लेबियल एडहेज़न: युवा लड़कियों में होने वाली इस आम समस्या से घबराएं नहीं!

क्या आपने कभी गौर किया है कि जब आप अपनी छोटी बच्ची का डायपर बदलती हैं या उसे नहलाती हैं, तो उसकी योनि के दोनों ओर की लेबिया माइनोरा आपस में चिपकी होती हैं? योनि को पूरी तरह बंद देखकर शायद आप डर गई होंगी, क्योंकि सिर्फ मूत्रमार्ग ही दिखाई देता है। कई माताएं ऐसा देखकर चिंतित हो जाती हैं। लेकिन असल में, ज्यादातर मामलों में यह चिंता की बात नहीं होती। आइए आज इसी स्थिति के बारे में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, लेबियल आसंजन क्या होते हैं?

सामान्यतः, एक महिला या लड़की की योनि के दोनों ओर दो आंतरिक लेबिया माइनोरा होते हैं। यद्यपि ये ऊपर से जुड़े होते हैं, योनि खुली रहती है। हालांकि, लेबिया के आपस में चिपकने की स्थिति में, दोनों आंतरिक लेबिया आपस में चिपक जाते हैं। एक ज़िप की तरह, ये दोनों लेबिया एक झिल्ली द्वारा जुड़ जाते हैं। यह चिपकाव हल्का हो सकता है या यह योनि को पूरी तरह से ढक सकता है।

यह समस्या छोटी बच्चियों में अपेक्षाकृत आम है। अधिकतर मामलों में, यह हानिरहित होती है और बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ अपने आप ठीक हो जाती है। इसलिए, यदि आपके बच्चे को यह समस्या है और उसे कोई तकलीफ नहीं हो रही है, तो शायद उसे किसी इलाज की ज़रूरत नहीं होगी। हालांकि, यदि उसमें कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसका इलाज करवाना ज़रूरी होगा।

डॉक्टर इसके लिए कई अन्य नामों का भी प्रयोग करते हैं।

• लेबियल संलयन
• जुड़े हुए लेबिया
• वल्वर सिनेकिया
• लेबियल एग्लूटिनेशन

आप इसे कोई भी नाम दे दें, स्थिति वही है।

इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार हैं।

योनि के होंठों के इस आसंजन को मुख्य रूप से दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।

1. प्राथमिक लेबिया माइनोरा: यह सबसे आम प्रकार है। यह 3 महीने से 6 साल की उम्र की छोटी लड़कियों में होता है। यह विशेष रूप से एक से दो साल की उम्र के बच्चों में आम है।

2. द्वितीयक लेबियाप्लास्टी: यह प्रकार अधिक उम्र की महिलाओं में देखा जाता है। यह स्थिति विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद या रजोनिवृत्ति के बाद हो सकती है।

दो प्रतिशत से भी कम लड़कियों में यौवनारंभ से पहले यह स्थिति विकसित होती है। इसका मतलब है कि यह बहुत आम नहीं है, लेकिन दुर्लभ भी नहीं है।

इसके लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति से पीड़ित छोटे बच्चों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। अक्सर, डायपर बदलते समय माँ को इसका पता चल जाता है। हालांकि, कुछ बच्चों को असुविधा हो सकती है। वयस्कों में यह स्थिति आमतौर पर लक्षण दिखाती है।

आइए देखते हैं ये लक्षण क्या हैं।

आखिर ऐसा क्यों हो रहा है?

डॉक्टरों को अभी तक इसका कोई निश्चित कारण नहीं मिला है, लेकिन इसका मुख्य कारण एस्ट्रोजन हार्मोन में कमी माना जा रहा है।

युवा लड़कियों के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बहुत कम होता है। रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाओं में भी एस्ट्रोजन का स्तर घट जाता है। प्रसव के बाद भी इस हार्मोन का स्तर अस्थायी रूप से कम हो जाता है।

एस्ट्रोजन की कमी के कारण, लेबिया की त्वचा बहुत पतली और नाजुक हो जाती है। ऐसे में, जरा सी भी चोट लगने या जलन होने पर लेबिया आपस में चिपक जाती हैं। चोट ठीक होने के दौरान लेबिया के आपस में चिपकने की संभावना अधिक होती है।

छोटे बच्चों में स्किन टैग विकसित होने के अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• डायपर रैश: डायपर का उपयोग करते समय यदि वह क्षेत्र गीला हो जाता है और उसे ठीक से साफ नहीं किया जाता है, तो होने वाला एक प्रकार का रैश।
• कुछ प्रकार के साबुन: कठोर साबुन और झाग वाले स्नान भी योनि में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
• लाइकेन स्क्लेरोसस: यह एक त्वचा रोग है, लेकिन यह कुछ हद तक दुर्लभ है।

डॉक्टर इसका निदान और उपचार कैसे करते हैं?

