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क्या डॉक्टर ने आपको अपने बच्चे के लिए लैड प्रक्रिया करवाने की सलाह दी है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

क्या डॉक्टर ने आपको अपने बच्चे के लिए लैड प्रक्रिया करवाने की सलाह दी है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

क्या आपके बच्चे को अक्सर पेट दर्द होता है और वह हरे-पीले रंग की उल्टी करता है? शायद डॉक्टर ने बताया हो कि बच्चे को जन्मजात आंतों की समस्या है, यानी उसकी आंतें सही जगह पर नहीं हैं? इसे चिकित्सकीय भाषा में 'मैलोरोटेशन' कहते हैं। डॉक्टर ने यह भी कहा होगा कि इसके इलाज के लिए 'लैड' प्रक्रिया करानी पड़ेगी। इसलिए, आपका डर और चिंता महसूस करना स्वाभाविक है। तो आज हम इस बारे में स्पष्ट, सरल और समझने योग्य भाषा में बात करेंगे।

लैड प्रक्रिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, जब गर्भ में शिशु की आंतें पेट के अंदर सही स्थिति में नहीं होती हैं, तो इसे 'दुरावर्तन' कहते हैं। यह एक जन्मजात स्थिति है।

इसमें सबसे खतरनाक बात यह है कि कभी-कभी इस तरह से अपनी जगह से हटी हुई आंतें आपस में मुड़ सकती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे किसी पानी के पाइप को दोनों तरफ से पकड़कर घुमा रहे हों। इसे वॉल्वुलस कहते हैं। ऐसा होने पर आंतों में खून की आपूर्ति पूरी तरह से रुक सकती है और वे हिस्से मर भी सकते हैं (नेक्रोसिस)। यह एक बेहद आपातकालीन स्थिति है।

इसके अलावा, "लैड बैंड" नामक ऊतक की असामान्य पट्टियाँ बन सकती हैं और आंत के पहले भाग (डुओडेनम) को अवरुद्ध कर सकती हैं। इससे शिशु को भोजन पचाने में कठिनाई हो सकती है और उसे बार-बार उल्टी हो सकती है।

तो इस एलएडी सर्जरी में सर्जन मुड़ी हुई आंतों को सीधा करते हैं, रुकावट पैदा करने वाले ऊतकों की पट्टियों को काटते हैं, और आंतों को पेट के अंदर सही और सुरक्षित स्थान पर रखते हैं।

मैं समझती हूँ कि अपने बच्चे की सर्जरी के बारे में सुनकर आपको कितनी चिंता होती है। लेकिन यह (मैलोरोटेशन) का एकमात्र और सबसे अच्छा इलाज है। आपकी मेडिकल टीम इस मुश्किल समय में आपको और आपके बच्चे को अकेला नहीं छोड़ेगी, वे आपको सब कुछ समझाएँगे।

किसी बच्चे को सर्जरी के लिए कैसे तैयार करें?

यह सर्जरी अक्सर एक साल से कम उम्र के बच्चों पर की जाती है। इसलिए उन्हें समझ नहीं आता कि क्या हो रहा है। इसीलिए इस समय माता-पिता के रूप में आपका प्यार और देखभाल आपके बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आप कुछ चीजें कर सकते हैं।

  • अस्पताल में रहने की तैयारी करें: सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों, संभवतः दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। जितना हो सके अपने बच्चे के करीब रहने की कोशिश करें। आपकी आवाज़ और आपका स्नेह भरा स्पर्श आपके बच्चे को बहुत सुकून देगा। जब आपको थोड़ा आराम चाहिए हो, तो परिवार के किसी ऐसे सदस्य से कहें जो आपके बच्चे को अच्छी तरह जानता हो, कि वह आपके साथ रहे।
  • अपने शिशु को आराम दें: अपने शिशु की कोई पसंदीदा चीज़, जैसे खिलौना या छोटा कंबल, साथ लाएँ। सर्जरी से पहले और बाद में इसे अपने पास रखने से शिशु को आराम महसूस होगा।
  • खान-पान के बारे में पूछें: सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको स्तनपान और शिशु को दूध पिलाना बंद करना पड़ सकता है। यह हर शिशु के लिए अलग-अलग हो सकता है, इसलिए इस बारे में अपने सर्जन से बात करें।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

अधिकांश मामलों में, यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है। यानी, जिसे हम 'कीहोल' सर्जरी कहते हैं, जो कैमरे की सहायता से की जाती है। इसमें पेट में केवल कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, स्थिति के आधार पर, 'लैपरोटॉमी' नामक ओपन सर्जरी भी की जा सकती है। सर्जन आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त विधि का निर्णय करेंगे।

सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है
सर्जरी से पहले की तैयारी
नाक की नली (एनजी ट्यूब) बच्चे के पेट में मौजूद सामग्री को बाहर निकालने के लिए नाक के माध्यम से पेट में एक छोटी सी नली डाली जाती है।
बांह में सलाइन डालना (IV लाइन) बांह की नस में खारे पानी का घोल डाला जाता है। यहीं पर आवश्यक तरल पदार्थ, दर्द निवारक और संक्रमण से बचाव के लिए दवाएं दी जाती हैं।
सामान्य एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान बच्चे को पूरी तरह से सुला दिया जाता है, इसलिए उसे कोई दर्द नहीं होता है।
सर्जरी के दौरान
छोटे चीरे लगाना लैप्रोस्कोपिक विधि के लिए, पेट में 3-5 मिमी के 3 या 4 छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
आंत्र सुधार मुड़ी हुई आंत को सावधानीपूर्वक फैलाया जाता है और अवरोध पैदा करने वाले "लैड बैंड" ऊतक को काटकर हटा दिया जाता है।
अपेंडिक्स को हटाना आंतों को सही जगह पर लाने के दौरान अपेंडिक्स गलत जगह पर आ जाता है। भविष्य में समस्या पैदा कर सकने के कारण, इस सर्जरी के दौरान इसे भी निकाल दिया जाता है। इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता।
आंत्र पुनर्व्यवस्था यदि आंत में रक्त की आपूर्ति अच्छी है, तो इसे पेट के बाईं ओर सुरक्षित रूप से रखा जा सकता है।

कभी-कभी, यदि यह संदेह हो कि आंतों के मुड़ने और क्षतिग्रस्त होने के कारण रक्त की आपूर्ति बाधित हो गई है, तो आंतों के स्वास्थ्य की पुष्टि करने के लिए पहली सर्जरी के 24-48 घंटों के भीतर एक और सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, शिशु को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है, जहाँ डॉक्टर और नर्स शिशु की हृदय गति और साँस लेने की प्रक्रिया पर नज़र रखते हैं। शिशु की आंतों के फिर से काम करने (यानी गैस और मल त्यागने ) तक उसे खारे पानी (IV) के माध्यम से तरल पदार्थ और पोषण दिया जाता है।

आंतों के ठीक से काम करने के बाद, बच्चा लगभग दो से तीन दिनों में फिर से दूध पीना और खाना शुरू कर सकता है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इसका मुख्य लाभ यह है कि यह "मैलोरोटेशन" की समस्या को पूरी तरह से ठीक कर देता है। हालांकि, सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं।

फ़ायदे जोखिम/जटिलताएं
पेट दर्द और उल्टी जैसे लक्षण गायब हो जाते हैं। शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण।
आंतों के मुड़ने (वोल्वुलस) का खतरनाक खतरा समाप्त हो जाता है। पैरालिटिक इलियस आंतों के कार्य का एक अस्थायी अवरोध है।
बच्चा सामान्य रूप से दूध पी सकेगा और खाना खा सकेगा।आंत के एक हिस्से को हटा दिए जाने पर शॉर्ट बाउल सिंड्रोम हो जाता है।
बच्चे का विकास और वृद्धि सामान्य रूप से हो रही है। कभी-कभार, आंतों का बार-बार मुड़ना (वोल्वुलस)।

मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

सर्जरी के बाद जब आप अपने बच्चे को घर ले आएं, तो यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने सर्जन या अस्पताल से संपर्क करें। ये लक्षण संक्रमण के संकेत हो सकते हैं:

  • बुखार: यदि मलाशय का तापमान 100.4°F (38°C) से अधिक हो।
  • घाव से मवाद निकलना: यदि घाव से गाढ़ा, सफेद या क्रीम रंग का तरल पदार्थ निकल रहा हो।
  • घाव का खुलना: यदि घाव खुला हुआ है और टांके ढीले हो गए हैं, तो उसमें स्पष्ट रूप से गहराई दिखाई देती है।
  • घाव के आसपास लालिमा: यदि चीरे के आसपास की त्वचा लाल है और यह लालिमा फैल रही है।

इसके अलावा, अगर बच्चे को दोबारा पेट में दर्द हो और वह हरे रंग की उल्टी करे, तो इसका मतलब है कि लक्षण फिर से उभर रहे हैं। ऐसा होने पर, बिना देरी किए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

मुख्य संदेश

  • लैड प्रक्रिया आंतों के जन्मजात दोष, मैलरोटेशन का एकमात्र और सबसे सफल उपचार है।
  • इससे "वोल्वुलस" नामक खतरनाक स्थिति को रोका जा सकता है, जिसमें आंतें मुड़ जाती हैं और उनमें रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।
  • यदि आपको सर्जरी को लेकर कोई डर या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।
  • यदि सर्जरी के बाद आपको संक्रमण के लक्षण (बुखार, घाव से मवाद निकलना) दिखाई देते हैं या लक्षण दोबारा उभर आते हैं (उल्टी, पेट दर्द), तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

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