क्या आप इंट्यूबेशन के बारे में जानना चाहेंगे, जो सांस लेने में कठिनाई होने पर आपकी मदद कर सकता है?

क्या आपने कभी सोचा है कि अगर अचानक हमारी सांस रुक जाए या हम किसी बड़े ऑपरेशन से गुजर रहे हों तो हम खुद को सांस लेने में मदद कैसे कर सकते हैं? ऐसे में डॉक्टर "इंट्यूबेशन" नामक प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। हालांकि यह शब्द थोड़ा डरावना लगता है, लेकिन वास्तव में यह कई जिंदगियां बचाने में मददगार साबित होता है। आइए देखें कि यह क्या है, यह कैसे किया जाता है और इसे सरल तरीके से क्यों किया जाता है।

इंट्यूबेशन का सीधा सा मतलब क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इंट्यूबेशन वह प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर आपके श्वासनली (ट्रैकिया) में एक छोटी सी नली डालते हैं, जो या तो आपके मुंह के रास्ते या कभी-कभी नाक के रास्ते डाली जाती है। यह नली श्वासनली को खुला रखती है, जिससे हवा आसानी से अंदर जा सके। फिर इस नली को एक मशीन से जोड़ा जा सकता है। यह मशीन आपके फेफड़ों में दबावयुक्त ऑक्सीजन या हवा भेजती है। इसे हम यांत्रिक वेंटिलेशन कहते हैं।

इस ``(इंट्यूबेशन)`` के अन्य नाम भी हैं:

• वायुमार्ग इंट्यूबेशन
• एंडोट्रैकियल इंट्यूबेशन (ईटीटी)
• श्वासनली इंट्यूबेशन

ये सभी एक ही चीज के अलग-अलग नाम हैं।

आपको यह (इंट्यूबेशन) करने की आवश्यकता क्यों है?

अगर आपकी सांस की नली में रुकावट, अवरोध या चोट के कारण आपको ठीक से सांस लेने में परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर को आपको इंट्यूबेट करने की आवश्यकता पड़ सकती है। कल्पना कीजिए, अचानक आपका कोई गंभीर एक्सीडेंट हो जाता है और आपकी छाती और गर्दन में चोट लग जाती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। या, अगर आप बेहोश हो जाते हैं, तो आप अपनी सांस पर नियंत्रण नहीं रख पाएंगे। ऐसे में यह प्रक्रिया आवश्यक हो जाती है।

इंट्यूबेशन करने के कई अन्य कारण भी हैं:

• यदि आपके पेट, छाती या गर्दन में चोट लगने से आपका श्वसन मार्ग प्रभावित होता है।
• बेहोशी (जैसे कि अचेत होना) या चेतना का स्तर कम होना। इससे आप अपनी सांस पर नियंत्रण खो सकते हैं।
• यदि आपको कोई बड़ी सर्जरी करवानी पड़े जिसमें आप स्वयं से सांस नहीं ले सकते। आमतौर पर, जब हमें एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो हमारे लिए स्वयं से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• श्वसन विफलता। इसका मतलब है कि आपके फेफड़े ठीक से काम करना बंद कर देते हैं।
• भोजन, उल्टी और रक्त जैसी चीजों के सांस के साथ अंदर जाने और फेफड़ों में प्रवेश करने का खतरा होता है (एस्पिरेशन)।
• यदि कोई चीज श्वसन मार्ग में फंस जाती है और हवा के प्रवाह को रोक देती है, तो इसे "श्वसन मार्ग अवरोध" कहा जाता है।
• हृदय गति रुक ​​जाना तब होता है जब हृदय अचानक काम करना बंद कर देता है।
• यदि सांस अस्थायी रूप से रुक जाए (एपनिया)।

इनमें से किसी भी कारण से इंट्यूबेशन आवश्यक हो सकता है।

यह कितना आम है?

दरअसल, इंट्यूबेशन एक बहुत ही आम और जीवन रक्षक प्रक्रिया है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही हर साल ऑपरेशन थिएटरों में लगभग 1.5 करोड़ ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। इसके अलावा, आपातकालीन स्थितियों में भी लाखों प्रक्रियाएं की जाती हैं। तो आप अंदाजा लगा सकते हैं कि यह कितनी बार की जाती है। श्रीलंका में भी यह नियमित रूप से की जाती है।

एंडोट्रैकियल इंट्यूबेशन करने पर वास्तव में क्या होता है?

