खेलते समय बच्चे का गिरना या दौड़ते-भागते हाथ-पैर में चोट लगना कोई नई बात नहीं है। आमतौर पर हम इसे मामूली खरोंच या नील समझते हैं, लेकिन कभी-कभी यह गंभीर भी हो सकता है। बच्चों की हड्डियों में, विशेष रूप से, एक कमजोर जगह होती है जो उनके विकास से जुड़ी होती है। इसे हम 'ग्रोथ प्लेट' कहते हैं। आज हम इसी जगह पर हुई चोट, यानी हड्डी के फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे साल्टर-हैरिस फ्रैक्चर कहते हैं।
ग्रोथ प्लेट क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, वृद्धि प्लेट बच्चे की लंबी हड्डियों (जैसे कि हाथ और पैर की हड्डियाँ) के सिरों पर उपास्थि से बना एक विशेष क्षेत्र होता है। इसे पेड़ की उस शाखा की तरह समझें जो फैलती है। इस क्षेत्र में बच्चे की हड्डियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं और सही आकार और आकृति में विकसित होती हैं। जब बच्चे का विकास पूरा हो जाता है, यानी जब वह किशोरावस्था में पहुँच जाता है, तो यह उपास्थि धीरे-धीरे सख्त होकर सामान्य हड्डी बन जाती है।
ये वृद्धि प्लेटें मुख्य रूप से इनमें देखी जाती हैं:
- ऊपरी बांह की हड्डी में
- बांह के निचले हिस्से में मौजूद दो हड्डियां (रेडियस और अल्ना)
- हाथ की हड्डियों में
- जांघ की हड्डी में
चूंकि यह क्षेत्र बच्चे के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए हमें इस क्षेत्र को होने वाले किसी भी नुकसान के बारे में निश्चित रूप से चिंतित होना चाहिए।
क्या साल्टर-हैरिस फ्रैक्चर के भी कोई प्रकार होते हैं?
जी हां, डॉक्टर इन फ्रैक्चर को होने के तरीके के आधार पर पांच मुख्य प्रकारों में बांटते हैं। आपको इसके बारे में ज्यादा जानने की जरूरत नहीं है, लेकिन थोड़ा-बहुत जानना अच्छा है ताकि डॉक्टर के समझाने पर आपको आसानी हो।
| फ्रैक्चर का प्रकार | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| प्रकार 1 | वृद्धि प्लेट पूरी तरह से अलग हो जाती है, मानो हड्डी के सिरे से फिसल रही हो। |
| प्रकार 2 | विकास प्लेट में होने वाला फ्रैक्चर हड्डी के मध्य भाग (शाफ्ट) तक फैलता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर बच्चों में सबसे आम है। |
| प्रकार 3 | इस फ्रैक्चर के कारण ग्रोथ प्लेट का एक टुकड़ा और हड्डी के सिरे का एक टुकड़ा अलग हो जाता है। यह आमतौर पर छोटे बच्चों में होता है, जब ग्रोथ प्लेट सख्त होने लगती हैं। |
| प्रकार 4 | यह टाइप 3 के समान है, लेकिन थोड़ा अधिक गंभीर है। फ्रैक्चर ग्रोथ प्लेट के आर-पार फैलता है, जिससे हड्डी के सिरे और मध्य भाग प्रभावित होते हैं। |
| प्रकार 5 | हड्डी पर अत्यधिक दबाव पड़ने से वृद्धि प्लेट कुचल जाती है। यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है। |
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे के साथ ऐसा कुछ हुआ है? (लक्षण)
यदि बच्चे के गिरने के बाद आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो चिंतित हो जाएं।
- हड्डी में दर्द: चोट वाली जगह को छूने पर बच्चा दर्द से चीखता है।
- सूजन: चोट वाली जगह पर सूजन है।
- असामान्य दिखावट: हाथ या पैर खिंचा हुआ, मुड़ा हुआ या किसी अन्य प्रकार से असामान्य दिखाई देता है।
- उपयोग करने में असमर्थता: बच्चा घायल हाथ या पैर को हिलाने या उपयोग करने में असमर्थ है।
- नीला/बैंगनी रंग का धब्बा: त्वचा के नीचे खून रिस गया है, जिससे चोट के निशान जैसा दिख रहा है।
- स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता: बच्चे को उस स्थान को छूने पर भी दर्द महसूस होता है।
बहुत छोटे बच्चे शायद आपको यह ठीक-ठीक न बता पाएं कि उन्हें कब चोट लगी है। अगर आपका बच्चा अचानक हाथ या पैर का इस्तेमाल करना बंद कर दे, चोट लगे हाथ या पैर को अपने शरीर से सटाकर रखे, या चलते समय लंगड़ाए, तो इस पर ध्यान दें।
बच्चों को इस तरह की हड्डियां क्यों टूटती हैं?
