क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि छोटी-छोटी बातें भी आपको बहुत दुखी, क्रोधित या परेशान कर देती हैं? क्या आप इन भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर पाते और असहाय महसूस करते हैं? ऐसी तीव्र भावनाओं के साथ जीना बहुत मुश्किल होता है। आज हम एक बहुत ही सफल विशेष उपचार पद्धति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो ऐसे लोगों की मदद करने के लिए बनाई गई है। इसे डीबीटी (DBT) कहा जाता है, जिसका पूरा नाम डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी है।
सरल शब्दों में कहें तो, डीबीटी क्या है?
डीबीटी एक प्रकार की टॉक थेरेपी है। यह सीबीटी पर आधारित है, जिसके बारे में हम सभी ने सुना है, यानी कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी । हालांकि, डीबीटी विशेष रूप से उन लोगों की मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है जो बहुत तीव्र और गंभीर भावनाओं का अनुभव करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सीबीटी थेरेपी हमें यह समझने में मदद करती है कि हमारे सोचने का तरीका हमारी भावनाओं और व्यवहार को कैसे प्रभावित करता है। डीबीटी इससे थोड़ा आगे जाती है।
"द्वंद्वात्मक" शब्द का अर्थ है "दो विरोधी विचारों को एक साथ लाना"। डीबीटी थेरेपी में यही होता है। यानी:
1. स्वीकृति: "हाँ, मुझे अभी ऐसा ही महसूस हो रहा है, मुझे यह समस्या है, यही सच है।" यह आपको अपनी स्थिति को स्वीकार करने में मदद करता है ।
2. साथ ही, सकारात्मक बदलाव (परिवर्तन) की दिशा में काम करें : स्थिति को स्वीकार करने के बाद, हम आपको इससे उबरने, हानिकारक व्यवहारों को बदलने और आपके जीवन को बेहतर बनाने में मदद करेंगे।
कल्पना कीजिए, "मैं इस समय बहुत दुखी हूँ, यह सच है। लेकिन साथ ही, मैं इस दुख से बाहर निकलने का रास्ता खोजूंगा।" डीबीटी थेरेपी आपको यह संतुलन बनाए रखना सिखाती है।
इस उपचार पद्धति को 1970 के दशक में मार्शा लिनेहान नामक एक अमेरिकी मनोवैज्ञानिक द्वारा विकसित किया गया था।
डीबीटी थेरेपी से किसे फायदा होता है?
डीबीटी उन लोगों के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है जिन्हें अपनी भावनाओं को प्रबंधित और नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। शोध से पता चला है कि यह विशेष रूप से निम्नलिखित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित लोगों को महत्वपूर्ण राहत प्रदान करता है:
| मानसिक स्वास्थ्य स्थिति | इसका अर्थ क्या है? |
|---|---|
| बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) | भावनाएं, रिश्ते और आत्म-छवि लगातार अस्थिर और परिवर्तनशील होते हैं। डीबीटी को मूल रूप से इसी स्थिति के लिए विकसित किया गया था। |
| खुद को नुकसान | जब आपको असहनीय मानसिक पीड़ा महसूस होती है, तो आप उससे छुटकारा पाने के लिए अपने शरीर को चोट पहुंचाते हैं। |
| आत्महत्या के विचार और व्यवहार | अपने जीवन को समाप्त करने के बारे में सोचना या प्रयास करना। |
| पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) | किसी दर्दनाक घटना का अनुभव करने के बाद उत्पन्न होने वाला दीर्घकालिक तनाव। |
| मादक पदार्थों के सेवन का विकार | नशीली दवाओं या शराब की लत। |
| भोजन विकार | विशेषकर अत्यधिक भोजन करने की आदत और बुलिमिया जैसी स्थितियां। |
| अवसाद | दीर्घकालिक गंभीर उदासी और रुचि का अभाव। |
| चिंता | अत्यधिक भय और चिंता। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि इन सभी स्थितियों में एक बात समान है। वह यह है कि वे अपनी तीव्र, नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए अस्वास्थ्यकर, हानिकारक तरीकों का उपयोग करते हैं। डीबीटी थेरेपी उन्हें अस्वास्थ्यकर तरीकों के बजाय स्वस्थ तरीके से अपनी भावनाओं से निपटने का तरीका सिखाती है।
डीबीटी थेरेपी कैसे काम करती है?
