क्या आपको इतना गुस्सा आता है कि आप छोटी-छोटी बातों पर भी खुद पर काबू नहीं रख पाते? क्या यह इंटरमिटेंट एक्सप्लोसिव डिसऑर्डर (IED) है?

क्या कभी-कभी आपको इतना गुस्सा आता है कि आप उसे काबू में नहीं रख पाते, यहाँ तक कि छोटी-मोटी बातों पर भी? आप चिल्लाते हैं, दरवाज़े पटकते हैं, चीज़ें ज़मीन पर फेंकते हैं और कभी-कभी तो किसी को मार भी देते हैं। सब कुछ शांत होने के बाद, क्या आपको बहुत दुख और शर्मिंदगी महसूस होती है, और आप सोचते हैं, "मैंने ऐसा क्यों किया?" अगर आपने भी ऐसा अनुभव किया है, तो आप अकेले नहीं हैं। आज हम एक ऐसी मानसिक स्वास्थ्य समस्या के बारे में बात कर रहे हैं जो इस तरह के बेकाबू गुस्से का कारण बन सकती है। इसे इंटरमिटेंट एक्सप्लोसिव डिसऑर्डर ( IED) कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, आंतरायिक विस्फोटक विकार (आईईडी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आंतरायिक विस्फोटक विकार (IED) एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें अनियंत्रित क्रोध या आक्रामक व्यवहार के बार-बार, अनियोजित और अचानक विस्फोट होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्रोध उस घटना के अनुपात से कहीं अधिक होता है जिसके कारण यह उत्पन्न हुआ हो। इसका अर्थ यह है कि एक छोटी सी बात भी अत्यधिक पीड़ा का कारण बन सकती है।

कल्पना कीजिए कि कोई लाइन में आपके आगे आ जाता है। एक सामान्य व्यक्ति थोड़ा परेशान होगा और शायद कुछ कहेगा भी नहीं। लेकिन जिसके पास विस्फोटक सामग्री (आईईडी) है, वह इतना क्रोधित हो सकता है कि वह खुद पर काबू न रख पाए, उस व्यक्ति पर चिल्लाए और एक बड़ा झगड़ा शुरू कर दे।

जब ये हिंसक प्रतिक्रियाएँ नहीं होतीं, तो ये लोग सामान्य और सहज व्यवहार करते हैं। लेकिन जब ऐसा होता है, तो वे अपने गुस्से पर काबू नहीं रख पाते। यह सिर्फ गुस्सा नहीं है, बल्कि एक मानसिक बीमारी है। इस स्थिति से पीड़ित लगभग 80% लोगों में चिंता या द्विध्रुवी विकार जैसी एक या अधिक अन्य मानसिक बीमारियाँ भी हो सकती हैं।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

आईईडी छह साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, जिन वयस्कों में इस स्थिति का निदान होता है, वे आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के होते हैं। साथ ही, यह स्थिति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

शोध से पता चलता है कि दुनिया की 1.4% से 7% आबादी में आईईडी होने की संभावना है, जिसका मतलब है कि यह कोई दुर्लभ स्थिति नहीं है।

आईईडी के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?

इसका मुख्य लक्षण परिस्थिति के अनुरूप न होने वाले अचानक क्रोध का विस्फोट है। इस विकार से पीड़ित लोग जानते हैं कि उनका क्रोध गलत है, लेकिन उस समय उन्हें लगता है कि वे इसे नियंत्रित नहीं कर सकते।

इन क्रोधपूर्ण outbursts की कई सामान्य विशेषताएं हैं:

• अनजाने में: ये ऐसी चीजें नहीं हैं जिनकी पहले से योजना बनाई जाती है, जैसे, "मैं आज अरुथ से लड़ूंगा।" ये ऐसी चीजें हैं जो अचानक घटित होती हैं।
• यह तुरंत होता है: जब कोई चीज आपको दुख पहुंचाती है या आपको गुस्सा दिलाती है, तो यह प्रतिक्रिया कुछ ही सेकंड में होती है।
• अल्पकालिक: इस क्रोध की चरम सीमा आमतौर पर 30 मिनट से अधिक नहीं रहती है।
• उत्तर-आघातजन्य तनाव: क्रोध शांत होने के बाद, बहुत अधिक तनाव, शर्म और उदासी होती है।
• रिश्तों पर प्रभाव: इस व्यवहार के कारण स्कूल, कार्यस्थल और घर पर समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

नीचे दी गई तालिका दर्शाती है कि यह क्रोध कैसे प्रकट होता है और इससे पहले की भावनाएँ क्या होती हैं।

क्रोध के ये प्रकोप कभी-कभी मामूली हो सकते हैं, लेकिन इतने गंभीर भी हो सकते हैं कि इनसे गंभीर चोट या मृत्यु भी हो सकती है। क्रोध शांत होने के बाद, शुरुआत में राहत का एहसास होता है, लेकिन फिर किए गए कार्य के लिए गहरा पछतावा और शर्मिंदगी होती है।

ऐसा क्यों होता है? आईईडी के क्या कारण हैं?

शोधकर्ता अभी भी सटीक कारण का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन अब तक उन्हें जो जानकारी मिली है, उसके आधार पर उनका मानना ​​है कि इसमें तीन मुख्य कारक भूमिका निभा रहे हैं।

1. आनुवंशिक कारक: यह स्थिति परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चल सकती है। इसका अर्थ यह है कि यदि माता-पिता या करीबी रिश्तेदार में इस प्रकार का आवेगी व्यवहार है, तो संभावना है कि उनके बच्चों में भी यह व्यवहार होगा। अध्ययनों से पता चलता है कि 44% से 72% मामलों में, इस प्रकार के व्यवहार के विकास में जीन की भूमिका होती है।

2. जैविक कारक: मस्तिष्क की संरचना और कार्यप्रणाली में परिवर्तन एक कारक हो सकता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन से पता चला है कि आईईडी से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क के एमिग्डाला भाग में परिवर्तन होते हैं, जो भावनाओं के नियमन में शामिल होता है। साथ ही, यह भी पाया गया है कि आईईडी से पीड़ित लोगों में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन का स्तर कम होता है, जो हमारे मूड को नियंत्रित करता है।

3. पर्यावरणीय कारक: बचपन में अनुभव किए गए कठोर अनुभवों का इस पर बड़ा प्रभाव पड़ता है।

• बचपन में शारीरिक या मानसिक रूप से प्रताड़ित होना।
• घर के अन्य सदस्यों के साथ दुर्व्यवहार होते देखना।
• बचपन में एक या एक से अधिक दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करना।

इस तरह के अनुभव मस्तिष्क के विकास और भावनाओं को नियंत्रित करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे बाद में आईईडी हो सकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि यह आईईडी है? (निदान)

अगर आपको जरा सा भी शक है कि आपको या आपके बच्चे को यह समस्या है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से बात करें। वे संभवतः आपको किसी ऐसे मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक) के पास भेजेंगे जो इस क्षेत्र में अनुभवी हो।

एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता आपसे ध्यानपूर्वक बात करके और आपके लक्षणों का विस्तार से अध्ययन करके इस स्थिति का निदान करता है। वे आपसे निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछेंगे:

• आपका और आपके परिवार का चिकित्सीय इतिहास (विशेषकर मानसिक बीमारी)।
• आपके व्यक्तिगत संबंधों के बारे में।
• स्कूल या कार्य अनुभव।
• अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने की क्षमता।

आईईडी का निदान होने के लिए, निम्नलिखित में से कम से कम एक मानदंड पूरा होना आवश्यक है:

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्रोध का स्तर घटना के अनुपात में बिल्कुल असंगत है। यह जानबूझकर नहीं है। डॉक्टर यह भी सुनिश्चित करेंगे कि ये लक्षण किसी अन्य मानसिक बीमारी, शारीरिक बीमारी या मादक द्रव्यों के सेवन के कारण तो नहीं हैं।

क्या इस स्थिति का कोई इलाज है?

जी हाँ, बिल्कुल। आईईडी एक ऐसी स्थिति है जिसका सफलतापूर्वक प्रबंधन किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों (गुस्से के प्रकोप) को पूरी तरह से समाप्त करना या उनकी तीव्रता और आवृत्ति को उस स्तर तक कम करना है जहाँ व्यक्ति और अन्य लोग सुरक्षित रूप से रह सकें।

उपचार विधियों को मुख्य रूप से दो भागों में विभाजित किया गया है:

1. मनोचिकित्सा

यह मुख्य उपचार विधि है। विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) बहुत सफल है।

सीबीटी में, एक थेरेपिस्ट आपको अपने विचारों और भावनाओं को गहराई से समझने में मदद करता है। आप समझ सकते हैं कि आपके विचार आपके कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं। इसके माध्यम से, आप क्रोध उत्पन्न करने वाले गलत विचार पैटर्न को बदलना सीखते हैं और स्वस्थ तरीकों से सोचना और व्यवहार करना सीखते हैं।

