अगर डॉक्टर आपकी जांच करके कहें, "आपके पेट के निचले हिस्से में गांठ है," तो घबरा जाना और चिंता करना स्वाभाविक है। जब हम "गांठ" शब्द सुनते हैं, तो हमारे दिमाग में तुरंत किसी डरावनी चीज़ का ख्याल आता है। लेकिन चिंता न करें। इस तरह से पाई जाने वाली ज़्यादातर गांठें, जिन्हें "एडनेक्सल मास" कहा जाता है, कैंसरयुक्त नहीं होती हैं। तो आइए, इस बारे में सरल और स्पष्ट तरीके से बात करते हैं।
यह एडनेक्सल मास वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, "एडनेक्सल मास" गर्भाशय के पास, यानी उससे जुड़े अंगों में विकसित होने वाली एक गांठ या ट्यूमर है। डॉक्टर इस नाम का प्रयोग श्रोणि क्षेत्र में विकसित होने वाले विभिन्न प्रकार के ट्यूमरों का वर्णन करने के लिए करते हैं।
"एडनेक्सा" शब्द का अर्थ है "जुड़े हुए अंग"। इस संदर्भ में, इसका तात्पर्य अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और इन अंगों को सहारा देने वाले संयोजी ऊतकों से है। अतः, इन अंगों में विकसित होने वाले किसी भी ट्यूमर को "एडनेक्सल मास" कहा जाता है।
ध्यान रहे, इनमें से कुछ गांठें तरल पदार्थ से भरी हो सकती हैं (इन्हें हम सिस्ट कहते हैं), जबकि कुछ ठोस हो सकती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से अधिकतर "एडनेक्सल मास" कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं)। और इनमें से कुछ बिना किसी उपचार के कुछ महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
सभी में लक्षण विकसित नहीं होते। कभी-कभी इनका पता किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन के दौरान संयोगवश चलता है। लेकिन यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे ट्यूमर के स्थान और उसके कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
नीचे दी गई तालिका में देखें कि आमतौर पर कौन से लक्षण दिखाई देते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| श्रोणि में दर्द | यह लगातार बना रहने वाला हल्का दर्द हो सकता है या अचानक होने वाला तेज दर्द भी हो सकता है। |
| पेशाब करने में कठिनाई | आपको पेशाब करने में कठिनाई महसूस हो सकती है या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है। |
| अनियमित मासिक धर्म | मासिक धर्म चक्र अनियमित हो सकता है और सामान्य से भिन्न हो सकता है। |
| सूजन | पेट फूला हुआ महसूस हो रहा है, जैसे पेट में गैस भरी हो। |
| कब्ज़ | सामान्य रूप से मल त्याग करने में कठिनाई हो रही है। |
| सेक्स के दौरान दर्द | अपने पति के साथ सेक्स के दौरान दर्द महसूस होना। |
एडनेक्सल मास बनने के क्या कारण हैं?
ये ट्यूमर स्त्री रोग संबंधी और गैर-स्त्री रोग संबंधी दोनों कारणों से विकसित हो सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में ये प्रजनन प्रणाली से संबंधित कारणों से विकसित होते हैं ।
स्त्री रोग संबंधी कारण
ये सबसे आम कारण हैं।
- अंडाशय की सिस्ट: अंडाशय की सतह पर बनने वाली तरल पदार्थ से भरी सिस्ट। ये बहुत आम हैं। अधिकतर मामलों में, ये दर्द रहित होती हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं करती हैं।
- गैर-कैंसरयुक्त डिम्बग्रंथि ट्यूमर: अंडाशय में कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ती हैं, जिससे ठोस ट्यूमर बन जाते हैं। ये सौम्य होते हैं और आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलते।
- एक्टोपिक प्रेगनेंसी: निषेचित अंडाणु गर्भाशय के बजाय किसी अन्य स्थान पर, जैसे फैलोपियन ट्यूब में, प्रत्यारोपित हो जाता है। यह एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है। इससे आंतरिक रक्तस्राव और तीव्र दर्द हो सकता है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो यह मां के लिए जानलेवा भी हो सकता है।
- कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट: यह एक हानिरहित, दर्द रहित सिस्ट है जो ओव्यूलेशन के दौरान बनती है। ओव्यूलेशन के बाद ये अपने आप गायब हो जाती हैं।
- पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम): यह एक हार्मोनल स्थिति है जिसके कारण अंडाशय पर कई छोटी-छोटी सिस्ट बन सकती हैं।
- एंडोमेट्रियोमास: ये एंडोमेट्रियोसिस नामक स्थिति से संबंधित हैं। इसमें अंडाशय में मासिक धर्म के रक्त से भरी तरल पदार्थ से युक्त सिस्ट बन जाती हैं।
- हाइड्रोसैल्पिंक्स: एक ऐसी स्थिति जिसमें फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ भर जाता है और एक थैली जैसी संरचना बन जाती है। हालांकि आमतौर पर इसके कोई लक्षण नहीं दिखते, लेकिन कभी-कभी इससे पेट के निचले हिस्से में दर्द या गर्भधारण में कठिनाई हो सकती है।
- अंडाशय का कैंसर: यदि अंडाशय में बनने वाला ट्यूमर घातक हो जाता है, तो यह बढ़ सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। लेकिन याद रखें, अंडाशय के आसपास बनने वाले ट्यूमरों में से केवल बहुत कम प्रतिशत ही कैंसर में परिवर्तित होते हैं।
गैर-स्त्रीरोग संबंधी कारण
ये आमतौर पर पाचन या मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्सों से उत्पन्न होते हैं। इनका गर्भाशय, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब से कोई संबंध नहीं होता है।
- बृहदान्त्र, मूत्राशय और अपेंडिक्स में ट्यूमर।
- दुर्लभ मामलों में, इस प्रकार के ट्यूमर तब भी विकसित हो सकते हैं जब स्तन कैंसर या कोलोन कैंसर जैसे अन्य कैंसर श्रोणि क्षेत्र में फैल जाते हैं (मेटास्टेसिस)।
क्या एडनेक्सल मास खतरनाक हो सकता है?
