क्या आपने कभी सोचा है कि हम जो खाना खाते हैं, वह वाकई हमारे शरीर के लिए अच्छा होता है या नहीं? कई बार, भले ही हम बहुत खाते हैं, फिर भी हमारे शरीर को ज़रूरी पोषक तत्व नहीं मिल पाते। या फिर, हम किसी चीज़ का ज़रूरत से ज़्यादा सेवन कर लेते हैं और समस्याएँ पैदा कर देते हैं। सरल शब्दों में, यही कुपोषण है। लेकिन यह इतना आसान नहीं है, इसलिए आइए इस पर थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।
कुपोषण क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, कुपोषण तब होता है जब शरीर को आवश्यक पोषक तत्व, जैसे विटामिन, खनिज, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा , सही मात्रा में नहीं मिलते। यह दो प्रकार का हो सकता है। एक है अल्पपोषण और दूसरा है अतिपोषण । आश्चर्य न करें, क्योंकि केवल एक विटामिन या खनिज की कमी भी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। इसी प्रकार, कुछ पोषक तत्वों की अधिकता भी समस्याएँ पैदा कर सकती है।
कुपोषण के मुख्य प्रकार क्या हैं?
जब हम कुपोषण की बात करते हैं, तो मुख्य रूप से चार घटक होते हैं: अल्पपोषण, अतिपोषण, वृहद पोषक तत्वों का असंतुलन और सूक्ष्म पोषक तत्वों का असंतुलन। आइए इन पर एक-एक करके नज़र डालें।
कुपोषण
जब लोग "कुपोषण" शब्द सुनते हैं, तो उनके दिमाग में यही आता है: पर्याप्त पोषक तत्व न मिलना। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब आपका आहार संतुलित न हो या आपका शरीर आपके द्वारा खाए गए भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित न कर पा रहा हो। कुपोषण के कारण वसा और मांसपेशियों में होने वाली कमी कभी-कभी दिखाई दे सकती है और कभी-कभी नहीं । कुछ लोगों में यह पोषक तत्वों की कमी तब भी हो सकती है जब उनका वजन अधिक हो।
वृहद पोषक तत्वों की कमी
इसे प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण भी कहा जाता है। वृहद पोषक तत्व, अर्थात् प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा, हमारे शरीर के मुख्य निर्माण खंड हैं और ऊर्जा प्रदान करने वाले मुख्य स्रोत हैं। यदि इनमें से किसी की भी कमी हो जाती है, तो शरीर की कार्यप्रणाली बिगड़ने लगती है। शरीर कम ऊर्जा को बचाने के लिए अपने ऊतकों को तोड़ना शुरू कर देता है और गैर-जरूरी गतिविधियों को रोक देता है।
सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी
सूक्ष्म पोषक तत्व विटामिन और खनिज होते हैं। हमारे शरीर को इनकी बहुत कम मात्रा में आवश्यकता होती है। हालांकि, ये शरीर की सभी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं। क्योंकि हमारा आहार विविध नहीं होता, इसलिए कई लोगों में कुछ विटामिन और खनिजों की कमी हो जाती है। विटामिन की थोड़ी सी कमी का शायद आपको पता न चले, लेकिन अगर यह सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी गंभीर हो जाए, तो इसके गंभीर और दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं।
अतिपोषण
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने हाल ही में कुपोषण की परिभाषा में अतिपोषण को भी शामिल किया है, क्योंकि किसी भी पोषक तत्व का अत्यधिक सेवन भी स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।इसमें अधिक वजन और मोटापा जैसी स्थितियां और उनसे उत्पन्न होने वाले गैर-संक्रामक रोग (एनसीडी) शामिल हैं। इसमें कुछ सूक्ष्म पोषक तत्वों के अत्यधिक सेवन से होने वाली विषाक्तता भी शामिल है।
मैक्रोन्यूट्रिएंट ओवरन्यूट्रिशन
जब आपका शरीर प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा से अधिक कैलोरी ग्रहण करता है, तो वह उन्हें वसा कोशिकाओं के रूप में संग्रहित करता है। ये हमारे वसा ऊतकों में जमा होती हैं। हालांकि, जब यह भंडारण स्थान समाप्त हो जाता है, तो ये वसा कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। ये बढ़ी हुई वसा कोशिकाएं पुरानी सूजन और उससे उत्पन्न होने वाले चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती हैं। ये मधुमेह , हृदय धमनी रोग और स्ट्रोक जैसी गैर-संक्रामक बीमारियों का कारण बन सकती हैं।
सूक्ष्म पोषक तत्वों की अधिकता
दरअसल, बहुत अधिक मात्रा में विटामिन और मिनरल सप्लीमेंट लेना हानिकारक हो सकता है। यह कैसे होता है और कितनी मात्रा "बहुत अधिक" है, यह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, केवल भोजन से सूक्ष्म पोषक तत्वों की अधिकता दुर्लभ है। हालांकि, यदि आप कुछ सप्लीमेंट की अत्यधिक मात्रा लेते हैं, तो इसके विषाक्त प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, बिना डॉक्टरी सलाह के कोई भी सप्लीमेंट न लें।
कुपोषण से सबसे अधिक प्रभावित कौन होता है?
