आइए हेपेटाइटिस सी के बारे में और जानें। यह आपके लिवर को किस प्रकार चुपचाप प्रभावित करता है।

क्या आपने हेपेटाइटिस सी के बारे में सुना है? शायद हाँ, शायद नहीं। यह एक वायरस है जो चुपके से आपके शरीर में प्रवेश करता है और आपके लिवर को नुकसान पहुँचाता है। कई लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह है क्योंकि शुरुआत में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। लेकिन चिंता न करें, अब इसके लिए अच्छे इलाज उपलब्ध हैं!

हेपेटाइटिस सी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हेपेटाइटिस सी एक वायरस के कारण होने वाली बीमारी है जो हमारे लिवर पर हमला करता है। जब यह वायरस, जिसे हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) कहा जाता है, हमारे लिवर में प्रवेश करता है, तो यह सूजन पैदा करता है। ठीक वैसे ही जैसे चोट लगने पर सूजन आ जाती है। यह सूजन धीरे-धीरे लिवर को नुकसान पहुंचाती है। अधिकतर मामलों में, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह अपने आप ठीक नहीं होता। समय के साथ, लिवर को गंभीर क्षति पहुंच सकती है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि अब ऐसी नई दवाएं उपलब्ध हैं जो हेपेटाइटिस सी को पूरी तरह से ठीक कर सकती हैं। समस्या यह है कि कई लोगों में इसके लक्षण दिखाई नहीं देते और उन्हें पता भी नहीं चलता कि वे इससे संक्रमित हैं।

क्या लक्षण हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकांश लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते! यही इस बीमारी का सबसे डरावना पहलू है। हालांकि, कुछ लोगों में वायरस के शरीर में प्रवेश करने और शरीर द्वारा उससे लड़ने की प्रक्रिया शुरू होने पर, यानी 'तीव्र' अवस्था के दौरान, कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

तीव्र लक्षण

ये लक्षण सामान्य सर्दी-जुकाम के लक्षणों से भी मिलते-जुलते हो सकते हैं। एक नज़र डालें:

• ऐसा लग रहा है जैसे पेट में दर्द हो रहा हो।
• गहरे रंग का मूत्र, संभवतः हल्के रंग का मल।
• सर्दी-जुकाम या फ्लू जैसे लक्षण, जैसे बुखार, शरीर में दर्द, मतली और थकान
• त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ जाना। इसे पीलिया भी कहते हैं।

लंबे समय तक बने रहने वाले लक्षण (क्रोनिक)

अब, यदि आपको पहले बताए गए तीव्र लक्षण नहीं हैं, तो आपको वर्षों तक कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है। इसे हम 'क्रोनिक' हेपेटाइटिस सी कहते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे लिवर धीरे-धीरे कमज़ोर होने लगता है, वैसे-वैसे निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लग सकते हैं:

• पहले बताए गए सभी लक्षण (जैसे पेट दर्द, पीलिया) फिर से लौट सकते हैं।
• इतना ही नहीं, बल्कि अन्य नई सुविधाएं भी जोड़ी जा सकती हैं:
• मल में खून आना या खून की उल्टी होना
• बार-बार खून बहना, छोटी सी चोट लगने पर भी शरीर नीला पड़ जाना
• पूरे शरीर में असहनीय खुजली
• ताड़ के पत्ते लाल या गहरे रंग के दिखाई देते हैं।
• स्पाइडर एंजियोमा (त्वचा पर मकड़ी जैसी छोटी रक्त वाहिकाएं)
• पेट में पानी भर जाता है और पेट फूल जाता है (हम इसे 'एसाइटिस' कहते हैं)।

यह जानकारी किसी और तक कैसे पहुंचती है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से फैलता है। यानी, यह तब फैलता है जब हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) से संक्रमित व्यक्ति का रक्त किसी दूसरे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है। इसे ऐसे समझें जैसे ड्रग्स इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुइयों को साझा करना।खबरों के मुताबिक, दुनिया के कई हिस्सों में इसके फैलने का मुख्य तरीका यही है।

लेकिन इसके फैलने के अन्य तरीके भी हैं:

• एक शिशु को हेपेटाइटिस सी उस माँ से हो सकता है जिसे यह बीमारी है (गर्भावस्था के दौरान या जन्म के समय)।
• पहले, लोग बिना उचित जांच किए गए रक्त आधान के माध्यम से संक्रमित हो जाते थे। लेकिन अब यह जोखिम काफी कम हो गया है, क्योंकि दान किए गए रक्त की पूरी तरह से जांच की जाती है।
• कभी-कभी, अस्पतालों में भी, यदि ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है जिन्हें ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया है, तो यह रक्त के माध्यम से फैल सकता है (लेकिन अब यह भी बहुत दुर्लभ है)।
• अगर आप टैटू बनवाते समय या शरीर में छेद करवाते समय ऐसे उपकरणों का इस्तेमाल करते हैं जिन्हें ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया है , तो आपको संक्रमण हो सकता है। इस बारे में आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है।
• हो सकता है कि अगर आप किसी ऐसे रेज़र या टूथब्रश का इस्तेमाल करें जिस पर खून के धब्बे हों। सोचिए, हॉस्टल में दोस्तों के बीच इस तरह की चीज़ें शेयर करने से क्या खतरा हो सकता है? अगर किसी छोटे से घाव से खून निकल आए तो खतरा तो रहता ही है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि भले ही आपको हेपेटाइटिस सी के लक्षण न हों और आपको पता न हो कि आपको हेपेटाइटिस सी है, फिर भी आप इसे फैला सकते हैं। लेकिन याद रखें, यह केवल रक्त के माध्यम से फैलता है। यह लार, पसीना, हाथ मिलाने या भोजन साझा करने जैसी चीजों से नहीं फैलता है।

हेपेटाइटिस सी होने पर आपके साथ क्या होता है?

हेपेटाइटिस सी हर किसी को एक जैसा प्रभावित नहीं करता। कुछ लोगों में, लगभग 100 में से 30 लोगों में , शुरुआती संक्रमण (तीव्र चरण) में ही प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा वायरस समाप्त हो जाता है। इसमें कई महीने लग सकते हैं। हालांकि, कई लोगों में (लगभग 100 में से 70 लोगों में), ऐसा अपने आप नहीं होता। महीनों तक संघर्ष करने के बाद, शरीर में अंततः वायरस का स्थायी संक्रमण विकसित हो जाता है, जिसे 'क्रोनिक' संक्रमण कहा जाता है।

हेपेटाइटिस सी से लंबे समय तक पीड़ित रहने के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण का मतलब है कि आपके लिवर में लगातार सूजन बनी रहती है। यह क्रोनिक लिवर रोग की तरह है। यह लगातार सूजन कई वर्षों में धीरे-धीरे आपके लिवर को नुकसान पहुंचाती है। लिवर में घाव बन जाते हैं, जिससे वह सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता। इस स्थिति को सिरोसिस कहते हैं। यह वह स्थिति है जिससे कई लोग डरते हैं। जब सिरोसिस गंभीर हो जाता है, तो लिवर पूरी तरह से काम करना बंद कर सकता है (क्रोनिक लिवर फेलियर)।

सिरोसिस और लिवर फेलियर से आगे चलकर कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि:

• यकृत से जुड़ी रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ना (पोर्टल हाइपरटेंशन)
• लिवर कैंसर

डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?

यदि आपको लगता है कि आपको हेपेटाइटिस है, या आपको लिवर की बीमारी के लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और सूजन, आंखों का पीलापन और अन्य चीजों की जांच करेंगे।

इसके बाद, आपको कई रक्त परीक्षण कराने के लिए कहा जाएगा। मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• एंटीबॉडी परीक्षण: यह परीक्षण आपके रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की जांच करता है। यदि परिणाम पॉजिटिव आता है, तो यह पुष्टि करता है कि आपको कभी हेपेटाइटिस सी हुआ था।
• आरएनए परीक्षण: यदि एंटीबॉडी परीक्षण "सकारात्मक" आता है, तो अगला परीक्षण यह होता है। इससे यह पता चलता है कि क्या वायरस अभी भी आपके शरीर में सक्रिय है। यानी, इससे यह पता चल सकता है कि आपके शरीर ने वायरस को स्वतः ही खत्म कर दिया है या आप अभी भी संक्रमित हैं।
• जीनोटाइप परीक्षण: हेपेटाइटिस सी वायरस के कम से कम छह मुख्य जीनोटाइप होते हैं। यह परीक्षण आपको बता सकता है कि आपको किस प्रकार का वायरस है। इससे आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार चुनने में मदद मिलेगी।
• लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी): ये आपके लिवर के समग्र स्वास्थ्य की जांच करते हैं।

