नवजात शिशु को स्तनपान कराने से ज्यादा सुकून देने वाला कुछ नहीं होता। लेकिन कभी-कभी यह उतना आसान नहीं होता जितना आप सोचती हैं। क्या स्तनपान कराते समय आपके निपल्स में दर्द होता है? क्या आपका शिशु ठीक से दूध नहीं पी पाता और स्तन से चिपकने में कठिनाई महसूस करता है? क्या दूध पीने के बाद भी आपके शिशु का वजन नहीं बढ़ता? यदि हां, तो इसका कारण शिशु की जीभ के नीचे की त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा हो सकता है। इसे हम 'टंग-टाई' कहते हैं। चिंता न करें, हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे।
एंकिलोग्लोसिया क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब शिशु की जीभ के निचले हिस्से को मुंह के तलवे से जोड़ने वाली छोटी झिल्ली छोटी और मोटी हो जाती है। चिकित्सा की भाषा में, इस झिल्ली को लिंगुअल फ्रेनुलम कहते हैं। इसके छोटा होने पर शिशु के लिए अपनी जीभ को स्वतंत्र रूप से हिलाना और ऊपर उठाना मुश्किल हो जाता है।
ज़रा सोचिए, स्तनपान कराते समय शिशु को स्तन को मुंह में पकड़े हुए जीभ से दूध चूसना पड़ता है। जीभ फंस जाने पर यह प्रक्रिया ठीक से नहीं हो पाती। इसी वजह से कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जैसे मां के निपल्स में दर्द होना और शिशु का ठीक से दूध न पी पाना।
लेकिन याद रखें, जीभ के नीचे यह झिल्ली होने पर सभी शिशुओं में ये समस्याएं विकसित नहीं होती हैं। इसलिए, हर किसी को इलाज की आवश्यकता नहीं होगी।
तो इस उपचार को फ्रेनोटॉमी क्यों कहा जाता है?
फ्रेनोटॉमी (जिसे फ्रेनेक्टॉमी भी कहते हैं, लेकिन दोनों एक ही बात हैं) जीभ की समस्या का एक बहुत ही सरल और त्वरित उपचार है। इसमें डॉक्टर छोटी कैंची से सिकुड़ी हुई झिल्ली (फ्रेनुलम) को काटकर उसे अलग कर देते हैं। यह उतना ही आसान है जितना नाखूनों को काटना। इसके बाद बच्चा अपनी जीभ को स्वतंत्र रूप से हिला सकता है।
डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि यह प्रक्रिया बच्चे के जन्म के पहले महीने के भीतर ही कर लेनी चाहिए। आपके बाल रोग विशेषज्ञ और स्तनपान सलाहकार आपकी और आपके बच्चे की पूरी जांच के बाद यह तय करेंगे कि ऐसा करना उचित है या नहीं।
इस उपचार से पहले क्या होता है?
डॉक्टर यह सब एक ही बार में नहीं करते। सबसे पहले, वे बच्चे की पूरी तरह से जांच करते हैं। क्योंकि बच्चे को स्तनपान में कठिनाई होने के अन्य कारण भी हो सकते हैं।
- क्या शिशु को तंत्रिका तंत्र से संबंधित कोई विकार है?
- क्या शिशु के सिर या मुंह की संरचना में कोई अन्य समस्या है?
इन चीजों की पहले जांच की जाती है, क्योंकि अगर ऐसी कोई समस्या है, तो केवल फ्रोनोटॉमी करने से मदद नहीं मिलेगी।
इसके बाद, एक स्तनपान सलाहकार आपकी मदद करेंगी। आपको स्तनपान कराने की स्थिति में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।पता चला है कि कुंडी को थोड़ा बेहतर बनाकर समस्या का समाधान किया जा सकता है। यदि इन सब के बाद भी आपको समस्या बनी रहती है, तो डॉक्टर आपको फ्रेनोटॉमी उपचार, इसके लाभ और जोखिमों के बारे में समझाएंगे और इसे करने का निर्णय लेने से पहले आपकी सहमति लेंगे।
फ्रेनोटॉमी कैसे की जाती है और आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए
इस उपचार के बारे में सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन यह वास्तव में बहुत सरल है। चलिए देखते हैं आगे क्या होता है।
| तथ्य | विवरण |
|---|---|
| चिकित्सक | यह कार्य आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा किया जाता है, जैसे कि बाल रोग विशेषज्ञ या कान, नाक और गले (ईएनटी) के चिकित्सक। |
| तरीका | अक्सर, विशेष कैंची का उपयोग किया जाता है। यह सर्वोत्तम तकनीक मानी जाती है। कभी-कभी लेजर तकनीक का भी उपयोग किया जाता है। |
| बेहोशी | नवजात शिशुओं को इसके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी, शिशु को असुविधा कम करने के लिए चीनी का घोल (मुंह से लेने वाली सुक्रोज) दिया जाता है। |
| समय बिताया | अगर आप इसे कैंची से करते हैं, तो इसमें बहुत कम समय लगता है, लगभग एक मिनट । |
| उपचार के बाद | डॉक्टर सलाह देते हैं कि इलाज खत्म होते ही आप अपने बच्चे को स्तनपान कराएं । इससे बच्चे को आराम मिलेगा और अगर खून बह रहा हो तो उसे रोका जा सकेगा। |
अफवाह और सच्चाई: अगर आप ऐसा नहीं करेंगे तो क्या बच्चा बोल नहीं पाएगा?
