आइए हाशिमोटो रोग के बारे में सरल शब्दों में जानें।

क्या आपको भी कभी-कभी बिना किसी कारण के असामान्य रूप से थकान और सुस्ती महसूस होती है? क्या आपको थोड़ा भारीपन महसूस होता है? क्या आपको अक्सर ठंड लगती है? हालांकि हम अक्सर सोचते हैं कि ये सामान्य बातें हैं, लेकिन कभी-कभी इन लक्षणों का कारण हाशिमोटो रोग नामक स्थिति हो सकती है। चिंता न करें, यह नाम जितना खतरनाक लगता है, उतना खतरनाक नहीं है। आइए इस बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।

हाशिमोटो रोग क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हाशिमोटो एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी के कारण थायरॉइड ग्रंथि प्रभावित होती है। इसे ऑटोइम्यून स्थिति कहा जाता है। इसका अर्थ है कि हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली गलती से हमारी ही स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है, इस मामले में थायरॉइड ग्रंथि पर। यह आमतौर पर जीवन भर रहने वाली (दीर्घकालिक) स्थिति है।

ज़रा सोचिए, थायरॉइड ग्रंथि एक छोटी तितली के आकार की ग्रंथि है जो हमारी गर्दन के सामने की त्वचा के नीचे स्थित होती है। यह हमारे अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है। यह थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है और हमारे शरीर में कई चीजों को नियंत्रित करती है।

थायरॉइड ग्रंथि का मुख्य कार्य हमारे शरीर की चयापचय दर को नियंत्रित करना है। यानी, जिस दर से हम जो भोजन खाते हैं वह ऊर्जा में परिवर्तित होता है। जब हम चयापचय शब्द सुनते हैं, तो अक्सर हमारे दिमाग में केवल वजन बढ़ना और घटना ही आती है। लेकिन वास्तव में, यह प्रक्रिया हमारे हृदय और मस्तिष्क सहित शरीर के हर अंग को प्रभावित करती है।

हाशिमोटो रोग में, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉइड ग्रंथि पर हमला करती है, जिससे वह पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाती। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इससे हमारी चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है और कई लक्षण उत्पन्न होते हैं।

यह बीमारी कितनी आम है? इसे होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

हाशिमोटो रोग वास्तव में एक बहुत ही आम बीमारी है। अमेरिका जैसे देशों में, 100 में से 5 लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। श्रीलंका में भी यह बीमारी अब तेजी से फैल रही है। जिन देशों में आयोडीन युक्त नमक और खाद्य पदार्थ प्रचुर मात्रा में उपलब्ध हैं, वहां हाशिमोटो रोग हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य कारण है।

हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसके होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है। यह बीमारी आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में पाई जाती है।

हाशिमोटो रोग के लक्षण क्या हैं?

हाशिमोटो रोग से पीड़ित कुछ लोगों में शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखते। रोग बढ़ने के साथ-साथ कभी-कभी थायरॉइड ग्रंथि में सूजन आ जाती है। इसे घेंघा कहते हैं।यह अक्सर हाशिमोटो रोग का पहला लक्षण होता है। हालांकि इसमें दर्द नहीं होता, लेकिन आपको गर्दन के अगले हिस्से में भारीपन महसूस हो सकता है। यह सूजा हुआ भी दिख सकता है।

समय के साथ, यदि हाशिमोटो रोग के कारण हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण एक के बाद एक दिखाई दे सकते हैं।

हाशिमोटो रोग होने पर आपके शरीर को कैसा महसूस होता है?

यदि आपको हाशिमोटो रोग है लेकिन हाइपोथायरायडिज्म नहीं है, तो आपको कोई बदलाव नजर नहीं आएगा।

लेकिन अगर आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके शरीर में सब कुछ "धीमी गति" से काम कर रहा है।

अगर आपको भी ऐसा लगता है कि आपका शरीर और दिमाग गतिहीन होकर धीरे-धीरे काम कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करें।

हाशिमोटो रोग क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, हाशिमोटो एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि हमारे शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली हमारे ही खिलाफ काम कर रही है। सामान्य तौर पर, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बैक्टीरिया और वायरस जैसे बाहरी हमलावरों से बचाती है। लेकिन हाशिमोटो में, ऐसा होता है:

1. किसी अज्ञात कारण से, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देती है जो थायरॉइड ग्रंथि पर हमला करते हैं।

2. थायरॉइड ग्रंथि में बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं, विशेष रूप से लिम्फोसाइट्स नामक एक प्रकार की कोशिकाएं जमा हो जाती हैं।

3. इससे थायरॉइड ग्रंथि में सूजन आ जाती है। इसे थायरॉइडाइटिस कहते हैं। यह सूजन और एंटीबॉडी के हमले ग्रंथि को नुकसान पहुंचाते हैं।

4. समय के साथ, इस क्षति के कारण थायरॉइड ग्रंथि शरीर के लिए पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म हो जाता है।

हाशिमोटो रोग विकसित होने के कई जोखिम कारक हैं:

• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को हाशिमोटो रोग या अन्य थायरॉइड संबंधी समस्याएँ हैं, तो आपको भी यह रोग होने की संभावना अधिक है। शोध से पता चलता है कि 80% मामले आनुवंशिक होते हैं।
• लिंग: जैसा कि हमने पहले बताया, महिलाओं में इस बीमारी के होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।
• आयु: इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, यदि आपको कोई अन्य ऑटोइम्यून बीमारी है, तो आपको हाशिमोटो रोग होने की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए:

• टाइप 1 मधुमेह
• रूमेटाइड गठिया
• एक प्रकार का वृक्ष
• सीलिएक रोग

हाशिमोटो रोग का निदान कैसे किया जाता है?

