हम रोजमर्रा के कामों के लिए अपनी कलाई का इस्तेमाल कितनी बार करते हैं? ज़रा सोचिए, पानी की बोतल खोलना, दरवाज़ा खोलना, लिखना, खाना खाना, फ़ोन चलाना... हम रोज़ाना जो भी छोटे-मोटे काम करते हैं, उन सबके लिए हमें अपनी कलाई की ज़रूरत पड़ती है। तो फिर कलाई में लगातार दर्द, सूजन और अकड़न होना कितना परेशान करने वाला होता है? अक्सर, गठिया इस लगातार दर्द, सूजन और जकड़न का मुख्य कारण हो सकता है। आइए आज इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, कलाई का गठिया क्या है?
गठिया जोड़ों के अंदर मौजूद उपास्थि (कार्टिलेज) के धीरे-धीरे घिसने से होता है। इसे एक मशीन के दो हिस्सों की तरह समझें। उपास्थि एक 'बेयरिंग' की तरह काम करती है जो इन दोनों हिस्सों को आपस में रगड़े बिना सुचारू रूप से चलने में मदद करती है। गठिया में, यह 'कुशन' (कार्टिलेज) घिस जाता है और हड्डियां एक-दूसरे से सीधे रगड़ खाने लगती हैं। इसी वजह से दर्द, सूजन और जोड़ों में अकड़न जैसी समस्याएं होती हैं।
हमारी कलाई वास्तव में शरीर का एक बहुत ही जटिल जोड़ है। इसमें कई छोटी हड्डियाँ आपस में जुड़ी होती हैं। इसलिए गठिया की यह स्थिति इस जोड़ के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है। यह एक दीर्घकालिक बीमारी है जो समय के साथ बढ़ती जाती है।
किस प्रकार के गठिया से कलाई प्रभावित होती है?
कलाई को प्रभावित करने वाले गठिया के कई प्रकार होते हैं। इन्हें दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। एक वह प्रकार है जो बिना सूजन के होता है। दूसरा वह प्रकार है जो सूजन के साथ होता है।
आइए नीचे दी गई तालिका से इन प्रकारों को और अधिक स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| गठिया का प्रकार | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| वे प्रकार जो सूजन के बिना होते हैं | |
| पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस | यह सबसे आम प्रकार है। सरल शब्दों में कहें तो, यह जोड़ों में मौजूद उपास्थि का समय के साथ घिस जाना है। बढ़ती उम्र के साथ यह समस्या अधिक आम हो जाती है। यह उन लोगों में भी अधिक पाई जाती है जो ऐसे काम करते हैं जिनमें कलाई पर बहुत अधिक भार पड़ता है (जैसे टाइपिस्ट, बढ़ई) और उनमें इस समस्या के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। |
| आघातजन्य गठिया | यह एक ऐसी स्थिति है जो किसी दुर्घटना (जैसे गिरने या हाथ टूटने) के बाद कलाई की उपास्थि को नुकसान पहुंचने पर उत्पन्न होती है। कभी-कभी यह समय के साथ ठीक हो जाती है, या इससे ऑस्टियोआर्थराइटिस भी हो सकता है। |
| सूजन से जुड़े प्रकार | |
| रूमेटाइड गठिया | यह तब होता है जब हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हमारे ही जोड़ों पर हमला कर देती है। इससे जोड़ों में सूजन आ जाती है और उपास्थि नष्ट हो जाती है। आमतौर पर इससे दोनों कलाइयाँ एक साथ प्रभावित होती हैं, लेकिन यह शरीर के अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकती है। |
| सोरायटिक गठिया | सोरायसिस से पीड़ित कुछ लोगों में गठिया की यह स्थिति विकसित हो सकती है, जिससे हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों में सूजन आ जाती है। |
| सेप्टिक गठिया | जब कोई जीवाणु या विषाणु संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो रोगाणु जोड़ों तक पहुँचकर सूजन पैदा करते हैं। यह एक अचानक और गंभीर स्थिति होती है। |
| गाउट | शरीर में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ने पर, इस एसिड के छोटे-छोटे, सुई जैसे क्रिस्टल जोड़ों में जमा हो जाते हैं। इससे तेज दर्द और सूजन होती है। अक्सर इसका असर सबसे पहले पैर के अंगूठे पर पड़ता है, लेकिन कलाई पर भी पड़ सकता है। |
कलाई के गठिया के लक्षण क्या हैं?
