कभी-कभी ज़िंदगी में हमें ऐसी भयानक, डरावनी घटनाओं का सामना करना पड़ता है जिनकी हमने कभी कल्पना भी नहीं की होती, है ना? ऐसी घटना होने पर गहरा सदमा और डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन कभी-कभी यह सदमा कुछ ज़्यादा ही हो जाता है। क्या आपने कभी ऐसा अनुभव किया है? चलिए, इस बारे में थोड़ा और बात करते हैं।
एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर (एएसडी) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो,
तीव्र तनाव विकार मानसिक परेशानी की एक अल्पकालिक स्थिति है जो किसी गंभीर, दर्दनाक घटना के बाद पहले महीने के भीतर उत्पन्न होती है। आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- गंभीर चिंता: यह केवल भय नहीं है, बल्कि अत्यधिक बोझ और बेचैनी की भावना है।
- असहनीय भय या लाचारी: जब आपको वह घटना याद आती है, तो आपकी धड़कन तेज हो जाती है, आपको पसीना आने लगता है और आपको लगता है कि आप कुछ नहीं कर सकते।
- फ्लैशबैक या बुरे सपने: ऐसा महसूस होना जैसे घटना सचमुच दोबारा घट रही हो, या उस घटना के बारे में बुरे सपने आना।
- शरीर से अलग महसूस करना और भावनाओं का अभाव: कभी-कभी आपको ऐसा लग सकता है कि कुछ भी वास्तविक नहीं है, जैसे यह एक सपना हो। या आप खुशी या दुख जैसी भावनाओं को महसूस करने में असमर्थ हो सकते हैं।
- उन स्थानों, चीजों और लोगों से बचना जो आपको उस घटना की याद दिलाते हैं: आप शायद उस जगह पर नहीं जाना चाहेंगे जहां घटना घटी थी, उसके बारे में बात नहीं करना चाहेंगे या उसमें शामिल लोगों से नहीं मिलना चाहेंगे।
कल्पना कीजिए कि आप अचानक आई बाढ़ में फंस गए हैं, या किसी गंभीर कार दुर्घटना के साक्षी बन गए हैं, या कोई आपको परेशान कर रहा है। इन चीजों को हम "दर्दनाक घटनाएँ" कहते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- तूफान, आग और बाढ़ जैसी प्राकृतिक आपदाएँ ।
- यौन उत्पीड़न या शारीरिक हमला ।
- गंभीर मौखिक दुर्व्यवहार ।
- किसी दूसरे व्यक्ति को शारीरिक रूप से चोट पहुँचते देखना या किसी की मृत्यु का साक्षी बनना ।
- गंभीर दुर्घटनाएं, जैसे कि बड़ी कार दुर्घटनाएं ।
- अचानक गंभीर चोट या अचानक गंभीर बीमारी ।
- युद्ध जैसी परिस्थितियाँ ।
यह स्थिति (तीव्र तनाव विकार) किसी को भी हो सकती है, चाहे वह बच्चा हो, युवा हो या वयस्क।
एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर (ACT) और PTSD में क्या अंतर है?
आपने
पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर ( PTSD ) के बारे में सुना होगा। इन दोनों में मुख्य अंतर लक्षणों की अवधि का है।
एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर में, तनाव से संबंधित ये लक्षण किसी दर्दनाक घटना के
तीन दिन से चार सप्ताह (एक महीने) के भीतर दिखाई देते हैं। हालांकि, एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर में ये लक्षण
चार सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं।यदि यह समस्या बनी रहती है, तो यह पीटीएसडी नामक स्थिति हो सकती है। सरल शब्दों में कहें तो, एएसडी एक ऐसी प्रतिक्रिया है जो किसी आघात के तुरंत बाद होती है। यदि इसका उचित उपचार न किया जाए तो यह पीटीएसडी में परिवर्तित हो सकती है।
(एडजस्टमेंट डिसऑर्डर) और (एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर) में क्या अंतर है?
समायोजन विकार भी एक मानसिक स्थिति है जो जीवन में किसी बदलाव या तनावपूर्ण घटना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। हालांकि, यहाँ अंतर यह है कि तीव्र तनाव विकार में, समायोजन विकार को उत्पन्न करने वाली घटना (जैसे, नौकरी छूटना, रिश्ते का टूटना) उतनी गंभीर नहीं होती जितनी तीव्र तनाव विकार में होती है। समायोजन विकार में, उत्पन्न होने वाले भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षण आमतौर पर अपेक्षा से अधिक गंभीर होते हैं।
एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर कितना आम है?
