क्या फंगस लगातार रहने वाली साइनस की समस्या का कारण है? (फंगल साइनसाइटिस) आइए इसका पता लगाते हैं!

क्या आपको भी अक्सर साइनस की समस्या रहती है? क्या नाक बंद होना, सिरदर्द और गाल व माथे में दर्द होना सामान्य बात है? हममें से कई लोग इसे "साइनसाइटिस" कहते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कभी-कभी इस साइनस की समस्या का कारण सामान्य रोगाणु (बैक्टीरिया) नहीं, बल्कि कवक (फफूंद) होता है? इसे ही हम फंगल साइनसाइटिस या चिकित्सा की भाषा में फंगल राइनोसाइनसाइटिस कहते हैं। आज हम इस विषय पर सरल भाषा में चर्चा करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, फंगल साइनसाइटिस क्या है?

ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि साइनस क्या होते हैं। साइनस आपके चेहरे की हड्डियों के भीतर, नाक के आसपास स्थित हवा से भरी खाली गुहाएँ होती हैं। ये आपकी नाक से जुड़ी होती हैं। सामान्यतः, ये गुहाएँ हवा से भरी होती हैं।

अब कल्पना कीजिए, अगर कोई फंगस (एक प्रकार का मोल्ड) इन साइनस कैविटी में प्रवेश कर जाए और संक्रमण पैदा कर दे, तो इसे हम फंगल साइनसाइटिस कहते हैं। ठीक वैसे ही जैसे ब्रेड पर मोल्ड उगता है, फंगस हमारे साइनस कैविटी के अंदर पनप सकता है। इससे नाक बंद होना और साइनस में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

फंगल साइनसाइटिस मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है:

इसे ठीक से समझना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जहां एक प्रकार आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, वहीं दूसरा प्रकार जानलेवा हो सकता है।

1. गैर-आक्रामक प्रकार: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें कवक नाक और साइनस गुहाओं तक ही सीमित रहता है। यह घर की दीवार पर उगने वाली फफूंद की तरह है, लेकिन यह दीवार को भेदकर घर में नहीं फैलती। यह प्रकार कम खतरनाक होता है।

2. आक्रामक प्रकार: यह सबसे खतरनाक प्रकार है। इसमें कवक साइनस गुहाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है और आसपास के ऊतकों, आंखों और यहां तक ​​कि मस्तिष्क तक फैलने लगता है। ठीक उसी तरह जैसे दीवार पर लगी फफूंद दीवार को खाकर पूरे घर में फैल जाती है। यदि इसका शीघ्र उपचार न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।

अब आइए इन दो प्रकारों के अंतर्गत आने वाले उप-विभाजनों को थोड़ा और विस्तार से देखें।

गैर-आक्रामक प्रकार

• एलर्जिक फंगल साइनसाइटिस: यह तब होता है जब नाक में प्रवेश करने वाले कवक के प्रति शरीर की एलर्जिक प्रतिक्रिया होती है। इससे साइनस गुहाएं गाढ़े बलगम से भर जाती हैं और कभी-कभी नाक में पॉलिप्स जैसी समस्याएं भी हो जाती हैं। अस्थमा या धूल के कणों से एलर्जी (एलर्जिक राइनाइटिस) वाले लोगों में यह स्थिति विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• फंगल बॉल (माइसेटोमा): यह तब होता है जब कवक साइनस कैविटी के अंदर एक गेंद के आकार का द्रव्यमान बना लेता है। जैसे-जैसे कवक की यह गेंद बढ़ती है, यह साइनस कैविटी को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे दबाव और दर्द हो सकता है।
• सैप्रोफाइटिक फंगल साइनसाइटिस:इसमें नाक के अंदर की सूखी श्लेष्म झिल्ली (पपड़ी) पर फंगस पनपता है। आमतौर पर इससे ज्यादा नुकसान नहीं होता।

आक्रामक प्रजातियाँ - ये हैं सबसे खतरनाक!

• तीव्र आक्रामक फंगल साइनसाइटिस: यह एक बहुत ही अचानक और गंभीर स्थिति है। इसमें कवक नाक के अंदर की रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है। परिणामस्वरूप, ऊतक मरने लगते हैं। यह संक्रमण बहुत तेजी से आंखों और मस्तिष्क तक फैल सकता है, जिससे अंधापन और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (जैसे कैंसर रोगी, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति) इस स्थिति के विकसित होने के उच्च जोखिम में होते हैं।
• क्रॉनिक इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस: यह ऊपर बताए गए एक्यूट प्रकार के समान है, लेकिन इसके फैलने की गति थोड़ी धीमी होती है। यह धीरे-धीरे समय के साथ फैलता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में इस प्रकार के साइनसाइटिस होने की संभावना अधिक होती है।
• ग्रैनुलोमैटस इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस (जीआईएफएस): यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है। इसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कवक के खिलाफ तीव्र प्रतिक्रिया करती है, जिससे नाक के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। यह ठीक-ठीक क्यों होता है, यह अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है।

इन फंगल साइनस संक्रमणों से पीड़ित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

