हृदय रोग और गर्भावस्था: क्या आप एक गर्भवती महिला के रूप में इस बारे में जानती हैं?

गर्भावस्था आपके जीवन के सबसे खुशी भरे पलों में से एक है। लेकिन साथ ही, आपका शरीर कई बदलावों से गुजरता है। इन बदलावों के कारण, कभी-कभी आपको थोड़ा डर भी लग सकता है, खासकर दिल की बीमारियों को लेकर। बहुत से लोग बेवजह डरते हैं क्योंकि उन्हें इसके बारे में ज्यादा जानकारी नहीं होती। इसलिए, आज हम गर्भावस्था के दौरान दिल की बीमारियों के बारे में वह सब कुछ बताएंगे जो आपको जानना जरूरी है, सरल और स्पष्ट तरीके से।

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भावस्था के दौरान आपके हृदय को प्रभावित करने वाली कोई भी समस्या इस श्रेणी में आती है। यह दो मुख्य तरीकों से हो सकता है।

1. पहले से मौजूद हृदय रोग: इसका तात्पर्य उन हृदय रोगों से है जो आपको गर्भावस्था से पहले से थे। हो सकता है कि गर्भावस्था से पहले इनसे आपको कोई लक्षण या बड़ी समस्या न हुई हो। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण, ये रोग आपको अलग तरह से प्रभावित कर सकते हैं और जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

2. गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग का नया विकास: ये ऐसी स्थितियाँ हैं जो गर्भावस्था से पहले आपको नहीं थीं और गर्भावस्था के दौरान विकसित होती हैं। इनमें से कुछ हानिरहित होती हैं, जबकि कुछ खतरनाक हो सकती हैं।

हालांकि, कभी-कभी यह स्थिति गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। वास्तव में, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में, हृदय रोग मातृ मृत्यु का प्रमुख कारण है।

• गर्भावस्था से संबंधित मौतों में से एक तिहाई मौतें हृदय रोग के कारण होती हैं।
• लगभग 100 में से 4 गर्भावस्थाएं हृदय रोग से प्रभावित होती हैं।
• उच्च रक्तचाप, मोटापा (शरीर का बढ़ा हुआ वजन) और 40 वर्ष से अधिक आयु जैसे कारक इस जोखिम को और बढ़ा देते हैं।

इन बातों को सीखने से डरें नहीं। ये बातें आपको जागरूक करने के लिए हैं। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो इस बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे पहले, आइए समझते हैं कि गर्भावस्था के दौरान आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं में क्या परिवर्तन होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं में क्या परिवर्तन होते हैं?

इस दौरान आपका शरीर कई अद्भुत परिवर्तनों से गुजर रहा है। इन परिवर्तनों से आपके शरीर पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है और आपके हृदय को सामान्य से अधिक मेहनत करनी पड़ती है। ये परिवर्तन सामान्य हैं। ये सुनिश्चित करने के लिए होते हैं कि गर्भ में पल रहे शिशु को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलें।

• रक्त की मात्रा में वृद्धि: गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों से ही आपके शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ने लगती है। गर्भावस्था के अंत तक, आपके रक्त की मात्रा लगभग 40% से 45% तक बढ़ जाती है। याद रखें, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके शिशु के साथ-साथ आपके शरीर को भी रक्त की आपूर्ति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।
• हृदय गति में वृद्धि:इस दौरान हृदय गति में प्रति मिनट लगभग 10-20 धड़कन की वृद्धि होना सामान्य है। यह धीरे-धीरे बढ़ती है और गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान अपने चरम पर पहुंच जाती है।
• हृदय गति: यह वह मात्रा है जो आपका हृदय प्रति मिनट पंप करता है। गर्भावस्था के 28वें और 34वें सप्ताह के बीच इसमें 30% से 50% तक की वृद्धि हो सकती है। यदि आप जुड़वां बच्चों की गर्भ धारण कर रही हैं, तो इसमें 60% तक की वृद्धि हो सकती है।

इन बदलावों के कारण आपको निम्नलिखित जैसी भावनाएं महसूस हो सकती हैं:

• असहनीय थकान महसूस होना (थकान)।
• चक्कर आ।
• सांस लेने में कठिनाई, घुटन महसूस होना (डिस्पनिया)।
• दिल की धड़कन तेज होना (ऐसा महसूस होना जैसे आपका दिल तेजी से धड़क रहा हो)।

यहीं पर थोड़ी उलझन पैदा होती है। गर्भावस्था के दौरान ये लक्षण आम हैं। हालांकि, यही लक्षण हृदय रोग के संकेत भी हो सकते हैं। इसलिए, भले ही आपको हृदय रोग के चेतावनी संकेत दिख रहे हों, आप सोच सकती हैं, "अरे, यह तो गर्भावस्था से जुड़ी कोई बात है।" यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग इतना खतरनाक होता है। यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि कोई लक्षण सामान्य है या चिंता का विषय है।

यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है, तो गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। यह खतरा आपकी बीमारी के प्रकार और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है तो क्या होगा?

कुछ हृदय संबंधी स्थितियों के कारण गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति है, तो गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर से इसके जोखिमों के बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

जन्मजात हृदय रोग

ये जन्मजात हृदय संबंधी समस्याएं हैं। इनमें से कुछ मामूली हो सकती हैं, जबकि कुछ बहुत गंभीर हो सकती हैं। गंभीर बीमारियों से ग्रस्त बच्चों का इलाज आमतौर पर कम उम्र में ही कर लिया जाता है। लेकिन कभी-कभी सर्जरी के बाद भी हृदय की कार्यप्रणाली में बदलाव आ सकता है।

इसलिए, यदि आपको जन्मजात हृदय रोग है, तो गर्भावस्था से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। वे आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। वे आपकी गर्भावस्था के जोखिम का आकलन करेंगे और आपको आवश्यक सलाह देंगे।

जन्मजात हृदय रोग से ग्रसित गर्भवती महिलाओं में सबसे आम जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

• असामान्य हृदय गति (अरिथमिया)
• दिल की धड़कन रुकना
• भ्रूण विकृति या समय से पहले जन्म

कम जोखिम वाली स्थितियाँ:

• फेफड़ों के वाल्व में हल्का संकुचन।
• हृदय में छेद (एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट्स - एएसडी) और वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट्स - वीएसडी) का सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
• सफलतापूर्वक उपचार किया गया (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस - पीडीए)।

उच्च जोखिम वाली स्थितियाँ:

• बाइकुस्पिड महाधमनी वाल्व के साथ महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस।
• महाधमनी का संकुचन।
• फालोट की टेट्रालॉजी (उपचारित)।
• बड़ी धमनियों का स्थानान्तरण (उपचारित)।

कई अन्य जन्मजात हृदय रोग भी हैं जो इस सूची में शामिल नहीं हैं। भले ही आपकी स्थिति यहां सूचीबद्ध न हो, फिर भी यदि आप गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी है और उसकी गंभीरता कितनी है। यदि आपको यह स्थिति है, तो गर्भवती होने से पहले जोखिमों के बारे में डॉक्टर से परामर्श लें।

हृदय वाल्व रोग

जीवनकाल में हृदय वाल्व संबंधी कई प्रकार की बीमारियाँ हो सकती हैं। कुछ मामूली वाल्व रोग गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करते, जबकि कुछ गंभीर बीमारियाँ गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा देती हैं। यदि आपको वाल्व रोग का इतिहास रहा है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या गर्भवती होना सुरक्षित है।

गर्भावस्था के दौरान कौन-कौन सी नई हृदय संबंधी बीमारियां हो सकती हैं?