आपके लक्षणों के बारे में पूछने के बाद, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी जांच करेगा। वह विशेष रूप से आपकी गर्दन को छूकर थायरॉइड ग्रंथि में सूजन (गॉइटर) की जांच करेगा। इसके बाद, निदान की पुष्टि के लिए वह कई रक्त परीक्षण करवाएगा।

• टीएसएच (थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) परीक्षण: टीएसएच का उच्च स्तर यह दर्शाता है कि आपकी थायरॉइड ग्रंथि पर्याप्त टी4 हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रही है। यह हाइपोथायरायडिज्म का एक प्रमुख लक्षण है।
• फ्री टी4 (थायरोक्सिन) परीक्षण: यदि टी4 का स्तर कम है, तो यह हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति की पुष्टि करता है।
• एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी परीक्षण: यदि आपके रक्त में ये विशिष्ट एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो यह निश्चित रूप से निर्धारित किया जा सकता है कि आपके हाइपोथायरायडिज्म का कारण हाशिमोटो रोग है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर थायरॉइड ग्रंथि के आकार की जांच करने और उसमें किसी प्रकार की गांठ की उपस्थिति का पता लगाने के लिए थायरॉइड अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह भी दे सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

हाशिमोटो रोग से पीड़ित सभी लोगों को हाइपोथायरायडिज्म नहीं होता है। यदि आपके रक्त में एंटीबॉडी का स्तर अधिक है, लेकिन टीएसएच और टी4 का स्तर सामान्य है, तो आपका डॉक्टर उपचार शुरू नहीं कर सकता है, लेकिन नियमित रक्त परीक्षण द्वारा आपकी निगरानी करेगा।

लेकिन अगर हाइपोथायरायडिज्म हाशिमोटो रोग के कारण होता है, तो इसका मुख्य और सबसे अच्छा इलाज लेवोथायरोक्सिन नामक दवा है। यह एक कृत्रिम T4 हार्मोन है। यह दवा रोजाना गोली के रूप में ली जाती है।

समय के साथ दवा की खुराक बदल सकती है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना और आवश्यकतानुसार खुराक में बदलाव करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या इस दवा के कोई दुष्प्रभाव हैं?

लेवोथायरोक्सिन के दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। यदि ऐसा होता है, तो इसका मुख्य कारण यह है कि आप आवश्यकता से अधिक मात्रा में दवा ले रहे हैं। इससे थायरोटॉक्सिकोसिस नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसमें शरीर अत्यधिक थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करता है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• हृदय गति (टैकीकार्डिया) - आमतौर पर 100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• मुझे घबराहट हो रही है।
• बेचैनी, चिड़चिड़ापन।
• गर्मी सहन न कर पाना और अत्यधिक पसीना आना।

यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

क्या हाशिमोटो के मरीजों के लिए कोई विशेष आहार होता है?

हाशिमोटो रोग के लिए कोई विशिष्ट आहार निर्धारित नहीं है। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ, दवाएं और विटामिन लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• आयरन और कैल्शियम सप्लीमेंट।
• कुछ प्रकार के एंटासिड।

यदि आप इस तरह की कोई दवा लेते हैं, तो आप अपनी थायरॉइड की गोली को 4 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लेकर इस समस्या से बच सकते हैं।

अच्छा खान-पान, व्यायाम, पर्याप्त नींद और तनाव प्रबंधन, ये सभी आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में सहायक हो सकते हैं। लेकिन चाहे आप कुछ भी करें, यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण है।

क्या गर्भावस्था के दौरान हाशिमोटो रोग खतरनाक है?

यदि गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का इलाज न किया जाए, तो यह मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

• गर्भपात
• समय से पहले जन्म
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया)

इसके अलावा, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह बच्चे के विकास और मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यदि आपको हाशिमोटो रोग है और आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं या पहले से ही गर्भवती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। उचित उपचार और निगरानी से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में कोई समस्या नहीं होती है।

आपातकालीन उपचार की आवश्यकता वाले मामले (ईटीयू में जाने की आवश्यकता वाले मामले)

गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के अनुपचारित मामलों में, मायक्सेडेमा कोमा नामक एक दुर्लभ लेकिन जानलेवा स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो रोगी को तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।

• शरीर का तापमान बहुत कम होना (हाइपोथर्मिया)।
• शरीर में सूजन, विशेषकर चेहरे, जीभ और पैरों में।
• दिल की धड़कन बहुत धीमी है और नाड़ी कमजोर है।
• सांस लेना बहुत धीमा या मुश्किल है।
• भ्रम या बेहोशी।

किसी बीमारी का पता चलने पर डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन अच्छी बात यह है कि हाशिमोटो रोग का इलाज संभव है और इसे नियंत्रित किया जा सकता है। यदि आपको ये लक्षण हैं, या आपके परिवार में किसी को थायरॉइड की बीमारी है, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। एक साधारण रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि आपका थायरॉइड ठीक से काम कर रहा है या नहीं।