क्या आपको लोबेक्टॉमी से डर लगता है? आइए हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाते हैं।

क्या आपको या आपके किसी परिचित को कभी डॉक्टर ने बताया है कि आपके फेफड़े का एक हिस्सा सर्जरी द्वारा निकालना पड़ेगा? ये शब्द सुनकर डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। "क्या वे मेरे फेफड़े का एक टुकड़ा निकाल रहे हैं? क्या मैं उसके बाद सांस ले पाऊंगा? क्या यह खतरनाक है?" आपके मन में शायद ऐसे कई सवाल होंगे। चिंता न करें। आज हम इस सर्जरी के बारे में, जिसे लोबेक्टॉमी कहते हैं, बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, लोबेक्टॉमी क्या है?

लोबेक्टॉमी फेफड़े के एक हिस्से, या "लोब" को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। क्या आप जानते हैं कि हमारे दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं और बाएं फेफड़े में दो? इस सर्जरी में केवल रोगग्रस्त लोब को हटाया जाता है, स्वस्थ लोब को सुरक्षित रखा जाता है।

यह सर्जरी अक्सर फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण के इलाज के रूप में की जाती है। यह एक बहुत ही प्रभावी उपचार है, खासकर नॉन-स्मॉल सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए। कभी-कभी, डॉक्टर किसी हिस्से के केवल एक भाग को हटाने का निर्णय ले सकते हैं। इसे सेगमेंटेक्टॉमी कहा जाता है।

शल्य चिकित्सा की विधियाँ क्या हैं?

पहले, इस प्रकार की सर्जरी छाती में एक बड़ा चीरा लगाकर और पसलियों को निकालकर की जाती थी। इसे थोराकोटॉमी कहा जाता था। लेकिन अब, तकनीक में प्रगति के कारण, अधिकांश सर्जरी न्यूनतम चीरे वाली विधियों से की जाती हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह सर्जरी बिना बड़ा चीरा लगाए, कुछ छोटे छेदों के माध्यम से की जाती है।

• वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS): इसमें छाती के किनारे कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, एक चीरे के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है और अन्य चीरों के माध्यम से शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं। डॉक्टर एक बड़ी स्क्रीन पर फेफड़ों के अंदरूनी भाग को देखते हुए सर्जरी करते हैं। इस विधि में पसलियों को तोड़ने या हिलाने की आवश्यकता नहीं होती है।
• RATS (रोबोट-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी): यह VATS के समान ही है। हालांकि, इसमें सर्जन रोबोटिक भुजाओं की एक प्रणाली के माध्यम से उपकरणों को नियंत्रित करता है। इससे सर्जरी को अधिक सूक्ष्मता और सटीकता से करना संभव हो जाता है।

हम इस सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करें?

क्योंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए पहले कई परीक्षण किए जाएंगे ताकि यह देखा जा सके कि आपका शरीर इसके लिए कितना तैयार है। इन्हें देखकर घबराएं नहीं। यह सब आपकी सुरक्षा के लिए है।

इन परीक्षणों के अलावा, आप एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से भी मिलेंगे। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको सर्जरी के दौरान दी जाने वाली एनेस्थीसिया और सर्जरी के बाद दर्द को नियंत्रित करने के तरीके के बारे में समझाएंगे।

डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि सर्जरी से एक रात पहले आपको किस समय खाना-पीना बंद कर देना चाहिए।

सर्जरी के दौरान वास्तव में क्या होता है?

आपको इस बारे में बिल्कुल भी चिंता करने की जरूरत नहीं है। सर्जरी शुरू होने से पहले आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए आप पूरी तरह से सो जाएंगे। आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

1. आपके गले में एक ट्यूब डाली जाती है और उसे एक मशीन (वेंटिलेटर) से जोड़ा जाता है ताकि आपको सांस लेने में मदद मिल सके।

2. आपकी बांह की नस में एक IV ट्यूब डाली जाएगी और इसके माध्यम से आवश्यक दवा दी जाएगी।

3. इसके बाद सर्जन पहले बताई गई वैट्स, आरएटीएस या थोराकोटॉमी विधि का उपयोग करके छाती में चीरा लगाकर सर्जरी शुरू करता है।

4. प्रभावित फेफड़े के हिस्से तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं और ब्रोन्कियल शाखाओं को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है और उस हिस्से को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। हालांकि, अन्य स्वस्थ हिस्सों तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं और ब्रोन्कियल शाखाओं को कोई नुकसान नहीं पहुंचाया जाता है।

5. निकाले गए हिस्से को एक विशेष थैली में रखकर शरीर से बाहर निकाल लिया जाता है।

6. यदि यह कैंसर है, तो इसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक निकाल दिए जाएंगे। छाती में स्थित कुछ लसीका ग्रंथियों को भी निकालकर जांच के लिए भेजा जाएगा ताकि यह पता चल सके कि कैंसर फैला है या नहीं।

7. सब कुछ समाप्त हो जाने के बाद, रक्तस्राव वाले किसी भी क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करें और छाती के अंदरूनी हिस्से को अच्छी तरह से धोकर साफ करें।

8. अंत में, चीरों को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।

पूरी सर्जरी में आमतौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं, लेकिन सर्जरी की जटिलता के आधार पर इसमें बदलाव हो सकता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? अस्पताल में देखभाल कैसे की जाती है?