इसका मुख्य कारण दुर्घटनाएं हैं।
- गिरना: खेलते समय, साइकिल चलाते समय, पेड़ पर चढ़ते समय आदि गिरना।
- खेल दुर्घटनाएँ: क्रिकेट, फुटबॉल, बास्केटबॉल और जिम्नास्टिक जैसे खेलों को खेलते समय होने वाली दुर्घटनाएँ।
- वाहन दुर्घटनाएँ।
इसके अतिरिक्त, लंबे समय तक एक ही खेल में अत्यधिक प्रशिक्षण, विशेष रूप से बच्चे के शरीर के पूरी तरह से विकसित होने से पहले, विकास प्लेटों पर लगातार दबाव डाल सकता है, जिससे इस प्रकार के फ्रैक्चर हो सकते हैं।
इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?
हालांकि ऐसा किसी भी बच्चे के साथ हो सकता है, लेकिन कुछ बच्चों के लिए इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- किशोर: इस आयु वर्ग में इस प्रकार के फ्रैक्चर सबसे अधिक देखे जाते हैं।
- लड़के: लड़कों में लड़कियों की तुलना में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग दोगुनी होती है। इसका कारण यह है कि लड़कियां अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ती हैं, और उनकी विकास प्लेटें जल्दी ही कठोर हड्डियों में बदल जाती हैं।
- एथलीट: जो बच्चे अक्सर कूदने और दौड़ने वाले खेल (बास्केटबॉल, जिम्नास्टिक, स्कीइंग) खेलते हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है।
क्या इसका दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है?
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में, अगर सही और समय पर इलाज किया जाए, तो कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दुर्घटना के एक सप्ताह के भीतर डॉक्टर से मिलें और इलाज शुरू करवाएं।
हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर फ्रैक्चर (टाइप 4, 5) में या यदि उपचार में देरी होती है, तो कुछ जटिलताएं हो सकती हैं।
- मैलूनियन: टूटी हुई हड्डी का गलत तरीके से जुड़ना।
- नॉनयूनियन: टूटी हुई हड्डी ठीक से आपस में नहीं जुड़ती।
- विकास में रुकावट: क्षतिग्रस्त हड्डी का विकास धीमा हो सकता है। उदाहरण के लिए, वह हाथ या पैर दूसरे की तुलना में थोड़ा छोटा हो सकता है। ऐसी स्थिति में, इसे रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर इसका सटीक निदान कैसे करते हैं?
जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे चोट, सूजन और दर्द को देखेंगे। वे इसकी तुलना एक स्वस्थ हाथ या पैर से भी करेंगे। डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेंगे, जैसे कि दुर्घटना कैसे हुई और आपको पहली बार लक्षण कब से महसूस होने लगे।
इसके बाद हड्डी की स्थिति की जांच करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं।
- एक्स-रे: इससे अक्सर फ्रैक्चर का पता चल सकता है।
- एमआरआई या सीटी स्कैन: कभी-कभी इन परीक्षणों की आवश्यकता फ्रैक्चर या आसपास के ऊतकों को हुए नुकसान का पता लगाने के लिए हो सकती है जो एक्स-रे में स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
इसका सबसे आम और सफल उपचार प्लास्टर ऑफ पेरिस (पीओपी) या फाइबरग्लास जैसे पदार्थ से बना सांचा लगाना है।इससे टूटी हुई हड्डी अपनी जगह पर टिकी रहेगी और ठीक होने तक सुरक्षित रहेगी। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपके बच्चे को किस तरह के प्लास्टर की ज़रूरत है, यह कितने समय तक लगा रहेगा और इसकी देखभाल कैसे करनी है। प्लास्टर आमतौर पर 4-6 सप्ताह तक लगा रहता है।
गंभीर फ्रैक्चर (ग्रेड 3, 4 या 5) के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है। इस स्थिति में, सर्जन हड्डी के टुकड़ों को फिर से व्यवस्थित करता है और उन्हें अपनी जगह पर स्थिर रखने के लिए स्क्रू, पिन या प्लेट जैसे आंतरिक फिक्सेशन उपकरणों का उपयोग करता है। इसे "आंतरिक फिक्सेशन" कहा जाता है। हड्डी ठीक होने के बाद, कभी-कभी इन उपकरणों को हटाने के लिए एक और छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मुझे अपने बच्चे को तुरंत डॉक्टर के पास कब ले जाना चाहिए?
यदि आपका बच्चा गंभीर रूप से गिर जाए या दुर्घटना का शिकार हो जाए, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। विशेषकर यदि आपको जरा सा भी संदेह हो कि आपके बच्चे की हड्डी टूट गई है, तो उसे निकटतम अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो देरी न करें:
- यदि बहुत अधिक दर्द हो।
- अगर आप अपना एक हाथ या पैर भी नहीं हिला सकते।
- यदि कोई हाथ या पैर स्पष्ट रूप से फैला हुआ हो और उसका आकार अजीबोगरीब दिखाई दे ।
- यदि टूटी हुई हड्डी त्वचा के माध्यम से दिखाई दे रही हो ।
- यदि उसमें बहुत अधिक सूजन हो।
- यदि इन लक्षणों के साथ अचानक चोट के निशान दिखाई दें या त्वचा के रंग में बदलाव हो ।
ध्यान रखें, हड्डी पूरी तरह ठीक होने से पहले अपने बच्चे को दौड़ने, कूदने या खेलने की अनुमति देने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, जब तक डॉक्टर न कहें, अपने बच्चे को आराम करने दें।
बच्चे को चोट लगने पर माता-पिता का डरना स्वाभाविक है। लेकिन अगर समय रहते निदान और उपचार किया जाए तो ये ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर लगभग पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। समय बहुत महत्वपूर्ण है। अगर आपको कोई चिंता है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने बच्चे को बिना देरी किए डॉक्टर के पास ले जाएं।
मुख्य संदेश
- बच्चों की लंबी हड्डियों के सिरों पर स्थित वृद्धि प्लेटें उनके कंकाल तंत्र के वे क्षेत्र हैं जो थोड़े कमजोर होते हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
- अगर गिरने के बाद किसी बच्चे के हाथ या पैर में दर्द, सूजन या अकड़न महसूस हो, तो इसे सिर्फ एक मामूली चोट न समझें और निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लें।
- इस तरह के फ्रैक्चर की जल्द से जल्द पहचान और उपचार करके, बच्चे के भविष्य में हड्डियों के विकास पर पड़ने वाले संभावित प्रभाव को कम किया जा सकता है।
- उचित उपचार के बाद अधिकांश बच्चे बिना किसी दीर्घकालिक समस्या के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
- जब तक आपके बच्चे को खेल या सामान्य गतिविधियों में लौटने की अनुमति नहीं मिल जाती, तब तक चिकित्सकीय सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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