डीबीटी थेरेपिस्ट का मुख्य लक्ष्य स्वीकृति और परिवर्तन के बीच संतुलन स्थापित करना है, जिसके बारे में हमने पहले चर्चा की थी। थेरेपिस्ट आपको अपनी भावनाओं को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए नए कौशल सीखने में मदद करता है।
डीबीटी उपचार में आमतौर पर चार भाग होते हैं:
1. डीबीटी पूर्व-मूल्यांकन
2. व्यक्तिगत चिकित्सा
3. समूहों में कौशल प्रशिक्षण
4. टेलीफोन के माध्यम से संकटकालीन मार्गदर्शन
अब आइए इन सभी भागों को अलग-अलग देखें।
1. डीबीटी पूर्व-मूल्यांकन
उपचार शुरू करने से पहले, आपका थेरेपिस्ट आपसे बात करके यह देखेगा कि क्या यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है। वे आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे और डीबीटी (डायबिटिक बिहेवियरल थेरेपी) की कार्यप्रणाली समझाएंगे। यदि आप इस उपचार में रुचि रखते हैं, तो वे आपसे एक निश्चित अवधि के लिए इसके प्रति प्रतिबद्ध होने के लिए कहेंगे।
2. व्यक्तिगत चिकित्सा
इसमें आप सप्ताह में एक बार अपने थेरेपिस्ट से अकेले मिलते हैं। प्रत्येक सत्र लगभग 40-60 मिनट का होता है। इन व्यक्तिगत मुलाकातों के कई मुख्य लक्ष्य होते हैं:
- यदि आपके मन में आत्महत्या के विचार आते हैं या आप स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार करते हैं, तो हम उन्हें कम करने और आपको सुरक्षित रखने में मदद करेंगे।
- उपचार में बाधा डालने वाले व्यवहारों को सीमित करना।
- आपके जीवन के लक्ष्यों को प्राप्त करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में आपकी सहायता करना।
- आपको नए कौशल सिखाना जिनका उपयोग आप अपने नकारात्मक व्यवहारों को बदलने के लिए कर सकते हैं ।
अक्सर, आपका थेरेपिस्ट आपसे अपनी भावनाओं और कार्यों का दैनिक जर्नल रखने के लिए कहेगा। इसे "डायरी कार्ड" कहा जाता है। यह एक छोटी डायरी की तरह है जिसमें आप दिन भर की अपनी भावनाओं और कार्यों को लिखते हैं। आपको इसे हर सेशन में लाना चाहिए। फिर, आप और आपका थेरेपिस्ट मिलकर तय कर सकते हैं कि उस दिन किस विषय पर बात करना सबसे महत्वपूर्ण है।
3. समूह में कौशल प्रशिक्षण
यह थोड़ा अलग है। इसमें, थेरेपिस्ट आपको अन्य लोगों के समूह के साथ नए कौशल सिखाता है। लेकिन यह "सामूहिक चिकित्सा" नहीं है। यानी, यह वह जगह नहीं है जहाँ आप अपनी निजी समस्याओं के बारे में सबके साथ बात करते हैं। यह कक्षा में सीखने जैसा है, एक ऐसी जगह जहाँ आप नई चीजें सीखते हैं।
डीबीटी थेरेपी में चार मुख्य कौशल सिखाए जाते हैं। ये आपके रोजमर्रा के जीवन में बहुत उपयोगी होते हैं।
| कौशल | इससे क्या होगा? |
|---|---|
| सचेतन | अतीत की चिंता किए बिना और भविष्य से भयभीत हुए बिना, वर्तमान क्षण में जो कुछ हो रहा है उस पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने और सचेत रहने का अभ्यास करना। |
| संकट सहनशीलता | किसी आपातकालीन, कठिन या तनावपूर्ण स्थिति में खुद को या दूसरों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना, उन भावनाओं के साथ वर्तमान क्षण में उपस्थित रहना सीखना। |
| पारस्परिक प्रभावशीलता | दूसरों से उनकी इच्छाओं और जरूरतों को पूछना सीखना, अपनी सीमाएं निर्धारित करना और दूसरों के प्रति सम्मान के साथ संबंध बनाए रखना सीखना। |
| भावना विनियमन | अपनी भावनाओं (जैसे क्रोध, उदासी, भय) को समझना और उनके प्रति जागरूक होना, और उन्हें अपनी इच्छानुसार नियंत्रित करना सीखना। |
4. टेलीफोन संकटकालीन मार्गदर्शन
डीबीटी की एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि इसका मतलब है कि आप उपचार सत्रों के बीच किसी भी आपात स्थिति में मदद के लिए अपने थेरेपिस्ट को कॉल कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए:
- अगर आपको अचानक खुद को नुकसान पहुंचाने का मन करे।
- यदि आपको अपने दैनिक जीवन में सीखे गए किसी कौशल को लागू करने में परेशानी महसूस हो रही है, तो उस समय क्या करना चाहिए, इस बारे में सलाह लें।
हालांकि, थेरेपिस्ट इस बात पर स्पष्ट सीमाएं तय करेंगे कि आप कब और किन नियमों के तहत बात कर सकते हैं। ये फोन कॉल आमतौर पर संक्षिप्त होते हैं और ये व्यक्तिगत या समूह सत्रों का विकल्प नहीं हैं।
मुझे एक अच्छा डीबीटी थेरेपिस्ट कैसे मिलेगा?
एक अच्छा थेरेपिस्ट ढूंढना कभी-कभी समय लेने वाला और मुश्किल काम हो सकता है। लेकिन चिंता न करें। सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने भरोसेमंद पारिवारिक डॉक्टर से इस बारे में पूछें। वे आपको किसी उपयुक्त थेरेपिस्ट के पास भेज सकते हैं।
इसके अलावा, यदि आप किसी थेरेपिस्ट में रुचि रखते हैं, तो उनसे कुछ इस तरह के प्रश्न पूछना एक अच्छा विचार है:
- "आपने डीबीटी में क्या प्रशिक्षण प्राप्त किया है?"
