क्या आपको गले या ग्रासनली से संबंधित कोई समस्या है? आइए जानें कि एसोफैगोस्कोपी वास्तव में क्या है!

आज हम एक ऐसे मेडिकल टेस्ट के बारे में बात करने जा रहे हैं जो शायद आपके लिए नया हो, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। इसे इसोफैगोस्कोपी कहते हैं। नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन चिंता न करें, चलिए इसे सरल रखते हैं, ठीक है? आज हम आपको इससे जुड़ी हर बात बताएंगे, जैसे कि यह क्या करता है, क्यों किया जाता है, यह कैसे होता है और क्या इसमें दर्द होता है।

इसोफैगोस्कोपी क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, इसोफैगोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपकी ग्रासनली (वह नली जो भोजन और पेय निगलते समय आपके गले से आपके पेट तक जाती है) के अंदरूनी हिस्से की बारीकी से जांच की जाती है। इसे ऐसे समझें जैसे आपके शरीर के अंदर एक मार्ग में एक छोटा कैमरा डाला गया हो।

इस जांच के लिए डॉक्टर एक छोटी, लचीली नली ( जिसे एंडोस्कोप कहते हैं) का इस्तेमाल करते हैं। इस एंडोस्कोप के एक सिरे पर एक छोटा कैमरा और एक लाइट लगी होती है। इस नली को मुंह या कभी-कभी नाक के रास्ते ग्रासनली में डाला जाता है, जिससे डॉक्टर यह देख पाते हैं कि कहीं कोई समस्या तो नहीं है, बीमारी के कोई लक्षण तो नहीं हैं, या कोई और असामान्य चीज तो नहीं है। कभी-कभी इस विधि का उपयोग ग्रासनली से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा (ऊतक का नमूना/बायोप्सी) लेकर आगे की जांच के लिए भी किया जाता है। इसके बारे में हम बाद में बात करेंगे।

जब आपको बताया जाता है कि आपके गले या नाक में एक ट्यूब डाली जाएगी, तो थोड़ा घबरा जाना या डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन यह परीक्षण इस महत्वपूर्ण नली के अंदर की स्थिति को जानने का सबसे अच्छा तरीका है, जो आपके भोजन और पेय को शरीर तक पहुंचाती है। यह जानने से आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है।

आपको एसोफैगोस्कोपी की आवश्यकता क्यों होती है?

अब आप सोच रहे होंगे, 'मुझे यह टेस्ट कराने के लिए क्यों कहा जाएगा?' जी हां, यह एक अच्छा सवाल है। डॉक्टर आपको कई विशिष्ट कारणों से इस टेस्ट के लिए रेफर कर सकते हैं। आइए देखते हैं वे कारण क्या हैं:

• लगातार खांसी: कभी-कभी, यदि आपको ऐसी खांसी है जिसका कारण पता लगाना मुश्किल है और नियमित दवा से भी ठीक नहीं होती है, तो इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि इसका कारण आपके गले की समस्या तो नहीं है।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया): यदि आपको भोजन या पेय पदार्थ निगलते समय घुटन या दर्द महसूस हो। यदि आपको ऐसा लगे कि आपके गले में कुछ फंसा हुआ है, या यदि आपको ऐसा लगे कि भोजन आपके सीने में अटक रहा है।
• बार-बार मतली और उल्टी होना: यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार मतली और उल्टी होती है, तो आपको यह जांच करानी चाहिए कि इसका कारण ग्रासनली या ऊपरी पेट में कोई समस्या तो नहीं है।
• लगातार सीने में जलन: यदि आपको लगातार सीने में जलन होती है जिसे हम अक्सर "पेट संबंधी" समस्या मानते हैं, लेकिन दवा से भी आराम नहीं मिलता है, तो कारण का पता लगाने के लिए यह परीक्षण महत्वपूर्ण है।

