क्या यह एक्टोपिक प्रेगनेंसी है? आइए बिना किसी डर के पता लगाएं!

आपने शायद किसी दोस्त या परिवार के सदस्य से 'एक्टोपिक प्रेगनेंसी' के बारे में सुना होगा। या हो सकता है आप खुद भी इसके बारे में चिंतित हों। हालांकि यह सुनने में डरावना लग सकता है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना ज़रूरी है। आज हम इसके बारे में विस्तार से और बहुत ही सरल तरीके से बात करेंगे।

तो एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, एक्टोपिक प्रेगनेंसी वह स्थिति है जब शिशु गर्भाशय के बाहर गर्भ धारण करता है । सामान्यतः, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से होकर गर्भाशय की दीवार में स्थापित हो जाता है। यहीं से शिशु का विकास ठीक से शुरू होता है। हालांकि, इस मामले में, निषेचित अंडा गर्भाशय तक पहुंचने से पहले ही कहीं अटक जाता है।

अधिकांशतः, लगभग 90% मामलों में, यह प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब में होती है। फैलोपियन ट्यूब दो छोटी नलियाँ होती हैं जो अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अंडाणु अंडाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा में प्रत्यारोपित हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भ के बाहर होने वाली इस तरह की गर्भावस्था जारी नहीं रह सकती, क्योंकि बच्चे के विकास के लिए आवश्यक वातावरण केवल गर्भ के अंदर ही होता है।

दुर्भाग्यवश, इस प्रकार की गर्भावस्था जानलेवा हो सकती है। विशेष रूप से, यदि अंडाणु फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होकर बढ़ने लगे, तो ट्यूब फट सकती है। इसे "एक्टोपिक गर्भावस्था का फटना" कहा जाता है। ऐसा होने पर गंभीर रक्तस्राव, संक्रमण और कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। डॉक्टरों को इस स्थिति का जल्द से जल्द इलाज करना चाहिए।

यह स्थिति कितनी आम है?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर 100 गर्भधारण में से 2 में एक्टोपिक प्रेगनेंसी होती है। इसका मतलब यह है कि भले ही यह आम न लगे, लेकिन यह किसी के साथ भी हो सकती है।

इसके लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक अवस्था में, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के समान हो सकते हैं। जैसे कि मासिक धर्म का न आना, स्तनों में दर्द और मतली। हालांकि, कुछ अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में दिखने वाले लक्षण:

• योनि से असामान्य रक्तस्राव: यह हल्के भूरे रंग का, हल्के गुलाबी रंग का या गहरे लाल रंग का भी हो सकता है। यह आपके सामान्य मासिक धर्म के रक्तस्राव से अलग महसूस होगा।
• पेट के निचले हिस्से, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द: यह दर्द एक तरफ हो सकता है, या पूरे पेट के निचले हिस्से में हो सकता है। कभी-कभी, यह दर्द बढ़ जाता है।
• चक्कर आना या कमजोरी महसूस होना।

फैलोपियन ट्यूब फटने पर निम्नलिखित गंभीर लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

यह सबसे खतरनाक समय है।फैलोपियन ट्यूब फट जाने पर दर्द और रक्तस्राव बहुत गंभीर हो सकता है। आपको निम्नलिखित लक्षण भी महसूस हो सकते हैं:

• होश खो देना।
• रक्तचाप में अचानक गिरावट (हाइपोटेंशन)।
• कंधे के क्षेत्र में दर्द: यह थोड़ा आश्चर्यजनक लग सकता है, लेकिन जब पेट की गुहा में रक्त जमा हो जाता है, तो नसों के माध्यम से कंधे में दर्द महसूस हो सकता है।
• मलाशय में दबाव या मल त्याग करने में कठिनाई।

यदि आपको पेट के निचले हिस्से में अचानक, तेज और असहनीय दर्द महसूस हो, तो यह फैलोपियन ट्यूब फटने का संकेत हो सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है! आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए या अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

