हम सभी को जीवन में कभी न कभी हड्डी टूटने की संभावना रहती है, है ना? ऐसा पेड़ पर चढ़ते समय गिरने से, खेलते समय या किसी मामूली दुर्घटना में भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, जब हम डॉक्टर के पास जाते हैं और प्लास्टर (POP कास्ट) लगवाते हैं, तो कुछ ही दिनों में हड्डी पूरी तरह ठीक हो जाती है और सब कुछ पहले जैसा हो जाता है। लेकिन... क्या होगा अगर ऐसा हमेशा न हो? क्या होगा अगर टूटी हुई हड्डी ठीक से न जुड़े, या चाहे कितना भी समय लग जाए, वह बिल्कुल न जुड़े? आज हम इसी बारे में बात कर रहे हैं। चिकित्सा की भाषा में, इन दो स्थितियों को '(मालूनियन)' और '(नॉनूनियन)' कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, मैलूनियन और नॉनयूनियन क्या हैं?
यह बहुत सरल है। चलिए इसे इस तरह से समझते हैं।
गलत जुड़ाव: इसका मतलब है कि आपकी टूटी हुई हड्डी के दो टुकड़े आपस में जुड़ तो गए हैं, लेकिन गलत तरीके से। वे ठीक उसी जगह पर नहीं हैं जहाँ उन्हें होना चाहिए। वे थोड़े टेढ़े-मेढ़े, मुड़े हुए या थोड़े छोटे हो सकते हैं। कल्पना कीजिए कि आप टूटी हुई हड्डी के दो टुकड़ों को गोंद से चिपका रहे हैं, लेकिन वे ठीक से फिट नहीं हो रहे हैं, थोड़े टेढ़े हैं। हड्डी चिपक तो गई है, लेकिन उसका आकार बदल गया है। यही 'गलत जुड़ाव' है।
नॉनयूनियन: यह वह स्थिति है जब हड्डी के दो टूटे हुए टुकड़े समय बीतने के बावजूद कभी नहीं जुड़ते। दोनों टुकड़ों के बीच अभी भी एक गैप बना रहता है। पहले वाले उदाहरण को ही लें, तो यह प्लेट के दो टुकड़ों की तरह है जो कितना भी गोंद लगाने पर भी आपस में नहीं चिपकते।
इस तरह से हड्डी के ठीक से ठीक न होने के दो मुख्य कारण हैं।
1. यांत्रिक समस्या: इसका मतलब है कि उपचार प्रक्रिया के दौरान हड्डी के दोनों टुकड़े एक साथ स्थिर नहीं रह पाते हैं। कभी-कभी हड्डी के टुकड़े प्लास्टर के अंदर खिसक सकते हैं।
2. जैविक समस्या: इसका अर्थ है कि आपके शरीर में किसी आंतरिक कारण से नई हड्डी बनने की प्रक्रिया बाधित हो रही है। उदाहरण के लिए, उस क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, पोषण की कमी या अन्य चिकित्सीय स्थितियां इसे प्रभावित कर सकती हैं।
इन स्थितियों का इलाज करते समय डॉक्टर इन दोनों कारणों पर विचार करते हैं।
क्या गैर-यूनियन के भी प्रकार होते हैं?
