क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि कुछ लोगों के चेहरे, गालों या सिर पर लाल, हल्के उभरे हुए धब्बे होते हैं? कभी-कभी इनमें खुजली या दर्द नहीं होता। हालांकि कई लोग इसे त्वचा की एक सामान्य समस्या मानते हैं, लेकिन यह एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिस पर थोड़ा अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। आज हम 'डिस्कॉइड ल्यूपस' नामक एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो इन लक्षणों का कारण बनती है। हालांकि यह नाम थोड़ा अपरिचित है, लेकिन इसके बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
सरल शब्दों में कहें तो, डिस्कोइड ल्यूपस क्या है?
डिस्कोइड ल्यूपस, जिसे अधिक सटीक रूप से 'डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डीएलई)' के नाम से जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो सीधे हमारी त्वचा को प्रभावित करती है। यह ल्यूपस के 'क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस (सीएलई)' वर्गीकरण में आता है। 'क्यूटेनियस' शब्द का अर्थ है 'त्वचा से संबंधित'। इसका अर्थ है कि इस प्रकार का ल्यूपस मुख्य रूप से हमारी त्वचा को प्रभावित करता है।
डिस्कोइड ल्यूपस से पीड़ित व्यक्ति की त्वचा पर, विशेषकर चेहरे, गालों, नाक और सिर की त्वचा पर, गोल, लाल, थोड़े उभरे हुए और मोटे घाव हो जाते हैं। समय के साथ ये घाव पपड़ीदार हो सकते हैं। इसे क्रॉनिक क्यूटेनियस ल्यूपस भी कहा जाता है। क्रॉनिक का अर्थ है लंबे समय तक रहने वाला रोग।
तो 'लुपस' क्या है?
जब हम 'लुपस' की बात करते हैं, तो अक्सर हमारा तात्पर्य 'सिस्टेमिक लुपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)' नामक बीमारी से होता है। यह लुपस का सबसे आम प्रकार है। लगभग 100 में से 70 लुपस रोगियों में यह स्थिति पाई जाती है।
देखिए, डिस्कोइड ल्यूपस (डीएलई) मुख्य रूप से त्वचा को प्रभावित करता है, जबकि एसएलई नामक प्रकार पूरे शरीर को प्रभावित करता है। 'सिस्टमिक' का यही अर्थ है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, अनियंत्रित हो जाती है और हमारी ही स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है। इससे पूरे शरीर में सूजन या जलन पैदा हो जाती है।
एसएलई से पीड़ित व्यक्ति को आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- बिना किसी कारण के अचानक बुखार आना
- जोड़ों में दर्द और सूजन
- लगातार थकान
- छाती में दर्द
- त्वचा पर विभिन्न प्रकार के धब्बे और दाग-धब्बे दिखाई देना
- सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (प्रकाश संवेदनशीलता)
महत्वपूर्ण बात यह है कि डिस्कोइड ल्यूपस से पीड़ित सभी लोगों को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) नहीं होता है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। हम इसके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।
ल्यूपस (सीएलई) के कौन-कौन से प्रकार हैं जो त्वचा को प्रभावित करते हैं?
जैसा कि हमने पहले बताया, डिस्कोइड ल्यूपस एक प्रकार का ल्यूपस है जो त्वचा को प्रभावित करता है। इसके तीन मुख्य प्रकार हैं। प्रत्येक प्रकार में त्वचा पर घावों का पैटर्न थोड़ा अलग होता है।
| ल्यूपस का प्रकार | त्वचा के धब्बों की प्रकृति |
|---|---|
| डिस्कोइड ल्यूपस | सिक्के के आकार के गोल, मोटे, लाल, पपड़ीदार धब्बे। ये अक्सर चेहरे, कान और खोपड़ी पर दिखाई देते हैं। |
| सबएक्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस | गोलाकार या पपड़ीदार धब्बे। आमतौर पर छाती, पीठ और गर्दन पर दिखाई देते हैं। |
| तीव्र त्वचीय ल्यूपस | यहीं पर प्रसिद्ध "तितली के आकार का चकत्ता" होता है। गालों और नाक पर लाल रंग का, धूप से झुलसे हुए चकत्ते दिखाई देते हैं। |
क्या किसी व्यक्ति को एक से अधिक प्रकार का ल्यूपस हो सकता है?