इन लक्षणों के अलावा, यदि भोजन आपकी ग्रासनली में फंस जाता है, या यदि आप गलती से कुछ निगल लेते हैं (उदाहरण के लिए, छोटे बच्चे सिक्के, खिलौनों के टुकड़े या बैटरी जैसी चीजें निगल सकते हैं, है ना?), तो इस एसोफैगोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग फंसी हुई वस्तु को निकालने के लिए भी किया जाता है।

यह परीक्षण कुछ ग्रासनली संबंधी विकारों के निदान के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• बैरेट एसोफेगस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्रासनली के निचले हिस्से की कोशिकाएं पेट की कोशिकाओं जैसी दिखने लगती हैं। यह स्थिति लंबे समय तक एसिड रिफ्लक्स के कारण हो सकती है। इसमें कैंसर विकसित होने का थोड़ा सा जोखिम होता है, इसलिए नियमित रूप से जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
• डिस्फेजिया: जैसा कि हमने पहले बताया, निगलने में कठिनाई। इसके कई कारण हो सकते हैं, और यह आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा।
• ग्रासनली का कैंसर: यह एक डरावना शब्द है। लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो इसके इलाज और ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसीलिए किसी भी संदेह की स्थिति में यह परीक्षण किया जाता है।
• जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज): इसे अक्सर लोग सामान्य भाषा में "गैस्ट्रिक" समस्या कहते हैं। इसमें पेट का एसिड वापस भोजन नली में आ जाता है। इससे सीने में जलन और गले में खराश हो सकती है।
• एलपीआर (लैरिंगोफैरिंजियल रिफ्लक्स): यह जीईआरडी के समान है, लेकिन इसमें पेट का एसिड ग्रासनली से होते हुए सीधे गले और स्वरयंत्र तक पहुँच जाता है। इससे गले में बार-बार बलगम आना, आवाज में बदलाव और लगातार गले में संक्रमण जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

क्या एसोफैगोस्कोपी के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, इस परीक्षण को करने के दो मुख्य तरीके हैं। हालांकि दोनों में प्रक्रिया समान है, लेकिन कैमरे वाली ट्यूब को डालने का तरीका थोड़ा अलग है।

1. ट्रांसओरल एसोफैगोस्कोपी: इसमें डॉक्टर एसोफैगोस्कोप नामक एक ट्यूब को आपके मुंह के माध्यम से आपकी ग्रासनली में डालते हैं। यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।

2. ट्रांसनेज़ल एसोफैगोस्कोपी: इस विधि में, ट्यूब को आपकी नाक के माध्यम से डाला जाता है। यह आपकी नाक से होकर, आपके गले से नीचे, और फिर आपकी ग्रासनली में जाती है। कुछ लोगों का कहना है कि यह विधि थोड़ी आसान है क्योंकि इससे मौखिक विधि की तुलना में कम मतली होती है।

दोनों विधियाँ एक ही तरह से काम करती हैं। ट्यूब पर लगे कैमरे से प्राप्त छवियाँ एक बड़ी कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती हैं। इससे डॉक्टर आपकी ग्रासनली के भीतर का भाग स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। कुछ एसोफैगोस्कोप लचीले होते हैं, जबकि अन्य कठोर, धातु की ट्यूब होती हैं जो मुड़ती नहीं हैं (रिजिड एसोफैगोस्कोपी)। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।

आप एसोफैगोस्कोपी के लिए कैसे तैयारी करते हैं?

इस परीक्षण से पहले आपको कुछ तैयारी करनी होगी, क्योंकि कभी-कभी परीक्षण के दौरान आपको किसी भी प्रकार के दर्द या असुविधा का एहसास न हो, इसके लिए एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है ।इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है। आपके डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बता देंगे कि क्या करना है। लेकिन सामान्य तौर पर, आपको इन बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने का इंतज़ाम करें: ज़्यादातर मामलों में, आप परीक्षा वाले दिन ही घर जा सकते हैं। हालांकि, आपको बेहोशी (सामान्य या आंशिक) दी जाएगी और आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे। इसलिए, आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाना होगा। अकेले न जाएं, क्योंकि यह सुरक्षित नहीं है।
• एनेस्थीसिया की तैयारी: आपको परीक्षण से लगभग आठ घंटे पहले खाना-पीना पूरी तरह बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इसका मतलब है कि आपका पेट खाली होना चाहिए। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि एनेस्थीसिया के दौरान पेट की सामग्री गले और फेफड़ों में वापस न आ जाए। आपको कुछ दिनों के लिए कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन और वारफेरिन), या हर्बल सप्लीमेंट लेना बंद करने के लिए भी कहा जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में विस्तार से समझाएंगे।

