क्या आपको हर समय थकान महसूस होती है, बिना किसी कारण के शरीर में दर्द रहता है, या आप बहुत तनाव में हैं? हो सकता है जब आपने इस बारे में अपने डॉक्टर से बात की हो, तो उन्होंने आपको रक्त या मूत्र परीक्षण करवाने की सलाह दी हो। यही कॉर्टिसोल परीक्षण है। घबराइए नहीं, नाम भले ही कॉर्टिसोल जैसा लगे, लेकिन यह बहुत ही सरल प्रक्रिया है। आइए आज हम इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, कोर्टिसोल क्या है?
कोर्टिसोल हमारे शरीर का एक बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन है। यह हमारे गुर्दे के ऊपर स्थित दो छोटी ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। इसे "तनाव हार्मोन" भी कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तनाव या भय की स्थिति में हमारा शरीर इस हार्मोन का अधिक उत्पादन करता है।
लेकिन कोर्टिसोल का काम सिर्फ इतना ही नहीं है। यह कई अन्य चीजों में भी मदद करता है।
- शरीर में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना।
- रक्तचाप को नियंत्रित करना।
- शरीर में सूजन को कम करना।
- हमारी याददाश्त को बेहतर बनाने में मदद करना।
तो यह कोर्टिसोल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर में इस हार्मोन की आवश्यक मात्रा है या नहीं, या फिर इसकी मात्रा बहुत कम या बहुत अधिक है।
डॉक्टर आपसे यह टेस्ट कराने के लिए क्यों कह रहे हैं?
यदि आपके शरीर में कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर यह जांच कराने की सलाह दे सकता है ताकि यह पता चल सके कि क्या ये लक्षण कोर्टिसोल के स्तर में बदलाव के कारण हैं। यह जांच मुख्य रूप से तब की जाती है जब दो चिकित्सीय स्थितियों की आशंका हो।
1. एडिसन रोग: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर पर्याप्त मात्रा में कोर्टिसोल हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है । इसके लक्षणों में लगातार थकान, वजन कम होना और शरीर के कुछ हिस्सों (विशेषकर कोहनी और घुटनों) का काला पड़ना शामिल हो सकते हैं।
2. कुशिंग सिंड्रोम: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर कोर्टिसोल हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करता है । इसके लक्षणों में गोल, फूला हुआ चेहरा, वजन बढ़ना (विशेषकर पेट में), त्वचा का पतला होना और आसानी से चोट लगना शामिल हो सकते हैं।
इसके अलावा, कुछ प्रकार के ट्यूमर भी कोर्टिसोल के स्तर में बदलाव ला सकते हैं। यदि कोई संदेह हो तो यह परीक्षण इसकी पुष्टि करने में भी सहायक हो सकता है।
कोर्टिसोल के इस स्तर को कैसे मापा जाता है?