सामान्य तौर पर, कुपोषण किसी को भी प्रभावित कर सकता है। पोषण संबंधी जानकारी का अभाव, विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों की अनुपलब्धता, गतिहीन जीवनशैली और आर्थिक तंगी कुपोषण के मुख्य कारण हैं। हालांकि, कुछ विशेष प्रकार के कुपोषण के प्रति कुछ समूहों का जोखिम अधिक होता है।
कुपोषण के उच्च जोखिम वाले लोग:
- गरीब और कम आय वाले लोग: चाहे विकसित देश हों या विकासशील देश, आर्थिक कठिनाइयों का सामना करने वाले लोगों को पर्याप्त पोषण मिलने की संभावना कम होती है। श्रीलंका को ही लीजिए, जहाँ कभी-कभी पौष्टिक सब्जियों और फलों के पैकेट की तुलना में इंस्टेंट नूडल्स का पैकेट, चावल का पैकेट या हल्का नाश्ता सस्ता मिल जाता है।
- बच्चे: बढ़ते बच्चों की पोषण संबंधी ज़रूरतें वयस्कों से ज़्यादा होती हैं। विशेषकर आर्थिक तंगी वाले परिवारों के बच्चों में कुपोषण और उसके दुष्परिणामों का खतरा अधिक होता है। कुछ बच्चों को खाना पसंद नहीं होता, और इससे भी समस्या उत्पन्न हो सकती है।
- दीर्घकालिक बीमारियों से ग्रस्त लोग: कई दीर्घकालिक बीमारियों के कारण भूख कम हो सकती है या भोजन से पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो सकता है। कुछ बीमारियों में अधिक कैलोरी की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कुपोषण का खतरा भी रहता है।
- बुजुर्ग लोग:बढ़ती उम्र के साथ-साथ, कई कारणों से हमारी पोषण स्थिति बिगड़ सकती है। इसमें चलने-फिरने में कठिनाई, नर्सिंग होम में भर्ती होना, भूख कम लगना और पोषक तत्वों का अवशोषण कम होना शामिल हो सकता है।
अतिपोषण के उच्च जोखिम वाले लोग:
- गरीब और कम आय वाले लोग: विकसित देशों में, कम आय वाले समुदायों को पौष्टिक संपूर्ण खाद्य पदार्थों की तुलना में उच्च कैलोरी वाले लेकिन कम पोषण वाले फास्ट फूड आसानी से उपलब्ध होते हैं। इससे वृहद पोषक तत्वों की अधिकता और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।
- व्यस्त और निष्क्रिय जीवनशैली जीने वाले लोग: ऑफिस की कुर्सी पर बैठे रहना, बच्चों की पढ़ाई-लिखाई की वजह से खेलने का समय न मिलना और सामाजिक कारणों से दिन भर एक ही जगह पर बैठे रहना, इन सब से उनके शरीर का वजन काफी बढ़ सकता है। सोचिए, जो बच्चा सुबह से शाम तक ट्यूशन जाता है, उसे खेलने का समय कहाँ से मिलेगा?
कुपोषण होने पर शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं?