एसोफैगोस्कोपी के दौरान क्या होता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि असल टेस्ट के दौरान क्या होता है। सबसे पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको पूरी तरह से सुला देगा, या आपको बेहोशी की दवा देगा। फिर, आपका डॉक्टर इस तरह से टेस्ट करेगा:

• आपके गले पर लोकल एनेस्थेटिक स्प्रे लगाया जाता है। ट्यूब को आपके मुंह के रास्ते डाला जाता है। अगर इसे नाक के रास्ते डाला जाता है, तो नाक के अंदरूनी हिस्से को भी सुन्न कर दिया जाता है। इससे ट्यूब डालने में आपको काफी कम तकलीफ होगी।
• फिर, बहुत सावधानी से, इसोफैगोस्कोप ट्यूब को मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है।
• नली को धीरे-धीरे ग्रासनली से नीचे ले जाया जाता है, संभवतः पेट के ऊपरी हिस्से (डुओडेनम) तक।
• ट्यूब में लगे कैमरे से रिकॉर्ड किया गया वीडियो एक बड़ी स्क्रीन पर दिखाया जाता है। डॉक्टर जांच करते समय इसे देखते हैं।
• यदि डॉक्टर चाहें तो वे इन छवियों को रिकॉर्ड कर सकते हैं और बाद में देखने के लिए तस्वीरें ले सकते हैं।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको कुछ भी संदिग्ध दिखाई दे – उदाहरण के लिए, कोई घाव, ट्यूमर या असामान्य ऊतक – तो आप इसकी आगे जांच के लिए बायोप्सी करवा सकते हैं। इसका अर्थ है ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से देखना। यह कार्य एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो ऊतकों की जांच में विशेषज्ञ डॉक्टर होता है। बायोप्सी ही एकमात्र तरीका है जिससे निश्चित रूप से पता चल सकता है कि कैंसर या कोई अन्य बीमारी है या नहीं।

एसोफैगोस्कोपी करने में कितना समय लगता है?

जांच में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस प्रकार की जांच करवा रहे हैं और क्या जांच के दौरान कुछ और भी करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, ट्रांसनेज़ल एसोफैगोस्कोपी, जिसमें केवल नाक के माध्यम से देखा जाता है, लगभग 10-15 मिनट में पूरी हो सकती है। हालांकि, ट्रांसओरल एसोफैगोस्कोपी, जो मुंह के माध्यम से की जाती है, में अधिक समय लग सकता है।विशेष रूप से यदि इसमें बायोप्सी करना या अन्य छोटी प्रक्रियाएं (जैसे कि अवरुद्ध होने पर अन्नप्रणाली को चौड़ा करना) शामिल हैं, तो इसमें 20 मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लग सकता है। हालांकि, आपके डॉक्टर आपको पहले ही बता देंगे कि इसमें आमतौर पर कितना समय लगता है।

क्या एसोफैगोस्कोपी दर्दनाक होती है?

यह एक ऐसा सवाल है जो बहुत से लोग पूछते हैं, और यही बात बहुत से लोगों को डराती है। नहीं, यह टेस्ट दर्दनाक नहीं है। दरअसल, जब डॉक्टर ट्यूब डालते हैं, तो आपको थोड़ी सी बेचैनी, गले में कुछ उतरने जैसा एहसास और शायद थोड़ी सी मतली महसूस हो सकती है। लेकिन यह दर्दनाक नहीं है। और क्योंकि आपको एनेस्थीसिया (पूर्ण या आंशिक) दिया जाएगा, इसलिए ज्यादातर मामलों में आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, या आपको कुछ याद नहीं रहेगा। इसलिए इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।