शोधकर्ताओं को यह ठीक से पता नहीं है कि यह समस्या वास्तव में कितनी आम है। इसका एक कारण यह है कि कुछ लोग तब तक चिकित्सा सहायता नहीं लेते जब तक कि लक्षण पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) के स्तर तक नहीं पहुंच जाते। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, किसी दर्दनाक घटना के बाद एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर (एएसडी) होने की संभावना
6% से 33% तक हो सकती है। यह प्रतिशत घटना की प्रकृति पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, दुर्घटनाओं या प्राकृतिक आपदाओं से बचे लोगों में एएसडी विकसित होने की संभावना कम होती है। हालांकि, हिंसक घटनाओं (हमले, गोलीबारी) का अनुभव करने वाले लोगों में एएसडी विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
तीव्र तनाव विकार के लक्षण क्या हैं?
एएसडी के लक्षण मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक होते हैं। इनमें से कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:
- घटना की बार-बार, अनियंत्रित, कष्टदायक यादें आना, मानो वह घटना आपके दिमाग में बार-बार घटित हो रही हो ।
- बार-बार बुरे सपने आना, खासकर वे जो उस घटना से संबंधित हों।
- फ्लैशबैक का मतलब है घटना को दोबारा जीना। यानी, ऐसा महसूस होना जैसे आप सचमुच उस समय वहीं मौजूद थे।
- किसी घटना की याद दिलाने वाली किसी भी चीज को देखने, सुनने या महसूस करने पर मन या शरीर में अत्यधिक दबाव या दर्द महसूस होना।
- खुशी, सुकून और प्यार जैसी सकारात्मक भावनाओं को महसूस करने में लगातार कठिनाई होना। आप बस खालीपन और आनंद की कमी महसूस कर सकते हैं।
- ऐसा लगता है मानो आसपास का माहौल बदल गया हो, जैसे आप सपने में हों, और समय धीरे-धीरे बीत रहा हो।
- घटना के महत्वपूर्ण हिस्सों को भूल जाना।
- घटना से जुड़ी दर्दनाक यादों, विचारों और भावनाओं से बचने की कोशिश करना।
- उस घटना की याद दिलाने वाली बाहरी चीजों (लोगों, स्थानों, वस्तुओं) से बचने की कोशिश करना।
- नींद संबंधी विकार। नींद न आना, बार-बार जागना, बुरे सपनों के कारण नींद न आना।
- आसानी से गुस्सा आना या चिड़चिड़ापन। छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा और परेशान हो जाना।
- अति सतर्कता: खतरे के प्रति लगातार सतर्क रहना (अति सतर्कता)। हर चीज के प्रति संदेह और भय महसूस करना।
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। कार्यों को पूरा करने, किताब पढ़ने, चीजों को याद रखने में कठिनाई।
- अचानक किसी आवाज या हलचल का सामना करने पर भी अत्यधिक चौंकने वाली प्रतिक्रिया।
कल्पना कीजिए, सड़क पर चलते समय आपने एक भयानक दुर्घटना देखी। उसके बाद, आपको दुर्घटनास्थल से निकलने में डर लगता है, यातायात की आवाज़ सुनकर आप भयभीत हो जाते हैं, रात को नींद नहीं आती और आपको उसी घटना के सपने आते हैं। ये सब ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) में हो सकता है।
तीव्र तनाव विकार के क्या कारण हैं?