जी हां, ऐसा हो सकता है। कुछ लोगों को केवल एक ही प्रकार का ल्यूपस होता है। इसका मतलब है कि कुछ लोगों को केवल एसएलई (SLE) हो सकता है, और दूसरों को केवल डीएलई (DLE) हो सकता है। लेकिन कभी-कभी किसी व्यक्ति को एक ही समय में एक से अधिक प्रकार का ल्यूपस हो सकता है।
लेकिन यह बात याद रखें। डिस्कोइड ल्यूपस (डीएलई) से पीड़ित अधिकांश लोगों को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) नहीं होता है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। डीएलई से पीड़ित लगभग 5% लोग, यानी लगभग 100 में से 5 लोग, बाद में एसएलई से पीड़ित हो जाते हैं। साथ ही, एसएलई से पीड़ित लगभग एक चौथाई (25%) लोगों में डिस्कोइड ल्यूपस जैसे त्वचा संबंधी घाव विकसित हो जाते हैं। इसलिए इन दोनों स्थितियों के बीच संबंध है, लेकिन जरूरी नहीं कि हर किसी को एक बीमारी हो।
डिस्कोइड ल्यूपस किस कारण होता है? इसका सबसे अधिक खतरा किसे होता है?
दरअसल, डॉक्टर अभी भी ल्यूपस, जिसमें डिस्कोइड ल्यूपस भी शामिल है, के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। लेकिन यह स्पष्ट है कि यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में किसी गड़बड़ी के कारण होता है। साथ ही, यह बीमारी परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलती रहती है । इसका मतलब है कि अगर आपके परिवार में किसी को ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून बीमारी है, तो आपको भी इसका खतरा हो सकता है।
आइए देखते हैं कि डिस्कोइड ल्यूपस विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| लिंग | पुरुषों की तुलना में महिलाओं को इस बीमारी के होने का खतरा कहीं अधिक होता है। |
| आयु | यह आमतौर पर 15 से 44 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे अधिक होता है। यह विशेष रूप से 30 और 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में आम है। |
| त्वचा का रंग/नस्ल | शोध से पता चला है कि गहरे रंग की त्वचा वाले लोग (जैसे कि अफ्रीकी या एशियाई मूल के लोग) हल्के रंग की त्वचा वाले लोगों की तुलना में इस बीमारी के विकसित होने के अधिक जोखिम में होते हैं । |
डिस्कोइड ल्यूपस के लक्षण और जटिलताएं क्या हैं?
इसका मुख्य लक्षण डिस्कोइड घाव हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
- स्थान: यह सबसे आम तौर पर खोपड़ी और चेहरे पर देखा जाता है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों पर भी हो सकता है, खासकर उन क्षेत्रों पर जो सूर्य के संपर्क में आते हैं।
- विशेषताएं: ये धब्बे आमतौर पर दर्दनाक या खुजली रहित होते हैं। ये लाल, थोड़े उभरे हुए होते हैं और कभी-कभी इनकी सतह पर पपड़ी जैसी बनावट दिखाई देती है।
- बाद की स्थितियाँ: ये धब्बे ठीक होने के बाद, निशान पड़ सकते हैं और उनका रंग बदल सकता है । कभी-कभी त्वचा सफेद या भूरी/काली भी हो सकती है।
संभावित जटिलताएँ
- बाल झड़ना: यदि सिर की त्वचा पर ये धब्बे दिखाई देते हैं, तो उस क्षेत्र के बाल झड़ सकते हैं। सबसे बुरी बात यह है कि यदि उस क्षेत्र में निशान बन जाता है, तो बालों का बढ़ना स्थायी रूप से बंद हो सकता है ।
- त्वचा कैंसर का खतरा:यदि आपको लंबे समय से डिस्कोइड ल्यूपस के धब्बे हैं, तो उन क्षेत्रों में त्वचा कैंसर विकसित होने का थोड़ा सा खतरा बढ़ जाता है। विशेष रूप से यदि ये धब्बे मुंह के अंदर विकसित होते हैं, तो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा नामक त्वचा कैंसर के एक प्रकार के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- चिलब्लेन ल्यूपस: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इस स्थिति में, ठंड के संपर्क में आने पर त्वचा पर बैंगनी रंग के धब्बे या चकत्ते दिखाई देते हैं। ये बहुत दर्दनाक हो सकते हैं।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लें। वे आपकी जांच करेंगे और निदान की पुष्टि के लिए परीक्षण करेंगे।
इसे त्वचा की बायोप्सी कहते हैं। इसमें बेहोशी की दवा देकर प्रभावित जगह से त्वचा का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है। फिर इसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है और सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है। उन कोशिकाओं में होने वाले बदलावों को देखकर हम निश्चित रूप से बता सकते हैं कि यह डिस्कोइड ल्यूपस है या कोई अन्य त्वचा रोग।
इसके उपचार क्या हैं?