कोर्टिसोल के स्तर को मापने के तीन मुख्य तरीके हैं। कभी-कभी आपका डॉक्टर इनमें से एक या अधिक तरीकों की सलाह दे सकता है।
- रक्त के नमूने से
- मूत्र के नमूने से
- लार के नमूने से
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारे शरीर में कोर्टिसोल का स्तर दिन भर एक जैसा नहीं रहता। यह स्तर सुबह के समय अधिक होता है, दिन बढ़ने के साथ धीरे-धीरे कम होता जाता है और रात में सबसे कम होता है। इसीलिए डॉक्टर अक्सर हमें दिन में दो बार (सुबह और शाम) रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।
अब आइए देखते हैं कि इनमें से प्रत्येक परीक्षण कैसे किया जाता है।
रक्त परीक्षण
यह एक तरह का नियमित रक्त परीक्षण है जिसे हम सभी जानते हैं और नियमित रूप से करवाते हैं।
- आपको एक कुर्सी पर बैठाया जाएगा और रक्त निकालने के लिए आसानी से मिलने वाली नस का चयन किया जाएगा, आमतौर पर आपकी कोहनी के नीचे, आपकी बांह के अंदरूनी हिस्से से।
- इसके बाद उस जगह को अच्छी तरह साफ किया जाता है, एक छोटी सुई डाली जाती है और एक ट्यूब में थोड़ी मात्रा में खून इकट्ठा किया जाता है। सुई डालते समय आपको हल्का सा चुभन महसूस हो सकती है।
- आवश्यक मात्रा में रक्त निकालने के बाद, सुई निकाल दी जाती है और रुई का एक टुकड़ा रखकर दबा दिया जाता है।
- खून बहना बंद होने के बाद, उस जगह पर एक छोटा सा प्लास्टर लगा दिया जाता है। इस पूरी प्रक्रिया में पांच मिनट से भी कम समय लगता है।
लार परीक्षण
यह एक ऐसा परीक्षण है जो आमतौर पर घर पर ही किया जाता है, क्योंकि नमूना एकत्र करने का सही समय (या तो सुबह उठने के तुरंत बाद या रात को सोने से पहले) महत्वपूर्ण होता है।
- डॉक्टर आपको इसके लिए एक विशेष किट देंगे। आपको निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ना होगा।
- नमूना लेने से 30 मिनट पहले कुछ भी खाने-पीने, दांत ब्रश करने या धूम्रपान न करने की सलाह दी जाती है।
- किट में मौजूद रुई जैसे हिस्से (स्वैब) को हाथों से छुए बिना मुंह के अंदर रखना चाहिए।
- आपको इसे कुछ मिनटों के लिए अपने मुंह में रखना चाहिए, जब तक कि यह लार से पूरी तरह से नम न हो जाए।
- फिर आपको इसे बिना दोबारा छुए सीधे दी गई ट्यूब में डालना होगा।
- फिर डॉक्टर आपको बताएंगे कि सैंपल को लैब तक कैसे ले जाना है।
मूत्र परीक्षण
इसमें आमतौर पर 24 घंटे की अवधि में आपके द्वारा उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा को एकत्र करना शामिल होता है।
- प्रयोगशाला आपको इसके लिए एक बड़ा कंटेनर देगी।
- परीक्षा वाले दिन, सुबह सबसे पहले जो पेशाब आए उसे फेंक दें। यानी उसे इकट्ठा न करें। लेकिन पेशाब करने का सही समय एक कागज पर लिख लें। यही परीक्षा शुरू होने का समय है।
- फिर पूरे दिन, अगले दिन के लिए आपने जो समय लिखा था, उस तक हर बार पेशाब करने पर उसे दिए गए डिब्बे में इकट्ठा करें। एक बूंद भी बर्बाद न होने दें।
- इसमें टॉयलेट पेपर या मल-मूत्र बिल्कुल भी न मिलने दें।
- जब उपयोग में न हो, तो इस डिब्बे को फ्रिज में या किसी ठंडी जगह पर रखें।
- आखिरी मूत्र का नमूना 24 घंटे की अवधि के अंत के जितना संभव हो सके उतना करीब इकट्ठा करने का प्रयास करें (उदाहरण के लिए, यदि आपने सोमवार को सुबह 8 बजे शुरू किया था, तो इसे मंगलवार को सुबह 8 बजे इकट्ठा करें)।
- आपको कंटेनर पर अपना नाम, शुरू करने का समय और समाप्त करने का समय स्पष्ट रूप से लिखना चाहिए और इसे जल्द से जल्द प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।
टेस्ट के नतीजे आने में कितना समय लगता है?
परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने में आमतौर पर एक से पांच दिन लगते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस प्रयोगशाला में परीक्षण करवाते हैं।
इन परिणामों से क्या पता चलता है?