प्रोटीन-ऊर्जा की कमी से शरीर को अपने रखरखाव के लिए आवश्यक ऊर्जा नहीं मिल पाती है। इसकी भरपाई के लिए, शरीर अपने ऊतकों को तोड़ना शुरू कर देता है और काम करना बंद कर देता है। इसकी शुरुआत जमा वसा से होती है। फिर यह मांसपेशियों, त्वचा, बालों और नाखूनों को प्रभावित करता है। प्रोटीन-ऊर्जा की कमी से पीड़ित लोग अक्सर पतले दिखाई देते हैं और उनकी हड्डियां कमजोर होती हैं । बच्चों का विकास रुक सकता है।
सबसे पहले प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी आने लगती है। इसके परिणामस्वरूप, कुपोषण से ग्रस्त लोगों में बीमारियाँ और संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है और उन्हें ठीक होने में अधिक समय लगता है। घाव भरने में भी अधिक समय लगता है। हृदय की कार्यक्षमता भी कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप , हृदय गति (कम हृदय गति) , रक्तचाप (कम रक्तचाप) और शरीर का तापमान (कम शरीर का तापमान) कम हो जाता है । आपको बेहोशी, कमजोरी महसूस हो सकती है और जीवन में कोई रुचि नहीं रह सकती है। आपकी भूख कम हो सकती है और पाचन तंत्र के कुछ हिस्से सिकुड़ सकते हैं।
जिन लोगों में वृहद पोषक तत्वों की कमी होती है, उनमें सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब कैलोरी की मात्रा कम हो जाती है, तो इससे विटामिन और खनिजों का स्तर भी प्रभावित होता है। गंभीर कुपोषण की कुछ जटिलताएं, जैसे कि मरास्मस और क्वाशियोरकोर, विशिष्ट विटामिन की कमी के कारण होती हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन ए की कमी से दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, और विटामिन डी की कमी से हड्डियां कमजोर हो सकती हैं।
कुछ लोग बहुत अधिक कैलोरी का सेवन करते हैं लेकिन उन्हें पर्याप्त विटामिन और खनिज नहीं मिलते। ऐसे मामलों में, कुपोषण के प्रभाव उतने स्पष्ट नहीं होते। यहां तक कि अगर आप मैक्रोन्यूट्रिएंट्स की अधिकता के कारण अधिक वजन वाले हैं, तब भी खनिज या विटामिन की कमी के कारण आप एनीमिया के लक्षण—कमजोरी, थकान और दुर्बलता—दिखा सकते हैं। अधिक पोषण से ग्रस्त लोगों में मेटाबोलिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है।उदाहरण के लिए , इंसुलिन प्रतिरोध और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों के लक्षण मौजूद हो सकते हैं।
कुपोषण के लक्षण क्या हैं?
कुपोषण कोई एक स्थिति नहीं है, इसलिए इसके लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं।
कुपोषण के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- वजन कम होना, हड्डियों का दिखना, चर्बी और मांसपेशियों का कम होना।
- अंगों के पतले होने और पेट और चेहरे में तरल पदार्थ जमा होने के कारण होने वाली सूजन (एडिमा)।
- बच्चों के विकास और बौद्धिक विकास में बाधा।
- कमजोरी, चक्कर आना और थकान।
- चिड़चिड़ापन, सुस्ती या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
- रूखी त्वचा, त्वचा की लोच में कमी, त्वचा को नुकसान और घाव।
- बालों का झड़ना, बालों का पतला होना और बालों के रंग में बदलाव आना।
- बार-बार और गंभीर संक्रमण।
- शरीर का तापमान कम होना, गर्मी का अहसास न होना।
- हृदय गति और रक्तचाप में कमी।
अतिपोषण के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मोटापा।
- उच्च रक्तचाप।
- इंसुलिन प्रतिरोध।
- दिल की बीमारी।
कुपोषण के क्या कारण हैं?
कुपोषण कई कारणों से हो सकता है।
कुपोषण के कारण:
- आर्थिक कठिनाइयाँ: पैसों की कमी के कारण पौष्टिक भोजन खरीदने में असमर्थता।
- पौष्टिक भोजन की सीमित उपलब्धता: कुछ क्षेत्रों में अच्छी सब्जियां और फल मिलना मुश्किल है, और यदि वे उपलब्ध भी हों, तो वे महंगे होते हैं।
- ऐसी स्थितियाँ जो खाने में कठिनाई पैदा करती हैं: जैसे मतली, उल्टी, निगलने में कठिनाई।
- ऐसी स्थितियाँ जिनसे कैलोरी की कमी होती है: दीर्घकालिक दस्त, कैंसर आदि।
- अधिक कैलोरी की आवश्यकता के समय: गर्भावस्था , स्तनपान और बढ़ते बच्चे।
- मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जो खाने की इच्छा को हतोत्साहित करती हैं: अवसाद और मनोभ्रंश जैसी स्थितियां।
- खान-पान संबंधी विकार: जैसे एनोरेक्सिया और बुलिमिया ।
- वे रोग जो पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करते हैं: जैसे अग्नाशयी अपर्याप्तता और सूजन आंत्र रोग ।
- दीर्घकालिक अंतःशिरा पोषण।
- बहुत ही सीमित आहार का पालन करना या किसी और द्वारा चुने गए अरुचिकर आहार को खाना।
अतिपोषण के कारण:
- पौष्टिक भोजन विकल्पों की कमी: जब आसान रास्ता उच्च कैलोरी, निम्न गुणवत्ता वाला भोजन खाना होता है, तो लोग उसी की ओर रुख करते हैं।
- एक ऐसी जीवनशैली जिसमें शारीरिक गतिविधि बहुत कम हो।
- वे स्थितियाँ जो चयापचय को धीमा कर देती हैं: उदाहरण के लिए:हाइपोथायरायडिज्म।
- हार्मोनल असंतुलन जो भूख और तृप्ति के संकेतों में बाधा उत्पन्न करते हैं।
- दीर्घकालिक तनाव।
- चिंता या अवसाद।
- ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी।
- आहार पूरकों का दीर्घकालिक अत्यधिक उपयोग।
कुपोषण की पहचान कैसे करें?