डिस्कोइड ल्यूपस का पूर्णतः इलाज संभव नहीं है। हालांकि, उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने, नए उभारों को रोकने और आपको सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकता है। आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त उपचार बताएगा।
उपचार के कुछ प्रमुख तरीके नीचे सूचीबद्ध हैं।
| उपचार का प्रकार | कार्यक्षमता और उदाहरण |
|---|---|
| स्टेरॉयड मलहम | ये क्रीम सीधे चकत्ते पर लगाई जाती हैं। ये त्वचा की सूजन और जलन को कम करती हैं। उदाहरण के लिए: फ्लूओसिनोलोन एसीटोनाइड, हाइड्रोकोर्टिसोन ब्यूटिरेट। |
| मलेरिया रोधी दवाएँ | ये गोलियां हैं जिन्हें आपको लेना होता है। आश्चर्य न करें, मलेरिया के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं ल्यूपस के लिए भी बहुत प्रभावी होती हैं। ये त्वचा के दाग-धब्बे कम करने और थकान दूर करने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए: हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लेक्वेनिल®)। |
| प्रतिरक्षा-नियंत्रण करने वाली दवाएँ (कैल्सीन्यूरिन अवरोधक) | ये भी मलहम के प्रकार हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कुछ हद तक नियंत्रित करते हैं और सूजन को कम करते हैं। उदाहरण के लिए: टैक्रोलिमस, पाइमेक्रोलिमस। |
| अन्य सूजनरोधी दवाएँ | जिन मामलों में बीमारी अधिक गंभीर होती है, उनमें डॉक्टर डैप्सोन और मेथोट्रेक्सेट जैसी मौखिक दवाएं भी लिख सकते हैं। |
महत्वपूर्ण: इनमें से किसी भी उपचार को केवल चिकित्सक की सलाह पर ही शुरू करें । स्वयं दवा का प्रयोग न करें।
संक्रमण के बार-बार होने से कैसे बचा जाए?
डिस्कोइड ल्यूपस से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को ये बातें जाननी चाहिए। लगभग 70% ल्यूपस रोगियों में, सूर्य की पराबैंगनी (यूवी) किरणों के संपर्क में आने पर लक्षण और बिगड़ जाते हैं। इसका मतलब है कि नए धब्बे दिखाई दे सकते हैं, मौजूदा धब्बे लाल हो सकते हैं या बड़े हो सकते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो हमारे जैसे देश में रहते हैं जहाँ साल भर तेज़ धूप रहती है।
धूप से बचाव और बीमारी को बिगड़ने से रोकने के लिए, निम्नलिखित उपाय करें:
- धूप में निकलने से पहले हर दिन सनस्क्रीन लगाएं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम (यूवीए और यूवीबी दोनों से सुरक्षा प्रदान करने वाला) सनस्क्रीन चुनें, जिसमें कम से कम एसपीएफ 30 हो ।
- बाहर जाते समय ही नहीं, बल्कि घर के अंदर रहते समय भी सनस्क्रीन का इस्तेमाल करना एक अच्छा विचार है, खासकर यदि आप खिड़की के पास हैं।
- हर 4 घंटे में सनस्क्रीन दोबारा लगाएं। पसीना आने या पानी में जाने से पहले सनस्क्रीन दोबारा लगाएं।
- सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे के बीच सूरज की सबसे तेज किरणों से जितना हो सके बचें।
- बाहर जाते समय लंबी आस्तीन वाले कपड़े, चौड़ी किनारी वाली टोपी और छाते जैसी चीजों का इस्तेमाल करें।
- घर के अंदर लगी फ्लोरोसेंट लाइटें भी कुछ यूवी किरणें उत्सर्जित कर सकती हैं, इसलिए ऐसी लाइटों के नीचे ज्यादा देर तक रहने से बचें।
- टैनिंग बेड का कभी भी इस्तेमाल न करें।
यदि आप इन चरणों का सही ढंग से पालन करते हैं, तो आप अपने लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित कर पाएंगे।
मुख्य संदेश
- डिस्कोइड ल्यूपस, ल्यूपस का एक दीर्घकालिक प्रकार है जो मुख्य रूप से त्वचा को प्रभावित करता है।
- इसके कारण चेहरे और सिर की त्वचा पर गोल, लाल, सिक्के के आकार के धब्बे दिखाई देने लगते हैं। इनमें आमतौर पर दर्द या खुजली नहीं होती है।
- हालांकि इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन चिकित्सीय उपचार से लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- धूप से बचाव बेहद जरूरी है! बीमारी को बिगड़ने से बचाने के लिए रोजाना सनस्क्रीन लगाना और तेज धूप से बचना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अगर आपकी त्वचा पर इस तरह के धब्बे हैं, तो सलाह के लिए निश्चित रूप से किसी त्वचा विशेषज्ञ से मिलें।
- त्वचा पर मौजूद दाग-धब्बों को खरोंचें या नोंचें नहीं। इससे निशान पड़ सकते हैं और संक्रमण हो सकता है।
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