क्या आपके बुजुर्ग माता-पिता, नानी या दादाजी दिन में तो ठीक-ठाक रहते हैं, लेकिन शाम ढलते ही अचानक बेचैन, घबराए हुए और भ्रमित हो जाते हैं? शायद आपने भी ऐसा अनुभव किया होगा। ऐसे में उनकी देखभाल करना आपके और उनके लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे "सनडाउनिंग" कहते हैं। आइए आज हम इस बारे में सरल और सहज तरीके से बात करें।
सरल शब्दों में कहें तो, सनडाउनिंग उन लक्षणों का समूह है जो डिमेंशिया से पीड़ित कई लोगों, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग से ग्रस्त लोगों को दोपहर और शाम के समय महसूस होते हैं । इनमें भ्रम, अनिद्रा , चिंता, भटकना और मतिभ्रम शामिल हैं। वास्तव में, अल्जाइमर से पीड़ित लगभग दो-तिहाई लोग इस स्थिति का अनुभव करते हैं। ये लक्षण सूर्यास्त और अंधेरा होने के साथ ही प्रकट होने लगते हैं। शाम होते-होते ये बढ़ जाते हैं और आमतौर पर सुबह तक कम हो जाते हैं।
सनडाउनिंग के लक्षण क्या हैं?
सनडाउनिंग के दौरान व्यक्ति में कई तरह के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आइए इनमें से कुछ सबसे आम लक्षणों पर नज़र डालते हैं।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| व्यवहार में परिवर्तन | जो व्यक्ति दिन में शांत रहता है, वह शाम को अचानक उत्तेजित, क्रोधित, आक्रामक हो सकता है, रो सकता है या चीख सकता है। |
| भ्रम | हालांकि मनोभ्रंश में भ्रम होना आम बात है, लेकिन यह आमतौर पर शाम के समय बढ़ जाता है। आप यह भूल सकते हैं कि आप कहाँ हैं या आज कौन सा दिन है। दिन के मुकाबले शाम के समय संवाद करना और बातें समझना अधिक कठिन हो सकता है। |
| बेचैनी और चलना | शाम के समय, बेचैनी और घबराहट बढ़ सकती है। उसे शांत करना मुश्किल हो सकता है। कुछ बच्चे घर के अंदर या बाहर चक्कर लगाने लग सकते हैं। कुछ बच्चे अपने देखभालकर्ता के पीछे-पीछे हर जगह जा सकते हैं। |
| दु: स्वप्न | आपको ऐसी चीजें दिखाई, सुनाई या महसूस हो सकती हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आपको लग सकता है कि दीवार पर एक बड़ा मेंढक है, या आपको लग सकता है कि कमरे में आपका कोई मृत रिश्तेदार है। यह मनोभ्रंश के कारण मस्तिष्क को हुए नुकसान की वजह से होता है। |
महत्वपूर्ण: हालांकि सनडाउनिंग सबसे आम तौर पर मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में देखी जाती है, लेकिन यह मनोभ्रंश के बिना भी अस्पताल में भर्ती बुजुर्ग लोगों में हो सकती है। वे अस्पताल के कमरे के एकांत और अपरिचित वातावरण से भ्रमित हो सकते हैं।
ऐसा क्यों होता है? सनडाउनिंग के क्या कारण हैं?
