क्या आपको भी दिल की सर्जरी से डर लगता है? (हृदय शल्य चिकित्सा) आइए सब कुछ सरल शब्दों में समझते हैं!

जब डॉक्टर आपको या आपके किसी प्रियजन को "हृदय की सर्जरी" के लिए कहते हैं, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। हममें से कई लोग "सर्जरी" और "ऑपरेशन" शब्द सुनते ही घबरा जाते हैं। लेकिन चिंता न करें। आज हम इस विषय पर बहुत ही सरल तरीके से बात करेंगे, ठीक वैसे ही जैसे हम किसी दोस्त से बात करते हैं। इस लेख को पूरा पढ़ने के बाद, आपको इस विषय की बेहतर समझ हो जाएगी।

हृदय शल्य चिकित्सा वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हृदय शल्य चिकित्सा वह सभी शल्य चिकित्सा है जो आपके हृदय या उससे जुड़ी प्रमुख रक्त वाहिकाओं पर की जाती है। यह थोड़ा जटिल है। इसीलिए हृदय शल्यचिकित्सक होते हैं जो इसमें विशेषज्ञता रखते हैं।

ज़रा सोचिए, हमारे शरीर का इंजन हमारा हृदय है। जब इस इंजन में कोई खराबी आ जाती है, तो यह सर्जरी इसे ठीक करने और इसे फिर से सही ढंग से काम करने लायक बनाने के लिए एक बेहतरीन उपाय है। इससे आपके हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार हो सकता है, शरीर में रक्त संचार सुचारू हो सकता है और आपको एक नया जीवन मिल सकता है। इसे हृदय शल्य चिकित्सा भी कहते हैं।

हृदय की सर्जरी कब आवश्यक होती है?

हृदय की सर्जरी कई कारणों से आवश्यक हो सकती है। कभी-कभी ये जन्मजात समस्याएं हो सकती हैं (जन्मजात हृदय रोग)। अन्य समय में ये बाद में होने वाली बीमारियों के कारण हो सकती हैं।

आमतौर पर डॉक्टर तुरंत यह तय नहीं करते कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है। यह निर्णय हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आपकी जांच करने, सभी आवश्यक परीक्षण करने और यह निर्धारित करने के बाद ही लिया जाता है कि सर्जरी ही आपकी हृदय समस्या का सबसे अच्छा या एकमात्र समाधान है।

हालांकि, कभी-कभी आपातकालीन उपचार के रूप में भी ऐसा करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको अचानक दिल का दौरा पड़ता है, या यदि आपको अचानक पता चलता है कि आपकी रक्त वाहिका गंभीर रूप से अवरुद्ध हो गई है, तो आपकी जान बचाने के लिए तुरंत सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज की जाने वाली मुख्य स्थितियाँ

आइए नीचे हृदय शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज की जाने वाली कुछ स्थितियों पर नज़र डालें। इन नामों को देखकर घबराएं नहीं, आइए इन्हें सरल शब्दों में समझते हैं।

हृदय शल्य चिकित्सा के मुख्य प्रकार क्या हैं?

जिस बीमारी का इलाज किया जा रहा है, उसके आधार पर सर्जरी के प्रकार अलग-अलग होते हैं। आइए कुछ सबसे आम प्रकार की सर्जरी पर एक नज़र डालते हैं।

बाईपास सर्जरी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग - सीएबीजी)

यह वही "बाईपास" ऑपरेशन है जिसके बारे में कई लोगों ने सुना होगा। जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो अवरोध को बाईपास करने के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है। यह व्यस्त सड़क को बाईपास करने के लिए वैकल्पिक मार्ग अपनाने जैसा है। इस नए मार्ग को बनाने के लिए आपके पैर या छाती के अंदर की एक स्वस्थ धमनी का उपयोग किया जाता है। अवरुद्ध धमनियों की संख्या के आधार पर, इसे "डबल" या "ट्रिपल" बाईपास भी कहा जाता है।

हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन (हृदय वाल्व सर्जरी)

यदि हृदय में कोई वाल्व (दरवाजे की तरह) ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो उसकी मरम्मत की जाती है या उसे हटाकर उसकी जगह कृत्रिम वाल्व लगा दिया जाता है। इससे रक्त का प्रवाह फिर से सुचारू रूप से होने लगता है।

धमनीविस्फार की मरम्मत

इसमें रक्त वाहिका के उस कमजोर हिस्से को हटा दिया जाता है जो गुब्बारे की तरह फूल गया होता है और उसकी जगह एक कृत्रिम ट्यूब (ग्राफ्ट) लगा दी जाती है। इससे नस को फटने से बचाया जा सकता है।

कार्डियक डिवाइस सम्मिलन

अनियमित हृदय गति या हृदय विफलता से पीड़ित लोगों की मदद के लिए हृदय में विभिन्न इलेक्ट्रॉनिक उपकरण प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

• पेसमेकर: अनियमित हृदय गति वाले लोगों को अपनी सामान्य लय बनाए रखने में मदद करता है।
• आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर): यदि हृदय गति खतरनाक रूप से तेज हो जाती है, तो यह इसका पता लगाता है और इसे सामान्य करने के लिए एक छोटा सा विद्युत झटका देता है।
• एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस): एक छोटा पंप जो गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों के लिए हृदय को रक्त पंप करने में मदद करता है।
• पूर्ण कृत्रिम हृदय (टीएएच): एक मशीन जिसका उपयोग अस्थायी रूप से ऐसे व्यक्ति के लिए किया जाता है जिसका हृदय पूरी तरह से काम करना बंद कर चुका है, जब तक कि हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध न हो जाए।

हृदय प्रत्यारोपण

यह अंतिम उपाय है। यदि किसी व्यक्ति का हृदय पूरी तरह से निष्क्रिय हो गया है और किसी अन्य उपचार से ठीक नहीं हो सकता, तो मृत दाता से एक स्वस्थ हृदय का प्रत्यारोपण किया जाता है। यह एक बहुत ही जटिल और दुर्लभ रूप से की जाने वाली सर्जरी है।

सर्जरी से पहले क्या होता है? आपको कैसे तैयारी करनी चाहिए?