गठिया के प्रकार के आधार पर लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण होते हैं।
इसका मुख्य लक्षण कलाई में लगातार दर्द होना है।ऑस्टियोआर्थराइटिस में, यह दर्द हल्का और पीड़ादायक महसूस हो सकता है। रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी सूजन संबंधी स्थितियों में, यह तेज और जलन वाला दर्द हो सकता है।
आमतौर पर, निम्नलिखित कार्यों को करते समय दर्द बढ़ सकता है:
- जब आप जैम का जार या पानी की बोतल जैसी कोई चीज खोलते हैं
- दरवाजे का ताला घुमाते समय
- कंप्यूटर पर टाइप करते समय
- कपड़े को निचोड़ते समय
इसके अलावा, ये विशेषताएं भी देखी जा सकती हैं:
- जोड़ में सूजन है, वह लाल है, या छूने पर गर्म महसूस होता है।
- हाथ को हिलाने या मोड़ने पर अकड़न और दर्द (गति की सीमा में कमी)।
- सुबह उठने पर जोड़ों में अकड़न और जकड़न महसूस होना। दिन बढ़ने के साथ-साथ यह धीरे-धीरे कम हो जाती है।
- हाथ और कलाई में कमजोरी महसूस हो रही है।
- कलाई को हिलाने पर "का-का-का" या "किकी-किकी" जैसी आवाज सुनाई देती है।
- आपको अपनी कलाई में सुन्नपन या झुनझुनी महसूस हो सकती है। यह कार्पल टनल सिंड्रोम नामक स्थिति से संबंधित हो सकता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थिति में केवल एक कलाई प्रभावित हो सकती है। हालांकि, रूमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी सूजन संबंधी स्थिति अक्सर दोनों कलाइयों को एक साथ प्रभावित करती है । शरीर के अन्य जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं। इतना ही नहीं, बुखार, थकान और त्वचा पर चकत्ते जैसे सामान्य लक्षण भी इन सूजन संबंधी स्थितियों के साथ हो सकते हैं।
गठिया का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से मिलें । डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी कलाई की जांच करेंगे। वे यह देखेंगे कि क्या आप अपने हाथ को मोड़, सीधा और घुमा सकते हैं। वे किसी भी सूजन या विकृति की भी जांच करेंगे।
इसके बाद, गठिया के प्रकार का सटीक निदान करने के लिए इस प्रकार के परीक्षण कराने का आदेश दिया जा सकता है:
- एक्स-रे: इसका उपयोग जोड़ों की हड्डियों के बीच की जगह के संकुचन, उपास्थि के घिसाव या हड्डियों को हुए नुकसान की जांच के लिए किया जा सकता है।
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण रक्त में सूजन के लक्षणों की जांच करने में मदद कर सकते हैं, खासकर यदि रुमेटीइड गठिया जैसी सूजन संबंधी स्थिति का संदेह हो।
कलाई के गठिया के इलाज क्या-क्या हैं?
गठिया के इलाज के दो मुख्य लक्ष्य होते हैं। पहला , लक्षणों (दर्द, सूजन) को नियंत्रित करना । दूसरा, यदि संभव हो तो जोड़ों को और अधिक नुकसान होने से रोकना या उसकी गति धीमी करना । डॉक्टर आमतौर पर सरल और आसान उपचारों से शुरुआत करते हैं। यदि इनसे लक्षणों में आराम नहीं मिलता, तभी वे अधिक उन्नत उपचारों की ओर बढ़ते हैं।
पहले आजमाने के लिए सरल उपचार
ये ऐसी चीजें हैं जिन्हें आप घर पर भी कर सकते हैं।
1. गर्म/ठंडी चिकित्सा:इन दोनों तरीकों से दर्द कम किया जा सकता है। अगर जोड़ में सूजन और गर्मी है, तो बर्फ की सिकाई करने से सूजन कम हो जाएगी। अगर सुबह के समय जोड़ में अकड़न महसूस होती है, तो उसे गर्म पानी में भिगोने या हाथ को गर्म पानी से भरे बर्तन में रखने से अकड़न कम हो सकती है।
2. दर्द निवारक: आप पैरासिटामोल या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) जैसी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं। त्वचा पर लगाने वाली दर्द निवारक दवाएं भी फायदेमंद हो सकती हैं। लेकिन याद रखें, किसी भी दवा का इस्तेमाल करने से पहले हमेशा डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा होता है।
3. फिजियोथेरेपी: एक फिजियोथेरेपिस्ट आपकी कलाई को मजबूत बनाने और लचीलापन बढ़ाने के लिए विशिष्ट व्यायाम सिखा सकता है। नियमित और हल्के व्यायाम से जोड़ों के आसपास के ऊतकों में रक्त प्रवाह बेहतर होता है और अकड़न से बचाव होता है।