एसोफैगोस्कोपी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

एसोफैगोस्कोपी आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया गया है, इसलिए आपको एनेस्थीसिया का असर खत्म होने तक डॉक्टर के क्लिनिक या अस्पताल के रिकवरी रूम में कुछ देर रुकना होगा। इसमें आमतौर पर एक या दो घंटे लगते हैं। उदाहरण के लिए, गले या नाक में सुन्न करने वाली दवा का असर खत्म होने में लगभग एक घंटा लग सकता है। इस दौरान, मेडिकल स्टाफ आपकी स्थिति पर नज़र रखेगा। पूरी तरह होश में आने के बाद, आप किसी को अपने साथ आने के लिए बुला सकते हैं।

टेस्ट के बाद एक-दो दिन तक आपके गले में थोड़ी खराश या खुजली महसूस हो सकती है। यह सामान्य है। गर्म पानी पीने या आइसक्रीम जैसी कोई ठंडी चीज़ खाने से आराम मिल सकता है।

एसोफैगोस्कोपी के क्या फायदे हैं?

इस परीक्षण से आपको कई लाभ मिलेंगे। यह सिर्फ इस तरह का कुछ करने तक सीमित नहीं है। एक नज़र डालें:

• बैरेट एसोफेगस , जीईआरडी और एसोफेजियल अल्सर जैसी स्थितियों का सटीक निदान किया जा सकता है।
• यह जांच आपकी ग्रासनली में कैंसर कोशिकाओं की मौजूदगी या कैंसर से पहले की किसी स्थिति का पता लगा सकती है, जो भविष्य में कैंसर में बदल सकती है। यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाए, तो इसके इलाज और ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह इस जांच का एक सबसे महत्वपूर्ण लाभ है।
• भोजन नली में फंसी हुई वस्तुएं (जैसे भोजन के टुकड़े, किसी छोटे बच्चे द्वारा निगली गई कोई चीज) निकाली जा सकती हैं।
• कभी-कभी, यदि गुदा से रक्तस्राव हो रहा हो, तो इसे रोकने के लिए इसके माध्यम से एक छोटा सा उपचार किया जा सकता है।

क्या एसोफैगोस्कोपी से कोई जोखिम जुड़े हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, एसोफैगोस्कोपी एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, जिसमें गंभीर जटिलताएं बहुत कम होती हैं। फिर भी, कुछ चीजें हो सकती हैं:

• रक्तस्राव: कुछ रक्तस्राव हो सकता है, खासकर यदि बायोप्सी ली गई हो। लेकिन यह आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है, या एंडोस्कोप के माध्यम से इसे रोका जा सकता है।
• गले में जलन या खराश: परीक्षण के बाद एक-दो दिन तक आपके गले में खराश या खुजली महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।
• संक्रमण: अत्यंत दुर्लभ।
• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रिया: यह भी बहुत दुर्लभ है। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट इस बारे में सतर्क रहते हैं।
• छिद्रण या चीरा: यह भी एक बहुत ही दुर्लभ और गंभीर जटिलता है। हालांकि, यदि ऐसा होता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। डॉक्टर इस मामले में बहुत सतर्क और अनुभवी होते हैं, इसलिए जोखिम बहुत कम है।

"याद रखें, ये जोखिम बहुत कम हैं। आपके डॉक्टर यह परीक्षण आपके लिए इसलिए करवा रहे हैं क्योंकि इसके लाभ मामूली जोखिमों से कहीं अधिक हैं।"

एसोफैगोस्कोपी के क्या परिणाम होते हैं?