अधिकांशतः यह प्रक्रिया अस्पताल के अंदर ही की जाती है। हालांकि, कभी-कभी आपातकालीन चिकित्सा सेवा कर्मी इसे अस्पताल के बाहर भी करते हैं।

इसे आमतौर पर इस प्रकार किया जाता है:

1. सबसे पहले, आपकी बांह की नस में एक छोटी सी कैनुला (IV सुई) डाली जाती है और इसके माध्यम से आपको बेहोश करने और दर्द से राहत दिलाने के लिए एक एनेस्थेटिक दवा दी जाती है।

2. इसके बाद आपके शरीर को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए आपकी नाक और मुंह पर ऑक्सीजन मास्क लगाया जाएगा।

3. आपका सिर थोड़ा पीछे की ओर झुकाया जाएगा और "लैरिंजोस्कोप" नामक एक उपकरण आपके मुंह में डाला जाएगा (और आवश्यकता पड़ने पर कभी-कभी नाक के माध्यम से भी)। "लैरिंजोस्कोप" में एक हैंडल, एक लाइट और एक कुंद ब्लेड होता है। यह डॉक्टर को "श्वास नली" के सही स्थान को देखने में मदद करता है।

4. इसके बाद, दांतों को चोट न लगने का ध्यान रखते हुए, स्वरयंत्रकोण को मुंह के अंदर से पीछे की ओर ले जाया जाता है।

5. आपके मुंह के पिछले हिस्से में लटकने वाला ऊतक का फ्लैप (एपीग्लोटिस) आपके स्वरयंत्र (लेरिंक्स) की रक्षा के लिए ऊपर उठता है।

6. लैरिंजोस्कोप का सिरा आपके स्वरयंत्र (लेरिंक्स) से होकर आपकी श्वासनली (ट्रेकिया) में डाला जाता है।

7. इसके बाद, एंडोट्रैकियल ट्यूब के चारों ओर एक छोटे गुब्बारे जैसे उपकरण को फुलाया जाता है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि ट्यूब श्वासनली में हिलती नहीं है, और ट्यूब के माध्यम से दी गई सारी हवा सीधे फेफड़ों में जाती है।

8. अब `(लैरिंजोस्कोप)` को हटा दें।

9. सांस लेने वाली नली को आगे-पीछे हिलने से रोकने के लिए, मुंह के दोनों ओर प्लास्टर लगाया जाता है या सिर के चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है।

10. अंत में, यह जांचने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि ट्यूब सही स्थिति में है या नहीं, या ट्यूब में हवा भरने के लिए एक बैग का उपयोग किया जाता है और फेफड़ों से आने वाली आवाज़ों को सुना जाता है।

इसमें कितना समय लगेगा?

आपातकालीन स्थिति में, डॉक्टर एक मिनट से भी कम समय में यह प्रक्रिया (इंट्यूबेशन) कर सकते हैं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे इतनी जल्दी किया जा सकता है।

क्या ट्यूब लगे होने के दौरान मैं बात कर सकता हूँ, खा सकता हूँ और पी सकता हूँ?

नहीं। आप बोल नहीं सकते। क्योंकि यह श्वास नली आपके स्वर रज्जु से होकर गुजरती है। इसलिए बोलने की कोशिश करने पर भी कोई आवाज नहीं निकलेगी।

साथ ही, जब तक ट्यूब लगी रहेगी, आप कुछ भी निगल नहीं पाएंगे। इसलिए आप खा-पी नहीं सकते। आपको इस स्थिति में कितने समय तक रहना होगा, इसके आधार पर डॉक्टर आपको या तो एंटरल न्यूट्रिशन (इंट्रावेनस न्यूट्रिशन) या सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड्स) देंगे। कभी-कभी आपके मुंह या नाक के रास्ते एक पतली ट्यूब डाली जाती है जिससे आपके पेट या छोटी आंत में पोषण पहुंचाया जाता है।

ट्यूब कैसे निकालते हैं? (एक्सट्यूबेशन क्या होता है?)