- "क्या आप पूरा डीबीटी उपचार करवा रहे हैं? या यह उसका संशोधित संस्करण है?"
- "क्या आप डीबीटी काउंसलिंग समूह के सदस्य हैं?"
- "सप्ताहांत में फोन कॉल या ईमेल करने के संबंध में आपकी क्या नीति है?"
- "इस पूरी उपचार प्रक्रिया के लिए मुझे कितना समय देना होगा?"
डीबीटी थेरेपी के क्या फायदे और चुनौतियाँ हैं?
शोध से पता चला है कि डीबीटी थेरेपी विशेष रूप से बीपीडी से पीड़ित लोगों के लिए सहायक है। इसके लाभों में शामिल हैं:
- आत्म-हानिकारक व्यवहार और क्रोध में कमी आई।
- अस्पताल में बिताए जाने वाले दिनों की संख्या में कमी।
- मादक पदार्थों और शराब के सेवन में कमी।
- अवसाद के लक्षणों में कमी आई।
हालांकि, डीबीटी हर किसी के लिए नहीं है, और यह आसान भी नहीं है।
डीबीटी कोई जादू नहीं है। इसका पूरा लाभ उठाने के लिए आपको इसमें काफी प्रतिबद्धता दिखानी होगी।
यदि आप इन बातों के लिए तैयार हैं तो डीबीटी आपके लिए बहुत सफल हो सकता है:
- यदि आप वास्तव में सकारात्मक बदलाव लाना चाहते हैं...
- उपचार के प्रति पूरी तरह से प्रतिबद्ध रहें और आवश्यक जानकारी जुटाने के लिए तैयार रहें।
- यदि आप अतीत में उलझे रहने के बजाय वर्तमान और भविष्य पर ध्यान केंद्रित करने के लिए तैयार हैं।
- यदि संभव हो, तो दूसरों के साथ समूह सत्रों में भाग लें।
इस उपचार में कितना समय लगता है?
डीबीटी उपचार में आमतौर पर कम से कम 6 महीने से एक साल का समय लगता है। लेकिन हर व्यक्ति अलग होता है। मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जटिल होती हैं। इसलिए यह उम्मीद न करें कि आपकी सभी समस्याएं एक साल में ठीक हो जाएंगी। विशेष रूप से, बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) जैसी स्थितियों के इलाज में वर्षों लग सकते हैं।
समय की चिंता मत करो। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि तुम मदद लो। थोड़ा सा सुधार भी बहुत बड़ा सुधार होता है।
आपातकालीन स्थिति में क्या करें?
अपने उपचार सत्रों में नियमित रूप से उपस्थित होना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि आपको कोई आपातकालीन स्थिति हो, जैसे कि आत्महत्या के विचार, तो संभव हो तो अपने चिकित्सक से बात करें।
अगर आप अपने थेरेपिस्ट से संपर्क नहीं कर पा रहे हैं, तो घबराएं नहीं। तुरंत एनआईएमएच मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन 1926 पर कॉल करें। वे आपकी सहायता के लिए 24 घंटे उपलब्ध हैं। या फिर अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
डीबीटी उन लोगों के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है जो तीव्र, नकारात्मक भावनाओं से जूझ रहे हैं। अपने लिए उपयुक्त थेरेपिस्ट ढूंढना मुश्किल और समय लेने वाला हो सकता है। लेकिन हार मत मानिए। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे और इसके प्रति प्रतिबद्ध रहेंगे, उतनी ही जल्दी आप बेहतर जीवन जीना शुरू कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- डीबीटी एक उपचार पद्धति है जिसे विशेष रूप से उन लोगों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो अपनी भावनाओं को अत्यधिक और तीव्र तरीके से अनुभव करते हैं।
- इससे आपको अपनी अस्वास्थ्यकर आदतों को बदलने में मदद मिलती है, साथ ही आप खुद को वैसे ही स्वीकार कर पाते हैं जैसे आप हैं।
- इसमें व्यक्तिगत चिकित्सा, समूह कौशल प्रशिक्षण और टेलीफोन परामर्श शामिल हैं।
- यहां चार प्रमुख कौशल सिखाए जाते हैं: सचेतनता, तनाव सहनशीलता, पारस्परिक प्रभावशीलता और भावना विनियमन।
- इस उपचार के सफल होने के लिए, आपकी ओर से बहुत अधिक समर्पण और रुचि की आवश्यकता होती है।
- आपके लिए सही थेरेपिस्ट ढूंढना महत्वपूर्ण है, और उपचार शुरू करने से पहले प्रश्न पूछने से न डरें।
- यह एक यात्रा है। रातोंरात बदलाव की उम्मीद मत करो। छोटे-छोटे सुधार भी बड़ी जीत होते हैं।
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