इन परिणामों की व्याख्या करना और उनके आधार पर निर्णय लेना आपके डॉक्टर पर निर्भर करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपके लक्षण और अन्य परीक्षण परिणाम। लेकिन आपकी जानकारी के लिए, आइए सामान्य मानों पर एक नज़र डालते हैं।
| समय की जाँच करना | सामान्य रक्त कोर्टिसोल स्तर (mcg/dL) |
|---|---|
| सुबह 6.00 से 8.00 बजे के बीच | 10 से 20 माइक्रोग्राम/डीएल |
| शाम करीब 4:00 बजे। | 3 से 10 माइक्रोग्राम/डीएल |
ये मान अलग-अलग प्रयोगशालाओं में थोड़े भिन्न हो सकते हैं, इसलिए इनकी तुलना अपनी रिपोर्ट में दिए गए "सामान्य सीमा" से करें।
कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि के कारण
- कुछ दवाओं (विशेषकर स्टेरॉयड - कॉर्टिकोस्टेरॉयड) की उच्च खुराक लेना।
- पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर होने से एसीटीएच नामक हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है (यह एसीटीएच हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों को कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है)।
- अधिवृक्क ग्रंथि में ट्यूमर के कारण कोर्टिसोल का अत्यधिक उत्पादन।
- शरीर के किसी अन्य हिस्से में होने वाला ट्यूमर (उदाहरण के लिए, फेफड़ों में)।
कोर्टिसोल के निम्न स्तर के कारण
- पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी या उसमें ट्यूमर होने के कारण ACTH का उत्पादन कम हो जाता है।
- अधिवृक्क ग्रंथियों को क्षति या उनकी कार्यक्षमता में कमी।
अगर परिणाम असामान्य हो तो क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?
बिलकुल नहीं। किसी टेस्ट का नतीजा सामान्य सीमा से बाहर होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कोई गंभीर बीमारी है। कोर्टिसोल का स्तर बहुत संवेदनशील होता है। कई अन्य कारक भी इसके मान को प्रभावित कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए:
- तनाव: यदि परीक्षा से एक दिन पहले आप बहुत तनाव में थे, तो आपके स्कोर में बदलाव आ सकता है।
- शारीरिक गतिविधि: अत्यधिक व्यायाम।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: जैसे बुखार, संक्रमण।
- तापमान: अत्यधिक ठंड या गर्मी के संपर्क में आना।
- कुछ दवाइयाँ।
- नींद: यदि आप रात की शिफ्ट में काम करते हैं, तो आपके कोर्टिसोल के स्तर में भी बदलाव आ सकता है क्योंकि आपके सोने का तरीका अलग होता है।
इसलिए, रिपोर्ट देखकर घबराएं नहीं। आपका डॉक्टर अंतिम निर्णय लेने से पहले आपके लक्षणों, अन्य चिकित्सीय रिकॉर्ड और इन सभी कारकों पर विचार करेगा।
हो सकता है, अगर डॉक्टर को और जानकारी की जरूरत हो, तो वह आपसे कुछ और टेस्ट कराने के लिए कह सकते हैं।
- ACTH उत्तेजना परीक्षण: यह परीक्षण करता है कि आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां कृत्रिम हार्मोन 'ACTH' के इंजेक्शन पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।
- डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: डेक्सामेथासोन नामक दवा दी जाती है, और फिर कोर्टिसोल के स्तर को मापा जाता है।
- इमेजिंग परीक्षण: ग्रंथियों में किसी भी प्रकार के ट्यूमर की जांच के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन किया जाता है।
मुख्य संदेश
- कोर्टिसोल एक महत्वपूर्ण हार्मोन है जो हमारे शरीर में तनाव, शर्करा के स्तर और रक्तचाप जैसी कई चीजों को नियंत्रित करता है।
- यह परीक्षण यह जांचता है कि आपके कोर्टिसोल का स्तर कम है, अधिक है या सामान्य है।
- यह परीक्षण रक्त, मूत्र या लार के नमूने से किया जा सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- किसी जांच के नतीजे सामान्य सीमा से बाहर आने पर घबराएं नहीं। तनाव, अन्य बीमारियां और दवाएं जैसी कई चीजें इसे प्रभावित कर सकती हैं।
- यदि आपको अपनी रिपोर्ट के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से स्पष्ट रूप से चर्चा करें। वे आपको आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करेंगे।
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