योनि का खिसकना | इससे शर्मिंदा न हों, आइए इस बारे में बात करें!

कई महिलाओं को, खासकर बच्चे होने के बाद या बढ़ती उम्र के साथ, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और भारीपन महसूस होना आम बात है। कभी-कभी ऐसा लगता है जैसे "कोई गेंद नीचे आ गई हो" या "ऐसा लगता है जैसे मैं किसी गेंद पर बैठी हूँ"। हालाँकि कई लोग इस तरह की बेचैनी के बारे में बात करने में शर्म महसूस करते हैं, लेकिन यह एक ऐसी स्थिति है जिसका चिकित्सकीय रूप से इलाज संभव है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे वजाइनल प्रोलैप्स कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, योनि का प्रोलैप्स क्या है?

कल्पना कीजिए, हमारे पेट के निचले हिस्से में, यानी श्रोणि क्षेत्र में, कई महत्वपूर्ण अंग होते हैं। जैसे गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मलाशय। ये सभी अंग मांसपेशियों और ऊतकों के एक मजबूत जाल द्वारा अपनी सही जगह पर टिके रहते हैं। इसे हम श्रोणि तल कहते हैं। यह ऐसा है जैसे किसी छाते के नीचे से कोई चीज़ उठाना, यह मांसपेशीय तंत्र हमारे अंगों को अपनी जगह पर बनाए रखता है।

समय के साथ, खासकर बच्चे होने, बढ़ती उम्र और वजन उठाने जैसे कारकों के कारण, श्रोणि तल की ये मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो सकती हैं। तब, अंगों को अपनी जगह पर रखने की ताकत अपर्याप्त हो जाती है, और अंग लटकने और नीचे गिरने लगते हैं। इसे ही हम "प्रोलैप्स" या "झुकना" कहते हैं।

योनि का ऊपरी भाग कमजोर होकर अपनी सामान्य स्थिति से नीचे योनि में खिसक जाता है, जिसे वेजाइनल प्रोलैप्स कहते हैं । कभी-कभी यह मामूली प्रोलैप्स होता है। गंभीर मामलों में, योनि का ऊतक इतना अधिक खिसक जाता है कि वह दिखाई देने लगता है।

क्या ये गिरावटें एक के बाद एक हो सकती हैं?

जी हां, प्रोलैप्स कई प्रकार का होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ होता है और कौन सा अंग नीचे खिसक रहा है। क्योंकि जब श्रोणि तल कमजोर होता है, तो यह सिर्फ एक अंग को नहीं, बल्कि कई अंगों को प्रभावित कर सकता है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी, यदि आपको हल्का प्रोलैप्स है, तो आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। इसका पता केवल डॉक्टर की जांच के दौरान ही चल सकता है। हालांकि, कई लोगों को निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण महसूस हो सकते हैं।

• पेट के निचले हिस्से में भारीपन, भरापन या दर्द का अनुभव होना। दिन बढ़ने के साथ-साथ, लंबे समय तक खड़े रहने, भारी वस्तुएं उठाने या खांसने पर यह बेचैनी बढ़ सकती है।
• पीठ दर्द ।
• योनि के अंदर किसी गांठ या गेंद जैसी कोई चीज होने का एहसास होना।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे "योनि से कुछ बाहर आ रहा है।"
• मूत्र असंयम खांसने, हंसने या छींकने के दौरान अनैच्छिक रूप से मूत्र का निकल जाना है ।
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना ।
• मल त्याग करने में कठिनाई ।
• यौन संबंध के दौरान दर्द या असुविधा ।
• योनि में टैम्पोन जैसी वस्तुओं को डालने में कठिनाई होना।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?