सीबीटी में उपयोग की जाने वाली कुछ विशिष्ट तकनीकें:

• संज्ञानात्मक पुनर्संरचना: क्रोध उत्पन्न करने वाली स्थितियों के बारे में सोचने के तरीके को बदलना।
• विश्राम प्रशिक्षण: गहरी सांस लेने और मांसपेशियों को शिथिल करने जैसी तकनीकों के माध्यम से क्रोध उत्पन्न करने वाली स्थितियों पर शांत प्रतिक्रिया देने का अभ्यास करें।
• मुकाबला करने के कौशल का प्रशिक्षण: ऐसी स्थितियों का अभिनय करें जिनसे क्रोध उत्पन्न हो सकता है और उससे स्वस्थ तरीके से निपटने का अभ्यास करें (उदाहरण के लिए, उस स्थिति से बाहर निकल जाना)।
• पुनरावृत्ति की रोकथाम: यदि उपचार के बाद इस प्रकार का व्यवहार फिर से होता है, तो इसे हार नहीं माना जाता है, बल्कि एक सबक माना जाता है और आगे बढ़ने का तरीका सिखाया जाता है।

2. दवा

कभी-कभी डॉक्टर मनोचिकित्सा के साथ-साथ दवाइयों का भी सुझाव देते हैं। ये दवाइयाँ क्रोध सहने की क्षमता को बढ़ाकर काम करती हैं। इसका मतलब है कि अब आप उन छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा नहीं करेंगे जिन पर पहले आपको गुस्सा आता था।

इस उद्देश्य के लिए फ्लूओक्सेटीन सबसे अधिक अध्ययन की गई दवा है। इसके अलावा, उम्र और लक्षणों के आधार पर डॉक्टर अवसादरोधी, मनोविकाररोधी और मनोदशा नियामक दवाएं भी लिख सकते हैं।

क्या यह स्थिति जारी रहेगी? इससे और कौन-कौन से जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं?

आईईडी से पीड़ित लोगों में जीवन संतुष्टि में कमी और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आ सकती है। इसका उनके स्वास्थ्य और व्यक्तिगत संबंधों पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

हालांकि उपचार से इसे सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है, अध्ययनों से पता चलता है कि आईईडी आमतौर पर एक दीर्घकालिक स्थिति है, जो शायद 12-20 साल या यहां तक ​​कि जीवन भर तक बनी रहती है।

इसके अतिरिक्त, आईईडी से पीड़ित लोगों में निम्नलिखित स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• अवसाद
• चिंता
• शराब और मादक पदार्थों के सेवन से संबंधित विकार

यदि आप या आपका कोई परिचित खुद को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोच रहा है, तो कृपया तुरंत श्रीलंका की राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन नंबर 1926 पर कॉल करें।

आप अपनी देखभाल के लिए ये चीजें कर सकते हैं

यदि आपको आईईडी (IED) का संक्रमण हुआ है, तो पेशेवर चिकित्सा उपचार लेना अत्यंत आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार से सीखी गई बातों को अपने जीवन में शामिल करना भी महत्वपूर्ण है।

• शांत रहने की तकनीकों का अभ्यास करें: प्रतिदिन गहरी सांस लेने जैसी चीजों का अभ्यास करें।
• अपनी सोच के तरीके बदलें: जब गुस्सा आए, तो खुद से पूछें, "मेरे साथ ऐसा क्यों हो रहा है?" और उस सोच को बदलने की कोशिश करें।
• संचार कौशल विकसित करें: क्रोध किए बिना, शांत भाव से शब्दों के माध्यम से अपनी भावनाओं को व्यक्त करने का अभ्यास करें।
• तनावपूर्ण स्थितियों से खुद को दूर करें: यदि आपको गुस्सा आ रहा है, तो संभव हो तो कुछ समय के लिए उस स्थिति से खुद को दूर कर लें।

शराब और नशीली दवाओं से पूरी तरह परहेज करें। ये आपके आवेगी व्यवहार को और भी बदतर बना सकते हैं।

अगर आपके परिवार में या आपके किसी करीबी के पास विस्फोटक सामग्री (IED) है, तो यह आपके लिए भी मानसिक रूप से कष्टदायक हो सकता है। इसलिए, अपने मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखें। आवश्यकता पड़ने पर परामर्श लें। अपने और अपने बच्चों की सुरक्षा के लिए कदम उठाना भी बहुत महत्वपूर्ण है।