जी हां, जब कोई हड्डी अपनी जगह से हट जाती है, तो डॉक्टर कारण का पता लगाने के लिए उसका वर्गीकरण करते हैं। इससे इलाज करना आसान हो जाता है।
| गैर-संघ प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| हाइपरट्रॉफिक नॉनयूनियन | इस मामले में, शरीर नई हड्डी बनाने की कोशिश कर रहा है। इसका मतलब है कि शरीर में हड्डी बनाने की अच्छी क्षमता है। लेकिन टूटी हुई हड्डी के दोनों टुकड़े आपस में नहीं मिल रहे हैं, इसलिए उन्हें जोड़ा नहीं जा सकता। यहाँ एक यांत्रिक समस्या है। |
| एट्रोफिक नॉनयूनियन | इस स्थिति में, शरीर नई हड्डी बनाने का कोई प्रयास नहीं करता है। इसका कारण यह है कि उस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बहुत कम होती है। यहाँ एक जैविक समस्या है। कभी-कभी, हड्डी में संक्रमण होने पर भी ऐसा हो सकता है (सेप्टिक नॉनयूनियन)। |
| ओलिगोट्रोफिक नॉनयूनियन | यह इन दोनों चीजों का संयोजन है। शरीर नई हड्डी बनाने की कोशिश कर रहा है, लेकिन यह पूरी तरह से विकसित नहीं है। और हड्डी के टुकड़े भी पूरी तरह से सही नहीं हैं। इसलिए इसमें यांत्रिक और जैविक दोनों कारक भूमिका निभा सकते हैं। |
हड्डी के गलत संरेखण (मैलूनियन) के लक्षण क्या हैं?
जब कोई हड्डी अपनी जगह से हट जाती है, तो इसके लक्षण दिखने में भी और असुविधा के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं।
बाहर से देखने पर यह ऐसा दिखता है
- ऐसा लगता है कि आपके हाथ या पैर में मोच आ गई है ।
- हाथ या पैर मुड़ा हुआ सा लग रहा है।
- वह हाथ या पैर दूसरे हाथ या पैर की तुलना में थोड़ा छोटा दिखता है।
असुविधा की भावनाएँ
- उस हाथ या पैर का इस्तेमाल करने पर दर्द होता है ।
- वहां सूजन है।
- अगर यह पैर में है, तो चलते समय पैर लंगड़ाता है ।
कल्पना कीजिए कि आपके पैर की कोई हड्डी अपनी जगह से हट गई है। चलते समय, शरीर अपने आप ही इस समस्या को संतुलित करने के लिए कूल्हों, घुटनों या पीठ पर अधिक भार डालता है। कुछ समय बाद, न केवल आपके पैर में दर्द होता है, बल्कि कूल्हों और पीठ में भी दर्द होने लगता है।
कभी-कभी, हड्डियों के गलत तरीके से जुड़े टुकड़े किसी नस को दबा सकते हैं। ऐसा होने पर, आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- झुनझुनी, झुनझुनी का एहसास (पैरेस्थेसिया)
- मांसपेशियों में कमजोरी, क्षय (एट्रोफी)
- सूजन के साथ गंभीर तंत्रिका दर्द (न्यूरोपैथी)
नॉनयूनियन के लक्षण क्या हैं?
जब हड्डी लंबे समय तक ठीक नहीं होती है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- हड्डी टूटने से होने वाला गहरा, लंबे समय तक रहने वाला दर्द ।
- यह हाथ या पैर को ठीक से इस्तेमाल करने में कमजोरी या असमर्थता है ।
- उदाहरण के लिए, एक दृश्यमान विकृति , जैसे कि एक गांठ जो ट्यूमर की तरह दिखती है, या एक छेद जो छेद जैसा महसूस होता है।
इसके अलावा, यदि हड्डी में संक्रमण हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- सूजन
- बुखार
- ठंड से कंपकंपी हो रही है
हड्डियां इस तरह से टेढ़ी-मेढ़ी या गलत जगह पर क्यों हो जाती हैं?
