आइए लिपोप्रोटीन के बारे में और अधिक जानें, जो वसा और प्रोटीन से मिलकर बने होते हैं।

क्या आपने कभी सोचा है कि हमारे शरीर में मौजूद वसा (जिसे हम बोलचाल में वसा कहते हैं) एक जगह से दूसरी जगह कैसे जाती है? लिपोप्रोटीन विशेष कण होते हैं जो इसमें मदद करते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, ये छोटे वाहनों की तरह होते हैं जो हमारे शरीर में वसा और कोलेस्ट्रॉल जैसी चीजों को रक्त के माध्यम से उनकी ज़रूरत की जगह तक पहुंचाते हैं। ये हमारी रक्त वाहिकाओं में यात्रा करते हैं। कुछ लिपोप्रोटीन हमारे हृदय के लिए बहुत अच्छे होते हैं, लेकिन कुछ थोड़ी परेशानी पैदा कर सकते हैं। तो चलिए, बाकी सब चीजों की तरह ही, इन लिपोप्रोटीन के बारे में भी सरल और सीधे तरीके से बात करते हैं।

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स वास्तव में क्या हैं?

लिपोप्रोटीन के बारे में बात करने से पहले, आइए कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स इन दो शब्दों को थोड़ा समझ लें। ये दोनों मोम जैसे वसा हैं जो हमारे रक्त में पाए जाते हैं। लेकिन जिस तरह से हमारा शरीर इन्हें बनाता और इस्तेमाल करता है, वह थोड़ा अलग है।

• कोलेस्ट्रॉल: अधिकतर कोलेस्ट्रॉल हमारे लिवर में बनता है। हमें कुछ खाद्य पदार्थों से भी कोलेस्ट्रॉल मिलता है, खासकर पशु वसा, मांस, मछली और डेयरी उत्पादों से। यह कोलेस्ट्रॉल सिर्फ हमारे शरीर के लिए हानिकारक ही नहीं है। यह विटामिन डी और एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन और कोर्टिसोल जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन बनाने में मदद करता है। इतना ही नहीं, यह हमारे तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं के निर्माण के लिए भी आवश्यक है।

• ट्राइग्लिसराइड्स: ये हमारे पाचन तंत्र में यकृत और आंतों द्वारा निर्मित होते हैं। जब हम अधिक वसायुक्त, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो हमारा शरीर अधिक ट्राइग्लिसराइड्स बनाता है। ये अतिरिक्त ट्राइग्लिसराइड्स हमारी वसा कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं। बाद में, जब शरीर को ऊर्जा की आवश्यकता होती है, तो ये संग्रहित ट्राइग्लिसराइड्स रक्त में मुक्त हो जाते हैं।

अब आप शायद समझ गए होंगे कि कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स क्या हैं और हमारे शरीर के लिए ये कितने महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, समस्या तब होती है जब इनका स्तर बहुत अधिक हो जाता है।

लिपोप्रोटीन कितने प्रकार के होते हैं?

हमारे शरीर में पांच मुख्य प्रकार के लिपोप्रोटीन होते हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

• उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल): इसे हम "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" कहते हैं। एचडीएल शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को वापस लिवर तक ले जाने में मदद करता है, जहाँ से यह शरीर से बाहर निकल जाता है। एचडीएल का उच्च स्तर हृदय रोग के खतरे को कम करता है। यह हमारे लिए एक मित्र के समान है।

• लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन (एलडीएल): इसे हम "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहते हैं।इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। एलडीएल का स्तर बढ़ने से कोरोनरी धमनी रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को ले जाकर हमारी रक्त वाहिकाओं में जमा कर देता है। इस तरह जमा होने पर यह एक पाइप में गंदगी की तरह हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं के अंदर की जगह कम हो जाती है और रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं।

• बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (VLDL): यह एक अन्य प्रकार का "खराब कोलेस्ट्रॉल" है। VLDL मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स को हमारे ऊतकों तक पहुंचाता है। यह कुछ हद तक कोलेस्ट्रॉल के परिवहन में भी योगदान देता है।

• मध्यम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (आईडीएल): ये वीएलडीएल से कुछ वसा अम्लों को हटा दिए जाने के बाद बनते हैं। इन आईडीएल को या तो यकृत द्वारा हटा दिया जाता है या एलडीएल में परिवर्तित कर दिया जाता है।

• काइलोमाइक्रोन: ये सबसे बड़े लिपोप्रोटीन कण होते हैं। ये ट्राइग्लिसराइड्स का परिवहन भी करते हैं।

देखिए, लिपोप्रोटीन कई प्रकार के होते हैं और वे अलग-अलग काम करते हैं।

लिपोप्रोटीन (ए) या एलपी(ए) क्या है?