अगर आपको ऐसा कोई लक्षण महसूस हो, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने पारिवारिक डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। डॉक्टर बच्चे की जांच करके ही बता सकते हैं कि उसे यह समस्या है या नहीं। इसके लिए किसी बड़े परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती। मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) की आशंका होने पर वे मूत्र परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं।

उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे में लक्षण हैं या नहीं।

यदि कोई लक्षण नहीं हैं...

यदि आपके बच्चे में लेबिया माइनोरा मौजूद है लेकिन उसे पेशाब करने में कोई दर्द या कठिनाई नहीं हो रही है, तो डॉक्टर अक्सर "इंतजार करें और देखें" कहेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा यौवनारंभ की अवस्था में पहुंचता है, उसका शरीर अधिक एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है, जो लेबिया माइनोरा को बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक होने में मदद करेगा।

यदि लक्षण दिखाई दें तो...

यदि आपके बच्चे को दर्द, पेशाब करने में कठिनाई या बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, तो उसे उपचार की आवश्यकता है।

• बाहरी उपचार: आपके डॉक्टर अक्सर एस्ट्रोजन युक्त क्रीम (कंजुगेटेड एस्ट्रोजन वजाइनल क्रीम) या स्टेरॉयड युक्त क्रीम (कॉर्टिकोस्टेरॉयड क्रीम) लिखेंगे। इसे प्रभावित क्षेत्र के बीचोंबीच पतली रेखा में दिन में एक या दो बार लगाया जाता है। कुछ हफ्तों तक इस क्रीम का इस्तेमाल करने के बाद, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पतली होकर अपने आप झड़ जाएगी।
• अलग करने के बाद: लेबिया को अलग करने के बाद, उन्हें दोबारा आपस में चिपकने से रोकने के लिए, डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए उस जगह पर पेट्रोलियम जेली जैसी कोई चीज लगाने की सलाह देंगे।
• डॉक्टर द्वारा मैन्युअल रूप से अलग करना: कभी-कभी, अगर चिपकाव बहुत मोटा हो, तो क्रीम से फायदा नहीं होता। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर उस जगह को सुन्न करके मैन्युअल रूप से चिपकाव को अलग कर सकते हैं। आपको इसे कभी भी घर पर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यह केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।
• शल्य चिकित्सा द्वारा पृथक्करण: इसे कहा जाता हैबेहद ही दुर्लभ मामलों में, सर्जरी पर तभी विचार किया जाता है जब बच्चा बिल्कुल भी पेशाब करने में असमर्थ हो और अन्य कोई उपचार सफल न हुआ हो।

हम घर पर क्या कर सकते हैं?

इस स्थिति से पीड़ित बच्चे की देखभाल करते समय, माता-पिता कई चीजें कर सकते हैं।

• साफ-सफाई का ध्यान रखें: अपने बच्चे के जननांगों को हमेशा साफ और सूखा रखें। शौच के बाद, हमेशा आगे से पीछे की ओर पोंछें । इससे मूत्र मार्ग में संक्रमण से बचाव में काफी मदद मिलती है। जब आपका बच्चा थोड़ा बड़ा हो जाए, तो उसे भी यह सही तरीका सिखाएं।
• कठोर साबुन का प्रयोग न करें: शिशु को नहलाते समय योनि क्षेत्र पर कठोर साबुन, झागदार स्नान या परफ्यूम का प्रयोग करने से बचें। गुनगुने पानी और बिना सुगंध वाले हल्के साबुन से धोना ही पर्याप्त है।
• पेट्रोलियम जेली: यदि आपके डॉक्टर सलाह दें, तो प्रभावित जगह पर दिन में एक बार थोड़ी मात्रा में पेट्रोलियम जेली लगाएं। यह एक सुरक्षात्मक परत के रूप में काम करती है और त्वचा के छिलने को कम करती है।
• जबरदस्ती अलग न करें: फिर से दोहराते हैं, किसी भी परिस्थिति में घर पर बच्चे को जबरदस्ती अलग करने की कोशिश न करें। ऐसा करने से बच्चे को चोट लग सकती है, दर्द बढ़ सकता है और स्थिति और बिगड़ सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे ईटीयू कब जाना चाहिए?

यह आमतौर पर आपातकालीन स्थिति नहीं होती है, लेकिन ऐसी स्थिति में आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• यदि आप ध्यान दें कि आपके शिशु के लेबिया आपस में चिपक रहे हैं।
• यदि बच्चे को पेशाब करते समय दर्द होता है।
• यदि बच्चे को बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है।

हालांकि, अगर आपका बच्चा बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पा रहा है, या घंटों तक पेशाब नहीं कर पा रहा है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। ऐसे में, उसे तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।