क्या आपका मूत्राशय प्रोलैप्स (सिस्टोसेल) हो गया है? आइए सरल शब्दों में इसके कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में जानें।

क्या आपको कभी-कभी ऐसा महसूस होता है कि आपकी योनि से कुछ बाहर आ रहा है, या क्या आपको लगातार अपने पेट के निचले हिस्से में भारीपन या भरा हुआ महसूस होता है? हो सकता है कि आप इसके बारे में बात करने में शर्म या डर महसूस करें। लेकिन आपको यह जानना चाहिए कि यह एक ऐसी समस्या है जो कई महिलाओं को प्रभावित करती है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। आज हम मूत्राशय के खिसकने (प्रोलैप्स्ड ब्लैडर) या चिकित्सकीय भाषा में सिस्टोसेल नामक इस समस्या के बारे में बात करेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, प्रोलैप्स्ड ब्लैडर (सिस्टोसेल) क्या है?

कल्पना कीजिए, हमारे श्रोणि क्षेत्र के अंदर के अंग, जैसे मूत्राशय और गर्भाशय, मजबूत मांसपेशियों और स्नायुबंधन के एक जाल द्वारा अपनी जगह पर टिके रहते हैं, ठीक उसी तरह जैसे एक झूलने वाली कुर्सी रस्सियों से लटकी रहती है।

हालांकि, बच्चे होने, बढ़ती उम्र और भारी वजन उठाने जैसे विभिन्न कारणों से ये मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर और खिंच सकते हैं। तब मूत्राशय अपनी सामान्य स्थिति में नहीं रह पाता। धीरे-धीरे यह नीचे खिसकने लगता है और योनि में आ जाता है। इसीलिए इसे सिस्टोसील या मूत्राशय का खिसकना कहते हैं। यह श्रोणि अंग प्रोलैप्स का एक प्रकार है, जो एक आम स्थिति है जिसमें श्रोणि गुहा के अंग नीचे खिसक जाते हैं।

क्या इस स्थिति के अलग-अलग स्तर होते हैं?

जी हां, यह स्थिति सभी के लिए एक जैसी नहीं होती। इसे मुख्य रूप से तीन स्तरों (श्रेणियों) में विभाजित किया गया है। इससे यह निर्धारित होता है कि स्थिति कितनी गंभीर है और किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है।

क्या सिस्टोसेल एक गंभीर और खतरनाक स्थिति है?

यह आपके स्तर पर निर्भर करता है।

• हल्के मामलों में, आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। या खांसते, हंसते या कोई वस्तु उठाते समय अनजाने में थोड़ा सा पेशाब निकल सकता है। इसे "मूत्र असंयम" भी कहा जाता है।
• अगर यह गंभीर है , तो स्थिति और भी गंभीर हो सकती है। मूत्राशय के नीचे खिसक जाने से मूत्रमार्ग अवरुद्ध हो जाता है और आप ठीक से पेशाब नहीं कर पाते। इससे पेशाब रुक सकता है, जिससे संक्रमण हो सकता है और समय के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंच सकता है।

इस स्थिति के सामान्य लक्षण क्या हैं?

देखें कि क्या आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं:

• योनि से गेंद जैसी कोई चीज बाहर आते हुए महसूस करना या वास्तव में देखना ।
• श्रोणि क्षेत्र में भारीपन, जकड़न या दर्द का अनुभव होना। यह असुविधा बढ़ सकती है, खासकर खड़े होने, भार उठाने, खांसने या दिन बढ़ने के साथ।
• सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होना ।
• पेशाब करते समय ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है ।
• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) का बार-बार होना।
• रजोनिवृत्ति के दौरान उपयोग किए जाने वाले टैम्पोन जैसी वस्तुओं को योनि में डालने में कठिनाई होना।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?

श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर होने के कई मुख्य कारण हैं।

• योनि प्रसव: जब आप बच्चे को जन्म देती हैं, तो श्रोणि की मांसपेशियों पर बहुत दबाव पड़ता है, जिससे वे खिंच सकती हैं या कमजोर हो सकती हैं।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपकी माँ या बहन को यह स्थिति थी, तो आपको भी इसके होने का खतरा अधिक है।
• मोटापा: जब आपका वजन अधिक होता है, यानी आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक होता है, तो श्रोणि की मांसपेशियों पर हमेशा अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
• गर्भाशय को निकालना: कभी-कभी इस सर्जरी के बाद सहायक ऊतक कमजोर हो सकते हैं।
• एस्ट्रोजन हार्मोन में कमी:जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान, आपके शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। यह हार्मोन योनि के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत रखने में मदद करता है। इसके कम होने पर मांसपेशियों की कमजोरी तेजी से बढ़ सकती है।
• बार-बार भारी सामान उठाना और पुरानी खांसी: यह जोखिम उन लोगों के लिए भी अधिक होता है जो ऐसे काम करते हैं जिनमें बार-बार भारी सामान उठाना पड़ता है या जिन्हें अस्थमा या ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियों के कारण लंबे समय से खांसी है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, शारीरिक परीक्षण करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो स्थिति की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं।

• यूरोडायनामिक परीक्षण: यह आपके मूत्राशय की मूत्र को रोकने और छोड़ने की क्षमता को मापता है।
• सिस्टोस्कोपी: इसमें, कैमरे से जुड़ी एक पतली, पेंसिल जैसी ट्यूब (सिस्टोस्कोप) को मूत्राशय के अंदरूनी हिस्से की जांच करने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार के विकल्प आपकी स्थिति की गंभीरता, आपकी उम्र और आपके लक्षणों से आपके दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव पर निर्भर करते हैं।

एक मामूली स्थिति का उपचार

• जीवनशैली में बदलाव: भारी सामान उठाने से बचना, शरीर के वजन को नियंत्रित करना और कब्ज से बचाव करना (उच्च फाइबर युक्त आहार खाना और खूब पानी पीना) इस स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकता है।
• कीगल व्यायाम: यह सबसे महत्वपूर्ण और सरल उपचार है। अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से पूछें कि श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए इन व्यायामों को सही तरीके से कैसे किया जाए।
• पेसरी: यह रबर या सिलिकॉन से बना एक छोटा उपकरण है जिसे योनि के अंदर रखा जाता है। यह मूत्राशय को ऊपर उठाता है और उसे अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करता है।
• एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी: रजोनिवृत्ति के बाद जिन महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है, उनकी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए यह उपचार दिया जा सकता है।

मध्यम/गंभीर स्थितियों का उपचार

अन्य उपचारों से नियंत्रित न हो पाने वाले गंभीर सिस्टोसेल के मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इस समस्या के लिए एंटीरियर कोल्पोरैफी एक आम सर्जरी है। इस प्रक्रिया में, सर्जन प्रोलैप्स्ड ब्लैडर को वापस अपनी जगह पर ले जाता है और उसे अपनी जगह पर रखने वाली कमजोर मांसपेशियों और ऊतकों को मजबूत करता है। आमतौर पर इस सर्जरी के बाद आप उसी दिन घर जा सकते हैं और कुछ महीनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको सिस्टोसेल के लक्षण हैं, विशेषकर यदि वे आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । शर्मिंदा या भयभीत न हों। यह एक बहुत ही सामान्य स्थिति है।