आइए कैंसर सर्जरी के दौरान लिम्फैडेनेक्टॉमी के बारे में सरल शब्दों में जानें।

आपने शायद डॉक्टर को यह कहते सुना होगा, "हमें कुछ गांठें निकालनी होंगी" जब आपको या आपके किसी परिचित को कैंसर होने का पता चलता है। उस समय थोड़ा डर और जिज्ञासा होना स्वाभाविक है। ये गांठें क्या हैं? कैंसर के इलाज के दौरान इन्हें क्यों निकाला जाता है? क्या यह सर्जरी खतरनाक है? आज हम इन सभी बातों को बहुत ही सरल भाषा में, आपकी समझ के अनुसार समझाएंगे।

लिम्फ नोड्स और लिम्फैडेनेक्टॉमी सर्जरी क्या है?

ठीक है, सबसे पहले आइए देखते हैं कि ये छोटी-छोटी वाहिकाएँ क्या हैं। हमारे शरीर में रक्त वाहिकाओं की तरह ही वाहिकाओं का एक जाल फैला हुआ है। इसे हम लसीका तंत्र कहते हैं। इस तंत्र का एक मुख्य कार्य हमारे शरीर की रक्षा करना है।

कल्पना कीजिए कि लसीका तंत्र हमारे देश में सड़कों के जाल की तरह है। लसीका ग्रंथियां उन सड़कों पर स्थित पुलिस चौकियों की तरह हैं। ये चौकियां हमारे शरीर में अपशिष्ट, रोगाणु, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं और विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को पकड़कर छानती हैं। इसलिए ये हमारे शरीर के रक्षकों की तरह हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, लिम्फैडेनेक्टॉमी इन लिम्फ नोड्स में से एक या अधिक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है।

आपको इस सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?

आम तौर पर, डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह ऐसे व्यक्ति को देते हैं जिसे पहले से ही कैंसर का निदान हो चुका हो। इसके दो मुख्य कारण हैं।

1. निदान और चरण निर्धारण: लसीका तंत्र वह मुख्य मार्ग है जिसके माध्यम से कैंसर कोशिकाएं एक स्थान से दूसरे स्थान तक फैलती हैं। इसलिए, ट्यूमर के पास कुछ लसीका ग्रंथियों को निकालकर उनकी जांच करने से हम यह जान सकते हैं कि कैंसर ट्यूमर के बाहर फैला है या नहीं (मेटास्टेसिस)। इसे कैंसर का चरण निर्धारण कहते हैं। इस चरण के आधार पर डॉक्टर यह तय करते हैं कि आपके लिए कौन सी उपचार विधि (जैसे, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) सबसे उपयुक्त है।

2. उपचार के रूप में: यदि निकाले गए गांठों में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इसका अर्थ है कि सर्जरी के दौरान कैंसर कोशिकाएं भी निकल गई हैं। साथ ही, यदि कैंसर फैल चुका है, तो यह सर्जरी अधिक गांठों को निकालने और शरीर में कैंसर को आगे फैलने से रोकने में मदद कर सकती है।

सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इस सर्जरी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। इसके अलावा एक विशेष विधि भी है।

सेंटिनल नोड बायोप्सी

कभी-कभी सर्जन सबसे पहले ट्यूमर के सबसे नज़दीकी नोड को निकालकर उसकी जांच करते हैं, जो एक तरह से "पहला चेकपॉइंट" होता है, जहां कैंसर कोशिकाएं सबसे पहले फैल सकती हैं। इसे सेंटिनल नोड बायोप्सी कहा जाता है। यदि उस नोड में कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं, तो अन्य नोड्स में भी कैंसर कोशिकाएं होने की संभावना बहुत कम होती है। ऐसे में, बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

शरीर के किन हिस्सों से मस्से हटाए जाते हैं?

हमारे शरीर पर तिल एक ही जगह पर नहीं होते, बल्कि गुच्छों में होते हैं। किस गुच्छे को हटाया जाएगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहाँ स्थित है। विभिन्न प्रकार के कैंसर तिलों के अलग-अलग गुच्छों के माध्यम से फैलते हैं।

महत्वपूर्ण: "सर्विकल" शब्द के दो अर्थ हैं!

गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों को हटाने की सर्जरी को सर्वाइकल लिम्फैडेनेक्टॉमी कहा जाता है। यहाँ, सर्वाइकल का अर्थ गर्दन से संबंधित है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को सर्वाइकल कैंसर कहा जाता है। ये दोनों पूरी तरह से अलग हैं। इसलिए इस शब्द को सुनकर घबराएँ नहीं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में समझा देंगे।

सर्जरी के दौरान और बाद में क्या होता है?

सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर अंडकोष की स्थिति की जांच करने के लिए स्कैन जैसी जांच करेगा। वे नीडल बायोप्सी भी कर सकते हैं, जिसमें ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।

यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। यह ओपन सर्जरी (एक ही चीरे के माध्यम से) या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (कैमरे की मदद से कई छोटे चीरों के माध्यम से) के रूप में की जा सकती है। टांके हटाने के बाद, घाव में तरल पदार्थ जमा होने से रोकने के लिए एक ड्रेन लगाया जाता है। डॉक्टर इसे कुछ दिनों या हफ्तों के बाद निकाल देते हैं।

सर्जरी के बाद आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकना पड़ेगा। दर्द आमतौर पर हल्का होता है और सामान्य दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है।

इस सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं।

• घाव में संक्रमण।
• तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचने से उस क्षेत्र में सुन्नपन या अकड़न हो जाती है।
• खून का जमना।

सर्जरी के बाद होने वाली सबसे आम और दीर्घकालिक जटिलता लिम्फेडेमा नामक स्थिति है।

लिम्फेडेमा क्या है?

जब शरीर से बहुत अधिक वसा निकाल दी जाती है, तो लसीका द्रव का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। फिर वह द्रव हाथ या पैर में जमा हो जाता है, जिससे सूजन आ जाती है। इसे 'लिम्फेडेमा' कहते हैं। कुछ लोगों में यह थोड़े समय के लिए ठीक हो सकता है, लेकिन दूसरों में यह स्थायी हो सकता है। यदि आप कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा भी ले रहे हैं तो इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है। लेकिन अब इसे नियंत्रित करने के लिए अच्छे उपचार और व्यायाम उपलब्ध हैं।

मुझे किन लक्षणों के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

सर्जरी के बाद घर जाने पर निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• घाव लाल हो जाता है, उसमें से मवाद निकलने लगता है, या बुखार आ जाता है (संक्रमण के लक्षण) ।
• असहनीय दर्द, सुन्नपन या अकड़न।
• हाथ-पैर और उंगलियों को ठीक से हिलाने में कठिनाई।
• शल्यक्रिया वाले हिस्से की ओर बांह, पैर या उंगलियों में असामान्य सूजन (यह लिम्फेडेमा का संकेत हो सकता है)।