4. अपनी दिनचर्या बदलें: कुछ व्यायाम अच्छे होते हैं, लेकिन एक ही तरह का काम बार-बार करने से जिससे कलाई पर दबाव पड़ता है, गठिया की समस्या बढ़ सकती है। एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपको अपनी दिनचर्या में बदलाव करने और कलाई पर पड़ने वाले दबाव को कम करने के बारे में सलाह दे सकता है।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष उपचार
यदि साधारण उपचारों से दर्द को नियंत्रित करना मुश्किल हो, तो आपका डॉक्टर आपको इस प्रकार के उपचारों के लिए संदर्भित कर सकता है।
- कॉर्टिसोन इंजेक्शन: ये स्टेरॉयड इंजेक्शन होते हैं। इन्हें सीधे कलाई के जोड़ में लगाया जाता है। ये सूजन और दर्द से तुरंत और तेजी से राहत प्रदान करते हैं। हालांकि, इनका असर अस्थायी होता है।
- प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) इंजेक्शन: यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक अपेक्षाकृत नया उपचार है। इसमें आपके अपने रक्त से प्लेटलेट्स निकालकर उन्हें वापस जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि इससे क्षतिग्रस्त उपास्थि के कुछ हिस्से को फिर से विकसित होने में मदद मिल सकती है।
- मुंह से ली जाने वाली स्टेरॉयड गोलियां: इनका उपयोग रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी सूजन संबंधी स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। ये प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाती हैं और सूजन को कम करती हैं।
- डीएमएआरडीएस: इसका पूरा नाम "रोग-संशोधक प्रतिरुमेटिक दवाएं" है। ये विशेष दवाएं हैं जो रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियों के इलाज के लिए दी जाती हैं। ये रोग की दिशा बदल देती हैं और जोड़ों को होने वाले नुकसान को कम करती हैं।
सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
यदि अन्य सभी उपचार दर्द को नियंत्रित करने में विफल रहते हैं, या यदि गठिया इतना गंभीर है कि दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।
1. समीपस्थ पंक्ति कार्पेक्टोमी:इसमें कलाई की कुछ छोटी हड्डियों (कार्पल हड्डियों) को हटा दिया जाता है जो दर्द का कारण बन रही होती हैं। इससे शेष हड्डियां बिना किसी रुकावट के अधिक स्वतंत्र रूप से हिल-डुल सकती हैं।
2. जोड़ संलयन सर्जरी: इसमें दर्द पैदा करने वाले हड्डी के टुकड़ों को पिन और स्क्रू की मदद से एक साथ जोड़ा जाता है। हड्डियों के जुड़ जाने से दर्द भी गायब हो जाता है। हालांकि, इसके बाद कलाई को मोड़ने और घुमाने की क्षमता खत्म हो जाती है।
3. कलाई की आर्थ्रोप्लास्टी: इसमें क्षतिग्रस्त जोड़ को हटाकर उसकी जगह धातु या प्लास्टिक से बना कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। इससे दर्द से राहत मिल सकती है और कलाई की कुछ गति भी बनी रह सकती है।
मुख्य संदेश
- अपनी कलाई में लगातार दर्द, सूजन या अकड़न को नज़रअंदाज़ न करें। यह गठिया का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।
- गठिया कई प्रकार का होता है। यह जानना और सही निदान प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है कि आपको वास्तव में किस प्रकार का गठिया है।
- कई लोग साधारण उपचारों (गर्म/ठंडी चिकित्सा, व्यायाम, दर्द निवारक दवाएं) की मदद से अपने दर्द को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।
- यदि आपका दर्द आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहा है, तो उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करने में संकोच न करें। वे सही जानकारी के साथ आपको सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करेंगे, भले ही सर्जरी आवश्यक हो।











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