क्या आपने अपने बच्चे को बताया कि आपको ग्लेन प्रक्रिया करवानी होगी? (ग्लेन प्रक्रिया) - चलिए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके बच्चे को दिल की सर्जरी की ज़रूरत है, तो डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। खासकर जब बात 'ग्लेन प्रोसीजर' की हो, तो हो सकता है कि आपने इसका नाम सुनकर भी इसके बारे में ठीक से सोचा न हो। लेकिन चिंता न करें। हम इस सर्जरी, इसके कारण और इसके बाद क्या होता है, इन सब बातों को बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ग्लेन प्रक्रिया क्या है?

कल्पना कीजिए, हमारे शरीर के ऊपरी हिस्सों (सिर, गर्दन, हाथ) से ऑक्सीजन रहित, 'गंदा' खून इकट्ठा करने वाली एक बड़ी नस है जो इसे हृदय तक लाती है। इसे हम 'सुपीरियर वेना कावा' कहते हैं। सामान्यतः, एक स्वस्थ हृदय में, यह खून हृदय के कक्षों से होकर गुजरता है और फेफड़ों तक पंप किया जाता है, जहाँ ऑक्सीजन ग्रहण करके यह 'शुद्ध' हो जाता है।

लेकिन जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित कुछ बच्चे अपने हृदय की संरचना में समस्याओं के कारण इस यात्रा को ठीक से पूरा नहीं कर पाते हैं। हो सकता है कि हृदय का एक हिस्सा ठीक से विकसित न हुआ हो, या फिर किसी वाल्व में समस्या हो।

ग्लेन प्रक्रिया हृदय के इस समस्याग्रस्त हिस्से को बाईपास कर देती है और ऊपर से आने वाले 'अशुद्ध' रक्त को सीधे फुफ्फुसीय धमनियों से जोड़ देती है। दूसरे शब्दों में, यह एक छोटा मार्ग (बाईपास) बनाती है जो रक्त को हृदय के अवरोध से गुजरने के बजाय सीधे फेफड़ों तक ले जाता है। इससे ऑक्सीजन रहित रक्त बिना किसी रुकावट के फेफड़ों तक पहुंच जाता है।

किन प्रकार की हृदय संबंधी स्थितियों में यह सर्जरी करने की आवश्यकता होती है?

ग्लेन प्रक्रिया कई अत्यंत दुर्लभ और जटिल हृदय रोगों का उपचार है। डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों वाले शिशुओं के लिए इस प्रक्रिया की सलाह देते हैं:

सर्जरी कब होगी और उससे पहले क्या होगा?

ग्लेन सर्जरी आमतौर पर शिशु की उम्र 3 से 6 महीने के बीच होने पर की जाती है। अधिकतर मामलों में, यह दूसरी सर्जरी होती है। इस प्रकार की हृदय संबंधी समस्या वाले शिशुओं के लिए, जन्म के समय एक प्रारंभिक सर्जरी (जैसे कि ब्लैलॉक-टॉसिंग (बीटी) शंट) की जाती है ताकि रक्त प्रवाह में कुछ सुधार हो सके। फिर, जब शिशु थोड़ा बड़ा हो जाता है, तो अगले चरण के रूप में ग्लेन सर्जरी की जाती है।

सर्जरी से पहले

सर्जरी की तारीख तय करने से पहले, डॉक्टरों को बच्चे के दिल की स्थिति की पूरी जानकारी प्राप्त करना आवश्यक होता है। इसके लिए वे कई तरह के परीक्षण करते हैं, जैसे:

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन: एक परीक्षण जिसमें पैर या हाथ की नस के माध्यम से हृदय तक एक छोटी ट्यूब डाली जाती है, जिससे हृदय के अंदर के दबाव को मापा जाता है और इसकी संरचना का बारीकी से अवलोकन किया जाता है।
• हृदय का एमआरआई: यह हृदय की विस्तृत त्रि-आयामी (3डी) छवियां प्राप्त करके सर्जरी की योजना बनाने में मदद करता है।
• आपको अपने बच्चे द्वारा ली जा रही सभी दवाओं (विटामिन और सप्लीमेंट सहित) के बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए।

सर्जरी के दौरान और बाद में क्या होता है?

सर्जरी के दौरान

ग्लेन ऑपरेशन में आमतौर पर लगभग 4 घंटे लगते हैं। हालांकि, बच्चे की स्थिति के आधार पर समय भिन्न हो सकता है। इस पूरी प्रक्रिया के दौरान, बच्चा जनरल एनेस्थीसिया के प्रभाव में रहता है। इसका मतलब है कि उसे कुछ भी महसूस नहीं होता, वह पूरी तरह से सो रहा होता है।

कुछ बच्चों को सर्जरी के दौरान हृदय और फेफड़ों के कार्यों को अस्थायी रूप से संभालने के लिए कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन पिछली सर्जरी के अवशेषों का उपयोग करके सुपीरियर वेना कावा को उस नस से जोड़ेंगे जो फेफड़ों तक रक्त पहुंचाती है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद अपने शिशु को देखना थोड़ा डरावना हो सकता है। उसके शरीर पर कई ट्यूब और मॉनिटर लगे होंगे जो उसकी हृदय गति और ऑक्सीजन स्तर को मापेंगे। लेकिन यह सब शिशु की स्थिति पर बारीकी से नज़र रखने के लिए किया जाता है। शिशु को लगभग 3 दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाएगा और उसकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। इसके बाद, उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और कुछ दिनों में वह घर जा सकेगा।

ग्लेन प्रक्रिया के क्या फायदे हैं और इससे क्या संभावित जटिलताएं हो सकती हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, ग्लेन प्रक्रिया के भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम हैं। इनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

इस सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है, लगभग 99% । इसलिए चिंता न करें। डॉक्टर इन जोखिमों से भलीभांति परिचित हैं और इनसे निपटने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं।

घर पहुंचने के बाद इस पर नजर रखना!

अस्पताल से घर आने के बाद आपको अपने बच्चे की सेहत का खास ख्याल रखना चाहिए। अगर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ।

• बुखार।
• शल्य चिकित्सा के घाव से रक्तस्राव या अन्य तरल पदार्थ का निकलना।
• दूध पीने में कठिनाई होना या दूध पीने से इनकार करना।
• बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है।
• सांस लेने में कठिनाई होना या शिशु के होंठ/नाखूनों का नीला पड़ जाना।

अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अगली मुलाकात की तारीख दी जाएगी। कृपया उन मुलाकातों में अपने बच्चे को साथ लाना न भूलें।