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपका लिवर प्रभावित हुआ है, तो आपका डॉक्टर लिवर को हुए नुकसान की आगे जांच करने के लिए अन्य परीक्षण करवा सकता है। उदाहरण के लिए , ट्रांजिएंट इलास्टोग्राफी (फाइब्रोस्कैन) नामक अल्ट्रासाउंड स्कैन। इससे लिवर की कठोरता या उसमें मौजूद निशान/फाइब्रोसिस की मात्रा का पता लगाया जा सकता है।

इसके उपचार क्या हैं?

यह वाकई बहुत अच्छी खबर है! हेपेटाइटिस सी के लिए अब बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। इनमें मुख्य रूप से 'डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल' (डीएए) दवाएं शामिल हैं। ये गोलियां होती हैं। वायरस के विभिन्न प्रकारों के खिलाफ काम करने वाली एक दर्जन से अधिक प्रकार की 'डीएए' दवाएं उपलब्ध हैं।

यहां कुछ सामान्य रूप से निर्धारित दवाएं दी गई हैं (ये डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं):

• `एल्बासवीर/ग्राज़ोप्रेविर (ज़ेपाटियर®)`
• `ग्लेकैप्रेविर/पिब्रेंटासवीर (मैविरेट®)`
• ``लेडीपास्विर/सोफोसबुविर (हार्वोनी®)''
• ``सोफोसबुविर/वेलपटासविर (एपक्लूसा®)''
• ``सोफोसबुविर/वेलपटासविर/वोक्सिलाप्रेविर (वोसेवी®)''

इस दवा को याद रखना आपके लिए मुश्किल हो सकता है, लेकिन डॉक्टर आपके लिए सही दवा का चुनाव करेंगे।

यदि आपको हेपेटाइटिस सी लंबे समय से है और आपका लिवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आपको अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ क्षति को ठीक किया जा सकता है, लेकिन कुछ को नहीं। आपको लिवर रोग के अन्य प्रभावों का भी उपचार कराना पड़ सकता है। यह 'डीएए' उपचार आमतौर पर दो से छह महीने तक चलता है। कुछ लोगों में यह इससे अधिक समय तक भी चल सकता है।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

अधिकांश लोगों को इन 'डीएए' दवाओं से कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है, लेकिन कुछ लोगों को मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• पेट में थोड़ी सी तकलीफ
• दस्त
• थकान
• सिरदर्द
• जी मिचलाना
• कभी-कभी सांस लेने में थोड़ी कठिनाई होती है

अगर ऐसा कुछ होता है, तो आपको डॉक्टर को बताना चाहिए।

मैं अपने लिवर की सुरक्षा के लिए और क्या कर सकता हूँ?

यदि आपको लिवर की बीमारी है, तो लिवर को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं। ये उपाय किसी भी लिवर की बीमारी के लिए महत्वपूर्ण हैं, न कि केवल हेपेटाइटिस सी के लिए।

• यदि आप शराब पीते हैं, तो या तो इसे पूरी तरह से बंद कर दें या इसकी मात्रा में काफी कमी कर दें। शराब लीवर की दुश्मन है।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो उसे भी छोड़ने की कोशिश करें।
• यदि आपने हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के टीके नहीं लगवाए हैं, तो लगवा लें। क्योंकि हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लिवर के लिए किसी अन्य प्रकार का हेपेटाइटिस विकसित होना मुश्किल हो सकता है।
• अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से संपर्क में रहें और उनके निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

क्या आप हेपेटाइटिस सी से खुद को बचा नहीं सकते?

