क्या आपको भी अनियमित हृदय गति की समस्या है? आइए एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए मेज़ प्रक्रिया के बारे में और जानें!

क्या आपने कभी अपने दिल की धड़कन को बहुत तेज़ और अनियमित महसूस किया है? यह स्थिति, जिसमें ऐसा लगता है जैसे सीने में कुछ फड़फड़ा रहा हो, चिकित्सकीय रूप से एट्रियल फिब्रिलेशन कहलाती है। जब यह दवा से नियंत्रित नहीं हो पाती, तो हम एक जटिल लेकिन बेहद प्रभावी उपचार विधि की बात कर रहे हैं, जिसे मेज़ प्रक्रिया कहा जाता है।

यह भूलभुलैया प्रक्रिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक भूलभुलैया की तरह है। आपने बचपन में भूलभुलैया वाले खेल खेले होंगे, जिसमें आप एक दरवाजे से प्रवेश करते हैं और बाहर निकलने के लिए केवल एक ही सही रास्ता अपनाना होता है। यह सर्जरी भी कुछ इसी तरह की है।

हमारे दिल की धड़कनें विद्युत संकेतों द्वारा नियंत्रित होती हैं। एट्रियल फिब्रिलेशन में, दिल के ऊपरी दो कक्षों, जिन्हें एट्रिया कहते हैं, में विद्युत संकेत अनियमित हो जाते हैं और गलत संकेत भेजने लगते हैं। इसके बाद दिल अनियमित रूप से धड़कने लगता है।

मेज़ प्रक्रिया में, सर्जन हृदय के अलिंदों में एक अत्यंत सूक्ष्म और सुनियोजित पैटर्न में निशान ऊतक बनाते हैं। यह निशान ऊतक एक अवरोधक की तरह कार्य करता है, जो हृदय में गलत विद्युत संकेतों के प्रवाह को रोकता है। हालांकि, यह हृदय की उचित धड़कन के लिए आवश्यक सही संकेतों के लिए मार्ग खुला छोड़ देता है। ठीक वैसे ही जैसे उस भूलभुलैया में केवल एक ही सही मार्ग होता है। इससे हृदय फिर से सामान्य रूप से धड़कने लगता है।

इस निशान ऊतक को बनाने के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• क्रायोएब्लेशन: अत्यधिक ठंड (जमाव) का उपयोग करके ऊतकों को निष्क्रिय करना।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: उच्च ताप (रेडियो तरंगों) का उपयोग करके ऊतकों को गर्म करना।

यह सर्जरी एक अलग सर्जरी के रूप में की जा सकती है, या इसे बाईपास सर्जरी या हृदय वाल्व सर्जरी के साथ ही किया जा सकता है।

यह भूलभुलैया प्रक्रिया क्यों की जा रही है?

यह सर्जरी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें आपका डॉक्टर इस उपचार का सुझाव दे सकता है:

• यदि एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए निर्धारित दवाएं आपके लिए काम नहीं कर रही हैं या आपको ऐसे दुष्प्रभाव हो रहे हैं जो आपको उन्हें लेने से रोकते हैं।
• यदि इस स्थिति के कारण आपके शरीर में रक्त के थक्के बन गए हैं और स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियां उत्पन्न हो गई हैं ।
• यदि आप अन्य हृदय शल्य चिकित्सा (जैसे बाईपास, वाल्व प्रतिस्थापन) करवा रहे हैं और आपको अलिंद अपचय भी है।
• यदि कैथेटर एब्लेशन जैसे पूर्व उपचार सफल नहीं रहे हों।

सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?

चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए सर्जरी शुरू होने से पहले आपकी सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी।

सर्जरी की दो विधियाँ

सर्जरी के दो मुख्य तरीके हैं। आपकी चिकित्सा टीम यह तय करेगी कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

1. ओपन सर्जरी (स्टर्नोटॉमी विधि): इस विधि में, छाती की हड्डी के मध्य में 6-8 इंच का चीरा लगाकर सर्जरी की जाती है।

2. न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी (थोराकोस्कोपिक विधि): इस विधि में, छाती में बड़ा चीरा लगाने के बजाय, पसलियों के बीच कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं और कैमरा तथा सूक्ष्म उपकरण अंदर डाले जाते हैं। इस विधि में ठीक होने में कम समय लगता है।

बाएँ आलिंद उपांग को हटाना

इस सर्जरी का एक और बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा लेफ्ट एट्रियल अपेंडिज नामक एक छोटे से भाग को बंद करना या हटाना है। यह एक छोटी, कान के आकार की थैली होती है जो हृदय के बाएं एट्रियम से जुड़ी होती है।

एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित रोगियों में स्ट्रोक का कारण बनने वाले 90% रक्त के थक्के इसी छोटी थैली में बनते हैं।यह पाया गया है कि हृदय की धड़कन अनियमित होने के कारण इस क्षेत्र में रक्त जमा हो जाता है और थक्का बन जाता है। यदि यह थक्का टूटकर मस्तिष्क तक पहुँच जाता है, तो स्ट्रोक हो जाता है। इसलिए, मेज़ प्रक्रिया के दौरान, इस क्षेत्र को टांके, स्टेपल या एक विशेष उपकरण की सहायता से बंद कर दिया जाता है। इससे स्ट्रोक का खतरा काफी हद तक कम हो जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, आपको एक या दो दिन तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में निगरानी के लिए रखा जाएगा, और फिर सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। यदि आपकी न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी (थोराकोस्कोपिक) हुई है, तो आप लगभग 4 दिनों में घर जा सकेंगे। यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो आपको लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा।

घर लौटने के बाद भी आपको कई महीनों तक कई तरह की दवाइयां लेनी होंगी।

• रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट): रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए आपको कम से कम 3 महीने तक वारफेरिन या एपिक्सैबन जैसी दवाएं लेनी होंगी। इसके बाद, आपके डॉक्टर तय करेंगे कि आपको इन्हें लेना जारी रखना है या नहीं।
• हृदय गति नियंत्रण दवा: हृदय के ठीक होने के शुरुआती चरणों में होने वाली अनियमित धड़कन को नियंत्रित करने के लिए।
• मूत्रवर्धक दवाएं: शरीर में अनावश्यक तरल पदार्थ के जमाव को कम करती हैं।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

ठीक होने में कितना समय लगता है और मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?

अपनी सामान्य गतिविधियों पर पहले की तरह लौटें।इसमें 3 से 6 सप्ताह लग सकते हैं। यदि सर्जरी न्यूनतम चीर-फाड़ विधि से की गई है, तो ठीक होने में काफी कम समय लगता है।

सर्जरी के बाद, आपको निर्धारित समय पर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी।

• अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक सप्ताह बाद।
• अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक महीने बाद (हृदय रोग विशेषज्ञ)।
• 3, 6 और 12 महीने के अंतराल पर ईसीजी परीक्षण।
• 6 और 12 महीने की उम्र में 'होल्टर मॉनिटर' (एक ऐसा उपकरण जो 24 घंटे तक हृदय गति की निगरानी करता है) का परीक्षण किया जाएगा।

इन सभी परीक्षणों और मुलाकातों में भाग लेना आपके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।