एक ही तरह की दर्दनाक घटना का सामना करने पर भी, हर कोई एक ही तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता। कुछ लोगों में एएसडी विकसित हो जाता है, और कुछ में नहीं। इसका सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है। एक सिद्धांत
"भय अनुकूलन" की अवधारणा है। इसमें होता यह है कि आपका शरीर कुछ खास चीजों (उत्तेजनाओं) के प्रति भय से प्रतिक्रिया करने लगता है जो दर्दनाक घटना से जुड़ी होती हैं। उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि पिछली रात आपका कार एक्सीडेंट हो गया। उस समय आपकी कार में एक फास्ट फूड रेस्टोरेंट था। अब, अगर आपको उसी रात बाद में कभी फास्ट फूड की गंध आती है, भले ही कोई वास्तविक दुर्घटना न हुई हो, तो आपका शरीर उसी तरह भय से प्रतिक्रिया कर सकता है जैसे दुर्घटना के दौरान किया था। यानी, आपको घबराहट और पसीना आने लग सकता है। कुछ लोग इस "भय अनुकूलन" के अनुकूल हो जाते हैं। यानी, वे धीरे-धीरे भय उत्पन्न करने वाली उत्तेजनाओं के प्रति अपनी प्रतिक्रिया कम कर देते हैं। लेकिन अगर यह प्रक्रिया ठीक से नहीं होती है, तो इससे एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर और संभवतः पीटीएसडी भी हो सकता है।
एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ जोखिम कारक हैं जो एएसडी के विकास में योगदान कर सकते हैं। वे हैं:
- पहले से मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होना (जिसमें पहले के दर्दनाक अनुभव भी शामिल हैं)।
- विनाशकारी चिंता का अर्थ है चीजों के बारे में अत्यधिक चिंता करना और विनाशकारी तरीके से सोचना ।
- बचावकारी मुकाबला शैली अपनाना।
- सामाजिक सहयोग (सहयोग प्रणाली) का अभाव। इसका अर्थ है कि समस्या होने पर बात करने या मदद मांगने के लिए कोई न होना।
इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?
तीव्र तनाव विकार (Acute Stress Disorder) की मुख्य जटिलता यह है कि यह
आघातजन्य तनाव विकार (Post-Tramatic Stress Disorder - PTSD) में परिवर्तित हो सकता है। यदि तीव्र तनाव विकार का उचित उपचार न किया जाए, तो PTSD विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर का निदान कैसे किया जाता है?
तीव्र तनाव विकार (एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर) के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। एक डॉक्टर या
मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता आपके लक्षणों और आपके चिकित्सा एवं मानसिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में आपसे बात करके इसका निदान करेंगे। वे मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल
(डीएसएम-5) में दिए गए मानदंडों का उपयोग करेंगे।
तीव्र तनाव विकार के उपचार क्या हैं?
(तीव्र तनाव विकार)पीटीएसडी का मुख्य उपचार मनोचिकित्सा है , जो एक प्रकार की वार्ता चिकित्सा है।
ट्रॉमा-फोकस्ड सीबीटी नामक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी ) का एक विशिष्ट रूप बहुत प्रभावी है। यह उपचार एक प्रशिक्षित, लाइसेंस प्राप्त
मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर , जैसे मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा प्रदान किया जाता है। यह आपको और यदि आवश्यक हो, तो आपके परिवार को सहायता, शिक्षा और मार्गदर्शन प्रदान करता है।
ट्रॉमा-फोकस्ड सीबीटी में निम्नलिखित शामिल हैं:
- आप सीखेंगे कि आपका शरीर सदमे और तनाव पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।
- आप लक्षणों को नियंत्रित करने के तरीके सीखेंगे।
- रीफ्रेमिंग आपको समस्याग्रस्त विचार पैटर्न को पहचानने और उन्हें बदलने में मदद करती है।
- एक्सपोज़र थेरेपी: इसमें सुरक्षित वातावरण में धीरे-धीरे उन चीज़ों का सामना करना शामिल है जिनसे आपको डर लगता है और जिनसे आप बचना चाहते हैं। एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर (ASD) से पीड़ित लोग अक्सर आघातजन्य घटना से जुड़ी चीज़ों और जगहों से दूर रहते हैं। इसलिए, उन्हें उन चीज़ों का सामना करने पर अपने डर को नियंत्रित करना सीखने का मौका नहीं मिलता। चिकित्सक इस विधि का उपयोग ASD से पीड़ित लोगों को धीरे-धीरे उन स्थितियों का सामना करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए करते हैं जो उन्हें चिंतित करती हैं, और फिर उन स्थितियों में बने रहने और उनसे निपटने का अभ्यास कराते हैं।
तीव्र तनाव विकार के अन्य उपचार
हालांकि तीव्र तनाव विकार के लिए दवाओं के उपयोग का समर्थन करने वाले बहुत अधिक प्रमाण नहीं हैं, फिर भी कुछ दवाएं हैं जो पीटीएसडी के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:
लेकिन यह दवा देनी है या नहीं और कौन सी दवा देनी है, इसका निर्णय केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।
क्या तीव्र तनाव विकार को रोका जा सकता है?
