क्या आप नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, दौड़ते हैं या कूदते हैं? या क्या आप साइकिल चलाना, क्रिकेट या फुटबॉल जैसे खेल खेलते हैं? क्या ऐसा करते समय आपको कभी-कभी अपने घुटने या कूल्हे की हड्डी के बाहरी हिस्से में दर्द महसूस होता है? हालांकि कई लोग इसे सामान्य मानते हैं, जो अत्यधिक परिश्रम करने पर होता है, लेकिन यह 'इलियोटिबिअल बैंड सिंड्रोम' नामक स्थिति का लक्षण हो सकता है। हालांकि नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन यह खेल खेलने और व्यायाम करने वाले लोगों में बहुत आम समस्या है। तो आइए आज हम इसे सरल भाषा में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, इलियोटिबिअल बैंड सिंड्रोम (आईटीबीएस) क्या है?
कल्पना कीजिए कि आपकी टांग के बाहरी हिस्से में कूल्हे की हड्डी से घुटने तक एक मोटी, मजबूत पट्टी फैली हुई है। चिकित्सा की भाषा में, इसे इलियोटिबिअल बैंड या आईटी बैंड कहते हैं। वास्तव में, यह एक विशेष प्रकार का ऊतक है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक मजबूत, लचीली पट्टी जैसी 'कण्डरा' है जो हमारी मांसपेशियों को हमारी हड्डियों से जोड़ती है। यह आईटी बैंड ही है जो आपकी टांग को मोड़ने, सीधा करने, दौड़ने या चलने के दौरान स्थिर रखने में मदद करता है।
अब, अगर किसी कारण से यह आईटी बैंड बहुत ज़्यादा कस जाए तो क्या होगा? तब, जब भी आप अपना पैर मोड़ते या सीधा करते हैं, यह कसा हुआ बैंड घुटने के पास की हड्डी या कूल्हे के पास की हड्डी से रगड़ खाने लगता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई रस्सी किसी पत्थर से रगड़ खा रही हो। जब यह लगातार रगड़ खाता रहता है, तो वह जगह सूज जाती है , लाल हो जाती है, फूल जाती है और दर्द करने लगती है। इसी को हम आईटीबीएस कहते हैं।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। यह विशेष रूप से युवाओं, नियमित व्यायाम करने वालों और सक्रिय जीवन शैली जीने वालों में आम है।
- लंबी दूरी के धावक: घुटने के हर कदम के साथ मुड़ने और सीधा होने के कारण आईटी बैंड लगातार हड्डियों से रगड़ खाता रहता है।
- साइकिल चालक: यह जोखिम इसलिए मौजूद है क्योंकि साइकिल चलाते समय घुटना उसी तरह काम करता रहता है।
- फुटबॉल, बास्केटबॉल और हॉकी के खिलाड़ी: ये खेल आईटी बैंड पर बहुत दबाव डालते हैं क्योंकि खिलाड़ी एक ही समय में दौड़ते हैं, रुकते हैं और दिशा बदलते हैं।
- जो लोग स्कीइंग करते हैं।
इन खेलों को खेलने वालों के अलावा, शरीर की मुद्रा में कुछ बदलाव होने वाले लोगों में भी यह स्थिति आसानी से विकसित हो सकती है।
- टेढ़ी टांगें।
- एक पैर दूसरे से थोड़ा लंबा है।
- मुझे घुटने का गठिया है।
- चलते या दौड़ते समय टखने, पैर या पंजे का अंदर की ओर मुड़ जाना।
- कूल्हों, नितंबों या पेट की मांसपेशियों में कमजोरी। इन मांसपेशियों के कमजोर होने पर, पैर की स्थिरता कम हो जाती है और आईटी बैंड पर अधिक दबाव पड़ता है।
यह आईटी बैंड इतना टाइट और दर्दनाक क्यों है?