एक बार जब आप सर्जरी करवाने का फैसला कर लेते हैं, तो इसकी तैयारी में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। इस दौरान, आपके डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।

• चिकित्सा परीक्षण: वे आपके चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और रक्त में कोलेस्ट्रॉल जैसी चीजों की जांच के लिए रक्त परीक्षण के बारे में बात करेंगे।
• विशेष परीक्षण: हृदय की स्थिति की सटीक निगरानी के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं:
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
• इको टेस्ट (इकोकार्डियोग्राम)
• छाती का एक्स-रे
• तनाव की जांच
• कोरोनरी एंजियोग्राम
• हृदय का सीटी या एमआरआई स्कैन

इन सब के बाद, डॉक्टर आपको स्पष्ट रूप से बताएंगे कि आपको कौन सी सर्जरी करानी है और इसके लिए आपको कैसे तैयारी करनी है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

कई शल्य चिकित्सा विधियाँ उपलब्ध हैं। चिकित्सा दल यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सी विधि उपयुक्त है।

1. ओपन-हार्ट सर्जरी: यह पारंपरिक विधि है। छाती के मध्य में 6-8 इंच का चीरा लगाया जाता है और हृदय तक पहुँचने के लिए स्टर्नम को दोनों ओर से काटा जाता है। इस समय, आपको हार्ट-लंग बाईपास मशीन से जोड़ा जाएगा। यह मशीन अस्थायी रूप से आपके हृदय और फेफड़ों का कार्य करती है (रक्त पंप करना और ऑक्सीजन प्रदान करना)। इससे सर्जन को बिना धड़कते, स्थिर हृदय पर ऑपरेशन करने की सुविधा मिलती है।

2. ऑफ-पंप बाईपास सर्जरी: यह ओपन सर्जरी के समान है, लेकिन इसमें हृदय को हार्ट-लंग मशीन से नहीं जोड़ा जाता है। सर्जरी हृदय के धड़कते समय ही की जाती है। यह आमतौर पर बाईपास सर्जरी के लिए किया जाता है।

3. न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी: इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहा जाता है। इसमें बड़े चीरे के बजाय, छाती में कुछ छोटे छेद करके, कैमरा और विशेष उपकरणों की मदद से सर्जरी की जाती है। कभी-कभी इसके लिए रोबोटिक सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। इस विधि का लाभ यह है कि इसमें घाव जल्दी भरते हैं और निशान भी कम पड़ते हैं।

बाइपास सर्जरी में आमतौर पर 3-6 घंटे लगते हैं। पूरी प्रक्रिया के दौरान आपको बेहोश रखा जाएगा, इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और न ही कुछ याद रहेगा।

सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

सर्जरी के बाद आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में ले जाया जाएगा। आपको कम से कम एक दिन आईसीयू में रहना होगा। वहां डॉक्टर और नर्स आपकी स्थिति पर लगातार नजर रखेंगे। इसके बाद आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

आपको अस्पताल में कितने दिन रहना होगा, यह आपकी सर्जरी और आपके ठीक होने की गति पर निर्भर करता है। ओपन हार्ट सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर 6 से 12 सप्ताह का समय लगता है।

ठीक होने के दौरान इस तरह की भावनाएं महसूस होना सामान्य बात है:

• चीरा लगाने वाली जगह पर कुछ नील के निशान, सूजन और दर्द है।
• छाती के अंदर से "क्लिक" जैसी आवाज आना (यह एक या दो सप्ताह में बंद हो जाएगी)।
• भूख न लगना, मतली होना।
• कब्ज़।
• कंधों और पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द।
• सो नहीं रहा।
• उदासी महसूस होना, मनोदशा में उतार-चढ़ाव।

हालांकि ये बातें सामान्य हैं, लेकिन अगर दर्द असहनीय हो या आपको कोई और तकलीफ हो, तो डॉक्टर को बताने में संकोच न करें।

हृदय शल्य चिकित्सा के क्या जोखिम हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, हृदय सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, आज की तकनीक के कारण ये सर्जरी बहुत सफल होती हैं। कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• एनेस्थीसिया से एलर्जी।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• चीरा लगाने वाली जगह पर या छाती के अंदर संक्रमण।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।
• आघात।
• किडनी पर प्रभाव।

यदि आपको मधुमेह, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), गुर्दे की बीमारी जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, आप धूम्रपान करते हैं या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपका जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है। इसीलिए सर्जरी से पहले इन सभी चीजों को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

घर जाने के बाद, यदि आपकी रिकवरी के दौरान कोई भी जोखिम भरे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें:

• सीने में तेज दर्द जो समय के साथ कम नहीं होता ।
• बुखार ।
• सांस लेने में दिक्क्त ।
• यदि चीरा लगाने वाली जगह लाल हो, सूजी हुई हो और उसमें से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो (संक्रमण के लक्षण)।
• लगातार मतली और उल्टी होना ।
• स्ट्रोक के लक्षणों में बोलने में कठिनाई और चेहरे के एक तरफ का लटक जाना शामिल हैं।