गर्भाशय के भीतर मौजूद अधिकांश गांठें खतरनाक नहीं होतीं। हालांकि, कुछ गांठें गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। गर्भाशय से बाहर की गर्भावस्था, कैंसरयुक्त गांठें, गर्भाशय के भीतर मौजूद गांठों का फटना और अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब का मुड़ जाना (एडनेक्सल टॉर्शन) ऐसी स्थितियां हैं जिनमें आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
यदि आपको "एडनेक्सल मास" है और साथ ही पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, मतली या उल्टी और बुखार जैसे लक्षण भी महसूस हो रहे हैं, तो यह आपातकालीन स्थिति का संकेत हो सकता है। ऐसे मामलों में, तुरंत डॉक्टर से मिलें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।
किसी गांठ का होना कैंसर होना जरूरी नहीं है। ज्यादातर गांठें कैंसर रहित (सौम्य) होती हैं। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में विकसित होने वाली एडनेक्सल गांठ के कैंसर (घातक) में बदलने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
डॉक्टर इसका निदान और उपचार कैसे करते हैं?
आमतौर पर, डॉक्टर को श्रोणि की जांच के दौरान गांठ होने का संदेह होता है। वे इसकी बारीकी से जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाते हैं। कभी-कभी, गांठ में कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए बायोप्सी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
इसके अलावा, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की संभावना को खत्म करने के लिए प्रेग्नेंसी टेस्ट, ब्लड टेस्ट और जरूरत पड़ने पर सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे टेस्ट किए जा सकते हैं।
उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें ट्यूमर का कारण, उसका आकार और आपके लक्षण शामिल हैं। उपचार के तीन मुख्य विकल्प हैं।
| उपचार विधि | यह कार्य कब पूरा होगा? |
|---|---|
| बिना उपचार के | यदि ट्यूमर छोटा है, दर्द रहित है, और डॉक्टर को पूरा विश्वास है कि यह कैंसरयुक्त नहीं है, तो वह उपचार न करने की सलाह दे सकता है। |
| कड़ी निगरानी | यदि ट्यूमर का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, या यदि ट्यूमर के आकार या लक्षणों के बारे में कोई चिंता है, तो डॉक्टर इसके परिवर्तनों की निगरानी के लिए नियमित रूप से स्कैन करेंगे। |
| शल्य चिकित्सा | यदि ट्यूमर के कैंसर होने का संदेह है, वह आकार में बड़ा है (आमतौर पर 6-10 सेंटीमीटर से अधिक), आपको गंभीर दर्द हो रहा है, या यह एक्टोपिक गर्भावस्था है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाएगा। |
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य बातें
एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपको ``(एडनेक्सल मास)`` है, तो अपने डॉक्टर से अपने मन में उठने वाले सभी प्रश्न पूछें। उदाहरण के लिए:
- क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
- आप इस ट्यूमर की जांच कितनी बार करते हैं?
- क्या इस बात की थोड़ी सी भी संभावना है कि यह कैंसर हो सकता है?
- यदि मुझे कोई लक्षण दिखाई दें तो मुझे तुरंत किसकी सूचना देनी चाहिए?
"ट्यूमर" शब्द सुनकर डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन डॉक्टर से बात करने और सही जानकारी प्राप्त करने तक घबराएं नहीं। याद रखें, इनमें से ज्यादातर चीजें खतरनाक नहीं होतीं और कुछ अपने आप ठीक हो जाती हैं।
मुख्य संदेश
- गर्भाशय के आसपास के अंगों में विकसित होने वाले ट्यूमर को "एडनेक्सल मास" कहते हैं। इनमें से अधिकतर ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं।
- "ट्यूमर" शब्द सुनते ही घबराएं नहीं। सही निदान होने तक शांत रहें।
- कुछ लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें पेट के निचले हिस्से में दर्द और पेशाब करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
- उपचार ट्यूमर के कारण, उसके आकार और आपके लक्षणों पर निर्भर करता है। अक्सर, निगरानी ही पर्याप्त होती है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और निर्धारित तिथियों पर चेकअप के लिए जाएं।
- यदि आपको पेट में तेज दर्द, बुखार, मतली या उल्टी जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें क्योंकि यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है।
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