आमतौर पर, डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच करके और आपके आहार और स्वास्थ्य संबंधी जानकारी लेकर प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण या अतिपोषण का निदान करते हैं। डॉक्टर आपके बीएमआई की जांच कर सकते हैं या समस्या की गंभीरता का पता लगाने के लिए बच्चे की बांह की परिधि माप सकते हैं। यदि संभव हो, तो वे विशिष्ट सूक्ष्म पोषक तत्वों के असंतुलन की जांच के लिए रक्त का नमूना लेंगे । ऐसा इसलिए है क्योंकि वृहद पोषक तत्वों का कुपोषण अक्सर सूक्ष्म पोषक तत्वों के कुपोषण के साथ होता है। साथ ही, वृहद पोषक तत्वों की अतिपोषण से पीड़ित व्यक्ति को सूक्ष्म पोषक तत्वों का कुपोषण भी हो सकता है। यदि आपको सूक्ष्म पोषक तत्वों की अतिपोषण के लक्षण हैं, तो इसका निदान रक्त परीक्षण द्वारा भी किया जा सकता है (हालांकि यह बहुत दुर्लभ है)।
कुपोषण का इलाज कैसे किया जाता है?
कुपोषण का उपचार पोषक तत्वों की खुराक से किया जाता है। इसमें व्यक्तिगत सूक्ष्म पोषक तत्व या शरीर में कमी को पूरा करने के लिए तैयार किया गया विशेष, उच्च-कैलोरी वाला पोषण फार्मूला शामिल हो सकता है। गंभीर कुपोषण को ठीक करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
लेकिन याद रखें! यह पुनः आहार शुरू करना थोड़ा डरावना हो सकता है, खासकर शुरुआती कुछ दिनों में। क्योंकि शरीर को कम पोषण के अनुकूल होने के लिए कई बदलावों से गुजरना पड़ता है। पुनः आहार शुरू करने पर शरीर को फिर से पुराने तरीके से काम करना पड़ता है। कभी-कभी शरीर इस बदलाव को सहन करने के लिए तैयार नहीं होता है। इसलिए, रीफीडिंग सिंड्रोम जैसी गंभीर, यहां तक कि जानलेवा जटिलताओं से बचने और उनका प्रबंधन करने के लिए, इस उपचार को चिकित्सकीय देखरेख में शुरू करना सबसे अच्छा है।
अधिक पोषण का इलाज आमतौर पर वजन घटाने, आहार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से किया जाता है। अतिरिक्त वजन कम करने से मधुमेह और हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों के होने का खतरा कम हो सकता है। वजन घटाने के उपचारों में आहार और व्यायाम योजनाएं, दवाएं या चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। आपको थायरॉइड विकार या मानसिक स्वास्थ्य विकार जैसी अंतर्निहित स्थिति का भी इलाज कराने की आवश्यकता हो सकती है। वजन कम होना जल्दी हो सकता है या इसमें लंबा समय लग सकता है। हालांकि, एक बार वजन कम हो जाने के बाद, आपके द्वारा किए गए जीवनशैली में बदलाव ही आपको उस वजन को बनाए रखने में मदद करेंगे। इसके लिए सलाह:व्यवहार चिकित्सा, सहायता समूह और पोषण शिक्षा जैसी दीर्घकालिक सहायता प्रणालियों की आवश्यकता हो सकती है।
कुपोषण से कैसे बचाव किया जा सकता है?