अधिकांश मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था का मुख्य कारण यह होता है कि निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय तक जाने में कोई बाधा आ जाती है। इसका मतलब है कि अंडे की यात्रा धीमी हो जाती है या पूरी तरह रुक जाती है। इसके कई कारण हो सकते हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में पिछली सर्जरी के कारण बने निशान, आसंजन या सूजन संबंधी स्थितियाँ। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पहले सिजेरियन डिलीवरी हुई है या ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी हुई है, तो उन सर्जरी के कारण फैलोपियन ट्यूब के आसपास के क्षेत्र में सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं।
• फैलोपियन ट्यूबों को नुकसान: इसका मुख्य कारण यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) हैं। उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया जैसे संक्रमण फैलोपियन ट्यूबों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उन्हें अवरुद्ध कर सकते हैं।
• फैलोपियन ट्यूब में जन्मजात विकृति होना।
• फैलोपियन ट्यूब में किसी प्रकार की वृद्धि (जैसे कि ट्यूमर) का होना।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे यह जोखिम है या नहीं?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं। यदि आपको पहले कभी ऐसी समस्या हुई है, तो आपको थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है:

• यदि आपको पहले कभी एक्टोपिक प्रेग्नेंसी हुई है, तो यह इसका मुख्य जोखिम कारक है।
• यदि आपको श्रोणि सूजन रोग (पीआईडी) का इतिहास रहा है। पीआईडी ​​एक संक्रमण है जो फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा जैसे क्षेत्रों में निशान ऊतक बनने का कारण बन सकता है।
• उदाहरण के लिए, यदि आपकी फैलोपियन ट्यूबों की सर्जरी हुई है, जैसे कि परिवार नियोजन प्रक्रिया के रूप में ट्यूबल लाइगेशन हुआ है, या श्रोणि क्षेत्र में किसी अन्य अंग की सर्जरी हुई है।
• यदि आपने पहले कभी बांझपन का इलाज कराया है, विशेष रूप से इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसे उपचार।
• यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस नामक बीमारी है।इसमें, गर्भाशय के अंदर पाया जाने वाला एक प्रकार का ऊतक गर्भाशय के बाहर, अन्य स्थानों पर बढ़ने लगता है।
• यदि आपको यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) हैं।
• यदि गर्भाधान के समय आपके गर्भाशय में इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) लगाया गया था, तो आईयूडी लगे होने के दौरान यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो एक्टोपिक प्रेग्नेंसी होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• यदि आपको तंबाकू पीने की आदत रही हो।

विशेष रूप से याद रखें: यदि गर्भावस्था का पता चलने पर आपके गर्भाशय में इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) लगा हुआ है, या यदि आपने ट्यूबल लाइगेशन करवाया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन मामलों में एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का खतरा बहुत अधिक होता है।

साथ ही, उम्र बढ़ने के साथ यह जोखिम बढ़ सकता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इससे कम उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है।

लेकिन, आश्चर्यजनक रूप से, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी से पीड़ित लगभग 50% महिलाओं में इनमें से कोई भी जोखिम कारक मौजूद नहीं होता है। इसलिए, इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। जैसा कि मैंने पहले बताया, गर्भाशय ही एकमात्र ऐसा अंग है जो बढ़ते भ्रूण को समायोजित कर सकता है। भ्रूण के विकास के साथ यह फैल सकता है। हालांकि, फैलोपियन ट्यूब इतनी लचीली नहीं होतीं। वे दबाव सहन नहीं कर सकतीं। निषेचित अंडाणु के बढ़ने के साथ फैलोपियन ट्यूब फट सकती है।

ऐसा होने पर शरीर के अंदर गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जो जानलेवा भी हो सकता है। यह बहुत खतरनाक है। इसलिए, फैलोपियन ट्यूब और अन्य अंगों को नुकसान, आंतरिक रक्तस्राव और यहां तक ​​कि मृत्यु से बचने के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था का तुरंत इलाज कराना आवश्यक है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

कई महिलाओं को गर्भावस्था के शुरुआती दौर में ही चिकित्सीय जांच, रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद ही पता चलता है कि उनकी गर्भावस्था एक्टोपिक है। आपके डॉक्टर को इस बात का संदेह आपकी बातचीत के आधार पर या उनके द्वारा किए गए परीक्षणों के आधार पर हो सकता है।

आपको एक्टोपिक प्रेग्नेंसी है या नहीं, यह पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा। इसमें योनि परीक्षण और गर्भावस्था की पुष्टि शामिल है।