यदि आपको पहले कभी हृदय रोग नहीं हुआ है, तब भी गर्भावस्था के दौरान आपको हृदय या रक्त वाहिकाओं से संबंधित नई समस्याएं हो सकती हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

हृदय रोग के लक्षणों को कैसे पहचानें?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, हृदय रोग के कुछ लक्षण सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों से बहुत मिलते-जुलते हैं, इसलिए इन दोनों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

आपको जो भी लक्षण महसूस हो रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। अगर आप इन सभी बातों को एक किताब में लिख लें तो बहुत अच्छा होगा।

• आपको जो लक्षण महसूस हो रहे हैं।
• तिथि और समय।
• इसकी गंभीरता (1-10 के पैमाने पर)।
• उस समय आप क्या कर रहे थे (उदाहरण के लिए, व्यायाम करना, होमवर्क करना, आराम करना)।

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग का प्रबंधन कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग को उचित चिकित्सा उपचार और स्वयं की देखभाल से नियंत्रित किया जा सकता है। आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• चिकित्सा संबंधी अपॉइंटमेंट न चूकें: आपको प्रसूति विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ दोनों की निगरानी में रहना होगा। कोई भी अपॉइंटमेंट न छोड़ें। आपके हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए आपको नियमित परीक्षण (इकोकार्डियोग्राम) करवाने होंगे।
• अत्यधिक वजन बढ़ने से बचें: गर्भावस्था के दौरान आप कितना वजन सुरक्षित रूप से बढ़ा सकती हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
• तनाव से बचें: जितना हो सके उन चीजों से दूर रहें जो आपको परेशान करती हैं। अपने मन को शांत करने के तरीके खोजें। अगर आपके डॉक्टर अनुमति दें, तो प्रसवपूर्व योग जैसी चीजें मददगार हो सकती हैं।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार लें: क्या खाना चाहिए और क्या नहीं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। सामान्य तौर पर, नमक, चीनी, संतृप्त वसा और ट्रांस वसा का सेवन कम करें।
• सुरक्षित रूप से व्यायाम करें: अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए किस प्रकार के व्यायाम उपयुक्त हैं और आपको उन्हें कितनी बार करना चाहिए। आपको ऐसे व्यायामों से बचना चाहिए जो आपके हृदय पर अत्यधिक दबाव डालते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली दवाएँ

अपनी निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना आपकी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कुछ हृदय संबंधी दवाएं गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं होती हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आपकी दवाओं में बदलाव कर सकता है।

कुछ प्रकार की दवाएं जो गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं हैं:

• (एसीई अवरोधक)
• (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स - एआरबी)
• (एल्डोस्टेरोन विरोधी)
• कुछ रक्त पतला करने वाली दवाएं, जैसे कि वारफेरिन

बच्चे के जन्म के बाद अपने स्वास्थ्य और भविष्य के स्वास्थ्य के बारे में सोचें।

बच्चे के जन्म के छह महीने बाद तक कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, प्रसव के बाद भी चिकित्सकीय देखरेख बहुत महत्वपूर्ण है। भले ही आप इस दौरान बहुत व्यस्त या थकी हुई हों, डॉक्टर से मिलने के निर्धारित दिनों को न चूकें।

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग या इससे संबंधित स्थिति जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया या गर्भकालीन मधुमेह होने से भविष्य में हृदय संबंधी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह भविष्य में हृदय रोग के खतरे को 68% तक बढ़ा देता है।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप होने से भविष्य में हृदय रोग का खतरा 67% तक बढ़ जाता है।
• प्रीक्लेम्पसिया भविष्य में हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम को 75% तक बढ़ा देता है।

इन आंकड़ों से घबराएं नहीं। इन्हें एक चेतावनी समझें। इस जानकारी का उपयोग भविष्य में हृदय रोग से बचाव के लिए करें। यदि आपके साथ भी ऐसी ही स्थिति हुई है, तो बच्चे के जन्म के बाद अपने डॉक्टर से बात करें और हृदय रोग की जांच करवाएं। जीवनशैली में बदलाव करके और आवश्यकता पड़ने पर हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से परामर्श लेकर आप लंबे समय तक स्वस्थ रह सकते हैं।

यदि आपको हृदय रोग है और आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो अभी अपने डॉक्टर से बात करें। जोखिमों के बारे में जानें और गर्भावस्था के दौरान अपनी स्थिति को कैसे संभालें, इस बारे में जानकारी प्राप्त करें। भले ही आपको हृदय रोग न हो, फिर भी अप्रत्याशित हृदय समस्याओं के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर से बात करके, जोखिम कारकों को कम करके और सुरक्षित एवं स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करके, आप हृदय रोग से बचाव में मदद कर सकती हैं।