आईटी बैंड में जकड़न और दर्द के कारणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। एक वे कारण हैं जो हमारे शरीर में अंतर्निहित होते हैं, और दूसरे वे कारण हैं जो हमारे द्वारा की जाने वाली गतिविधियों से संबंधित होते हैं।
| कारण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| शरीर की स्थिति से संबंधित कारण | ये ऐसी चीजें हैं जिन पर हमारा नियंत्रण होना मुश्किल है, चाहे वे जन्मजात हों या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण हों। |
| पैर का अत्यधिक प्रोनेशन | खड़े होने पर पैर बहुत ज्यादा अंदर की ओर मुड़ जाता है। इससे आईटी बैंड में खिंचाव और कसाव आ जाता है। |
| कूल्हे की मांसपेशियों में कमजोरी | जब कूल्हे को बाहर की ओर मोड़ने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो आईटी बैंड को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। |
| जन्मजात आईटी बैंड की जकड़न | कुछ लोगों के लिए यह बेल्ट थोड़ी छोटी और टाइट हो सकती है। |
| गतिविधि से संबंधित कारण | ये हमारी आदतों से जुड़ी बातें हैं। हम इन्हें बदल सकते हैं। |
| व्यायाम करने से पहले ठीक से वार्म-अप न करना। | मांसपेशियों और ऊतकों को तैयार किए बिना अचानक व्यायाम शुरू कर देना। |
| व्यायाम के बाद ठीक से 'कूल डाउन' न करना। | व्यायाम के बाद मांसपेशियों को ठीक होने का समय न देना। |
| व्यायाम की मात्रा या तीव्रता को अचानक बढ़ा देना। | उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति जो प्रतिदिन 2 किलोमीटर दौड़ता है, अचानक 10 किलोमीटर दौड़ने की कोशिश करता है। |
| ढलान वाली सतहों पर या ढलान से नीचे की ओर दौड़ना। | ऐसी स्थितियों में, घुटने और आईटी बैंड पर दबाव बढ़ जाता है। |
| पुराने, बेमेल जूते पहने हुए। | जब जूते का सहारा कम हो जाता है, तो पैर और टांग की स्थिति बदल जाती है, जिससे आईटी बैंड पर दबाव पड़ता है। |
क्या आपको भी ये लक्षण हैं? आपको कैसे पता चला?
आईटीबीएस का मुख्य लक्षण दर्द है, लेकिन इस दर्द के प्रकार और स्थान में थोड़ा बहुत अंतर हो सकता है।
- घुटने में दर्द: यह सबसे आम और प्रमुख लक्षण है। दर्द घुटने के बाहरी हिस्से में होता है। विशेष रूप से, यह जांघ की हड्डी (फीमर) के निचले हिस्से में, घुटने की टोपी (लैटरल एपिकॉन्डाइल) के पास स्थित हड्डी के उभार पर होता है। यह दर्द पैर को मोड़ने या सीधा करने पर सबसे अधिक महसूस होता है, खासकर सीढ़ियों से उतरते या ढलान पर चलते समय।
- कूल्हे में दर्द: कुछ लोगों को घुटने में दर्द के बिना कूल्हे के बाहरी हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आईटी बैंड कूल्हे की हड्डी (ग्रेटर ट्रोकेन्टर) से रगड़ खाता है।
- एक क्लिक की आवाज या अनुभूति: घुटने को मोड़ते या सीधा करते समय, बाहर से "क्लिक" की आवाज आ सकती है, या ऐसा महसूस हो सकता है जैसे अंदर कुछ उछल रहा हो।
- गर्मी और लालिमा: यदि आप दर्द वाले क्षेत्र को छूते हैं, तो आप देख सकते हैं कि यह अन्य क्षेत्रों की तुलना में थोड़ा गर्म है और कभी-कभी अधिक लाल भी है।
सबसे महत्वपूर्ण बात इस दर्द का पैटर्न है। शुरुआत में, दर्द व्यायाम खत्म करने के बाद होता है। लेकिन जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती जाती है, आपको व्यायाम के दौरान लगातार दर्द महसूस होने लगता है। अंततः, दर्द खड़े होने या चलने के दौरान भी हो सकता है।
शुरुआत में दर्द जलन, पीड़ा या दर्द जैसा महसूस हो सकता है, लेकिन स्थिति बिगड़ने पर यह चाकू चुभने जैसे तेज दर्द में बदल सकता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। वे आपसे कई सवाल पूछेंगे, जैसे कि आप कौन से खेल खेलते हैं, आप किस तरह व्यायाम करते हैं, दर्द कब शुरू हुआ, दर्द कहाँ होता है और कैसे होता है।
इसके बाद आपकी शारीरिक जांच होगी। डॉक्टर आपके पैर, घुटने और कूल्हे की जांच करेंगे। विशेष रूप से,
- मैं दर्द वाली जगह पर हाथ दबाता हूँ।
- वे आपके पैर को अलग-अलग कोणों पर मोड़ते और सीधा करते हैं ताकि यह देखा जा सके कि दर्द बढ़ता है या नहीं।
- आईटी बैंड टाइट है या नहीं, इसकी पुष्टि करने के लिए नोबल और ओबर नामक विशेष परीक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है।
अधिकांश मामलों में, आईटीबीएस का निदान इन विवरणों और शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जा सकता है। हालांकि, कभी-कभी यदि आपके डॉक्टर को आपके दर्द का कोई अन्य कारण होने का संदेह होता है (जैसे कि आपके घुटने की उपास्थि को क्षति), तो वे आपको आगे की जांच के लिए भेज सकते हैं।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे आईटी बैंड की मोटाई और सूजन जैसी चीजों की जांच की जा सकती है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यह इस बात की 100% पुष्टि करने में मदद करता है कि कोई अन्य चोट नहीं है, क्योंकि यह घुटने और कूल्हे के अन्य सभी हिस्सों (हड्डियों, उपास्थि, स्नायुबंधन) को स्पष्ट रूप से देख सकता है।
ठीक है, अब इसके इलाज क्या हैं?