यह एक ऐसा सवाल है जो कई माता-पिता पूछते हैं। "हे डॉक्टर साहब, अगर मैं ऐसा नहीं करूंगा, तो क्या भविष्य में मेरा बच्चा मुझसे बात करते समय हकलाएगा? क्या उसके शब्द अस्पष्ट हो जाएंगे?"
सच तो यह है कि किसी भी शोध ने यह साबित नहीं किया है कि जीभ की समस्या और भविष्य में होने वाली वाक् विकारों के बीच कोई संबंध है। इसीलिए हम शिशुओं में भविष्य में होने वाली वाक् समस्याओं को रोकने के लिए फ्रोनटॉमी नहीं करते। यह कारगर नहीं है। बड़े बच्चों में वाक् समस्याओं का इलाज स्पीच थेरेपी है, न कि यह सर्जरी।
इसके क्या फायदे हैं और इसके बेहद दुर्लभ जोखिम क्या हैं?
इसके दो मुख्य फायदे हैं:
- बच्चा मां का दूध अधिक कुशलता से पी सकेगा।
- स्तनपान कराते समय आपको होने वाला दर्द और असुविधा कम हो जाएगी ।
कुछ माताओं को उपचार के तुरंत बाद यह बदलाव नजर आता है, जबकि अन्य को एक या दो सप्ताह में धीरे-धीरे सुधार देखने को मिल सकता है।
जोखिम बहुत कम हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना अच्छा है। निम्नलिखित कुछ बहुत ही दुर्लभ घटनाएं हैं जो घटित हो सकती हैं:
- हल्का रक्तस्राव
- संक्रमण
- scarring
- मुंह में लार ग्रंथियों (लार नलिकाओं) को नुकसान
ये बहुत ही दुर्लभ मामले हैं। डॉक्टर आपको इसके बारे में भी समझा देंगे।
क्या आप डॉक्टर को दोबारा दिखाना चाहते हैं?
जी हाँ। इलाज के बाद, डॉक्टर आपको दोबारा आने की तारीख देंगे। उस फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में,
- किसी भी प्रकार की जटिलताओं की जांच करता है।
- वे पूछते हैं कि स्तनपान अब कैसा चल रहा है और क्या अभी भी कोई कठिनाई है।
- आवश्यकता पड़ने पर आगे की सलाह प्रदान की जाएगी।
कुछ लोग कहते हैं कि इलाज के बाद घाव की मालिश करनी चाहिए, लेकिन फिलहाल इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि इससे घाव भरने में मदद मिलती है। इसलिए अपने डॉक्टर की सलाह का ही पालन करें।
यदि आपको स्तनपान कराते समय दर्द हो, यदि आपको लगता है कि आपके शिशु को दूध पीने में कठिनाई हो रही है, या यदि उपचार के बाद आपके शिशु के मुंह से खून आ रहा है, या यदि उनमें संक्रमण के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
मुख्य संदेश
- फ्रेनोटॉमी शिशु की जीभ की समस्या के कारण स्तनपान में होने वाली कठिनाइयों के लिए एक बहुत ही सरल, त्वरित और सुरक्षित उपचार है।
- जीभ की समस्या वाले हर बच्चे के लिए यह आवश्यक नहीं है। डॉक्टर अन्य तरीकों को आजमाने के बाद ही इसे अपनाने की सलाह देते हैं, जब यह बिल्कुल आवश्यक हो।
- कहा जाता है कि इस उपचार से भविष्य में होने वाली बोलने संबंधी समस्याओं को रोका जा सकता है।इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।
- इलाज से डरें नहीं। यह बच्चे को बिना एनेस्थीसिया दिए किया जाता है और इसमें लगभग एक मिनट का समय लगता है।
- यदि आपको स्तनपान से संबंधित कोई चिंता है, तो अकेले परेशान न हों, अपने बाल रोग विशेषज्ञ या डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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