गर्भावस्था के दौरान, आपकी सबसे बड़ी उम्मीद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना होती है। लेकिन कभी-कभी, स्कैन के बाद डॉक्टर आपको बताते हैं कि गर्भ में पल रहे बच्चे में कोई समस्या है। ऐसे समय में होने वाले डर और चिंता को शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता। लेकिन क्या आप जानते हैं कि आज की चिकित्सा इतनी उन्नत है कि कुछ बीमारियों का इलाज बच्चे के जन्म से पहले, यानी गर्भ में रहते हुए ही किया जा सकता है। आज हम इसी विषय पर बात करेंगे।
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सरल शब्दों में कहें तो, भ्रूण शल्य चिकित्सा क्या है?
भ्रूणोस्कोपी एक प्रकार की एंडोस्कोपी है जिसका उपयोग गर्भ में पल रहे शिशु को देखने के लिए किया जाता है। कल्पना कीजिए कि एक बहुत पतली, रेशे जैसी नली (जिसे भ्रूणोस्कोप कहते हैं) आपके पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से आपके गर्भाशय में डाली जाती है। इस नली के सिरे पर एक छोटा कैमरा लगा होता है। कैमरे से प्राप्त छवियों को डॉक्टर एक बड़ी स्क्रीन पर देख सकते हैं। इससे गर्भाशय के अंदर शिशु, नाल और गर्भनाल की थैली स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
इसकी विशेषता यह है कि चूंकि यह ट्यूब अंदर से खोखली होती है, इसलिए इसके माध्यम से अत्यंत सूक्ष्म शल्य चिकित्सा उपकरण डालकर शिशु की कुछ चिकित्सीय स्थितियों का उपचार किया जा सकता है और आवश्यकता पड़ने पर जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा (बायोप्सी) लिया जा सकता है। कुछ मामलों में, इस ट्यूब को योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में भी डाला जाता है।
भ्रूण परीक्षण कब आवश्यक होता है?
यह प्रक्रिया हर किसी के लिए नहीं की जाती। इसका उपयोग मुख्य रूप से गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही में शिशु में जन्मजात (पैदाइशी) स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें से कुछ स्थितियाँ, यदि अनुपचारित छोड़ दी जाएँ, तो गर्भावस्था या शिशु के लिए जानलेवा हो सकती हैं।
आइए नीचे दी गई तालिका को देखें कि इस विधि का सबसे अधिक उपयोग कब किया जाता है।
| चिकित्सा हालत | सरल व्याख्या और उपचार |
|---|---|
| जुड़वां से जुड़वां रक्त आधान सिंड्रोम | यह एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति है जो गर्भ में पल रहे उन जुड़वा बच्चों में होती है जिनका गर्भनाल एक ही होता है। इसमें एक बच्चे से दूसरे बच्चे में रक्त का प्रवाह असमान होता है। भ्रूण शल्य चिकित्सा (फेटोस्कोपी) द्वारा गर्भनाल में मौजूद इन असामान्य रक्त वाहिकाओं का पता लगाया जाता है और लेजर की मदद से इन्हें बंद कर दिया जाता है। इसे भ्रूण शल्य चिकित्सा लेजर फोटोकोएगुलेशन कहा जाता है। |
| एमनियोटिक बैंड सिंड्रोम | इस स्थिति में, गर्भनाल की थैली (जो शिशु को घेरे रहती है) शिशु के शरीर में ऊतक की एक पट्टी की तरह उलझ जाती है। इससे शिशु के अंगों में रक्त प्रवाह रुक सकता है, या यहाँ तक कि वे कट भी सकते हैं। भ्रूण शल्य चिकित्सा में लेजर किरण का उपयोग करके उलझी हुई पट्टियों को काटकर शिशु को मुक्त किया जाता है। |
| जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया (सीडीएच) | यह तब होता है जब शिशु के डायफ्राम (छाती और पेट को अलग करने वाली मांसपेशी) में छेद हो जाता है। इससे पेट के अंग छाती में चले जाते हैं और फेफड़ों पर दबाव डालते हैं। इससे फेफड़ों का उचित विकास रुक जाता है। भ्रूणोस्कोपी में शिशु की श्वासनली में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है ताकि फेफड़ों के विकास को बढ़ावा मिल सके। कुछ हफ्तों बाद ट्यूब निकाल दी जाती है। इस प्रक्रिया को भ्रूणोस्कोपिक एंडोल्यूमिनल ट्रेकियल ऑक्लूजन (FETO) कहा जाता है। |
इसके अलावा, इस विधि का उपयोग प्लेसेंटल ट्यूमर और स्पाइना बिफिडा जैसी अन्य जन्मजात स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।
आप इस सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करते हैं?
