुरक्षित विधि है।
- यह प्रक्रिया कुछ दिनों तक अस्पताल में की जाती है। इसके लिए एक विशेष तीन-तरफा कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
- यह प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि मूत्र शुरू में लाल न हो जाए, लेकिन धीरे-धीरे गुलाबी होकर अंत में साफ हो जाए। यह उपचार की सफलता का संकेत है।
- इस समय थोड़ी असहजता और पेट भरा हुआ महसूस होना सामान्य है। लेकिन अगर आपको असहनीय दर्द हो, तो तुरंत अपनी नर्स या डॉक्टर को बताएं।
- घर लौटने के बाद अगर आपके पेशाब में खून आए, जलन हो, दर्द हो या बुखार हो, तो डॉक्टर से जरूर मिलें।
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