क्या आप कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी से डरते हैं? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

क्या आपको कभी-कभी सीने में दर्द या जकड़न महसूस होती है? क्या शारीरिक मेहनत करने पर आपको सांस लेने में तकलीफ होती है? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपसे बाईपास सर्जरी के बारे में बात की हो। बाईपास शब्द सुनकर थोड़ा डर या घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज हम हृदय बाईपास सर्जरी, जिसे चिकित्सकीय भाषा में कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) कहा जाता है, के बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, बायपास सर्जरी (सीएबीजी) क्या है?

कल्पना कीजिए कि आपके काम पर जाने के रास्ते में हर दिन भारी ट्रैफिक होता है, या सड़क बंद होती है। तब आप क्या करते हैं? आप दूसरा रास्ता अपनाते हैं, यानी कोई साइड रोड या कोई दूसरी सड़क, है ना? इस सर्जरी के साथ भी यही होता है।

हमारे हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) होती हैं। इन्हें कोरोनरी धमनियाँ कहते हैं। समय के साथ, हमारे भोजन से प्राप्त कोलेस्ट्रॉल जैसी चीजें इन धमनियों में जमा हो जाती हैं, जैसे पाइप में जंग लग जाती है, जिससे मार्ग संकरा हो जाता है। इस जमाव को हम प्लाक या एथेरोमा कहते हैं। जब धमनियाँ इस तरह संकरी हो जाती हैं, तो हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिल पाता। इसी कारण सीने में दर्द (एनजाइना) होता है। यदि यह अवरोध बहुत अधिक हो जाता है, और रक्त का थक्का बन जाता है और संकरे मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो हृदयाघात (हार्ट अटैक) हो सकता है।

तो, बाईपास सर्जरी का उद्देश्य रक्त को हृदय तक पहुँचाने के लिए एक नया मार्ग, एक नई नस बनाना है, जिससे अवरुद्ध, संकुचित रक्त वाहिका को बाईपास किया जा सके। यह ठीक वैसे ही है जैसे ट्रैफिक जाम से बचने के लिए एक नई सड़क बनाना। इस नए मार्ग को बनाने के लिए, शरीर से ही एक रक्त वाहिका ली जाती है। अक्सर, इसके लिए पैर, हाथ या छाती के अंदर से ली गई नस का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी, केवल एक ही रक्त वाहिका अवरुद्ध नहीं होती। यह दो, तीन या यहाँ तक कि चार वाहिकाओं को भी अवरुद्ध कर सकती है। जब ऐसा होता है, तो उनमें से प्रत्येक के लिए नए रास्ते बनाने पड़ते हैं। हम इसे ``डबल (2)`` ``ट्रिपल (3)`` या ``क्वाड्रपल (4) बाईपास`` सर्जरी कहते हैं।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए प्रक्रिया से पहले आपकी शारीरिक क्षमता की जांच के लिए कई परीक्षण किए जाएंगे। इन परीक्षणों के बाद ही आप सर्जरी के लिए तैयार हो पाएंगे और यह तय कर पाएंगे कि आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता है या नहीं।

इन परीक्षणों के अलावा, आपका डॉक्टर आपसे उन सभी दवाओं के बारे में पूछेगा जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। कुछ दवाएं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाएं) सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करनी होंगी। आपको सर्जरी से कुछ घंटे पहले खाना-पीना भी बंद करना पड़ सकता है (उपवास करना)।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन ये चीजें तब की जाती हैं जब आप पूरी तरह से बेहोश होते हैं, यानी आप गहरी नींद में होते हैं जहां आपको कुछ भी महसूस नहीं होता है।

1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको बेहोश किया जाएगा और गहरी नींद में सुला दिया जाएगा। सर्जरी पूरी होने तक आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।

2. हार्ट बाईपास: अक्सर, सर्जरी के दौरान, हृदय और फेफड़ों का कार्य अस्थायी रूप से "हार्ट-लंग बाईपास मशीन" नामक एक विशेष मशीन को सौंप दिया जाता है। ऐसा शरीर को ऑक्सीजन और रक्त की निरंतर आपूर्ति के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, यह सर्जरी हृदय के धड़कते रहने के दौरान ही की जाती है। इसे "ऑफ-पंप सीएबीजी" कहा जाता है।

3. ऑपरेशन के लिए चीरा: सर्जन छाती के मध्य में, स्टर्नम के साथ-साथ एक चीरा लगाता है।

4. छाती खोलना: फिर छाती की हड्डी को सावधानीपूर्वक बीच से काटा जाता है और फिर हृदय तक पहुँचने के लिए इसे दो भागों में विभाजित किया जाता है। चिंता न करें, सर्जरी के बाद इसे फिर से जोड़ दिया जाएगा और यह ठीक हो जाएगा।

5. बाईपास बनाना: जैसा कि पहले बताया गया है, अगले चरण में, आपके पैर, हाथ या छाती से एक स्वस्थ रक्त वाहिका का टुकड़ा लिया जाता है, और इसका एक सिरा हृदय की मुख्य धमनी, महाधमनी से जोड़ा जाता है, और दूसरा सिरा अवरोध के नीचे जोड़ा जाता है। इस प्रकार नया मार्ग बनाया जाता है।

6. सर्जरी का समापन: बाईपास सर्जरी पूरी होने के बाद, हृदय को पुनः चालू किया जाता है और मशीन से अलग कर दिया जाता है। फिर स्टर्नम को एक विशेष तार से पुनः जोड़ दिया जाता है और छाती के चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर तीन से छह घंटे लग सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कितने बाईपास की आवश्यकता है और आपकी स्वास्थ्य स्थिति कैसी है।

क्या सर्जरी करने के अलग-अलग तरीके हैं?

