क्या प्रसव के दौरान 'प्रसव पीड़ा कम करना' वाकई अच्छा होता है? आइए इस बारे में बात करते हैं!

अगर आप मां बनने वाली हैं, तो आजकल आप प्रसव को लेकर काफी चिंतित होंगी। "यह कैसा होगा? क्या इसमें दर्द होगा? क्या यह जल्दी खत्म हो जाएगा?" जैसे कई सवाल होना स्वाभाविक है। आज हम एक ऐसी विधि के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके बारे में बहुत से लोग चर्चा करते हैं, और शायद आपने भी इसके बारे में सुना होगा। इसे 'लेबरिंग डाउन' कहा जाता है। कुछ लोग इसे "विलंबित धक्का" भी कहते हैं। आइए देखें कि यह वास्तव में क्या है, इसमें क्या होता है, और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं।

'लेबरिंग डाउन' का असल मतलब क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'प्रसव पीड़ा का नीचे आना' वह स्थिति है जब आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाता है (लगभग 10 सेंटीमीटर), और प्रसव का दूसरा चरण शुरू हो जाता है, लेकिन आप एक या दो घंटे तक जोर नहीं लगातीं । इसे इस तरह समझें कि आप अपने शरीर, गर्भाशय के संकुचन और गुरुत्वाकर्षण को धीरे-धीरे बच्चे को पूरी तरह से बाहर लाने देती हैं। इसे "निष्क्रिय अवरोहण" भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अपने आप नीचे आता है।

आम तौर पर, अधिकांश माताएं गर्भाशय ग्रीवा के 10 सेंटीमीटर तक फैलते ही प्रसव पीड़ा शुरू कर देती हैं। यही प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत होती है। इसी समय शिशु जन्म नलिका से नीचे की ओर बढ़ना शुरू करता है।

हालांकि, कुछ माताओं को प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत के एक या दो घंटे बाद तक जोर लगाने की इच्छा नहीं होती। ऐसे में, आप तब तक इंतजार कर सकती हैं जब तक बच्चे का सिर दिखने न लगे (क्राउनिंग) या जब तक आपको जोर लगाने की तीव्र इच्छा न हो। इसे 'लेबर डाउन' कहा जाता है, जिसमें आप अपने शरीर को अधिक काम करने देती हैं। गर्भाशय का संकुचन गुरुत्वाकर्षण के साथ मिलकर बच्चे को स्वाभाविक रूप से नीचे लाने में मदद करता है।

क्या प्रसव की गति को धीमा करने के लिए एपिड्यूरल दिया जा सकता है?

जी हां, एपिड्यूरल के बावजूद भी प्रसव पीड़ा हो सकती है। लेकिन ध्यान रखें, अगर आपको बहुत तेज़ एपिड्यूरल दिया गया है जिससे आपका शरीर सुन्न हो गया है, तो आपको स्वाभाविक रूप से जोर लगाने की इच्छा महसूस नहीं होगी। अगर ऐसा होता है, तो आपके डॉक्टर, नर्स या कोई भी सहायक व्यक्ति आपको बताएगा कि अब जोर लगाने का समय आ गया है।

अगर आप एपिड्यूरल नहीं लेती हैं, तो आपको स्वाभाविक रूप से जोर लगाने की इच्छा होगी। फिर, अगर आप प्रसव पीड़ा को सहने का फैसला करती हैं, तो आप बस तब तक इंतजार करती रहेंगी जब तक कि जोर लगाने की इच्छा असहनीय न हो जाए।

लेकिन यहाँ एक महत्वपूर्ण बात ध्यान देने योग्य है। 2019 से, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) एपिड्यूरल लेने वाली महिलाओं के लिए प्रसव पीड़ा को कम करने की सलाह नहीं देता है। उनका कहना है कि भले ही आपको स्वाभाविक रूप से जोर लगाने की इच्छा न हो, लेकिन प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत होते ही आपको जोर लगाना शुरू कर देना चाहिए। इस बारे में आपको अपने डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

'लेबरिंग डाउन' की यह विधि कितनी आम है?

प्रसव के दौरान नीचे की ओर झुककर प्रसव करना वास्तव में एक बहुत ही आम तरीका है, खासकर पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में। प्रसव में कितना समय लगेगा या यह कैसा होगा, इसका सटीक अनुमान लगाना कठिन है। इसलिए, यदि प्रसव लंबा चलने वाला है, तो कुछ लोग सोचते हैं कि नीचे की ओर झुककर प्रसव करने से ऊर्जा की बचत होगी।

कल्पना कीजिए कि आप एक विशाल पर्वत पर चढ़ने जा रहे हैं। यदि आप लगातार तेज़ गति से चलते रहेंगे, तो आप जल्दी थक जाएंगे, है ना? लेकिन यदि आप बीच-बीच में थोड़ा आराम करेंगे, तो आपके पास पूरी चढ़ाई तय करने की ऊर्जा होगी। प्रसव पीड़ा भी कुछ इसी तरह की होती है। बच्चे का जन्म एक बहुत ही ऊर्जा खपत करने वाली प्रक्रिया है। इसलिए, कुछ लोगों का मानना ​​है कि थोड़ा समय लेकर और बच्चे को नीचे आने का मौका देकर, माँ अपनी ऊर्जा बचा सकती है जिसका उपयोग वह प्रसव के दौरान कर सकती है।

'देरी से प्रसव' और 'तुरंत प्रसव' में क्या अंतर है?