डॉक्टर कई कारणों से यह परीक्षण करते हैं, इसलिए परिणाम भी अलग-अलग होते हैं। आइए कुछ उदाहरण देखें:

• यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपको जीईआरडी है, तो आपका डॉक्टर उपचार (दवा) और इसे नियंत्रित करने के तरीके (जीवनशैली में बदलाव, आहार) बताएगा।
• यदि आपको बैरेट एसोफेगस है, तो यह परीक्षण यह बता सकता है कि आपकी स्थिति स्थिर है या बिगड़ रही है। इससे यह तय करने में मदद मिलेगी कि आगे क्या करना है और कितनी बार दोबारा परीक्षण करवाना है।
• यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है (डिस्फेजिया) , तो यह परीक्षण कारण का पता लगाने में सहायक हो सकता है। यह ग्रासनली में रुकावट या कोई अन्य समस्या हो सकती है। इसके बाद, तदनुसार उपचार शुरू किया जा सकता है।
• बायोप्सी कराने से आपको ठीक-ठीक पता चल सकता है कि आपको कैंसर है या कोई अन्य विशिष्ट बीमारी।

मुझे परीक्षा के परिणाम कब पता चलेंगे?

कभी-कभी, डॉक्टर आपको जांच के तुरंत बाद ही परिणाम बता सकते हैं। यानी, एंडोस्कोप से जो दिखाई देता है। हालांकि, अगर डॉक्टर ऊतक के नमूने (बायोप्सी) लेकर प्रयोगशाला में भेजते हैं, तो परिणाम आने में कुछ दिन या एक सप्ताह लग सकता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब तक परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं, और क्या आपको परिणाम लेने के लिए वापस आना होगा या वे आपको फोन करेंगे। इसलिए चिंता न करें।

जांच के बाद डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?

टेस्ट के बाद घर जाने पर, यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस हों तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

• यदि नाक से खून बहना बंद नहीं होता है (यदि नाक के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है)।
• यदि आपको लगातार गंभीर गले में खराश है, इस हद तक कि आप कुछ भी निगलने में असमर्थ हैं।
• यदि आपको सीने में तेज दर्द हो।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई महसूस हो।
• यदि आपको बुखार है (आमतौर पर 100.4°F या 38°C से अधिक)।
• यदि आपको काला, चिपचिपा मल आता है(यह आंतरिक रक्तस्राव का संकेत हो सकता है)।
• अगर आपको खून की उल्टी हो, या उल्टी कॉफी के दाने जैसी दिखे।
• पेट में तेज दर्द या सूजन।

अगर ऐसा कुछ हो जाए तो देरी न करें । तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या नजदीकी अस्पताल जाएं।

एसोफैगोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी में क्या अंतर है?

ये दोनों ही एंडोस्कोपी के प्रकार हैं। यानी, ऐसी विधियाँ जिनमें कैमरे वाली एक ट्यूब का उपयोग करके शरीर के अंदर देखा जाता है। लेकिन देखने का क्षेत्र अलग-अलग होता है।

इसोफैगोस्कोपी के माध्यम से भोजन नली (एसोफैगस ) और संभवतः पेट के ऊपरी हिस्से की जांच की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी में आपकी श्वास नली (ट्रैकिया) और फेफड़ों में मौजूद वायुमार्गों की जांच की जाती है। यानी, वे वायुमार्ग जो आपको सांस लेने में मदद करते हैं।

इसलिए, आपके लक्षणों के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपको इन दोनों परीक्षणों में से कौन सा परीक्षण करवाना चाहिए। उदाहरण के लिए, कई बार लगातार खांसी का कारण पता लगाने के लिए दोनों परीक्षण किए जा सकते हैं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको एसोफैगोस्कोपी के बारे में अच्छी जानकारी मिल गई होगी। याद रखें, अगर आपको सीने में जलन, निगलने में कठिनाई या लगातार गले में खराश जैसे लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। एसोफैगोस्कोपी एक दर्दनाक परीक्षण नहीं है, लेकिन यह थोड़ा असहज हो सकता है। अगर आपको इस परीक्षण के बारे में कोई चिंता या डर है, तो अपने डॉक्टर को बताने में संकोच न करें। वे आपको सब कुछ समझाएंगे और परीक्षण के दौरान और बाद में आपको आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे। ये परीक्षण आपकी स्थिति का शीघ्र पता लगाने और आपको स्वस्थ होने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो यह परीक्षण करवाने से न डरें।

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