जब डॉक्टरों को लगेगा कि ट्यूब निकालना सुरक्षित है, तो वे इसे निकाल देंगे। इसे "एक्सट्यूबेशन" कहते हैं। यह इस प्रकार किया जाता है:

• ट्यूब को अपनी जगह पर टिकाए रखने वाले प्लास्टर या टेप को हटा दिया जाता है।
• एक सक्शन डिवाइस आपके श्वसन मार्ग से बलगम और अन्य मलबे को हटाता है।
• श्वास नली के अंदर फुलाया गया गुब्बारा पिचक गया है।
• फिर आपको गहरी सांस लेने और खांसने या सांस छोड़ने के लिए कहा जाता है, जब वे ट्यूब को बाहर निकालते हैं।

एक्सट्यूबेशन के बाद कुछ दिनों तक आपके गले (ग्रसनी) में थोड़ी तकलीफ हो सकती है। बोलने में भी थोड़ी कठिनाई हो सकती है। यह सामान्य है, चिंता न करें।

इंट्यूबेशन के क्या फायदे हैं?

इंट्यूबेशन एक सामान्य और आमतौर पर सुरक्षित प्रक्रिया है जो आपकी जान बचाने में मदद कर सकती है।

इसका सबसे बड़ा लाभ यह है कि इससे सांस लेने में तकलीफ हो रही किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है। इसलिए, अन्य छोटे-मोटे जोखिमों की तुलना में यह बहुत ही फायदेमंद है।

इंट्यूबेशन करने पर जीवित रहने की संभावना कितनी है?

यह वास्तव में हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे कि इंट्यूबेशन का कारण, आपकी उम्र, आपका सामान्य स्वास्थ्य आदि। लेकिन एक अध्ययन में पाया गया कि आपातकालीन कक्ष में इंट्यूबेशन किए गए लगभग दस में से सात लोग जीवित बच जाते हैं । इससे पता चलता है कि यह कितना जीवनरक्षक होता है।

इंट्यूबेशन के क्या जोखिम हैं?

हालांकि इंट्यूबेशन आमतौर पर सुरक्षित होता है, फिर भी इसमें कुछ जोखिम होते हैं। लेकिन याद रखें, किसी की जान बचाना इन जोखिमों से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

• एस्पिरेशन : इंट्यूबेशन के दौरान, उल्टी, खून या अन्य तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं।
• एंडोब्रोंकियल इंट्यूबेशन: श्वासनली (ट्रैकिया) में डाली जाने वाली एक नली, जो श्वासनली से फेफड़ों तक जाने वाली दो मुख्य वायु नलिकाओं (ब्रोंची) में से एक में जाती है।
• ग्रासनली में इंट्यूबेशन: यदि सांस लेने वाली नली श्वासनली (ट्रैकिया) के बजाय भोजन नली (ग्रासनली) में चली जाती है, तो डॉक्टर द्वारा तुरंत इलाज न किए जाने पर इससे मस्तिष्क क्षति या यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।
• वायुमार्ग को सुरक्षित करने में विफलता: यदि इंट्यूबेशन ठीक से नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर आपका इलाज करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
• संक्रमण: इंट्यूबेशन के बाद साइनस संक्रमण जैसे जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकते हैं।
• चोटें: इंट्यूबेशन से मुंह, दांत, जीभ, स्वर रज्जु या वायुमार्ग में चोट लग सकती है। इन चोटों से रक्तस्राव और सूजन हो सकती है।
• बेहोशी से उबरने के दौरान समस्याएं: अधिकांश लोग बेहोशी से जल्दी ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को जागने में कठिनाई हो सकती है, या उन्हें बुखार, मांसपेशियों में ऐंठन (मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया), या अस्थायी या स्थायी तंत्रिका क्षति जैसी अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
• तनावजनित न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ों का सिकुड़ना): छाती की गुहा में फंसी हवा के कारण फेफड़े सिकुड़ सकते हैं।

हालांकि ये सब चीजें हो सकती हैं, लेकिन डॉक्टर इन सब बातों को लेकर बहुत चिंतित हैं।

किसे इंट्यूबेट नहीं किया जा रहा है?