आमतौर पर किए जाने वाले परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• मूत्र परीक्षण: इसमें आपको डॉक्टर के क्लिनिक में टेस्ट स्ट्रिप पर पेशाब करना होता है, या आप एक कप में पेशाब करके उस पर टेस्ट स्ट्रिप रखते हैं। इससे आपको पता चल सकता है कि आप गर्भवती हैं या नहीं।
• रक्त परीक्षण: आपका डॉक्टर आपके रक्त में `एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)` की मात्रा मापेगा।इस हार्मोन के स्तर की जाँच की जाती है। यह हार्मोन शरीर में केवल गर्भावस्था के दौरान ही उत्पन्न होता है। जब निषेचित अंडाणु गर्भाशय में प्रत्यारोपित होता है, तो एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है। हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था में, एचसीजी का यह स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम हो सकता है, या अपेक्षित वृद्धि न भी हो सकती है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: अल्ट्रासाउंड में शरीर के अंगों की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए करेगा कि निषेचित अंडाणु गर्भाशय में कहाँ स्थापित हुआ है। यदि गर्भाशय में कोई भ्रूण दिखाई नहीं देता है और एचसीजी का स्तर उच्च है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है।

बेहद दुर्लभ मामलों में, यदि यह संदेह हो कि एक्टोपिक गर्भावस्था में रक्तस्राव हुआ है, तो डॉक्टर कल्डोसेंटेसिस नामक परीक्षण कर सकते हैं। हालांकि, इसका प्रयोग अब आमतौर पर नहीं किया जाता है।

एक बार जब आपके डॉक्टर एक्टोपिक प्रेगनेंसी की पुष्टि कर लें और निषेचित अंडे का सटीक स्थान पता कर लें, तो वे आपके साथ उपचार योजना पर चर्चा करेंगे। याद रखें, यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए उपचार कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

हमें यह कब तक पता चल सकता है?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का पता आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती दौर में ही चल जाता है। डॉक्टर अक्सर पहली तिमाही (लगभग 12 सप्ताह) के दौरान इसका निदान करते हैं। हालांकि, अधिकांश महिलाओं को गर्भावस्था के लगभग 8 सप्ताह बाद ही पता चलता है कि उन्हें एक्टोपिक प्रेगनेंसी है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर एक्टोपिक प्रेगनेंसी का इलाज दवा या सर्जरी से करते हैं।

दवा उपचार: मेथोट्रेक्सेट

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर निषेचित अंडे के विकास को रोकने के लिए मेथोट्रेक्सेट नामक दवा का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है। इससे गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी। यह दवा आमतौर पर फैलोपियन ट्यूबों को नुकसान नहीं पहुंचाती है। हालांकि, यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब पहले से ही अवरुद्ध हैं, तो इस दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

आपके डॉक्टर आपको मेथोट्रेक्सेट का एक इंजेक्शन देंगे। हालांकि यह सर्जरी की तुलना में कम कष्टदायक है, फिर भी आपको अपने एचसीजी स्तर की जांच के लिए डॉक्टर से मिलना होगा। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है। दुर्लभ मामलों में, यदि मेथोट्रेक्सेट की एक खुराक से आपके एचसीजी स्तर में पर्याप्त कमी नहीं आती है, तो दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। मेथोट्रेक्सेट के संभावित दुष्प्रभावों और जोखिमों के बारे में और इससे क्या उम्मीद की जा सकती है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब फट गई है या फटने का खतरा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी द्वारा एक्टोपिक प्रेगनेंसी को हटाने का निर्णय ले सकता है। यह एक आपातकालीन प्रक्रिया है और जीवन रक्षक उपचार है।

यह सर्जरी आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है।यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपको बेहोश किया जाता है, पेट में कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं और कैमरे तथा सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग किया जाता है। सर्जन अंडाणु के अंदर रहते हुए ही पूरी फैलोपियन ट्यूब को निकाल सकते हैं, या (यदि संभव हो) फैलोपियन ट्यूब को सुरक्षित रखते हुए केवल अंडाणु को ट्यूब से निकाल सकते हैं।

क्या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के बाद मैं दोबारा गर्भवती हो सकती हूं?

जिन महिलाओं को पहले एक्टोपिक प्रेगनेंसी हो चुकी है, उनमें से कई सफल गर्भधारण कर सकती हैं। हालांकि, एक बार एक्टोपिक प्रेगनेंसी होने के बाद, इसके दोबारा होने का थोड़ा सा जोखिम रहता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से एक्टोपिक प्रेगनेंसी के कारणों और भविष्य में दोबारा एक्टोपिक प्रेगनेंसी होने के जोखिम कारकों के बारे में बात करें।

मुझे दोबारा गर्भवती होने से पहले कितने समय तक इंतजार करना चाहिए?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी के इलाज के बाद, भविष्य में गर्भधारण की संभावनाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। हालांकि इलाज के तुरंत बाद गर्भधारण संभव है, लेकिन आमतौर पर तीन महीने इंतजार करना बेहतर होता है। इससे फैलोपियन ट्यूब को ठीक होने का समय मिलता है और दोबारा एक्टोपिक प्रेगनेंसी का खतरा कम हो जाता है।

अगर मेरी एक फैलोपियन ट्यूब निकाल दी जाए, तो क्या मैं अभी भी बच्चा पैदा कर सकती हूं?

अधिकांश मामलों में, एक फैलोपियन ट्यूब निकलवाने के बाद भी आप गर्भधारण कर सकती हैं। अधिकांश महिलाएं दो फैलोपियन ट्यूब के साथ पैदा होती हैं। गर्भधारण के लिए केवल एक फैलोपियन ट्यूब की आवश्यकता होती है। अंडाणु आपकी शेष फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजर सकते हैं। इसके अलावा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसे सहायक प्रजनन उपचार भी उपलब्ध हैं, जिनमें आपकी फैलोपियन ट्यूब शामिल नहीं होती हैं। भविष्य में गर्भधारण को लेकर अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। आप दोनों मिलकर एक योजना बना सकते हैं और जोखिम कारकों को कम करने के तरीकों पर चर्चा कर सकते हैं।

क्या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी को रोका जा सकता है?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, आप अच्छी जीवनशैली अपनाकर, जैसे धूम्रपान न करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से बचना, इसके जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले, अपने डॉक्टर से अपने जोखिम कारकों के बारे में बात करें।

क्या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के बाद मैं अपनी गर्भावस्था जारी रख सकती हूँ?

दुर्भाग्यवश, एक्टोपिक गर्भावस्था भ्रूण के लिए घातक होती है और आपकी गर्भावस्था जारी नहीं रह सकती। एक बार अंडाणु गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित हो जाए, तो उसे वापस गर्भाशय में लाना संभव नहीं होता। एक्टोपिक गर्भावस्था का शीघ्र उपचार कराना महत्वपूर्ण है। यदि अंडाणु फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित हो जाए और ट्यूब फट जाए, तो गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

एक्टोपिक प्रेगनेंसी एक अप्रत्याशित और डरावना अनुभव हो सकता है। इस दौरान आप कई तरह की भावनाओं से गुज़र सकती हैं, जिनमें उदासी, सदमा और चिंता शामिल हैं। भले ही आपकी प्रेगनेंसी अनियोजित थी, एक्टोपिक प्रेगनेंसी से गुज़रना भावनात्मक रूप से कष्टदायक हो सकता है। अपने साथी, डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करने से आपको अपनी भावनाओं से निपटने में मदद मिल सकती है। समय के साथ आप एक्टोपिक प्रेगनेंसी से उबर जाएंगी। यदि आप भविष्य में दोबारा प्रेगनेंसी की योजना बना रही हैं, तो एक्टोपिक प्रेगनेंसी के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से ज़रूर बात करें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि हमारी चर्चा से आपको एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बारे में बेहतर समझ मिली होगी। आइए, सबसे महत्वपूर्ण बातों को फिर से याद दिला दें:

• एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, इसलिए इसके लक्षणों के प्रति जागरूक रहें।
• यदि आपको पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, असामान्य रक्तस्राव या चक्कर आने जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। समय बर्बाद न करें।
• यदि आपको पहले कभी एक्टोपिक प्रेगनेंसी हुई हो, या आपको पीआईडी ​​जैसी समस्या हो, या आप धूम्रपान करती हों, तो आपका जोखिम अधिक है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• इसका इलाज संभव है। इस स्थिति का उपचार दवा या सर्जरी द्वारा किया जा सकता है।
• कई महिलाओं को एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के बाद सफल गर्भधारण हो सकता है। हालांकि, दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले चिकित्सकीय सलाह लेना आवश्यक है।
• यह एक कठिन अनुभव है, भावनात्मक रूप से भी। अगर आपको मदद की ज़रूरत है, तो इसके बारे में बात करने से न हिचकिचाएं।

आपका स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि आपको कोई शंका हो, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने में कभी संकोच न करें।

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