प्रजनन उपचार करा रहे आप सभी के लिए इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है! (ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम - ओएचएसएस)

आजकल गर्भधारण के सपने को साकार करने के लिए प्रजनन उपचारों का प्रचलन तेजी से बढ़ रहा है। यह सफर रोमांचक होने के साथ-साथ थोड़ा तनावपूर्ण भी हो सकता है। आपके और आपके साथी के लिए इन उपचारों से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो अक्सर प्रजनन उपचारों से जुड़ी होती है, लेकिन अब इसे काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। यह है ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम, जिसे संक्षेप में ओएचएसएस कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, OHSS क्या है?

ठीक है, इसे ऐसे समझते हैं। सामान्यतः, एक स्वस्थ महिला के अंडाशय मासिक धर्म चक्र के दौरान केवल एक अंडाणु उत्पन्न करते हैं। लेकिन यदि आपको गर्भधारण करने में परेशानी हो रही है, विशेष रूप से यदि आप आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) जैसे उपचार से गुजर रही हैं, तो आपका डॉक्टर आपके अंडाशयों को उत्तेजित करने और एक साथ कई अंडे विकसित करने के लिए आपको हार्मोनल दवाएं देगा।

ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडाशय हार्मोनल दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं और अतिप्रतिक्रिया करते हैं। ऐसा होने पर, अंडाशय सूज जाते हैं और पेट में तरल पदार्थ रिसने लगता है। इसे ही ओएचएसएस कहा जाता है।

पहले, आईवीएफ उपचार में यह एक अपेक्षाकृत आम जटिलता थी। हालांकि, उपलब्ध नए उपचारों और तकनीकों के कारण, इस स्थिति की घटनाओं में काफी कमी आई है। फिर भी, कभी-कभी हल्के ओएचएसएस देखने को मिल जाते हैं।

ओएचएसएस के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचानते हैं?

ओएचएसएस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। ये लक्षण स्थिति की गंभीरता पर भी निर्भर करते हैं। आमतौर पर, ये लक्षण ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने वाली दवा के इस्तेमाल के एक सप्ताह के भीतर दिखने शुरू हो सकते हैं। कभी-कभी इसमें दो सप्ताह तक का समय भी लग सकता है।

आपके लिए इन लक्षणों को स्पष्ट रूप से पहचानना और उनमें अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह ओएचएसएस क्यों होता है? इसका कारण क्या है?

अधिकांश मामलों में ओएचएसएस का मुख्य कारण हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) होता है। यह वह मुख्य हार्मोन है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है।

आईवीएफ उपचार प्रक्रिया के दौरान, अंडे निकालने से पहले आपका डॉक्टर आपको एचसीजी हार्मोन युक्त "ट्रिगर शॉट" देगा ताकि विकसित अंडे ठीक से परिपक्व हो सकें।

अब कल्पना कीजिए, जब आप एचसीजी का इंजेक्शन उस समय देती हैं जब आपके अंडाशय में कई फॉलिकल्स मौजूद होते हैं, तो अंडाशय इस पर अत्यधिक प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इस अत्यधिक प्रतिक्रिया के कारण, अंडाशय के आसपास की रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ रिसने लगता है। जब यह तरल पदार्थ पेट में जमा हो जाता है, तो सूजन और दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

हर किसी को ओएचएसएस नहीं होता, लेकिन कुछ लोगों को इसका थोड़ा अधिक खतरा होता है।

• पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं: चूंकि उनके अंडाशय में बड़ी संख्या में फॉलिकल्स होते हैं, इसलिए वे हार्मोनल उत्तेजना के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं।
• जिन लोगों को पहले भी ओएचएसएस का अनुभव हो चुका है: यदि आपको यह एक बार हो चुका है, तो इसके दोबारा होने की संभावना बहुत कम है।
• जिन महिलाओं में आईवीएफ उपचार के दौरान बड़ी संख्या में फॉलिकल्स विकसित होते हैं या एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर बहुत अधिक होता है: आपके डॉक्टर स्कैन और रक्त परीक्षणों के माध्यम से इसकी निगरानी करेंगे।
• जिन लोगों को हार्मोन एचसीजी की उच्च खुराक दी गई थी।
• जिन महिलाओं का "ताज़ा" भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है: ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि गर्भावस्था उसी चक्र में होती है जिसमें अंडाशय को उत्तेजित किया गया था, तो गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से शरीर में एचसीजी के उत्पादन को बढ़ा देगी। इससे ओएचएसएस की स्थिति और बिगड़ सकती है या यह अधिक समय तक रह सकता है। यही कारण है कि जोखिम होने पर डॉक्टर भ्रूणों को फ्रीज कर देते हैं और बाद में उन्हें स्थानांतरित करते हैं।
• 30 वर्ष से कम आयु के और कम वजन वाले लोग: एक मत यह भी है कि यह एक जोखिम कारक हो सकता है।

क्या ओएचएसएस की जटिलताएं खतरनाक हैं?

हालांकि ओएचएसएस के अधिकांश मामले हल्के होते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इस बात से अवगत रहना महत्वपूर्ण है।

• रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसिस): फेफड़ों या पैरों में रक्त के थक्के बन सकते हैं। आपका डॉक्टर इस जोखिम को कम करने के लिए आपको दवा देगा।
• अंडाशय की पुटी का फटना: यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। यदि ऐसा होता है, तो इससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है और इसे रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी।
• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई।

डॉक्टर ओएचएसएस का निदान कैसे करते हैं?

आपके लक्षणों के बारे में पूछने के बाद, डॉक्टर स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेंगे।

1. शारीरिक परीक्षण: आपका वजन जांचा जाएगा, पेट की परिधि मापी जाएगी और सूजन की मात्रा का आकलन किया जाएगा। इस समय आमतौर पर श्रोणि परीक्षण नहीं किया जाता है क्योंकि अंडाशय सूजे हुए और संवेदनशील होते हैं।

2. अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे पेट में तरल पदार्थ की मौजूदगी और अंडाशय के आकार का पता लगाने में मदद मिलती है।

3. रक्त परीक्षण: यह आपके हार्मोन के स्तर, गुर्दे की कार्यप्रणाली और रक्त के घनत्व की जांच के लिए महत्वपूर्ण है।

4. छाती का एक्स-रे: यह छाती में तरल पदार्थ के जमाव की जांच करने और सांस लेने में कठिनाई की स्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। मुख्य लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जटिलताओं को रोकना है।

क्या ओएचएसएस को रोकने के कोई तरीके हैं?

हालांकि कुछ मामलों को रोका नहीं जा सकता, लेकिन आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास और परीक्षण परिणामों के आधार पर आपके जोखिम का आकलन करेगा। वे आपके जोखिम को कम करने के लिए कई कदम उठाएंगे।

• अपनी हार्मोनल दवा की खुराक को समायोजित करना: यदि जोखिम अधिक है, तो आप कम खुराक से शुरुआत कर सकते हैं।
• एचसीजी "ट्रिगर शॉट" से बचना: इसके बजाय एक अलग दवा (एगोनिस्ट ट्रिगर) का उपयोग किया जा सकता है।
• भ्रूणों को फ्रीज़ करना: अंडों को एकत्र किया जाता है, भ्रूणों को विकसित किया जाता है और फ्रीज़ कर दिया जाता है। फिर, अंडाशय के सामान्य होने के बाद, भ्रूणों को एक से दो महीने में गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह ओएचएसएस (ऑब्सट्रक्टिव हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम) को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है।
• कोस्टिंग: यदि अंडाशय अत्यधिक उत्तेजित प्रतीत होते हैं, तो एचसीजी इंजेक्शन से कुछ दिन पहले हार्मोन के इंजेक्शन बंद कर दिए जाते हैं।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। यह सब आपकी सुरक्षा के लिए है।

ओएचएसएस एक ऐसी स्थिति है जो प्रजनन उपचारों के दौरान हो सकती है, लेकिन अब इसे काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। यह अस्थायी है। लक्षण आमतौर पर एक या दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपनी चिकित्सा टीम के साथ नियमित संपर्क में रहें और उन्हें किसी भी लक्षण के बारे में बताएं।