सामान्यतः, स्वस्थ लोगों में ये फंगल संक्रमण, विशेषकर खतरनाक आक्रामक प्रकार के संक्रमण, बहुत कम ही विकसित होते हैं। हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इसका खतरा कहीं अधिक होता है। उदाहरण के लिए:

• एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए
• कैंसर के मरीज (विशेषकर ल्यूकेमिया, लिंफोमा) और कीमोथेरेपी करवा रहे मरीज
• गंभीर अनियंत्रित मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए
• जो लोग लंबे समय तक प्रतिरक्षादमनकारी और स्टेरॉयड जैसी दवाएं ले रहे हैं (उदाहरण के लिए अंग प्रत्यारोपण के मरीज)

फंगल साइनसाइटिस के लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षण आम साइनस की समस्या के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। हालांकि, संक्रमण के प्रकार और उसकी गंभीरता के आधार पर कुछ अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं। आइए इन्हें एक तालिका में देखें।

आप इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, आपको होने वाली अन्य बीमारियों और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे। फिर, वे निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं।

• एंडोस्कोपी: इसमें कैमरे वाली एक पतली नली को नाक के अंदर डाला जाता है ताकि साइनस गुहाओं के भीतर की जांच की जा सके। इससे साइनस के अंदर की स्थिति को मॉनिटर पर देखा जा सकता है।
• बायोप्सी: एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर नाक या साइनस कैविटी के अंदर से बलगम या ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर उसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेज सकते हैं। यह परीक्षण निश्चित रूप से बता सकता है कि संक्रमण बैक्टीरिया, वायरस या फंगस के कारण हुआ है या नहीं। इससे यह भी पता चल सकता है कि संक्रमण शरीर के अंदर तक फैला हुआ है या नहीं।
• सीटी स्कैन: यह एक्स-रे के समान एक इमेजिंग परीक्षण है। यह साइनस गुहाओं के अंदरूनी भाग की त्रि-आयामी छवियां प्रदान करता है। इससे संक्रमण के फैलाव और फंगल बॉल्स की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपको किस प्रकार का फंगल साइनसाइटिस है और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति कैसी है।

• साइनस सर्जरी:अधिकांश मामलों में, इसके उपचार के लिए सर्जरी आवश्यक होती है। सर्जरी में संक्रमित ऊतक, फंगल बॉल और गाढ़ा बलगम हटा दिया जाता है और साइनस कैविटी को अच्छी तरह से साफ किया जाता है । आक्रामक प्रकार की सर्जरी में, जहां फंगस फैल चुका है, वहां आसपास के ऊतकों को भी हटाना आवश्यक हो सकता है।
• एंटीफंगल दवाएं: कुछ प्रकार के संक्रमणों, विशेष रूप से आक्रामक प्रकार के संक्रमणों के लिए, एंटीफंगल दवाएं (मौखिक या इंजेक्शन के रूप में) सर्जरी के साथ ही दी जाती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: साइनस गुहाओं में सूजन और दबाव को कम करने के लिए स्टेरॉइड्स (नाक में स्प्रे या गोलियां) दी जा सकती हैं। इनका उपयोग आमतौर पर एलर्जिक फंगल साइनसाइटिस के लिए किया जाता है।
• नाक की सफाई: साधारण मामलों में, जैसे कि सैप्रोफाइटिक प्रकार में, नाक के अंदर जमा सूखा बलगम निकाल दिया जाता है और साइनस गुहाओं को खारे घोल से साफ किया जाता है।

उपचार के बाद क्या होता है?

गैर-आक्रामक प्रकार: ये आमतौर पर उपचार के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ प्रकार (विशेष रूप से एलर्जिक फंगल साइनसाइटिस) उपचार के बाद दोबारा हो सकते हैं।

आक्रामक प्रकार: ये बेहद खतरनाक होते हैं। एक्यूट इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस जैसे गंभीर संक्रमणों में, शीघ्र उपचार के बावजूद भी मृत्यु का जोखिम लगभग 50% होता है। इसीलिए मामूली लक्षण होने पर भी जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना उचित है। उपचार के बाद जान बच जाने पर भी, कुछ लोगों को तंत्रिका क्षति और चेहरे की विकृति (ऊतक निकालने के कारण) हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे ईटीयू कब जाना चाहिए?

• यदि आपको ऊपर बताए गए फंगल साइनसाइटिस के लक्षण हैं, खासकर यदि वे लंबे समय से मौजूद हैं (क्रोनिक साइनसाइटिस), तो जांच के लिए डॉक्टर से अवश्य मिलें।
• यदि आपको पहले कभी फंगल साइनसाइटिस हुआ हो या आपको कोई ऐसी बीमारी हो जो आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करती हो, तो हमेशा अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।

तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं!

यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है (उदाहरण के लिए, कैंसर रोगी, एचआईवी संक्रमित, प्रतिरक्षादमनकारी दवा ले रहे व्यक्ति) और आपको किसी गंभीर संक्रमण के लक्षण (जैसे चेहरे का सुन्न होना, आंखों में सूजन, दृष्टि में परिवर्तन) दिखाई देते हैं, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं। यह जीवन और मृत्यु का मामला हो सकता है।