इस के लिए कई कारण हो सकते है।
- हड्डी के टूटने का प्रकार: कुछ हड्डियाँ बहुत जटिल होती हैं। यदि हड्डी टुकड़ों में टूटकर बिखर जाती है (कमिन्यूटेड फ्रैक्चर) या मुड़ जाती है (स्पाइरल फ्रैक्चर), तो उन्हें वापस जोड़ना मुश्किल होता है। साथ ही, यदि दुर्घटना में हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ठीक होने की प्रक्रिया बहुत धीमी हो जाती है।
- उपचार: यदि हड्डी टूटने पर डॉक्टर द्वारा तुरंत उपचार न किया जाए, तो हड्डी अपनी जगह से खिसकने लगती है। कभी-कभी, प्लास्टर लगाने के बाद भी हड्डी के टुकड़े अपनी जगह से हट सकते हैं। उपचार में देरी या अनुचित उपचार इसका एक प्रमुख कारण है।
- उपचार के दौरान की गई गलतियाँ: यदि आप डॉक्टर के निर्देश से पहले प्लास्टर काटते और हटाते हैं, या यदि आप उस पैर पर वजन डालते हैं जिस पर वजन डालने से मना किया गया था, तो एक हड्डी जो ठीक से जुड़ जानी चाहिए थी, वह भी गलत तरीके से जुड़ सकती है या बिल्कुल भी नहीं जुड़ सकती है।
- आपका समग्र स्वास्थ्य: उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों के ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। मधुमेह, थायरॉइड रोग और पोषण की कमी जैसी स्थितियों से पीड़ित लोगों को भी अधिक खतरा होता है। धूम्रपान और निकोटीन का सेवन हड्डियों के ठीक होने में सबसे बड़ी बाधा हैं। ये हड्डियों में रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं, जिससे ठीक होने की प्रक्रिया रुक सकती है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह इन चरणों का पालन करेगा।
1. विस्तृत जानकारी मांगना: सबसे पहले, वे आपसे विस्तृत जानकारी मांगेंगे। वे आपसे वह सब कुछ पूछेंगे जो आपको जानना आवश्यक है, जैसे कि दुर्घटना कैसे हुई, कब हुई, वर्तमान में आपको क्या समस्याएं हैं, आपको अन्य कौन सी बीमारियां हैं और आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।
2. शारीरिक परीक्षण: इसके बाद, उस क्षेत्र की पूरी तरह से जांच की जाती है। वे किसी भी दिखाई देने वाली सूजन या विकृति की जांच करते हैं, यह देखते हैं कि अंगों की लंबाई बराबर है या नहीं, और यह भी देखते हैं कि जोड़ ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं। वे आपको थोड़ा चलने के लिए भी कह सकते हैं।
3. इमेजिंग परीक्षण: इसके बाद ही परीक्षण किए जाते हैं।
- एक्स-रे: एक्स-रे से आमतौर पर बहुत कुछ पता चल सकता है। इससे स्पष्ट रूप से पता चल सकता है कि हड्डियां संरेखित हैं, टेढ़ी-मेढ़ी हैं या बिल्कुल भी संरेखित नहीं हैं।
- सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन:कभी-कभी, यदि अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, जैसे कि हड्डी के आसपास के नरम ऊतकों को हुए नुकसान को देखने के लिए, तो सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कराने का आदेश दिया जा सकता है।
यदि एक्स-रे में हड्डियाँ अपनी सही स्थिति में नहीं दिखती हैं, तो इसे 'मेल्यूनियन' कहते हैं । यदि हड्डियाँ लंबे समय (उदाहरण के लिए, 6, 9, 12 महीने) के बाद भी अपनी सही स्थिति में नहीं आती हैं, तो इसे 'नॉन्यूनियन' कहते हैं।
क्या इन समस्याओं का इलाज संभव है? इनके उपचार क्या हैं?
