हमारा हृदय एक अद्भुत मशीन है जो रक्त पंप करके शरीर की हर कोशिका और अंग को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। यह ठीक उसी तरह है जैसे घर में पानी पहुंचाने वाली मोटर। लेकिन कभी-कभी हृदय नामक यह मोटर थोड़ी कमजोर हो जाती है। तब यह शरीर को पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाती। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को हृदय विफलता कहते हैं, या कुछ लोग इसे कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (सीएचएफ) भी कहते हैं। यह नाम सुनकर थोड़ा डर लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह उतना डरावना नहीं है जितना आप सोचते हैं। क्योंकि इसके लिए बहुत अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।
हृदय विफलता वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, हृदय मांसपेशियों के ऊतकों से बना एक शक्तिशाली पंप है। जब यह पंप कमजोर हो जाता है, तो यह शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त गति या शक्ति से रक्त पंप नहीं कर पाता। कल्पना कीजिए कि आपका पानी पंप पुराना और कमजोर है। टंकी में पानी भरने में अधिक समय लगता है, और हो सकता है कि वह उसे पूरी तरह से भर भी न पाए। हृदय के साथ भी यही होता है।
डॉक्टर आमतौर पर इस स्थिति का इलाज जीवनशैली में बदलाव (जैसे नमक का सेवन कम करना और व्यायाम करना) और दवाओं से करते हैं। कई लोग इन उपचारों से ठीक हो जाते हैं। लेकिन कुछ लोगों के लिए ये उपचार पर्याप्त नहीं होते। ऐसे में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्जरी से हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार हो सकता है, लक्षणों में कमी आ सकती है और आपकी उम्र बढ़ सकती है।
किन मामलों में सर्जरी आवश्यक होती है?
हृदय विफलता के लिए आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कई कारणों से कर सकता है।
- अपने हृदय की विफलता के मूल कारण का उपचार करें: आपके हृदय की विफलता का कारण हृदय वाल्व की समस्या या रक्त वाहिका में अवरोध हो सकता है। जब सर्जरी के माध्यम से मूल कारण को दूर कर दिया जाता है, तो आपका हृदय ठीक होने लगेगा।
- हृदय की पंप करने की क्षमता में सुधार: कुछ सर्जरी ऐसी होती हैं जो सीधे हृदय की मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, हृदय की सहायता के लिए पंप जैसा उपकरण लगाना।
- जीवन बचाना: जब हृदय इतना कमजोर हो जाता है कि दवाइयों और अन्य उपचारों से उसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता, तो सर्जरी ही जीवन बचाने का अंतिम विकल्प हो सकता है।
हृदय विफलता के लिए किस प्रकार की सर्जरी की जाती हैं?
इस स्थिति के लिए कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं। कुछ बहुत ही सरल होती हैं, जिनमें छोटे चीरे लगाकर सर्जरी की जाती है। वहीं कुछ में ओपन-हार्ट सर्जरी और हृदय प्रत्यारोपण जैसे जटिल ऑपरेशन भी शामिल हैं। आइए, इन सभी के बारे में विस्तार से जानते हैं।
अतालता उपचार
अतालताइसका मतलब है कि हृदय की विद्युत प्रणाली में किसी छोटी सी गड़बड़ी के कारण हृदय की धड़कन अनियमित हो जाती है। यह हृदय गति रुकने का कारण होने के साथ-साथ एक लक्षण भी हो सकता है।
- कैथेटर एब्लेशन: यह एक बहुत ही छोटी प्रक्रिया है। आपके डॉक्टर आपके पैर या हाथ की नस के माध्यम से एक बहुत पतली नली (कैथेटर) को आपके हृदय में डालेंगे। फिर, वे आपके हृदय में उस सटीक स्थान का पता लगाएंगे जो अनियमित विद्युत संकेतों का कारण बन रहा है और उस क्षेत्र पर थोड़ी गर्मी या अत्यधिक ठंड लगाकर इसे निष्क्रिय कर देंगे। इसके बाद, आपका हृदय फिर से सामान्य रूप से धड़कने लगेगा।
- शरीर में प्रत्यारोपित उपकरण: हृदय की लय को नियंत्रित करने के लिए शरीर के अंदर दो प्रकार की छोटी मशीनें प्रत्यारोपित की जाती हैं। ये जीवनरक्षकों की तरह होती हैं जो हृदय की लय पर नजर रखती हैं।
| डिवाइस का नाम | इसका क्या होता है? |
|---|---|
| प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) | यदि हृदय गति खतरनाक रूप से तेज या अनियमित हो जाती है, तो यह उपकरण इसका पता लगाता है और लय को बहाल करने के लिए हृदय को एक छोटा सा विद्युत झटका देता है। |