कभी-कभी डॉक्टर इंट्यूबेशन करना सुरक्षित नहीं समझते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब वायुमार्ग में गंभीर चोट लगी हो, या कोई रुकावट हो जिसके कारण ट्यूब को सुरक्षित रूप से अंदर नहीं डाला जा सकता हो।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर आपकी गर्दन के निचले हिस्से में शल्य चिकित्सा करके आपकी सांस लेने की नली को खोलने का निर्णय ले सकते हैं। इसे " ट्रैकियोस्टोमी" कहा जाता है। यह अक्सर तब किया जाता है जब आपको कुछ दिनों से अधिक समय तक सांस लेने के लिए नली की आवश्यकता होती है, या यदि आपको लगता है कि आपको कई हफ्तों तक इसकी आवश्यकता हो सकती है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

इंट्यूबेशन के कुछ घंटों या दिनों के भीतर अधिकांश लोग ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अगर इंट्यूबेशन के कुछ हफ्तों बाद भी आपको खांसने, निगलने या बोलने में परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर से मिलें। वे आपको कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट) के पास भेज सकते हैं।

इंट्यूबेशन के बाद आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

इंट्यूबेशन के बाद यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई, जैसे सांस फूलना
• बोलने या निगलने में कठिनाई या असमर्थता
• गले में गंभीर खराश
• चेहरे की सूजन

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर को बताएं।

इंट्यूबेशन कितना गंभीर होता है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको इंट्यूबेशन की आवश्यकता क्यों है। कभी-कभी डॉक्टर नियोजित सर्जरी के दौरान इंट्यूबेशन का उपयोग करते हैं। यह कोई बड़ी बात नहीं है। लेकिन आपातकालीन स्थिति में, जब आप स्वयं सांस नहीं ले पा रहे हों, और इंट्यूबेशन जीवन बचाने के उपाय के रूप में किया जाता है, तो यह वास्तव में एक गंभीर स्थिति होती है।

क्या "इंट्यूबेशन" और "वेंटिलेशन" दो अलग-अलग चीजें हैं?

इंट्यूबेशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन एक दूसरे से संबंधित हैं। लेकिन वे बिल्कुल एक जैसे नहीं हैं।

• इंट्यूबेशन वह प्रक्रिया है जिसमें श्वसन नली को वायुमार्ग में डाला जाता है।
• इसके बाद डॉक्टर ट्यूब को सांस लेने में मदद करने वाले उपकरण से जोड़ते हैं। यह उपकरण हाथ में पकड़ने वाला एक थैला हो सकता है जो हवा पंप करता है, या यह एक वेंटिलेटर हो सकता है।
• वेंटिलेटर एक ऐसी मशीन है जो आपके श्वसन मार्ग और फेफड़ों में ऑक्सीजन पंप करती है। कभी-कभी वेंटिलेटर ट्यूब के बजाय आपके चेहरे पर लगे मास्क के माध्यम से हवा पहुंचाता है।

क्या आप समझ रहे हैं? अधिकतर मामलों में, वेंटिलेटर को "इंट्यूबेशन" के बाद ही जोड़ा जाता है।

`(नैसोट्रैकियल इंट्यूबेशन)` क्या है?

इस प्रक्रिया में डॉक्टर आपकी नाक के रास्ते सांस लेने वाली नली डालते हैं। इसका उपयोग अक्सर सिर, मुंह या गर्दन की सर्जरी के दौरान किया जाता है। यह गर्दन या श्वास नली को और अधिक चोट से बचाने में भी सहायक होता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

डॉक्टर द्वारा आपके गले में ट्यूब डालने का ख्याल डरावना हो सकता है। लेकिन इंट्यूबेशन एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जो अक्सर ऑपरेशन थिएटर और आपातकालीन कक्षों में की जाती है ताकि सांस लेने में तकलीफ होने पर आपकी जान बचाई जा सके। कई लोगों को इसके बाद गले में खराश या बोलने में कुछ कठिनाई महसूस होती है। लेकिन ये दुष्प्रभाव आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टरों पर भरोसा रखें। वे हमेशा आपके भले के लिए ही प्रयास करते हैं।

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