आईटीबीएस एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज अक्सर सरल उपचारों से किया जा सकता है, जिनमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं: पहला, मौजूदा दर्द और सूजन को कम करना, और दूसरा, इस स्थिति को दोबारा होने से रोकना।
| उपचार विधि | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| आराम | यह सबसे महत्वपूर्ण और पहला काम है। दर्द पैदा करने वाली गतिविधियाँ (दौड़ना, साइकिल चलाना) पूरी तरह से बंद कर देनी चाहिए या इतनी कम कर देनी चाहिए कि दर्द न हो। |
| दर्दनाशक | इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लें। डॉक्टर से परामर्श किए बिना इनका सेवन जारी न रखें। |
| शारीरिक चिकित्सा | यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको आईटी बैंड को स्ट्रेच करने, कूल्हों और नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखाएगा और आपको फोम रोलर का उपयोग करना भी सिखाएगा। |
| स्टेरॉयड इंजेक्शन | यदि अन्य उपचारों से दर्द में आराम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर दर्द वाले हिस्से में स्टेरॉयड का इंजेक्शन देने का निर्णय ले सकते हैं, जिससे सूजन कम हो जाती है। |
| शल्य चिकित्सा | इसकी आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है। सर्जरी पर तभी विचार किया जाता है जब कई महीनों तक अन्य सभी उपचार आजमाने के बाद भी कोई सुधार न हो। |
इस समस्या को ठीक होने में कितना समय लगता है? इसे दोबारा होने से कैसे रोका जा सकता है?
अगर आप ठीक से आराम करें और सही इलाज (खासकर फिजियोथेरेपी व्यायाम) करवाएं, तो ज्यादातर लोग 4 से 8 हफ्तों में ठीक हो जाएंगे। हालांकि, अगर आप दर्द के बावजूद व्यायाम करना जारी रखते हैं, तो स्थिति बिगड़ सकती है और ठीक होने में ज्यादा समय लग सकता है। इससे कभी-कभी घुटने की अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे कि पटेलाफेमोरल पेन सिंड्रोम (पीएफपीएस) ।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ठीक होने के बाद ऐसा दोबारा न हो। इसके लिए, इन बातों को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बना लें।
- व्यायाम करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप करें। 5-10 मिनट तक टहलें और कुछ हल्के स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।
- व्यायाम करने के बाद, शरीर को ठंडा करना न भूलें। लगभग 5 मिनट तक टहलें और कुछ स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।
- अपने व्यायाम की दूरी या गति को अचानक न बढ़ाएं। इसे धीरे-धीरे बढ़ाएं, लगभग 10% प्रति सप्ताह।
- अच्छी गुणवत्ता वाले जूते पहनें जो आपके शरीर पर ठीक से फिट हों। यदि आप दौड़ते हैं, तो दौड़ने वाले जूते पहनें।
- हर रोज एक ही रास्ते पर, एक ही दिशा में मत दौड़ो।ढलान पर दौड़ने से एक पैर पर अधिक भार पड़ता है। यदि संभव हो, तो समतल जमीन या ट्रैक पर दौड़ें।
- अपने फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग व्यायाम करते रहें। कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे उनसे क्या सवाल पूछने चाहिए?
अगर आपके घुटने या कूल्हे में दर्द है और कुछ दिनों के आराम के बाद भी दर्द ठीक नहीं होता, या दर्द बढ़ जाता है, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें। दर्द को नज़रअंदाज़ न करें।
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना न भूलें।
- "डॉक्टर साहब, मेरी इस हालत का असली कारण क्या है?"
- "क्या मुझे अल्ट्रासाउंड या एमआरआई करवाने की आवश्यकता होगी?"
- "क्या आप किसी अच्छे फिजियोथेरेपिस्ट की सिफारिश कर सकते हैं?"
- "क्या मुझे सर्जरी करानी पड़ेगी?"
- मैं अपनी सामान्य खेल गतिविधियों को कब दोबारा शुरू कर पाऊंगा?
मुख्य संदेश
- इलियोटिबिअल बैंड सिंड्रोम (आईटीबीएस) धावकों, साइकिल चालकों और एथलीटों के बीच एक बहुत ही आम स्थिति है।
- इसका मुख्य लक्षण घुटने या कूल्हे के बाहरी हिस्से में दर्द होना है।
- इसका मुख्य कारण यह है कि आईटी बैंड कसा हुआ है और हड्डियों से रगड़ खा रहा है।
- आराम, फिजियोथेरेपी व्यायाम और उचित व्यायाम की आदतों से इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
- दर्द को नज़रअंदाज़ न करें। ऐसा करने से स्थिति और बिगड़ सकती है और ठीक होने में देरी हो सकती है। दर्द होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।
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