सर्जरी के बाद, आपको होश में लाया जाएगा और रिकवरी यूनिट में ले जाया जाएगा, जहां आपको दर्द कम करने के लिए दवा दी जाएगी।

• जब आप पूरी तरह से होश में आ जाते हैं, तो सांस लेने वाली नली हटा दी जाती है। अधिकतर लोगों को यह बात याद भी नहीं रहती।
• इसके बाद आपको सामान्य वार्ड में या कभी-कभी गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
• आपकी छाती में एक या दो ट्यूब (चेस्ट ड्रेन) लगाई जाएंगी। ये ट्यूब आपके फेफड़ों के आसपास जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ और हवा को बाहर निकाल देंगी। इन्हें कुछ दिनों में निकाल दिया जाएगा।
• खांसी और सांस लेने के व्यायाम: नर्सें आपको बार-बार खांसने और गहरी सांसें लेने के लिए प्रोत्साहित करेंगी। हालांकि इससे थोड़ा दर्द हो सकता है, लेकिन फेफड़ों को अच्छी तरह फैलाए रखने और संक्रमण से बचाव के लिए यह आवश्यक है।
• बिस्तर पर लेटे रहने के दौरान पैरों में खून के थक्के बनने से रोकने के लिए, आप खून को पतला करने वाली दवाएं ले सकते हैं और अपने पैरों पर विशेष संपीड़न उपकरण पहन सकते हैं।
• सर्जरी के अगले दिन से ही मुझे नर्सों की मदद से धीरे-धीरे चलना शुरू करना पड़ा।

आइए इसके लाभ और जोखिमों के बारे में भी जानते हैं।

किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी कुछ फायदे हैं और कुछ जोखिम भी हैं।

मुख्य लाभ:

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण के लिए, यह सर्जरी पूर्ण इलाज का सबसे अच्छा मौका है।

संभावित जोखिम (जटिलताएं):

ये सब बातें हर किसी के साथ नहीं होतीं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

• एट्रियल फाइब्रिलेशन - यह सबसे आम जटिलता है।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• फेफड़ों से हवा का रिसाव जो कई दिनों तक जारी रहता है।
• पैरों में खून के थक्के जमना।
• छाती में संक्रमण।
• तंत्रिका संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, आवाज में परिवर्तन)।
• व्यायाम के दौरान सांस लेने में कठिनाई होना।

घर लौटने के बाद जल्दी से ठीक कैसे हों?

यदि आपकी सर्जरी वैट्स या रैट्स जैसी आधुनिक तकनीक से हुई है, तो आप दो से तीन दिनों में अस्पताल से घर जा सकेंगे। दर्द कम होता है, इसलिए रिकवरी जल्दी होती है। आप आमतौर पर लगभग दो सप्ताह बाद ऑफिस जैसे हल्के काम पर लौट सकते हैं। यदि आपका काम भारी सामान उठाने वाला है, तो आपको कम से कम चार सप्ताह आराम करना होगा।

अगर आपकी ओपन सर्जरी (थोराकोटॉमी) होती, तो आपको तीन से चार दिन अस्पताल में रहना पड़ता, और ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता।

घर लौटने के बाद:

• आपको लगभग एक सप्ताह तक तेज दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
• अगर शुरुआत में कोई मदद करने के लिए मौजूद हो तो बहुत अच्छा होगा।
• कुछ लोगों को कुछ समय के लिए घर पर ही ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
• दर्द निवारक दवा लेने तक गाड़ी चलाने से बचें।
• सर्जरी के 1-3 सप्ताह के भीतर आपकी डॉक्टर के साथ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट होगी। वे आपके टेस्ट के नतीजों पर चर्चा करेंगे, आपके घावों की जांच करेंगे और आगे की प्रक्रिया के बारे में आपको सलाह देंगे।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

यदि आपको संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना और अत्यधिक थकान महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आपके मन में कुछ और सवाल भी हो सकते हैं:

क्या यह कोई बड़ी सर्जरी है?

जी हां , लोबेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है क्योंकि फेफड़ों में बहुत नाजुक और बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं। इसलिए इसमें कुछ जोखिम होता है।

सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

यह पूरी तरह से कैंसर की अवस्था पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद पैथोलॉजी रिपोर्ट से इसका पता लगाया जा सकता है। अधिकतर मामलों में, यदि इसे शुरुआती अवस्था में ही निकाल दिया जाए, तो पूर्ण रूप से ठीक होना संभव है।

क्या कैंसर दोबारा हो सकता है?

संभावना है। इसीलिए सर्जरी के बाद पांच साल तक हर छह महीने में सीटी स्कैन द्वारा आपकी निगरानी की जाती है। यदि पांच साल बाद कैंसर दोबारा नहीं होता है, तो आपको पूरी तरह से ठीक माना जाता है।