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको इस सर्जरी की आवश्यकता है, तो वे आपको इसके लिए तैयारी करने के तरीके के बारे में विस्तार से समझाएंगे। यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है।
- यह इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जरी पेट के माध्यम से की जाती है या योनि के माध्यम से।
- यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको लोकल एनेस्थीसिया दिया जाएगा या जनरल एनेस्थीसिया ।
- यह इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जरी के दौरान बच्चे की हलचल को कम करने के लिए आप उसे अन्य दवाएं देते हैं या नहीं।
अपने सभी सवालों और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सब कुछ समझाएंगे और आपका अच्छे से ख्याल रखेंगे।
भ्रूण परीक्षण कैसे किया जाता है
यह सर्जरी आमतौर पर ऑपरेशन कक्ष में की जाती है। प्रक्रिया के दौरान आपको और आपके बच्चे को स्थिर रखने के लिए आपको एनेस्थीसिया और दवा दी जाएगी।
सरल शब्दों में कहें तो, आगे क्या होता है वह इस प्रकार है:
1. एक छोटा चीरा: डॉक्टर आपके पेट की त्वचा में एक बहुत छोटा चीरा लगाएंगे।
2. भ्रूणमापी का प्रवेश: चीरे के माध्यम से, भ्रूणमापी नली को सावधानीपूर्वक गर्भाशय और गर्भनाल की थैली में डाला जाता है जहां शिशु स्थित होता है।
3. स्क्रीन पर देखना: चूंकि ट्यूब पर लगे कैमरे से प्राप्त छवियां एक बड़ी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती हैं, इसलिए डॉक्टर शिशु और नाल दोनों को अच्छी तरह से देख सकते हैं।
4. उपचार:इसके बाद, आवश्यक उपचार के आधार पर, नाजुक शल्य चिकित्सा उपकरणों को ट्यूब के माध्यम से डाला जाता है और उपचार किया जाता है। यह लेजर उपचार या ऊतक का नमूना हो सकता है।
क्या यह एक बड़ी सर्जरी है? इसके क्या जोखिम हैं?
भ्रूण शल्य चिकित्सा एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है। इसका अर्थ है कि यह एक छोटे से चीरे के माध्यम से की जाती है, जिसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है, इसलिए शरीर को बहुत कम नुकसान होता है। अन्य वैकल्पिक विधियों में पेट में एक बड़ा चीरा लगाना पड़ता है और उनमें जोखिम कहीं अधिक होता है।
हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी में भी जोखिम होते हैं। लेकिन याद रखें, डॉक्टर इस सर्जरी को तभी करने का निर्णय लेते हैं जब सर्जरी न कराने की तुलना में बच्चे और माँ दोनों को इससे होने वाले लाभ कहीं अधिक हों।
| भ्रूण शल्य चिकित्सा के संभावित जोखिम | |
|---|---|
| समय से पहले जन्म | निर्धारित तिथि से पहले बच्चे का जन्म। |
| समयपूर्व प्रसव | शीघ्रपतन। |
| पानी की थैली का समय से पहले फट जाना | समय से पहले झिल्ली का फटना (PPROM)। |
| गर्भावस्था का नुकसान | सर्जरी की जटिलता के रूप में गर्भपात। |
| संक्रमण | गर्भाशय या मां का संक्रमण। |
| रक्तस्राव | अत्यधिक रक्तस्राव। |
सर्जरी के बाद क्या होता है?
भ्रूण परीक्षण के बाद, डॉक्टर को शिशु की स्थिति के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी मिलती है। उसी के आधार पर आगे की कार्रवाई तय की जाती है।
- बच्चे का जन्म कैसे होता है: बच्चे की स्थिति के आधार पर यह तय किया जाता है कि योनि से प्रसव या सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) में से कौन सा तरीका सबसे सुरक्षित है।
- बच्चे का जन्म कहाँ होगा: यदि जन्म के बाद बच्चे को विशेष चिकित्सा सुविधाओं की आवश्यकता होती है, तो प्रसव की योजना ऐसे अस्पताल में बनाई जाएगी जहाँ ये सुविधाएं उपलब्ध हों।
- बच्चे के जन्म का सही समय: कभी-कभी गर्भावस्था पूरी होने तक इंतजार करने के बजाय, बच्चे को समय से पहले जन्म देना आवश्यक हो सकता है।
परिणाम आने में लगने वाला समय सर्जरी के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपका लेजर उपचार हुआ है, तो सर्जरी के तुरंत बाद ही आपको पता चल जाएगा कि यह सफल रहा या नहीं। हालांकि, यदि आपकी बायोप्सी हुई है, तो परिणाम आने में कुछ दिन लगेंगे।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
क्योंकि यह एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है, इसलिए ठीक होने में कम समय लगता है। अधिकांश लोग उसी दिन अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। हालांकि, आपको चीरे वाली जगह का विशेष ध्यान रखना होगा। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको विशेष निर्देश देंगे।
मुख्य संदेश
- भ्रूण परीक्षण एक विशेषीकृत, उन्नत शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भ में पल रहे शिशुओं में कुछ गंभीर चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
- ऐसा केवल उन्हीं मामलों में किया जाता है जहां बच्चे के जीवन या गर्भावस्था को खतरा हो, और यदि उपचार का लाभ जोखिम से कहीं अधिक हो।
- हालांकि यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है, लेकिन सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
- अगर आप इस तरह की सर्जरी करवाने जा रही हैं, तो घबराहट होना स्वाभाविक है। अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और निश्चिंत रहें। वे आपकी और आपके बच्चे की भलाई के लिए प्रतिबद्ध हैं।
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