प्रसव पीड़ा के दूसरे चरण की शुरुआत में जोर लगाने की तीव्र इच्छा को नियंत्रित करना या 'प्रवेश में देरी करना' को 'लेबरिंग डाउन' कहा जाता है। या, इसका अर्थ है बहुत धीरे और कोमल तरीके से जोर लगाना।

दूसरी ओर, तत्काल धक्का देने का मतलब है कि जैसे ही आपका गर्भाशय ग्रीवा 10 सेंटीमीटर तक खुल जाए, धक्का देना शुरू कर देना। इसमें आमतौर पर आपका डॉक्टर या नर्स आपको हर संकुचन के साथ धक्का देने का तरीका सिखाते हैं। इसे "निर्देशित धक्का" भी कहा जाता है।

'लेबरिंग डाउन' के क्या फायदे हैं?

अध्ययनों से पता चला है कि एक या दो घंटे तक जोर लगाने से प्रसव का दूसरा चरण लगभग एक घंटे तक बढ़ सकता है। हालांकि, बच्चे के जन्म से पहले मां को जोर लगाने का कुल समय लगभग 20 मिनट कम हो जाता है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि प्रसव पीड़ा कम होने से निम्नलिखित लाभ होते हैं:

• इससे मां को प्रसव के दौरान ऊर्जा बचाने में मदद मिलती है।
• इससे सामान्य योनि प्रसव की संभावना बढ़ जाती है।
• सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

लेकिन ये कुछ डॉक्टरों की राय मात्र हैं, और सभी अध्ययनों ने इन बातों की पुष्टि नहीं की है।

क्या 'लेबरिंग डाउन' वाकई सुरक्षित है? क्या इसमें कोई जोखिम हैं?

महत्वपूर्ण बात यह है कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि प्रसव में देरी करने से तुरंत प्रसव कराने की तुलना में कोई विशेष लाभ होने का कोई प्रमाण नहीं है।

दरअसल, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि प्रसव में देरी से कुछ जटिलताओं का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है, जैसे कि:

• कोरियोम्निओनाइटिसयह एक जीवाणु संक्रमण है जो शिशु के चारों ओर की थैली और पानी (एमनियोटिक द्रव) में होता है।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव : यह प्रसव के बाद मां में होने वाला अत्यधिक रक्तस्राव है।
• नवजात शिशु में एसिडोसिस : यह नवजात शिशु के रक्त की अम्लता में वृद्धि है।

इन जोखिमों के बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हर चीज के फायदे और नुकसान दोनों हो सकते हैं।

तो, मैं अपने लिए सही निर्णय कैसे लूं?

यह सबसे अच्छा सवाल है जो आप पूछ सकते हैं। यह तय करने का सबसे अच्छा तरीका है कि प्रसव के दौरान होने वाली धीमी गति आपके लिए सही है या नहीं, इसके लिए अपने डॉक्टर, दाई और प्रसव साथी के साथ मिलकर एक स्पष्ट प्रसव योजना बनाएं।

यह निर्णय कई कारकों पर विचार करने के बाद ही लिया जाना चाहिए, जैसे कि आपकी स्वास्थ्य स्थिति, गर्भावस्था की प्रकृति और आपकी इच्छाएँ। 'लेबर डाउन' के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करने के बाद ही निर्णय लें, और यह भी जानें कि यह आपकी स्थिति को कैसे प्रभावित करेगा।

याद रखें, हर किसी का अनुभव एक जैसा नहीं होता। जो एक व्यक्ति के लिए कारगर हो, वह दूसरे के लिए नहीं हो सकता। इसलिए दूसरों की राय सुनना, अपने डॉक्टर से बात करना और अपने लिए सबसे अच्छा निर्णय लेना महत्वपूर्ण है।

तो, इससे हमें क्या सीख मिलती है?

ठीक है, तो हमने 'लेबरिंग डाउन' के बारे में काफी बात कर ली है। संक्षेप में:

• 'लेबरिंग डाउन' का अर्थ है प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत के बाद, एक या दो घंटे तक जोर लगाए बिना, बच्चे को स्वाभाविक रूप से नीचे आने देना।
• इससे शिशु को नीचे आने में मदद मिल सकती है और मां को जोर लगाने में लगने वाला कुल समय कम हो सकता है।
• हालांकि, नवीनतम अध्ययनों से पता चलता है कि इस विधि का कोई विशेष लाभ नहीं है। इसके अलावा, कोरियोम्निओनाइटिस, प्रसवोत्तर रक्तस्राव और नवजात एसिडोसिस जैसी कुछ जटिलताओं का थोड़ा जोखिम हो सकता है।
• एसीओजी संगठन वर्तमान में एपिड्यूरल ले रहे लोगों के लिए इस विधि की अनुशंसा नहीं करता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और प्रसव योजना बनाते समय उनसे इस पर चर्चा करें, ताकि आप अपने और अपने बच्चे दोनों के लिए सबसे सुरक्षित और सर्वोत्तम निर्णय ले सकें। चिंता न करें, आपकी मेडिकल टीम आपकी मदद करेगी। हम आपको सफल प्रसव की शुभकामनाएं देते हैं!

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