यह थोड़ा खास है। लिपोप्रोटीन (ए) या एलपी(ए) भी एलडीएल का ही एक प्रकार है, जिसे हम "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहते हैं। लेकिन यह विशेष है। इस एलडीएल कण के चारों ओर एपोलिपोप्रोटीन (ए) या एपो(ए) नामक एक अन्य प्रोटीन लिपटा होता है। यह एपो(ए) एलडीएल कण को ​​थोड़ा अधिक चिपचिपा बना देता है। इसलिए, यह एलपी(ए) आसानी से रक्त वाहिकाओं में जमा हो सकता है, जिससे हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। एलपी(ए) का उच्च स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का एक प्रमुख जोखिम कारक है।

हालांकि हमारा आहार और जीवनशैली एचडीएल और एलडीएल के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन हमारे एलपी(ए) का स्तर काफी हद तक हमारे जीन द्वारा निर्धारित होता है। कुछ लोगों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण एलपी(ए) का स्तर उच्च होता है। ऐसे लोगों को कम उम्र में ही हृदय रोग होने का खतरा अधिक होता है।

लिपिड पैनल रक्त परीक्षण क्या है?

आपके डॉक्टर ने आपको "लिपिड प्रोफाइल" करवाने के लिए कहा होगा। इस लिपिड पैनल ब्लड टेस्ट को यही कहा जाता है। यह आपके रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा मापता है। साथ ही, यह एचडीएल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर के साथ-साथ आपके कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा भी मापता है।

यह एक बहुत ही सरल रक्त परीक्षण है। इसमें पाँच मिनट से भी कम समय लगता है। आप इसे अपने डॉक्टर के क्लिनिक, प्रयोगशाला या अस्पताल में करवा सकते हैं। बेहतर परिणामों के लिए, इस रक्त परीक्षण से पहले आपको 8 से 12 घंटे तक उपवास रखना चाहिए।इसका मतलब है कि आपको कुछ भी खाना-पीना नहीं है। आपको कुछ समय के लिए अपनी सभी दवाइयां बंद करने के लिए भी कहा जा सकता है। इसलिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना चाहिए।

लिपोप्रोटीन (ए) [एलपी(ए)] का परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

आमतौर पर, हर कोई अपना एलपी(ए) स्तर नहीं जांचता है। केवल तभी जब आपका डॉक्टर विशेष रूप से ऐसा करने का अनुरोध करे, तो वे लिपिड पैनल के साथ एलपी(ए) स्तर की जांच करेंगे।

यह परीक्षण अक्सर केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनमें हृदय रोग के कुछ निश्चित जोखिम कारक होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• यदि आपको पहले भी हृदय संबंधी समस्याएं रही हों।
• यदि आपके परिवार में किसी को भी, विशेषकर निकट संबंधियों (माता-पिता, भाई-बहन) को कम उम्र में हृदय रोग हुआ हो।
• यदि आपका एलडीएल स्तर असामान्य रूप से अधिक है।
• यदि आपमें फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के जोखिम कारक मौजूद हैं, जो एक आनुवंशिक स्थिति है जिसके कारण एलडीएल का स्तर उच्च हो जाता है।

इस लिपिड रक्त परीक्षण का क्या महत्व है?

उच्च कोलेस्ट्रॉल अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, इसलिए यह रक्त परीक्षण करवाना कोलेस्ट्रॉल संबंधी समस्याओं की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका है जो आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं।

डॉक्टर इस लिपिड रक्त परीक्षण का उपयोग निम्नलिखित चीजों के लिए करते हैं:

• स्क्रीनिंग: यह आपकी वार्षिक चिकित्सा जांच का हिस्सा हो सकती है। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या आपको हृदय रोग का खतरा अधिक है। एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपको खतरा अधिक है, तो आप दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियों से बचाव के लिए कदम उठा सकते हैं।
• निदान: यह कोलेस्ट्रॉल रक्त परीक्षण एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थितियों के निदान में भी सहायक होता है।
• निगरानी: इन परीक्षण परिणामों से आपको यह देखने में मदद मिल सकती है कि आपका कोलेस्ट्रॉल स्तर बिगड़ रहा है, उपचार की आवश्यकता है, या उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है।

ये लिपोप्रोटीन परीक्षण कितनी बार किए जाने चाहिए?

उम्र बढ़ने के साथ लिपोप्रोटीन और कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना सामान्य बात है। जैसे-जैसे आपका जोखिम बढ़ता है, आपका डॉक्टर अधिक बार जांच कराने की सलाह दे सकता है।

लिपिड रक्त परीक्षण के लिए आमतौर पर निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• 35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और 45 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए।
• एथेरोस्क्लेरोसिस पुरुषों में 20 से 35 वर्ष की आयु के बीच और महिलाओं में 20 से 45 वर्ष की आयु के बीच सबसे आम है।
• बच्चों के लिए, यह परीक्षण 9 से 11 वर्ष की आयु के बीच एक बार और फिर 17 से 21 वर्ष की आयु के बीच दोबारा कराना सबसे अच्छा है।

लिपोप्रोटीन का स्वस्थ स्तर क्या होता है?

प्रयोगशालाएं कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन को मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL) में मापती हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियाँ भिन्न हो सकती हैं। इसका अर्थ है कि एक ही रक्त के नमूने के परिणाम अलग-अलग प्रयोगशालाओं में थोड़े भिन्न हो सकते हैं। जहाँ तक संभव हो, आपका डॉक्टर आपके स्तरों की निगरानी के लिए एक ही प्रयोगशाला का उपयोग करना चाहेगा।

एचडीएल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स और कुल कोलेस्ट्रॉल का स्वस्थ स्तर उम्र और लिंग के अनुसार अलग-अलग होता है। आपके लिए स्वस्थ स्तर क्या होना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। सामान्य तौर पर, यदि आपके पास अन्य जोखिम कारक नहीं हैं, तो ये मान स्वस्थ माने जाते हैं।

• कुल कोलेस्ट्रॉल: 21 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए 100-199 मिलीग्राम/डीएल; 20 वर्ष और उससे कम आयु वालों के लिए 75-169 मिलीग्राम/डीएल।
• एचडीएल (अच्छा कोलेस्ट्रॉल): 45 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक। (महिलाओं के लिए 55 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक और पुरुषों के लिए 45 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक बेहतर है)
• एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल): 100 मिलीग्राम/डीएल से कम।
• ट्राइग्लिसराइड्स: 150 मिलीग्राम/डीएल से कम।

लिपिड पैनल से वीएलडीएल स्तर को सीधे मापा नहीं जा सकता, और इसके लिए कोई विशिष्ट परीक्षण भी नहीं है। इसके बजाय, प्रयोगशालाएं आपके ट्राइग्लिसराइड्स को पांच से विभाजित करके आपके वीएलडीएल स्तर का अनुमान लगाती हैं। एक स्वस्थ वीएलडीएल स्तर 30 मिलीग्राम/डीएल से कम होना चाहिए। हालांकि, यदि आपके ट्राइग्लिसराइड्स बहुत अधिक हैं तो यह विधि हमेशा सटीक नहीं होती है।

लिपोप्रोटीन (ए) [एलपी(ए)] का सामान्य मान क्या है?

एलपी(ए) का स्तर मिलीग्राम/डीएल या नैनोमोल्स प्रति लीटर (एनमोल/एल) में बताया जाता है। 50 मिलीग्राम/डीएल या 75 नैनोमोल/एल से अधिक मान को उच्च माना जाता है, और इससे एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है।

खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) बढ़ने के जोखिम कारक क्या हैं?

रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में उच्च एलडीएल स्तर का खतरा सबसे अधिक होता है। हालांकि, छोटे बच्चों को भी कोलेस्ट्रॉल की समस्या हो सकती है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ चयापचय धीमा हो जाता है और यकृत शरीर से खराब कोलेस्ट्रॉल को निकालने में कम सक्षम हो जाता है।

नस्ल और जातीयता भी इसमें भूमिका निभाते हैं। एशियाई अमेरिकियों में एलडीएल का स्तर अधिक होने की संभावना अधिक होती है, जबकि श्वेत लोगों में कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होने की संभावना अधिक होती है।

एलडीएल स्तर को बढ़ाने वाले अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कैलोरी, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर आहार। (हमें अपने द्वारा खाए जाने वाले वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों के बारे में भी थोड़ा सोचना होगा।)
• मधुमेह और गुर्दे की बीमारी जैसी स्थितियां।
• परिवार में उच्च कोलेस्ट्रॉल का इतिहास।
• अत्यधिक शराब पीना और धूम्रपान करना।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं और उच्च रक्तचाप और एचआईवी/एड्स के लिए कुछ दवाएं।
• अधिक वजन (मोटापा)।

उच्च एलडीएल स्तर का इलाज कैसे करें?

जिन लोगों में एलडीएल का स्तर अधिक होता है, जिससे हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें अक्सर कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्टैटिन, एज़ेटिमिब और पीसीके9 अवरोधक । आप अपने आहार और जीवनशैली में बदलाव करके भी इस स्तर को बेहतर बना सकते हैं।

लिपोप्रोटीन के स्तर को बेहतर बनाने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

अपने खान-पान और जीवनशैली में कुछ बदलाव करके आप अपने खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) को कम कर सकते हैं और अच्छे कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) को बढ़ा सकते हैं। ये कदम मददगार साबित हो सकते हैं:

• सप्ताह में कम से कम 150 मिनट (यानी प्रतिदिन लगभग 30 मिनट) शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। थोड़ी देर टहलना या व्यायाम करना भी अच्छा है।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार लें। इसका अर्थ है ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जिनमें अस्वास्थ्यकर वसा और साधारण शर्करा (कार्बोहाइड्रेट) कम हों और फाइबर अधिक हो।
• उच्च रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रित करें।
• अच्छे से सो।
• अपना वजन स्वस्थ बनाए रखें। यदि आपका वजन अधिक है, तो अपने शरीर के वजन का 5% से 10% कम करने से आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार हो सकता है।
• तनाव से निपटने के स्वस्थ तरीके खोजें।
• शराब का सेवन कम करें।
• धूम्रपान छोड़ने के लिए मदद मांगें (निकोटिन एलडीएल स्तर को बढ़ाता है और एचडीएल स्तर को कम करता है)।

मुख्य संदेश:

ठीक है, तो आज हमने लिपोप्रोटीन के बारे में काफी बात कर ली है, है ना? संक्षेप में, याद रखने योग्य मुख्य बातें ये हैं:

• लिपोप्रोटीन हमारे शरीर में वसा और कोलेस्ट्रॉल को एक स्थान से दूसरे स्थान पर ले जाने वाले वाहनों की तरह होते हैं।
• एचडीएल "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" है, जो शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद करता है।
• एलडीएल को "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है। यदि इसका स्तर बढ़ जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं में जमा हो सकता है और हृदय रोग का कारण बन सकता है।
• एलपी(ए) एक अन्य प्रकार का "चिपचिपा" खराब कोलेस्ट्रॉल है, जो हृदय रोग के जोखिम को भी बढ़ाता है।
• आपकी जीवनशैली, आहार और व्यायाम जैसी चीजें आपके लिपोप्रोटीन के स्तर पर बड़ा प्रभाव डाल सकती हैं।
• कभी-कभी एलडीएल और एलपी(ए) के स्तर को कम करने और एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाओं (जैसे "स्टैटिन") की आवश्यकता हो सकती है।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने स्तर के बारे में जानकारी रखने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाएं और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके दिल को स्वस्थ रखने में आपकी मदद करेगी!

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