कुपोषण एक वैश्विक समस्या है। विकसित और विकासशील दोनों देशों में, गरीबी और पोषण के बारे में जागरूकता की कमी इसके मुख्य कारण हैं। हम बेहतर शिक्षा प्रदान करके और वंचितों (स्वच्छ पानी, पौष्टिक संपूर्ण खाद्य पदार्थ और दवा तक पहुंच प्रदान करके) को सहायता देकर कुपोषण को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। बच्चे और बुजुर्ग, जो शायद अपनी बात कहने में असमर्थ हों, विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, इसलिए उनके आहार और स्वास्थ्य की स्थिति पर अधिक ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
कुपोषण से बचने का सबसे अच्छा तरीका संतुलित आहार लेना है जिसमें विभिन्न प्रकार के पौष्टिक साबुत खाद्य पदार्थ शामिल हों । यदि आपको अपने शरीर के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व पर्याप्त मात्रा में मिल रहे हैं, तो आप उन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अधिक खाने की संभावना कम होगी। सामान्य आहार के बावजूद भी, कुछ सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी आम बात है। यह जानने का एक तरीका कि क्या आपको सूक्ष्म पोषक तत्वों के पूरक आहार से लाभ होगा, रक्त परीक्षण कराना है। आपका डॉक्टर आपके लिए सही खुराक तय करने में आपकी मदद कर सकता है।
कुपोषण से पीड़ित लोगों का भविष्य कैसा होगा? (पूर्वानुमान)
कुपोषण का इलाज संभव है, लेकिन इसके कुछ दुष्प्रभाव बने रह सकते हैं। गंभीर कुपोषण के दुष्प्रभाव, जैसे विटामिन ए की कमी से अंधापन, विटामिन डी की कमी से हड्डियों की कमजोरी और बच्चों में प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के कारण विकास में रुकावट, पुनर्वास के बाद भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाते हैं। लंबे समय तक अधिक पोषण के द्वितीयक दुष्प्रभाव, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध और कैरोटिड धमनी रोग , वजन कम होने के बाद भी बने रह सकते हैं। हालांकि, समय पर हस्तक्षेप और उचित देखभाल से लोग पूरी तरह से स्वस्थ हो सकते हैं।
कुपोषण के मामले में डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?
निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से परामर्श लें:
- यदि आपने हाल ही में अनजाने में दस पाउंड से अधिक वजन घटाया या बढ़ाया है।
- यदि आपको एनीमिया के लक्षण हैं, जैसे कमजोरी, चक्कर आना, सुस्ती और थकान।
- अगर आपको लगता है कि आपको खाने से संबंधित विकार है।
- यदि आपको संदेह है कि आपके समुदाय में बच्चों या बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार या उपेक्षा की जा रही है।
जब अधिकांश लोग कुपोषण के बारे में सोचते हैं, तो वे अल्पपोषण के बारे में सोचते हैं - या तो कुल कैलोरी की कमी या कुछ पोषक तत्वों की कमी। अल्पपोषण कुपोषण का केवल एक पहलू है, लेकिन अतिपोषण भी आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। पोषण विशेषज्ञ अब कुपोषण को आपके शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों और आपको प्राप्त होने वाले पोषक तत्वों के बीच असंतुलन के रूप में परिभाषित करते हैं।इस परिभाषा के अनुसार, कुपोषण बहुत आम है। यह विश्व स्तर पर बीमारी, विकलांगता और मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण भी है। कुपोषण से निपटने के लिए शिक्षा, बुनियादी ढांचे और नीतिगत उपायों सहित कई तरह के हस्तक्षेपों की आवश्यकता है। घर पर, संतुलित आहार खाकर आप कुपोषण को रोकने में मदद कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- कुपोषण केवल पोषण की कमी नहीं है, बल्कि यह कुपोषण का एक गंभीर रूप है।
- संतुलित और विविध आहार बहुत महत्वपूर्ण है। फास्ट फूड के बजाय, पौष्टिक और घर का बना भोजन प्राथमिकता दें।
- बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के पोषण का विशेष ध्यान रखें।
- विटामिन की गोलियां या सप्लीमेंट अनियमित रूप से न लें। हमेशा डॉक्टर से सलाह लें।
- यदि आपको कुपोषण के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। जितना अधिक आप प्रतीक्षा करेंगे, उतनी ही अधिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
आइए हम सब अपने पोषण का ध्यान रखें और स्वस्थ जीवन जीने का प्रयास करें!
कुपोषण , पोषण, अल्पपोषण, अतिपोषण, विटामिन, खनिज, स्वास्थ्य

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment