क्या शिशु ब्रीच पोजीशन में है? आइए एक ऐसी विधि के बारे में जानें जो आपको बिना किसी डर के सामान्य प्रसव कराने में मदद करती है (एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन - ईसीवी)।

गर्भावस्था हर माँ के जीवन का एक बेहद रोमांचक और खूबसूरत समय होता है। गर्भ में शिशु के दिन-प्रतिदिन विकास के साथ-साथ उम्मीदें और भी बढ़ती जाती हैं। जब यह समय आखिरकार आता है, यानी जब आप लगभग 36 सप्ताह की गर्भवती होती हैं, तो आपके डॉक्टर आपको बता सकते हैं, "शिशु अभी भी ब्रीच पोजीशन में है।" कभी-कभी यह सुनकर आप थोड़ा डर और चिंता महसूस कर सकती हैं। आप सोच सकती हैं, "क्या मुझे सिजेरियन करवाना पड़ेगा?" लेकिन चिंता न करें। ज्यादातर मामलों में, एक विशेष विधि होती है जिससे शिशु को सही स्थिति में, यानी सिर नीचे की ओर, लाया जा सकता है। आज हम इसी विधि के बारे में बात करने जा रहे हैं।

एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ईसीवी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन , जिसे हम संक्षेप में (ईसीवी) कहते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर आपके पेट के बाहरी हिस्से पर अपने हाथ रखते हैं और बहुत सावधानीपूर्वक गर्भ के अंदर शिशु को घुमाते हैं, जिससे उसका सिर नीचे की ओर हो जाता है।

सामान्यतः, गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में शिशु गर्भ में आगे-पीछे घूमता रहता है। हालांकि, लगभग 36 सप्ताह तक, प्रसव नजदीक आने पर, अधिकांश शिशु स्वाभाविक रूप से सिर नीचे की स्थिति (सिर या शीर्ष प्रस्तुति) में आ जाते हैं। सामान्य योनि प्रसव के लिए यह सबसे अच्छी स्थिति है।

लेकिन कुछ शिशुओं की स्थिति ऐसी नहीं होती, बल्कि वे ब्रीच पोजीशन या ट्रांसवर्स लाई में हो सकते हैं। ऐसे में आपका डॉक्टर आपसे बात करेगा और ईसीवी प्रक्रिया का सुझाव देगा। यह प्रक्रिया सर्जरी के बिना सामान्य प्रसव की संभावना को बढ़ाने के लिए की जाती है।

क्या ऐसे भी समय होते हैं जब ईसीवी नहीं किया जा सकता है?

जी हां, हर गर्भवती महिला के लिए ईसीवी संभव नहीं है। आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा सर्वोपरि है। इसलिए, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में डॉक्टर इस प्रक्रिया की सलाह नहीं देते हैं। आपके डॉक्टर आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करके यह निर्धारित करेंगे कि यह प्रक्रिया आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

नीचे दी गई तालिका इसे और अधिक स्पष्ट कर सकती है।

गर्भावस्था के किस चरण में यह प्रक्रिया की जाती है?

डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के लगभग 37वें सप्ताह में यह ईसीवी प्रक्रिया करते हैं। यही समय क्यों चुना जाता है?

ध्यान रखें, अगर आप 36 सप्ताह से पहले यह प्रक्रिया करवाती हैं, तो शिशु दोबारा ब्रीच पोजीशन में आ सकता है। साथ ही, कभी-कभी शिशु अपना सिर अपने आप एक तरफ घुमा लेता है। अगर आप 38 सप्ताह के बाद यह प्रक्रिया करवाती हैं, तो शिशु पहले से ही काफी बड़ा हो चुका होता है और गर्भाशय में जगह कम रह जाती है। ऐसे में शिशु को घुमाना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसलिए, 37 सप्ताह इस प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा और सुरक्षित समय माना जाता है।

ईसीवी करने पर क्या होता है? आइए इसे चरण दर चरण समझते हैं।

यह प्रक्रिया अस्पताल में, आमतौर पर ऑपरेशन कक्ष के पास की जाती है, ताकि आपातकालीन स्थिति में यदि कभी सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो, तो इसकी तैयारी जल्दी से की जा सके।

1. तैयारी: सबसे पहले, आपके डॉक्टर गर्भाशय की मांसपेशियों को शिथिल करने, दर्द कम करने और संभवतः गर्भाशय के संकुचन को रोकने के लिए आपको दवा (इंजेक्शन) दे सकते हैं। इसके बाद वे आपको पूरी प्रक्रिया समझाएंगे और आपके सभी सवालों के जवाब देंगे।

2. शिशु की हृदयगति की निगरानी: इसके बाद, आपको एक ऐसी मशीन से जोड़ा जाएगा जो शिशु की हृदयगति सुन सकती है (सीटीजी मॉनिटर)। यह मशीन ईसीवी प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद शिशु की स्थिति पर नज़र रखेगी। यदि किसी भी समय शिशु की हृदयगति में कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो प्रक्रिया तुरंत रोक दी जाएगी।

3. अल्ट्रासाउंड स्कैन: इसके बाद, शिशु की सटीक स्थिति, गर्भनाल की स्थिति और शिशु के चारों ओर मौजूद गर्भनाल द्रव की मात्रा की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

4. शिशु को घुमाना: यह सबसे महत्वपूर्ण चरण है। आपके प्रसूति विशेषज्ञ आपके पेट पर हाथ रखेंगे और बहुत हल्के लेकिन दृढ़ दबाव का प्रयोग करते हुए धीरे-धीरे शिशु को सिर नीचे की स्थिति में घुमाएंगे। इस दौरान आपको पेट में थोड़ा दबाव और बेचैनी महसूस हो सकती है। यह कुछ मिनटों तक रहेगा।

5. प्रक्रिया के बाद:बच्चे को सफलतापूर्वक पलटने के बाद, आपकी और आपके बच्चे की कुछ देर तक निगरानी की जाएगी। सब कुछ ठीक होने की पुष्टि होने पर, आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

ईसीवी के सफल होने की क्या संभावना है?

ईसीवी की सफलता दर 50% से थोड़ी अधिक है , जिसका अर्थ है कि इसे सफलतापूर्वक करने वाले दो में से एक से अधिक लोग अपने बच्चे को सफलतापूर्वक घुमा लेते हैं।

इस सफलता में कई कारक योगदान देते हैं:

• यदि गर्भाशय में पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव मौजूद हो।
• यदि शिशु अभी तक श्रोणि में नहीं पहुंचा है।
• यदि आप पहले भी बच्चे को जन्म दे चुकी हैं (क्योंकि गर्भाशय की दीवारें अधिक ढीली होती हैं)।
• यदि यह 37वें सप्ताह में किया जाए।

कभी-कभी, गर्भाशय के सख्त होने या डॉक्टर द्वारा शिशु के सिर को ठीक से न पकड़ पाने की स्थिति में यह प्रक्रिया विफल हो सकती है। इसके अलावा, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, शिशु को सफलतापूर्वक घुमाने के बाद वह अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाता है।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे सिजेरियन सेक्शन के बिना सामान्य प्रसव की संभावना बढ़ जाती है । चूंकि ब्रीच बेबी को प्राकृतिक रूप से जन्म देने में कुछ जोखिम होते हैं, इसलिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है। इसलिए, यदि ईसीवी सफल होता है, तो आपको मनचाहा प्रसव होने की बेहतर संभावना होती है।

यह सच है कि सभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं की तरह, इसमें भी कुछ बहुत छोटे जोखिम होते हैं। लेकिन ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ होते हैं।

• झिल्लियों का समय से पहले फटना
• प्लेसेंटल एब्रप्शन
• समयपूर्व प्रसव
• भ्रूण संकट
• योनि से रक्तस्राव

ये जोखिम बहुत कम हैं (1% से भी कम)। आपके डॉक्टर आपको इन सभी बातों की जानकारी देंगे और यह तय करेंगे कि ईसीवी आपकी स्थिति के लिए सुरक्षित है या नहीं। आपातकालीन स्थिति में, अस्पताल में इसके लिए सभी आवश्यक सुविधाएं (ईटीयू, ऑपरेशन रूम) उपलब्ध रहेंगी।

अगर ECV काम न करे तो क्या करें?

अगर ईसीवी सफल नहीं होता है, तो घबराएं नहीं। सबसे ज़रूरी है आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प। आपके डॉक्टर आपसे बात करेंगे और अगला सबसे अच्छा विकल्प तय करेंगे। ज़्यादातर मामलों में, नियोजित सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) निर्धारित किया जाएगा। इससे आप और आपके बच्चे दोनों को बिना किसी जोखिम के एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकेंगी।