सरल शब्दों में कहें तो, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस क्या है?
हमारे गुर्दे दो सुपर फिल्टर की तरह हैं। ये हमारे रक्त में मौजूद अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकाल देते हैं। यह छानने की प्रक्रिया गुर्दों के अंदर मौजूद बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं के जाल में होती है। इन्हें ही हम 'ग्लोमेरुली' कहते हैं। ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त छानने वाले ये छोटे जाल क्षतिग्रस्त या मोटे हो जाते हैं। जिस प्रकार त्वचा पर चोट लगने पर निशान बन जाता है, उसी प्रकार रक्त छानने वाले इन जालों के क्षतिग्रस्त होने पर निशान पड़ जाते हैं। ऐसा होने पर ये जाल ठीक से काम नहीं कर पाते।इसके परिणामस्वरूप, हमारे रक्त में मौजूद महत्वपूर्ण प्रोटीन फिल्टर से रिसकर मूत्र में निकलने लगते हैं। चिकित्सा में, इस स्थिति को ' प्रोटीनुरिया' कहते हैं।यह स्थिति बच्चों, वयस्कों और किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, यह पुरुषों में थोड़ी अधिक आम है।
इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है?
कुछ मामलों में ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस का कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है। लेकिन अधिकतर मामलों में, यह अन्य चिकित्सीय स्थितियों या कारकों के कारण होता है। इसका मुख्य कारण फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (FSGS) नामक स्थिति है। इसका अर्थ है कि गुर्दे के सभी फ़िल्टरिंग ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, बल्कि केवल कुछ क्षेत्र (फोकल) प्रभावित होते हैं। और जहां क्षति होती है, वहां ऊतक का केवल एक भाग (सेगमेंटल) क्षतिग्रस्त होता है, पूरा ऊतक नहीं। यहां कुछ अन्य कारण दिए गए हैं जो इस FSGS स्थिति और सामान्य रूप से ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस को प्रभावित कर सकते हैं:- मधुमेह : अनियंत्रित मधुमेह गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाला एक प्रमुख जोखिम कारक है।
- मोटापा : शरीर का अतिरिक्त वजन गुर्दों पर अतिरिक्त दबाव डालता है।
- एचआईवी संक्रमण :यह वायरस गुर्दे की कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचा सकता है।
- ल्यूपस जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियाँ: इनमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दों पर हमला करती है।
- सिकल सेल रोग: यह भी एक आनुवंशिक रोग है जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।
- रिफ्लक्स नेफ्रोपैथी: इस स्थिति में, मूत्र मूत्राशय से वापस गुर्दे में चला जाता है, जिससे गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: इसमें होता यह है कि रक्त को छानने वाले वे जाल (ग्लोमेरुली) जिनमें हमने पहले उल्लेख किया था, उनमें सूजन आ जाती है, यानी वे फूल जाते हैं।
- कुछ दवाएं और रसायन: कुछ दवाएं और रसायन जो गुर्दे के लिए हानिकारक होते हैं, वे भी इसका कारण बन सकते हैं।
इसके लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी के शुरुआती चरणों में कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते। यही इसकी सबसे खतरनाक बात है। लेकिन समय के साथ, कुछ लक्षण दिखने लगते हैं। इन लक्षणों के प्रति जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है।| लक्षण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| सूजन | किडनी द्वारा पानी को ठीक से फ़िल्टर न कर पाने के कारण शरीर में पानी जमा हो जाता है। आपको सूजन महसूस हो सकती है, खासकर पैरों, टखनों, हाथों, पेट और आंखों के आसपास । यह सूजन आमतौर पर दर्द रहित होती है। |
| मूत्र में परिवर्तन | मूत्र में झाग या बुलबुले बनने का कारण मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन होना है। |
| उच्च रक्तचाप | गुर्दे क्षतिग्रस्त होने पर रक्तचाप बढ़ जाता है। कभी-कभी, इस रक्तचाप को दवाइयों से नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल | जब रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, तो यकृत अधिक कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करता है, जिससे रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। |
आप इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?
चूंकि ऊपर बताए गए लक्षण अन्य बीमारियों में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए इस स्थिति की पुष्टि करने का एकमात्र और सबसे अच्छा तरीका किडनी बायोप्सी कराना है।यह किडनी बायोप्सी क्या है?
चिंता न करें। इसमें एक बहुत छोटे सुई जैसे उपकरण की मदद से आपकी किडनी से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है। फिर, ऊतक को सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है ताकि यह पता चल सके कि उसमें उपर्युक्त निशान हैं या नहीं।कभी-कभी एक से अधिक बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। क्योंकि गुर्दे में यह निशान एक समान नहीं होता, इसलिए डॉक्टर को क्षति के क्षेत्र का पता लगाने के लिए कई स्थानों से नमूने लेने पड़ सकते हैं।इसके अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है:
- ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) परीक्षण: यह मापता है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
- किडनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन: किडनी के आकार, आकृति और उसमें किसी भी प्रकार की असामान्यता की जांच करता है।
- आनुवंशिक परीक्षण: कुछ दुर्लभ मामलों में, यह देखने के लिए कि क्या इसका कोई आनुवंशिक कारण है।
इसका उपचार क्या है?
दुर्भाग्यवश, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस का कोई इलाज नहीं है। इसके लिए कोई विशेष दवा भी स्वीकृत नहीं है। लेकिन चिंता न करें! कई ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो रोग की प्रगति को नियंत्रित करने, लक्षणों को प्रबंधित करने और सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग को बढ़ने से रोकना और गुर्दे की विफलता को रोकना है। उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:- रक्तचाप की दवाएं: एसीई इनहिबिटर और एआरबी जैसी दवाएं न केवल रक्तचाप को नियंत्रित करती हैं, बल्कि मूत्र में प्रोटीन की हानि को कम करने में भी मदद करती हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं: प्रेडनिसोलोन जैसे स्टेरॉयड और अन्य दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करने, प्रोटीन उत्सर्जन को कम करने और गुर्दे के कार्य में सुधार करने में मदद करती हैं।
- कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित करने वाली दवाएं (स्टेटिन): बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करती हैं।
- मूत्रवर्धक दवाएं: शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक को बाहर निकालती हैं और सूजन को कम करती हैं।
- एंटीकोएगुलेंट।
- जीवनशैली में बदलाव: कम नमक वाला आहार खाना, व्यायाम करना और विटामिन लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि यह स्थिति मधुमेह या मोटापे जैसी किसी अन्य बीमारी के कारण उत्पन्न हुई है, तो उस मूल बीमारी का उचित उपचार किया जाना चाहिए। साथ ही, रक्त और मूत्र की नियमित जांच द्वारा गुर्दों की स्थिति पर नजर रखना भी आवश्यक है।सभी उपचारों के बावजूद, कुछ मामलों में यह रोग गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। ऐसी स्थिति में, डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।
मुख्य संदेश
- ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे में मौजूद रक्त को छानने वाली छोटी नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर देते हैं।
- शरीर में सूजन, विशेषकर पैरों और चेहरे पर सूजन, पेशाब में झाग आना और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें ।
- सही निदान की पुष्टि के लिए किडनी बायोप्सी आवश्यक है।
- हालांकि इसका पूर्ण इलाज संभव नहीं है, लेकिन रोग की प्रगति को नियंत्रित करने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। उपचार शीघ्र शुरू करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
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