जो लोग संतान प्राप्ति की इच्छा रखते हैं, उनके लिए ICSI तकनीक क्या है? (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन)

माता-पिता बनने का सपना हर किसी के दिल की सबसे बड़ी ख्वाहिश होती है। लेकिन कई बार, विभिन्न कारणों से, यह सपना अधूरा रह जाता है। गर्भधारण में कठिनाई, या बांझपन, आज समाज में कई लोगों के सामने आने वाली समस्या है। ऐसे समय में, आधुनिक चिकित्सा की मदद से इस सपने को साकार करने के कई तरीके मौजूद हैं। आज हम ऐसी ही एक बेहद सफल उपचार विधि के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह तकनीक है आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन)।

सरल शब्दों में कहें तो, ICSI क्या है?

ICSI नाम थोड़ा जटिल लग सकता है। लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। ICSI (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) बांझपन के इलाज के लिए प्रयोगशाला में की जाने वाली एक विशेष विधि है। इसमें, एक स्वस्थ, अच्छी तरह से चयनित शुक्राणु को सावधानीपूर्वक मां के एक अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि का मुख्य उद्देश्य कृत्रिम निषेचन द्वारा भ्रूण का निर्माण करना है।

आपने शायद आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के बारे में सुना होगा। आईसीएसआई आईवीएफ उपचार का एक और उन्नत और विशेष चरण है। यह विधि उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्होंने पुरुष बांझपन के कारण अपने बच्चे खो दिए हैं।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शब्द का क्या अर्थ है?

यह एक वैज्ञानिक शब्द है। सरल शब्दों में कहें तो, अंडे के अंदर एक जेली जैसा पदार्थ होता है। इसे हम साइटोप्लाज्म कहते हैं। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक का अर्थ है "साइटोप्लाज्म के अंदर"। इसका मतलब है कि शुक्राणु को अंडे के इसी भाग में इंजेक्ट किया जाता है जिसे साइटोप्लाज्म कहते हैं।

आईसीएसी और सामान्य आईवीएफ में क्या अंतर है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में होता है। हालांकि आईसीएसी भी आईवीएफ प्रक्रिया का ही एक हिस्सा है, लेकिन दोनों में थोड़ा अंतर है। इसे इस तरह समझिए।

• पारंपरिक आईवीएफ विधि: इसमें मां से अंडाणु निकालकर एक विशेष प्रयोगशाला डिश में रखा जाता है और पिता के हजारों शुक्राणु उसके चारों ओर रखे जाते हैं। फिर, उनमें से एक शुक्राणु अकेले जाकर अंडाणु को भेदता है, उसमें प्रवेश करता है और निषेचन की प्रतीक्षा करता है। इसका अर्थ है कि यह प्रक्रिया प्राकृतिक रूप से होती है। कभी-कभी, एक भी शुक्राणु अंडाणु में प्रवेश नहीं कर पाता।

• आईसीएसी विधि: यहाँ ऐसा नहीं है। इसमें, सबसे अच्छे और स्वस्थ शुक्राणु का चयन करके उसे सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। यह एक विशेष प्रसव सेवा की तरह है। इससे निषेचन की संभावना बढ़ जाती है।

आईसीएसी और आईवीएफ दोनों को असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (एआरटी) कहा जाता है।यानी, शरीर के बाहर, प्रयोगशाला में अंडे और शुक्राणु को मिलाकर बच्चे को गर्भ धारण कराने में मदद करने की एक विधि।

आईसीएसी उपचार किसके लिए सबसे उपयुक्त है?

ICSI विशेष रूप से उन पुरुषों के लिए अनुशंसित है जिन्हें पुरुष बांझपन की समस्या है। नीचे कुछ ऐसी स्थितियाँ दी गई हैं जिनमें आपका डॉक्टर इस उपचार का सुझाव दे सकता है।

इसके अलावा, आईसीएसआई विधि कई अन्य मामलों में भी उपयोगी हो सकती है:

• उन मामलों में जहां पहले पारंपरिक आईवीएफ उपचार का प्रयास किया गया है लेकिन कोई भ्रूण नहीं बना है ।
• यदि अंडाणु दान करने वाली महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक है ।
• उपचार के लिए पहले से फ्रीज किए गए अंडे या शुक्राणु (क्रायोप्रिजर्वेशन)यदि उपयोग किया जाए।

आईसीएसआई उपचार प्रक्रिया कैसे काम करती है?

इस प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं, जिनमें से सभी आपके डॉक्टर और विशेषज्ञों की एक टीम की पूर्ण देखरेख में होते हैं।

1. उपचार से पहले की तैयारी: अंडाणु और शुक्राणु निकालना

आईसीएसी करने से पहले, आपको पहले मां से अंडे और पिता से शुक्राणु प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

अंडे कैसे प्राप्त करें:

• ओव्यूलेशन प्रेरण: सामान्यतः, प्रति माह केवल एक अंडाणु स्रावित होता है। हालाँकि, इस उपचार की सफलता दर बढ़ाने के लिए, एक साथ कई अंडों को निकालना आवश्यक होता है। इसके लिए, महिला को 8 से 14 दिनों की अवधि में कई हार्मोन इंजेक्शन दिए जाते हैं। इससे अंडाशय उत्तेजित होते हैं और एक साथ कई अंडों का विकास होता है।
• अंडाणु निष्कर्षण: अंडे परिपक्व होने के बाद, हल्के एनेस्थेटिक के तहत योनि के माध्यम से एक बहुत पतली सुई अंडाशय में डाली जाती है। डॉक्टर निष्कर्षण प्रक्रिया को निर्देशित करने के लिए ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। सुई से जुड़े एक उपकरण की सहायता से अंडों को सावधानीपूर्वक शरीर से निकाल लिया जाता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित होती है।