डॉक्टर अभी भी सनडाउनिंग के सटीक कारण को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, लेकिन कुछ चीजें ऐसी हैं जिनके बारे में उनका मानना है कि वे इसमें योगदान दे सकती हैं।
- शरीर की घड़ी संबंधी समस्याएं: हमारे शरीर में एक आंतरिक घड़ी होती है जो हमें बताती है कि कब जागना है और कब सोना है। अल्जाइमर के रोगियों के मस्तिष्क के उस हिस्से में क्षति होती है जो इन संकेतों को नियंत्रित करता है। वैज्ञानिकों का मानना है कि शरीर की यह लय बिगड़ सकती है, जिससे शाम को नींद में सुस्ती के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
- कुछ दवाएं: अवसाद और पार्किंसंस रोग जैसी स्थितियों के लिए कुछ दवाएं दुष्प्रभाव के रूप में या उनके प्रभाव कम होने पर भ्रम और बेचैनी पैदा कर सकती हैं।
- अन्य कारण: यदि आपके प्रियजन में ये लक्षण हैं, तो उनमें सनडाउनिंग होने की संभावना अधिक होती है।
- दिनभर अत्यधिक थकान महसूस हो रही है।
- भूख या प्यास ।
- अवसाद।
- शरीर में कुछ दर्द हो रहा है।
- आलसी रहना और कुछ न करना।
- नींद की समस्या होना।
वे कौन से कारक हैं जो इस स्थिति को और भी बदतर बना देते हैं?
सनडाउनिंग के लक्षण रोगी के आसपास होने वाली कुछ घटनाओं से भी बढ़ सकते हैं। इन्हें हम 'ट्रिगर्स' कहते हैं।
- कम रोशनी और परछाईं: जैसे-जैसे शाम को घर के अंदर रोशनी कम होती जाती है और परछाईं पड़ने लगती है, रोगी को डर और चिंता महसूस हो सकती है क्योंकि चीजें स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं।
- वास्तविकता और सपनों में भ्रम: कभी-कभी वे वास्तविक दुनिया को अपने सपनों से भ्रमित कर लेते हैं। इससे भ्रम और बढ़ जाता है।
- अपरिचित वातावरण: यह स्थिति तब और बिगड़ सकती है जब आप किसी अपरिचित स्थान पर हों, उदाहरण के लिए, अस्पताल में या किसी अन्य व्यक्ति के घर में।
- देखभालकर्ता की मानसिक स्थिति: यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। अपने प्रियजन की देखभाल करने के बाद दिन के अंत में थका हुआ और निराश महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन आप उनके सामने इन भावनाओं को कैसे संभालते हैं, यह उन पर असर डाल सकता है। वे आपकी चिंता को महसूस कर सकते हैं, भले ही आप इसे व्यक्त न करें।
शाम के समय होने वाली बेचैनी को कैसे नियंत्रित करें?
हालांकि हम इसे पूरी तरह से रोक नहीं सकते, लेकिन इन चुनौतीपूर्ण समयों से निपटने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
पैटर्न की तलाश करें
ध्यान दें कि आपके प्रियजन को दिन के किस समय सबसे अधिक चिंता होती है और उस समय क्या हो रहा होता है। हो सकता है कि टीवी की आवाज़ बहुत तेज़ हो। अगर ऐसा है, तो उस समय आवाज़ कम कर दें। इन कारणों को पहचानें और उनसे बचने की कोशिश करें।
दैनिक दिनचर्या बनाए रखें
नियमित दिनचर्या मनोभ्रंश के रोगियों के लिए बहुत सुकून देने वाली होती है। क्योंकि उन्हें पता होता है कि आगे क्या होने वाला है। इसलिए, उन्हें हर दिन एक ही समय पर जगाने, खाना खिलाने और सुलाने की आदत डालें। जब वे बेहतर महसूस कर रहे हों, तो उन्हें सुबह-सुबह टहलने जैसी गतिविधियों के लिए प्रोत्साहित करें। डॉक्टर से मिलने, रिश्तेदारों से मिलने और नहाने का समय भी सुबह-सुबह तय करने की कोशिश करें।
नींद में खलल डालने वाली चीजों को सीमित करें
- धूम्रपान और शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें।
- मीठे खाद्य पदार्थ और कैफीनयुक्त पेय पदार्थ (चाय, कॉफी) केवल सुबह के समय ही दें।
