कमर दर्द के लिए लम्बर एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन: सरल शब्दों में इसके बारे में सब कुछ

क्या आपको कभी-कभी पीठ से लेकर पैर तक तेज दर्द और सुन्नपन महसूस होता है? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको बताया हो कि आपको "पीठ में स्टेरॉयड का इंजेक्शन लगवाने की ज़रूरत है।" यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। इसलिए, आज हम बात करेंगे कि लम्बर एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन क्या होता है, यह क्या करता है, और क्या आपको इससे डरना चाहिए, वह भी सरल शब्दों में, जिसे आप आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, लम्बर एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन क्या है?

इसमें आपकी रीढ़ की नसों के आसपास के एपिड्यूरल स्पेस में स्टेरॉयड या कॉर्टिकोस्टेरॉयड जैसी दवा का इंजेक्शन लगाना शामिल है, जो आपकी पीठ के निचले हिस्से में स्थित होता है।

इसका मुख्य उद्देश्य रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न या सूजन के कारण होने वाले दीर्घकालिक दर्द को नियंत्रित करना है। चिकित्सकीय रूप से इस दर्द को लम्बर रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। आपने इसे साइटिका के नाम से भी सुना होगा। यह दर्द पीठ से नितंबों तक, पैर से नीचे टखने तक और यहां तक ​​कि पैर के तलवे तक भी फैल सकता है।

यह वैक्सीन हमारे शरीर के अंदर कैसे काम करती है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले अपनी रीढ़ की हड्डी के बारे में थोड़ा जान लें।

अपनी रीढ़ की हड्डी को छोटी-छोटी हड्डियों के समूह के रूप में सोचें जो एक दूसरे के ऊपर टिकी हुई हैं। इन्हें कशेरुका कहते हैं। रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में पाँच कशेरुकाएँ होती हैं। इन दो हड्डियों के बीच एक गद्देनुमा, जेली जैसा क्षेत्र होता है। इसे अंतर्कशेरुका डिस्क कहते हैं। इन्हीं डिस्क की मदद से हम अपनी रीढ़ की हड्डी को मोड़, फैला और घुमा सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी, जो हमारे शरीर की "मुख्य केबल" की तरह काम करती है, इसी रीढ़ से होकर गुजरती है। इसी के माध्यम से नसें पूरे शरीर में फैलती हैं। इसलिए, रीढ़ की हड्डी के चारों ओर के सुरक्षात्मक स्थान को हम एपिड्यूरल स्पेस कहते हैं।

अब कल्पना कीजिए, अगर हमारी चर्चा में शामिल डिस्क में से कोई एक थोड़ी सी बाहर निकल जाए, या किसी अन्य कारण से रीढ़ की हड्डी के अंदर की जगह कम हो जाए, तो वहां से गुजरने वाली कोई नस दब जाती है। जैसे कोई पानी के पाइप पर पैर रख दे। तब वह नस सूज जाती है और दर्द पैदा करती है। यही दर्द पैर तक जाता है।

इस इंजेक्शन में स्टेरॉयड को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जो सूजी हुई और दबी हुई नस के ठीक बगल में होता है। यह दवा सीधे सूजन को कम करती है। सूजन कम होने पर नस पर दबाव भी कम हो जाता है। इसके बाद आपको होने वाला दर्द काफी हद तक कम हो जाता है।

इस टीके का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है?

डॉक्टर पीठ दर्द के विभिन्न कारणों के इलाज के लिए इस टीके की सलाह देते हैं। आइए नीचे दी गई तालिका से इन स्थितियों को सरल शब्दों में समझते हैं।

टीका लगवाने से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

इस टीके को लगवाने से पहले अपने डॉक्टर से कुछ बातों पर स्पष्ट रूप से चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं, क्योंकि इस प्रक्रिया में एक प्रकार की एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) का उपयोग किया जाता है।
• आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं (खून पतला करने वाली दवाएं, मधुमेह की दवाएं, रक्तचाप की दवाएं, विटामिन, आयुर्वेदिक दवाएं)। वे आपको कुछ दिनों के लिए कुछ दवाएं बंद करने के लिए कह सकते हैं।
• इंजेक्शन लगवाने से पहले आपको कुछ घंटों तक उपवास रखने के लिए कहा जा सकता है।
• आपको अपनी पीठ का एमआरआई या सीटी स्कैन करवाने के लिए कहा जा सकता है। इससे आपको दवा इंजेक्ट करने के लिए सही जगह का पता लगाने में मदद मिलेगी।
• अगर वे आपको बेहोश करने के लिए कोई दवा देते हैं, तो वे आपसे कहेंगे कि आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाएं ।

डॉक्टर से पूछने लायक कुछ अच्छे सवाल

• यह उपचार कितने समय तक चलता है?
• अगर इससे भी मेरी मदद नहीं होती है, तो मेरे पास आगे क्या विकल्प हैं?
• इसके क्या जोखिम हैं?
• टीका लगवाने के बाद मुझे कैसा महसूस होगा?