जिन पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के बारे में हमने पहले बात की थी, उनके कमजोर होने के कई कारण हो सकते हैं।

• बच्चे होना:इसका मुख्य कारण योनि से प्रसव है, विशेष रूप से। एक से अधिक बच्चे होना, लंबा प्रसव होना या शिशु का वजन 9 पाउंड से अधिक होना जोखिम को बढ़ा देता है।
• रजोनिवृत्ति: रजोनिवृत्ति के साथ, शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। यह एस्ट्रोजन हार्मोन श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए जब एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है, तो ये मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• सर्जरी: जिन महिलाओं की हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उनमें योनि प्रोलैप्स का खतरा बढ़ जाता है।
• बढ़ती उम्र: उम्र के साथ मांसपेशियों के स्वाभाविक रूप से कमजोर होने से इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
• बार-बार भारी सामान उठाना: भारी वस्तुओं (जैसे पानी की बाल्टी, गैस सिलेंडर) को बार-बार उठाने से श्रोणि तल की मांसपेशियों पर लगातार दबाव पड़ सकता है और मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• अन्य कारण: मोटापा, कब्ज के कारण बार-बार जोर लगाना और अस्थमा जैसी बीमारियों के कारण होने वाली पुरानी खांसी भी श्रोणि तल पर दबाव डाल सकती है और इस स्थिति को जन्म दे सकती है।

इसका उपचार क्या है?

इसका इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी उम्र, बीमारी की गंभीरता, आपका सामान्य स्वास्थ्य और भविष्य में बच्चे पैदा करने या यौन संबंध बनाने की आपकी योजना शामिल है। इसलिए अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है।

उपचार को दो मुख्य भागों में विभाजित किया जा सकता है।

1. गैर-सर्जिकल उपचार

आमतौर पर, जब स्थिति बहुत गंभीर नहीं होती है, तो ये पहले उपचार के रूप में अपनाए जाते हैं।

• कीगल व्यायाम: यह सबसे महत्वपूर्ण और सबसे आसान व्यायाम है। इससे श्रोणि तल की मांसपेशियां मजबूत होती हैं। योनि और गुदा के आसपास की मांसपेशियों को इस तरह कसें जैसे आप पेशाब को रोक रहे हों , कुछ सेकंड के लिए रोकें और फिर धीरे-धीरे ढीला छोड़ दें। आप इसे दिन में कई बार, एक बार में लगभग 10 बार कर सकते हैं। आप इस व्यायाम को कहीं भी, कभी भी कर सकते हैं।
• योनि पेसरी: यह रबर या प्लास्टिक से बना एक छोटा, अंगूठी के आकार का उपकरण है। डॉक्टर आपके लिए सही आकार का पेसरी चुनकर इसे आपकी योनि में डालेंगे। यह आपके जननांगों के निचले हिस्से को सहारा देता है और उन्हें ऊपर उठाए रखता है। इसे नियमित रूप से साफ करना चाहिए और संभोग से पहले निकाल देना चाहिए।

2. शल्य चिकित्सा उपचार

यदि स्थिति गंभीर है या अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।

• योनि वॉल्ट सस्पेंशन: इस सर्जरी में नीचे लटकी हुई योनि को श्रोणि के अंदर मजबूत स्नायुबंधन से जोड़ा जाता है और फिर उसे वापस ऊपर उठाया जाता है।
• सैक्रोकोल्पोपेक्सी:इसमें कृत्रिम जाली का उपयोग करके योनि को ऊपर उठाया जाता है और उसे रीढ़ की हड्डी की सबसे निचली हड्डी से जोड़ा जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है।
• कोल्पोक्लेइसिस: इसमें योनि को सिलकर बंद कर दिया जाता है। इस सर्जरी के बाद प्रोलैप्स होने का जोखिम बहुत कम होता है। हालांकि, इस सर्जरी के बाद योनि के माध्यम से यौन संबंध बनाना संभव नहीं है । इसलिए, इस बारे में कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

इस स्थिति को रोकने के लिए हम क्या कर सकते हैं?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।

• नियमित रूप से कीगल व्यायाम करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• धूम्रपान से बचें (धूम्रपान से खांसी हो सकती है और श्रोणि तल पर दबाव बढ़ सकता है)।
• वज़न उठाते समय सही मुद्रा का प्रयोग करें। वज़न उठाते समय अपनी पीठ सीधी रखें और घुटनों को मोड़ें। शरीर को मोड़कर एक ही बार में पूरा वज़न न उठाएं।
• कब्ज से बचने के लिए फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं और खूब पानी पिएं ।