- रात का खाना हल्का और सादा होना चाहिए। दोपहर में अच्छा भोजन परोसें।
- सोने से चार घंटे पहले व्यायाम करने से बचें और दिन में झपकी लेने से भी बचें। यदि झपकी लेना ही आवश्यक हो, तो वह छोटी झपकी हो और दिन की शुरुआत में ही लें।
शाम को शांत बनाए रखें।
- शाम को, अंधेरा होने से पहले पर्दे बंद कर दें और बत्तियाँ जला दें। अंधेरा और परछाइयाँ उन्हें और अधिक चिंतित कर सकती हैं।
- कमरे का तापमान आरामदायक बनाए रखें।
- घर के अन्य लोगों या मेहमानों से उस दौरान शांत रहने का अनुरोध करें।
- कुछ हल्का और सुकून देने वाला संगीत चलाएं।
- किताब पढ़ना या ताश खेलना जैसी किसी हल्की-फुल्की गतिविधि में शामिल हों।
- टीवी और टेलीफोन जैसी तेज़ आवाज़ वाली चीज़ों की आवाज़ कम कर दें, या उन्हें बंद कर दें।
आपको कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए
- शांत रहें: अगर आप घबराएंगे तो स्थिति और बिगड़ सकती है।
- उससे पूछो: उससे विनम्रतापूर्वक पूछो कि वह क्या चाहता है, उसकी समस्या क्या है।
- बहस न करें: उनसे कभी बहस न करें। इसके बजाय, उन्हें यह कहकर दिलासा दें, "कोई बात नहीं, मैं तुम्हारे साथ हूँ।" उनका हाथ पकड़ना या उनकी पीठ थपथपाना उन्हें शांत करने में मदद कर सकता है।
- ध्यान भटकाएं: किसी और विषय पर बात करें। साथ में कोई आसान सा काम करें, जैसे कपड़े तह करना। कोई ऐसा टीवी शो लगाएं जो उसे पसंद हो।
- अगर वह चलना चाहता है तो उसे चलने दें: अगर वह उठकर चलना चाहता है, तो उसे रोकने की कोशिश न करें। इसके बजाय, सुरक्षा के लिए उसके पास ही रहें।
आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?
अगर आपने ये सभी उपाय आजमा लिए हैं और फिर भी आपकी नींद में खलल नहीं पड़ रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। साथ ही, अगर आपको लगता है कि यह मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI), स्लीप एपनिया या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। यह भी ज़रूरी है कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या नींद लाने के लिए ली जा रही दवा के कारण अगले दिन आपको ज़्यादा उलझन महसूस हो रही है।
एक देखभालकर्ता के रूप में, आपको अपने बारे में भी सोचना चाहिए।
सनडाउनिंग से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करना मानसिक और शारीरिक रूप से थका देने वाला हो सकता है, इसलिए यह आवश्यक है कि आप अपने प्रियजन के लिए स्वस्थ और अच्छी तरह से आराम करें।
डर लगना, निराशा होना और असहाय महसूस करना स्वाभाविक है। इसलिए अपना ख्याल रखें। पौष्टिक भोजन करें, व्यायाम करें और पर्याप्त नींद लें। अगर आपको मदद की ज़रूरत हो, तो परिवार और दोस्तों से मदद मांगें। ज़रूरत पड़ने पर किसी परामर्शदाता की मदद लें।
मुख्य संदेश
- सनडाउनिंग लक्षणों का एक समूह है, जैसे भ्रम और बेचैनी, जो मनोभ्रंश के रोगियों में शाम के समय दिखाई देते हैं।
- नियमित दिनचर्या बनाए रखने और शाम के समय शांति बनाए रखने से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
- थकान, भूख, दर्द और अंधेरा जैसी चीजें इस स्थिति को और खराब कर सकती हैं।
- यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप हमेशा शांत रहें और मरीज से बहस किए बिना उसे दिलासा दें।
- यदि घरेलू उपचार के तरीके प्रभावी नहीं हैं या यदि आपको किसी अन्य चिकित्सीय समस्या का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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