टीकाकरण के दौरान वास्तव में क्या होता है?

यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल या क्लिनिक में की जाती है। इसमें 15 से 30 मिनट का समय लगता है। इस दौरान आपका बिल्कुल भी हिलना-डुलना नहीं चाहिए।

आमतौर पर निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. आपको एक विशेष गाउन पहनाया जाएगा और मेज पर पेट के बल लेटाया जाएगा। आपके पेट के नीचे एक तकिया रखा जाएगा। आपको आराम देने के लिए थोड़ी मात्रा में दर्द निवारक दवा दी जा सकती है।

2. इंजेक्शन लगाने वाली जगह को अच्छी तरह से साफ और कीटाणुरहित किया जाता है।

3. इसके बाद, डॉक्टर फ्लोरोस्कोपी नामक एक्स-रे जैसी मशीन का उपयोग करके स्क्रीन पर सुई डालने के लिए सटीक स्थान देखते हैं।

4. फिर, उस जगह को सुन्न करने के लिए एक छोटी सुई का इस्तेमाल किया जाता है। इसलिए जब बड़ी सुई डाली जाएगी तो आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा।

5. अब जबकि मुख्य सुई सही जगह पर, यानी एपिड्यूरल स्पेस में है, थोड़ी मात्रा में डाई (कंट्रास्ट मटेरियल) इंजेक्ट की जाती है। फिर एक्स-रे से पता चलता है कि सुई किसी रक्त वाहिका या कहीं और नहीं है, बल्कि ठीक उसी जगह पर है जहाँ दवा जानी चाहिए।

6. अंत में, डॉक्टर सावधानीपूर्वक स्टेरॉयड दवा का इंजेक्शन लगाते हैं।

7. काम पूरा हो जाने पर, सुई निकाल दी जाती है, उस जगह को थोड़ा दबाया जाता है, साफ किया जाता है और प्लास्टर लगा दिया जाता है।

8. इसके बाद, आपको कुछ देर आराम करने की अनुमति दी जाएगी (कुछ मिनटों से लेकर लगभग एक घंटे तक) और दवा से एलर्जी की जांच करने के बाद आपको घर भेज दिया जाएगा।

क्या इससे दर्द होता है? क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं?

कई लोगों के मन में यह सवाल होता है कि क्या इससे दर्द होगा। जब सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो ऐसा लगता है जैसे कोई छोटी सुई चुभ रही हो। जब मुख्य सुई डाली जाती है, तो आपको दर्द के बजाय दबाव , चुभन या जलन जैसी अनुभूति हो सकती है। यह अनुभूति चाहे जैसी भी हो, अस्थायी होती है। हालांकि, अगर आपको असहनीय दर्द हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• दर्द में अस्थायी वृद्धि: दवा का असर शुरू होने से पहले, पहले दो या तीन दिनों तक दर्द थोड़ा बढ़ सकता है।
• इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर नील पड़ना या दर्द होना: इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर कुछ दिनों तक हल्का नील पड़ना या दर्द होना संभव है।
• मधुमेह रोगियों के लिए: स्टेरॉयड अस्थायी रूप से रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, मधुमेह रोगियों को इस बारे में सावधानी बरतनी चाहिए।
• ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों के लिए: आंखों का दबाव अस्थायी रूप से बढ़ सकता है।

क्या डरने लायक कोई गंभीर जोखिम हैं?

ये बहुत ही दुर्लभ घटनाएं हैं, यानी ये अक्सर नहीं होतीं। हालांकि, इन जोखिमों को कम करने के लिए किसी कुशल और अनुभवी डॉक्टर से ही यह उपचार करवाना बेहद जरूरी है।

• संक्रमण: सुई डालने के स्थान पर रोगाणु प्रवेश कर सकते हैं।
• रक्तस्राव: यदि सुई किसी रक्त वाहिका को छूती है और उसे नुकसान पहुंचाती है, तो एपिड्यूरल स्पेस में रक्त जमा हो सकता है।
• तंत्रिका क्षति: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सुई किसी तंत्रिका को छूकर उसे क्षतिग्रस्त कर सकती है।
• तेज सिरदर्द: यदि सुई रीढ़ की हड्डी के चारों ओर मौजूद पतली झिल्ली से टकराती है, तो कुछ सेरेब्रोस्पाइनल द्रव बाहर निकल सकता है, जिससे तेज सिरदर्द हो सकता है जो खड़े होने पर विशेष रूप से तेज होता है।

इन जोखिमों के कारण ही डॉक्टर आमतौर पर प्रति वर्ष दो या तीन से अधिक टीकाकरण की सलाह नहीं देते हैं।

किन लक्षणों के दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

यदि टीकाकरण करवाने और घर जाने के बाद आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• एक गंभीर सिरदर्द जो खड़े होने या बैठने पर शुरू होता है और लेटने पर ठीक हो जाता है।
• बुखार ।
• मूत्र या मल त्याग को नियंत्रित करने में असमर्थता या कठिनाई ।
• पैरों में सुन्नपन या कमजोरी महसूस होना।