| स्थायी पेसमेकर | जब दिल की धड़कन बहुत तेज हो जाती है, तो यह उपकरण लगातार छोटे विद्युत संकेत उत्सर्जित करता है ताकि दिल की धड़कन को एक स्थिर, नियमित गति से बनाए रखने में मदद मिल सके। |
हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली नसों पर की जाने वाली सर्जरी
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (सीएबीजी): समय के साथ, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी धमनियों में वसा जमा हो जाती है (प्लाक), जिससे वे अवरुद्ध हो जाती हैं। इससे हृदय कमजोर हो सकता है और उसे आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। बाईपास सर्जरी अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक नया मार्ग (बाईपास) बनाने जैसा है। सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे कि पैर या छाती) से धमनी का एक टुकड़ा लेकर अवरुद्ध धमनी के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाते हैं।
- कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट: यह भी अवरुद्ध धमनी को खोलने का एक उपचार है, लेकिन यह बाईपास सर्जरी से सरल है। इसमें आपको निम्नलिखित प्रक्रियाएँ अपनानी होंगी:
1. आपकी कलाई या कमर की रक्त वाहिका में एक छोटी कैथेटर डाली जाती है।
2. कैथेटर को हृदय में अवरुद्ध धमनी के निकट से गुजारा जाता है।
3. जब कैथेटर के अंत में स्थित एक छोटे गुब्बारे को फुलाया जाता है, तो फंसा हुआ तेल किनारों की ओर धकेल दिया जाता है और नस खुल जाती है।
4. फिर, उस नस में एक छोटी जालीदार ट्यूब (स्टेंट) लगाई जाती है ताकि वह दोबारा अवरुद्ध न हो सके।
हृदय वाल्व सर्जरी
हृदय के वाल्व हृदय के कक्षों के बीच स्थित द्वार जैसे भाग होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित होने देते हैं और उसे वापस अंदर जाने से रोकते हैं। इन वाल्वों में दो प्रकार की बीमारियाँ हो सकती हैं। एक स्थिति तब होती है जब वाल्व ठीक से बंद नहीं होता और रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है (रिगर्जिटेशन)। दूसरी स्थिति तब होती है जब वाल्व मोटा हो जाता है और ठीक से खुल नहीं पाता (स्टेनोसिस)। दोनों ही मामलों में, हृदय को रक्त पंप करने के लिए सामान्य से अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इससे हृदय कमजोर हो जाता है।
इन वाल्वों की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की जा सकती है, या यदि यह संभव नहीं है, तो एक नया वाल्व लगाया जा सकता है (प्रतिस्थापन) ।
अत्यधिक कमजोर हृदय का उपचार
- लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD): कुछ लोगों का दिल इतना कमजोर हो जाता है कि वह अपने आप शरीर में खून पंप नहीं कर पाता। LVAD एक छोटा पंप होता है जिसे बाएं वेंट्रिकल (दिल का वह मुख्य हिस्सा जो खून पंप करता है) में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि उनकी मदद की जा सके। इसका उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में या हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध होने तक अस्थायी रूप से किया जा सकता है।
- हृदय प्रत्यारोपण: यह हृदय विफलता के अंतिम चरण से गुजर रहे रोगी के लिए अंतिम विकल्प है। इसमें रोगी के कमजोर हृदय को निकालकर एक मृत दाता से प्राप्त स्वस्थ हृदय को प्रत्यारोपित किया जाता है। हालांकि, दाता हृदयों की कमी के कारण, इस सर्जरी के लिए पात्रता प्राप्त करने हेतु बहुत सख्त मानदंडों को पूरा करना आवश्यक है।
सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी की तैयारी करना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। आपके डॉक्टर आपको सब कुछ समझा देंगे।
- सर्जरी से पहले: आपको खाने-पीने का समय, कौन सी दवाइयाँ लेते रहना है और कौन सी बंद करनी हैं, और अस्पताल में क्या-क्या लाना है, इसके बारे में निर्देश दिए जाएँगे। अस्पताल में भर्ती होने पर, एक नर्स आपकी बांह में कैनुला लगाकर आपको सलाइन चढ़ाएगी। सर्जरी वाले स्थान के बाल हटाकर उसे साफ किया जाएगा। सर्जरी के दौरान आपको आमतौर पर पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा (नींद की दवा दी जाएगी)।
- सर्जरी के दौरान: सर्जरी के प्रकार के आधार पर प्रक्रिया भिन्न हो सकती है। ओपन-हार्ट सर्जरी में छाती के बीचोंबीच एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। हालांकि, कैथेटराइजेशन जैसी छोटी सर्जरी में केवल हाथ या पैर में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। छोटी सर्जरी एक या दो घंटे में पूरी हो सकती हैं।
- सर्जरी के बाद:सर्जरी के बाद, आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) या सीधे वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अस्पताल में आपका ठहराव सर्जरी के प्रकार और आपके स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। कुछ लोग एक दिन के भीतर घर जा सकते हैं, जबकि अन्य को हफ्तों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। घर जाने से पहले, आपके डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ आपको घर पर अपनी देखभाल कैसे करनी है, दवाइयाँ कैसे लेनी हैं और कब वापस आना है, इसके बारे में एक स्पष्ट योजना देंगे।
सर्जरी के क्या जोखिम हैं?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, हृदय की सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं। मुख्य जोखिमों में मृत्यु, स्ट्रोक, अत्यधिक रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं। ये जोखिम आपकी उम्र और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
हर सर्जरी में कुछ न कुछ जोखिम होता है। लेकिन याद रखें कि आपके डॉक्टर सर्जरी की सलाह इसलिए दे रहे हैं क्योंकि इसके फायदे सर्जरी न कराने से कहीं ज्यादा हैं। सर्जरी से पहले आपका सर्जन आपको इन सभी जोखिमों के बारे में विस्तार से बताएगा। उस समय आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो उनसे पूछें।
सर्जरी के बाद जीवन कैसा होगा?
हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं। इससे दैनिक कार्यों को करना भी मुश्किल हो सकता है। हालांकि, सर्जरी के बाद, कई लोगों के लक्षण काफी हद तक कम हो जाते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता और जीवनकाल बढ़ जाता है।
आपका परिणाम कैसा होगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:
- सर्जरी से पहले आपके हृदय की कार्यप्रणाली और लक्षण।
- सर्जरी की सफलता।
- सर्जरी के बाद आप अपना कितना ख्याल रखते हैं और डॉक्टर के निर्देशों का कितना पालन करते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
हृदय विफलता एक दीर्घकालिक बीमारी है, इसलिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है। यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं या आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
| इन लक्षणों पर ध्यान दें | तुम्हे क्या करना चाहिए? |
|---|---|
| सामान्य से अधिक थकान या कमजोरी महसूस होना | तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। |
| सांस लेने में कठिनाई | तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। |
| पैरों, टखनों, पंजों या पेट में सूजन (एडिमा) | तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। |
सर्जरी के बाद, डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। निर्धारित दिनों पर क्लिनिक जाएं। यदि आपको रिकवरी अवधि के दौरान कोई समस्या या असुविधा हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- हृदय की विफलता हृदय का कमजोर होना है। लेकिन इसके लिए दवाओं से लेकर सर्जरी तक कई अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।
- जब केवल दवाइयों से स्थिति को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी एक अच्छा विकल्प है।
- कई तरह की सर्जरी होती हैं, छोटी सर्जरी से लेकर हृदय प्रत्यारोपण तक। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या रहेगा।
- इन सर्जरी का मुख्य उद्देश्य आपके लक्षणों को कम करना, आपके जीवन को अधिक आरामदायक बनाना और आपकी आयु बढ़ाना है।
- अपने डॉक्टर से हर बात खुलकर और ईमानदारी से करें। अपने इलाज की योजना और ठीक होने की प्रक्रिया को अच्छी तरह समझें।
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