हम किसी दर्दनाक घटना को होने से नहीं रोक सकते। हालांकि, शोध से पता चला है कि तीव्र तनाव विकार (Acute Stress Disorder) के लक्षणों की तीव्रता को नियंत्रित किया जा सकता है। ये चीजें मदद कर सकती हैं:
- व्यक्तिगत सुरक्षा: किसी दुखद घटना के बाद सुरक्षित महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रियजनों का सहयोग, साथ ही दुखद घटना के बाद सहायता करने के लिए प्रशिक्षित पेशेवरों का सहयोग बहुत मददगार होता है।
- शारीरिक स्वास्थ्य: किसी दुखद घटना के बाद स्वस्थ दिनचर्या बनाए रखना महत्वपूर्ण है। संतुलित आहार, पर्याप्त नींद, व्यायाम और ध्यान जैसी चीजों को प्राथमिकता दें। अस्थायी राहत के लिए शराब या अन्य नशीले पदार्थों का सेवन करने से बचें।
- भावनात्मक सहारा: किसी दुखद घटना के बाद परिवार और दोस्तों से मिलने वाला सहाराभावनात्मक सहारा प्राप्त करना अत्यंत आवश्यक है। यदि यह संभव न हो, तो डॉक्टर और परामर्शदाता यह सहारा प्रदान कर सकते हैं।
- अपनी चिकित्सा टीम के संपर्क में रहें: किसी दर्दनाक घटना के बाद उपचार के लिए अपने डॉक्टर और/या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मिलना महत्वपूर्ण है।
एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर का पूर्वानुमान क्या है?
तीव्र तनाव विकार (Acute Stress Disorder) का परिणाम हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यदि लक्षणों का इलाज न किया जाए, तो आगे चलकर जटिलताएं उत्पन्न होने की संभावना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए:
- शराब और/या नशीली दवाओं की लत ।
- अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जैसे कि पीटीएसडी, चिंता, अवसाद या पैनिक डिसऑर्डर ।
- आत्महत्या करने या खुद को/दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार।
- कार्यस्थल और व्यक्तिगत संबंधों में समस्याएं।
यदि आपको या आपके किसी परिचित को आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो कृपया आत्महत्या और संकट सहायता हेल्पलाइन 988 पर कॉल करें। या तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं।
अगर मुझे (तीव्र तनाव विकार) है, तो मैं अपनी देखभाल कैसे करूँ?
तीव्र तनाव विकार के लिए पेशेवर उपचार लेने के अलावा, आप निम्नलिखित जैसी सकारात्मक गतिविधियों से भी लाभ उठा सकते हैं:
- तनाव कम करने के लिए व्यायाम करना। जैसे कि टहलना या योग करना।
- व्यावहारिक लक्ष्य निर्धारित करें और उन्हें प्राप्त करने का प्रयास करें। छोटी-छोटी चीजों से शुरुआत करें।
- जिन लोगों पर आप भरोसा करते हैं, उनके साथ समय बिताना और उन्हें अपने अनुभव के बारे में बताना और यह बताना कि आप उनकी मदद कैसे कर सकते हैं।
- उन स्थानों और पलों की पहचान करना जो आपको सहज महसूस कराते हैं और उन पर ध्यान केंद्रित करना।
- किसी आघात सहायता समूह में शामिल होना यह महसूस करने का एक शानदार तरीका है कि आप अकेले नहीं हैं।
- धैर्य रखें और स्वयं की देखभाल को प्राथमिकता दें। याद रखें, लक्षण धीरे-धीरे सुधरते हैं, एक साथ नहीं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
किसी दुखद घटना के बाद नियमित रूप से अपने डॉक्टर और/या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से मिलना भी बहुत महत्वपूर्ण है। उनसे अपनी भावनाओं और कठिनाइयों के बारे में खुलकर बात करें।
मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?
यदि आपके
मन में आत्महत्या करने या खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार आ रहे हैं, तो यह बहुत गंभीर स्थिति है।
तुरंत 1990 (एम्बुलेंस) पर कॉल करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं, या आत्महत्या और संकट सहायता हेल्पलाइन से जुड़ने के लिए 988 पर कॉल करें। अंत में, याद रखें (मुख्य संदेश)
किसी दर्दनाक घटना के बाद पेशेवर मदद लेना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि,
(तीव्र तनाव विकार - एएसडी)समझें कि आपकी बीमारी का इलाज कराना बहुत ज़रूरी है। समय के साथ, इलाज से आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है। इलाज के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। याद रखें, वे आपकी मदद और समर्थन के लिए मौजूद हैं।
आप अकेले नहीं हैं। ईश्वर करे कि आपको इस मुश्किल समय से उबरने की शक्ति मिले!
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