इससे बचाव का एकमात्र तरीका संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से बचना है। हेपेटाइटिस सी के लिए फिलहाल कोई टीका उपलब्ध नहीं है। वैज्ञानिक इस पर शोध कर रहे हैं, लेकिन इस वायरस के कई अलग-अलग प्रकार होने और तेजी से उत्परिवर्तन होने के कारण, सभी के लिए कारगर टीका बनाना एक चुनौती है।

इसलिए, हमें पहले चर्चा की गई संचरण विधियों के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता है:

• यदि आप नशीली दवाओं का सेवन करते हैं, तो सुई साझा न करें। (वास्तव में, नशीली दवाओं के सेवन से पूरी तरह परहेज करना ही सबसे अच्छा है।)
• टैटू या बॉडी पियर्सिंग करवाते समय, ऐसी जगहों को चुनें जो केवल स्टेरिलाइज्ड और नए उपकरणों का उपयोग करती हों ।
• दूसरों के रेजर या टूथब्रश का इस्तेमाल न करें।

हेपेटाइटिस सी का पूर्वानुमान क्या है?

हमने पहले बात की थी कि वायरस के शुरुआती चरण (तीव्र अवस्था) में कुछ लोग अपने आप ठीक हो सकते हैं। लेकिन कई लोगों के लिए यह एक दीर्घकालिक संक्रमण बन जाता है। भले ही आपको लक्षण न हों या आपको पता न हो कि आपको यह बीमारी है, दीर्घकालिक हेपेटाइटिस सी समय के साथ आपके लिवर को नुकसान पहुंचाता रहता है। इसीलिए नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

लेकिन, एक बार आपको पता चल जाए कि आपको यह बीमारी है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। क्योंकि हेपेटाइटिस सी के अधिकांश संक्रमणों का इलाज अब उपलब्ध एंटीवायरल दवाओं से पूरी तरह संभव है! चाहे आपको यह बीमारी कितने भी समय से हो, इसका इलाज संभव है।

हालांकि, कुछ लोगों में हेपेटाइटिस सी के ठीक होने के बाद भी, लिवर को हुए कुछ नुकसान (विशेषकर सिरोसिस) अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। 20-30 वर्षों से इस बीमारी से पीड़ित लगभग 20% लोगों में यह अपरिवर्तनीय क्षति विकसित हो सकती है।

हेपेटाइटिस सी होने का पता चलने पर आपको आश्चर्य और चिंता हो सकती है। हो सकता है कि आपको कोई बीमारी महसूस न हो, और आपको यह भी पता न हो कि यह कब और कैसे हुआ। लेकिन यह जानना कि आपको यह बीमारी है, न जानने से बेहतर है। हेपेटाइटिस सी एक इलाज योग्य बीमारी है। और अगर इसकी पहचान और इलाज जल्दी हो जाए, तो यह आपके लिवर को लंबे समय तक होने वाले नुकसान से बचा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात याद रखें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने जो बात की है, उसके आधार पर आपको ये सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी होंगी:

• हेपेटाइटिस सी एक वायरस है जो लिवर को नुकसान पहुंचाता है। शुरुआत में अक्सर इसके लक्षण दिखाई नहीं देते।
• यह मुख्य रूप से संक्रमित रक्त के सेवन से फैलता है। यह सुई साझा करने और बिना कीटाणुरहित उपकरणों से टैटू/पियर्सिंग करवाने जैसी चीजों से भी फैल सकता है।
• अब इसके लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं (DAA दवाएं)। इससे कुछ ही महीनों में पूरी तरह से ठीक हो सकता है।
• यदि आपको लगता है कि आप जोखिम में हो सकते हैं, या यदि आपको लीवर की बीमारी के लक्षण हैं, तो जांच के लिए डॉक्टर से अवश्य मिलें।
• यदि इसका शीघ्र पता लगाकर उपचार किया जाए, तो लीवर को होने वाली गंभीर क्षति (सिरोसिस, कैंसर) को रोका जा सकता है।
• घबराएं नहीं! सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप जानकारी रखें और उचित चिकित्सा सलाह का पालन करें।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हो, तो संकोच न करें और अपने डॉक्टर से पूछें। स्वस्थ रहें!

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