जी हां, इन्हें ठीक किया जा सकता है। लेकिन हर तरह के गलत जुड़ाव को ठीक करना ज़रूरी नहीं है। अगर इससे आपकी रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर ज़्यादा असर नहीं पड़ता या दर्द नहीं होता, तो डॉक्टर आपको कुछ न करने की सलाह दे सकते हैं। लेकिन अगर इससे आपको दर्द या तकलीफ़ हो रही है, तो आपको इलाज करवाना चाहिए।
उपचार विधियों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: गैर-सर्जिकल और सर्जिकल।
गलत जुड़ाव का उपचार
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| गैर-सर्जिकल उपचार | |
| ताल्लुक़ | हड्डी को बेहतर स्थिति में रखने में मदद करने के लिए ब्रेस पहनना। |
| orthotics | यदि किसी पैर की लंबाई कम है, तो उसकी भरपाई के लिए जूते के अंदर एक विशेष इंसर्ट लगाया जाता है। |
| शारीरिक चिकित्सा | ऐसे व्यायाम जो हड्डियों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं और हड्डियों पर पड़ने वाले भार को कम करते हैं। |
| शल्य चिकित्सा उपचार | |
| ओस्टियोटॉमी | सर्जन हड्डी के गलत स्थान पर होने की स्थिति को ठीक करता है, उसे सीधा करता है और प्लेटों और पेंचों की मदद से उसे ठीक करता है। |
| अंग लंबा करने की सर्जरी | यदि किसी व्यक्ति का हाथ या पैर छोटा हो जाता है, तो एक विशेष उपकरण लगाया जाता है और हड्डी को धीरे-धीरे लंबा किया जाता है। |
नॉनयूनियन का उपचार
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| गैर-सर्जिकल उपचार | |
| चिकित्सा उपचार | किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का उपचार करना, जैसे कि मधुमेह, पोषण संबंधी कमियाँ या संक्रमण। |
| अस्थि उत्तेजक | एक बाहरी उपकरण जो अल्ट्रासोनिक या विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करके हड्डी के उपचार को उत्तेजित करता है। |
| शल्य चिकित्सा उपचार | |
| क्षतशोधन | दो हड्डी के टुकड़ों के सिरों से मृत ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर एक नई हड्डी की सतह का निर्माण करना। |
| अस्थि प्रत्यारोपण | आपके शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे कूल्हे की हड्डी) से ली गई हड्डी का एक टुकड़ा या किसी दाता से प्राप्त हड्डी का एक टुकड़ा उस खाली स्थान में प्रत्यारोपित किया जाता है। इससे नई हड्डी का विकास शुरू होता है। |
| आंतरिक स्थिरीकरण | फिक्सेशन में हड्डी के दोनों टुकड़ों को फिर से संरेखित करना और उन्हें तारों, प्लेटों, पिनों या छड़ों की मदद से एक साथ पकड़कर रखना शामिल है। |
उपचार के बाद स्थिति कैसी होगी?
अधिकांश मामलों में, ये सर्जरी और अन्य उपचार बहुत सफल होते हैं। लेकिन ठीक होने में कुछ समय लगता है। ऑपरेशन के बाद कुछ महीनों तक आपको बैसाखी का सहारा लेना पड़ सकता है। साथ ही, मांसपेशियों की खोई हुई ताकत को वापस पाने और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी आवश्यक है।
हालांकि, यदि मधुमेह जैसी अन्य बीमारियों को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, यदि धूम्रपान बंद नहीं किया जाता है, या यदि स्थिर हड्डी फिर से मस्सेदार हो जाती है, तो उपचार के असफल होने की थोड़ी संभावना होती है।
इसलिए याद रखें, अगर आपको जरा सा भी शक हो कि आपकी हड्डी टूट गई है, तो डॉक्टर से सलाह लेने में बिल्कुल भी संकोच न करें। समय पर और सही इलाज मिलने से इस तरह की जटिलताओं को रोकने में काफी मदद मिल सकती है।
मुख्य संदेश
- अगर आपकी हड्डी टूट गई है और दर्द व सूजन लंबे समय तक बनी रहती है, या अगर आपका अंग अकड़ा हुआ महसूस होता है, तो इसे हल्के में न लें। फिर से, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
- जब कोई हड्डी ठीक से संरेखित नहीं होती है, तो उसे 'मालूनियन' कहते हैं। वहीं, जब वह बिल्कुल भी संरेखित नहीं होती है, तो उसे 'नॉनूनियन' कहते हैं।
- मधुमेह और धूम्रपान जैसी चीजें हड्डियों के ठीक होने में बड़ी बाधा बन सकती हैं। सफल उपचार के लिए इन आदतों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और इन्हें नियंत्रण में रखना अत्यंत आवश्यक है।
- इसके लिए गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरह के उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या है।
- उपचार के बाद डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना, विशेष रूप से फिजियोथेरेपी व्यायामों का पालन करना, शीघ्र स्वस्थ होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
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