शुक्राणु कैसे प्राप्त करें:

आमतौर पर, जिस दिन अंडे एकत्र किए जाते हैं, उसी दिन शुक्राणु भी एकत्र किए जाते हैं।

• शुक्राणु दान करने से दो से तीन दिन पहले आपको संभोग या हस्तमैथुन से परहेज करना चाहिए ।
• आपको एक निजी कमरे में हस्तमैथुन करना होगा और प्रयोगशाला द्वारा उपलब्ध कराए गए एक विशेष पात्र में अपने वीर्य को एकत्र करना होगा।
• इस नमूने को एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाना होगा।

कुछ मामलों में (जैसे, वीर्यपात न होना, शुक्राणु नलिकाओं में रुकावट), अंडकोष से सीधे शुक्राणु प्राप्त करने के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

2. प्रयोगशाला में: आईसीएसआई प्रक्रिया

अब निर्णायक क्षण आ गया है। अंडे और शुक्राणु प्राप्त होने के बाद, विशेषज्ञ प्रयोगशाला में आईसीएसआई प्रक्रिया को अंजाम देते हैं।

1. एक अच्छी तरह से पका हुआ अंडा एक बहुत ही महीन कांच की पिपेट की मदद से अपनी जगह पर टिका हुआ है।

2. उच्च क्षमता वाले माइक्रोस्कोप के नीचे, सबसे स्वस्थ और सर्वोत्तम गतिशीलता वाले एक शुक्राणु का चयन किया जाता है।

3. चयनित शुक्राणु को एक अन्य महीन सुई से लिया जाता है, अंडे की दीवार को छेदकर, और कोशिका द्रव्य में इंजेक्ट किया जाता है।

4. फिर सुई को सावधानीपूर्वक निकाल लें।

3. प्रक्रिया के बाद: भ्रूण का विकास और आरोपण

शुक्राणु डालने के बाद, अंडे की प्रयोगशाला में कई दिनों तक सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि वह निषेचित होकर भ्रूण में परिवर्तित होता है या नहीं।

• सफलतापूर्वक निषेचित अंडाणु 5 से 6 दिनों के बाद कोशिकाओं में विभाजित हो जाता है और ब्लास्टोसिस्ट नामक अवस्था में विकसित हो जाता है।
• इस चरण में, सबसे स्वस्थ और विकसित भ्रूण का चयन किया जाता है और उसे मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। इसे भ्रूण स्थानांतरण कहा जाता है।
• इस उद्देश्य के लिए, अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करते हुए, कैथेटर नामक एक बहुत पतली नली को योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है, और भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
• गर्भावस्था होने के लिए, भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से अच्छी तरह से जुड़ना चाहिए और वहीं विकसित होना शुरू करना चाहिए।

आईसीएसी उपचार के क्या फायदे और जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, आईसीएसआई के भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम हैं।

फ़ायदे

इस विधि का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह पुरुषों में बांझपन की समस्या को दूर करने और माता-पिता को संतान प्राप्ति का अवसर प्रदान करने में पारंपरिक आईवीएफ की तुलना में अधिक सफल है। कुछ उपचार केंद्रों में, इसकी उच्च सफलता दर के कारण, बांझपन के कारण की परवाह किए बिना, सभी के लिए आईसीएसआई का उपयोग किया जाता है।

जोखिम

बच्चे को संभावित जोखिम

यह कई माता-पिता के लिए चिंता का विषय है। प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने वाले लगभग 2% बच्चों को जन्म के समय कुछ स्वास्थ्य समस्याएँ (जन्मजात स्थितियाँ) हो सकती हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह जोखिम केवल 1% तक मामूली रूप से बढ़ सकता है, या आईसीएसआई के माध्यम से गर्भधारण करने वाले बच्चों के मामले में यह 3% तक हो सकता है।

लेकिन चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस वृद्धि का कारण बांझपन का अंतर्निहित कारण हो सकता है, न कि उपचार। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह जोखिम बहुत कम है।

आईसीएसआई विधि से कई जोखिम थोड़े बढ़ सकते हैं:

• एंजेलमैन सिंड्रोम
• आत्मकेंद्रित
• बेकविथ-वीडेमैन सिंड्रोम
• लिंग विभेदन के विकार
• अधोमूत्रमार्गता
• बौद्धिक अक्षमताएँ

यदि आपको इस बारे में कोई शंका या आशंका है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें । वे आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको आईसीएसआई उपचार के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण: भ्रूण के गर्भाशय के बाहर (जैसे फैलोपियन ट्यूब में) प्रत्यारोपित होने के लक्षण (जैसे पेट के एक तरफ तेज दर्द, योनि से रक्तस्राव)।
• संक्रमण के लक्षण: बुखार, ठंड लगना और योनि से अत्यधिक स्राव होना।
• गर्भपात के लक्षण: अत्यधिक रक्तस्राव, पेट में तेज दर्द।
• समय से पहले प्रसव के लक्षण: नियत तारीख से पहले गर्भाशय में संकुचन होना।

क्या जुड़वां बच्चे होने का जोखिम अधिक होता है?

गर्भावस्था की सफलता दर बढ़ाने के लिए, डॉक्टर आपके गर्भाशय में एक से अधिक भ्रूण (जैसे, दो) स्थानांतरित करने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसा होने पर, आपको जुड़वां या तिगुने बच्चे हो सकते हैं। एक से अधिक गर्भधारण से माँ और बच्चे दोनों के लिए समय से पहले जन्म जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, कितने भ्रूण स्थानांतरित करने हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।