जी हां, प्रौद्योगिकी की प्रगति के साथ, अब इस सर्जरी को करने के कई तरीके मौजूद हैं।

• ऑफ-पंप सीएबीजी: इसमें हार्ट-लंग मशीन का उपयोग नहीं किया जाता है। सर्जन हृदय के धड़कते रहने के दौरान ही सर्जरी करते हैं।
• न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सीएबीजी: इसमें छाती के बीचोंबीच एक बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है। इसके बजाय, पसलियों के बीच कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं और सर्जरी इन्हीं के माध्यम से की जाती है।
• रोबोट की सहायता से की जाने वाली सीएबीजी: इस विधि में, सर्जन रोबोट की मदद से सर्जरी करता है। चीरे भी बहुत छोटे होते हैं।

आपके सर्जन और मेडिकल टीम यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसके फायदे और जोखिम दोनों होते हैं, और इनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने की अवधि...

सर्जरी के बाद, आपको सबसे पहले अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती किया जाएगा। वहां, आपकी हृदय गति और रक्तचाप सहित हर चीज की बारीकी से निगरानी की जाएगी। आपकी स्थिति स्थिर होने पर, आमतौर पर एक या दो दिन के भीतर, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

आपको आमतौर पर पांच से सात दिनों तक अस्पताल में रहना होगा, जिसके बाद आप घर जा सकते हैं।

घर जाने के बाद...

पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग छह सप्ताह लगते हैं। इस दौरान आपको थोड़ा सावधान रहने की जरूरत है।

• भारी वस्तुएं उठाने से बचें: चूंकि छाती की हड्डी को ठीक होने में समय लगता है, इसलिए भारी वस्तुएं उठाने या धकेलने से बचें।
• ड्राइविंग: डॉक्टर आमतौर पर 4-6 सप्ताह तक ड्राइविंग न करने की सलाह देते हैं।
• आराम: भरपूर आराम करें। लेकिन सारा दिन बिस्तर पर न पड़े रहें। थोड़ा टहलें और छोटे-मोटे काम करें।
• घावों की देखभाल: आपकी छाती पर और जहां से नसें निकाली गई हैं, उन घावों को साफ रखना चाहिए। अस्पताल आपको उनकी देखभाल के बारे में निर्देश देगा।

क्या आप सर्जरी के बाद अपनी जिंदगी बदलना चाहते हैं?

निश्चित रूप से हां!यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। बाईपास सर्जरी सिर्फ आपकी अवरुद्ध धमनियों की मरम्मत है। लेकिन अवरोध का मूल कारण, यानी कोलेस्ट्रॉल का जमाव, अभी भी आपके शरीर में मौजूद है। यह समस्या नई धमनियों में या अन्य धमनियों में दोबारा हो सकती है।

इसलिए, सर्जरी के बाद स्वस्थ जीवनशैली अपनाना आवश्यक है।

• आहार नियंत्रण: तेल, नमक और चीनी की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें। अधिक सब्जियां, फल, पत्तेदार सब्जियां और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं।
• व्यायाम: अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार धीरे-धीरे व्यायाम शुरू करें। रोजाना टहलना बहुत अच्छा होता है।
• धूम्रपान छोड़ें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आज ही छोड़ दें। धूम्रपान हृदय के लिए बहुत हानिकारक है।
• दवा का सही समय पर सेवन: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा (जो कोलेस्ट्रॉल कम करती है, रक्तचाप को नियंत्रित करती है और रक्त के थक्के बनने से रोकती है) को समय पर लें, एक भी दिन न चूकें।
• हृदय पुनर्वास: अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, इस तरह के कार्यक्रम में भाग लेना अच्छा विचार है। आपको चिकित्सकीय देखरेख में व्यायाम करने और अपने आहार को नियंत्रित करने के बारे में मार्गदर्शन दिया जाएगा।

तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए

घर लौटने के बाद, यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• सीने में तेज दर्द
• सांस लेने में दिक्क्त
• चक्कर आना या बेहोशी
• होश खो देना
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका दिल तेजी से धड़क रहा है
• बुखार या ठंड लगना
• बोलने में कठिनाई, चेहरे के एक तरफ का लटक जाना, शरीर के एक तरफ संवेदना का अभाव (ये स्ट्रोक के लक्षण हो सकते हैं)