आइए माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के बारे में जानें।

क्या आपको कभी-कभी सीने में तेज़ धड़कन महसूस होती है, थोड़ी दूर चलने पर भी सांस लेने में तकलीफ होती है, या दिनभर थकान महसूस होती है? हालांकि कई लोग इसे सामान्य मानते हैं, लेकिन कभी-कभी इसके पीछे दिल की कोई छोटी सी समस्या हो सकती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक ऐसी स्थिति है जो कई लोगों में देखी जाती है, लेकिन अक्सर खतरनाक नहीं होती। आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) क्या है?

अपने दिल को चार कमरों वाले घर की तरह समझें। इन कमरों के बीच दरवाजे हैं जिनसे खून एक तरफ से दूसरी तरफ बहता है। चिकित्सा में इन्हें "वाल्व" कहते हैं। ये ऐसे दरवाजे हैं जो सिर्फ एक ही दिशा में खुलते हैं।

मिट्रल वाल्व हृदय के बाईं ओर स्थित ऊपरी कक्ष (बायां अलिंद) और निचले कक्ष (बायां निलय) के बीच का द्वार है। यह वाल्व हृदय की धड़कन के साथ खुलता और बंद होता है, जिससे ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह सही दिशा में नियंत्रित होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें इस वाल्व के दोनों पल्लव ठीक से बंद नहीं होते और पीछे की ओर, बाएं अलिंद की तरफ मुड़ जाते हैं। यह एक ऐसे दरवाजे की तरह है जो ठीक से बंद नहीं होता और थोड़ा पीछे की ओर मुड़ जाता है। कभी-कभी इसकी वजह से वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो पाता।

लेकिन चिंता न करें। यह एक बहुत ही आम समस्या है, जो दुनिया की 2% से 3% आबादी को प्रभावित करती है। कई लोगों को तो पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह समस्या है क्योंकि उनमें कोई लक्षण नहीं दिखते। ऐसा इसलिए है क्योंकि वाल्व थोड़ा मुड़ा हुआ होता है, लेकिन फिर भी ठीक से काम करता है।

एमवीपी से पीड़ित व्यक्ति को कौन-कौन से लक्षण अनुभव हो सकते हैं?

हालांकि अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं दिखते, फिर भी कुछ लोगों को ये लक्षण महसूस हो सकते हैं। ये लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं होते।

ऐसा क्यों होता है?

एमवीपी का मुख्य कारण वाल्व ऊतक का कमजोर होना है। चिकित्सा की भाषा में इसे "मायक्सोमेटस डीजेनरेशन" कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, वाल्व ऊतक कमजोर और लचीला हो जाता है, जैसे कोई पुराना रबर बैंड। इसका सटीक कारण हमेशा पता नहीं चल पाता।

• आनुवंशिकता: कभी-कभी यदि यह परिवार में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता आ रहा हो, तो यह बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। इसका मतलब है कि इसमें आनुवंशिक प्रभाव शामिल है।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: कुछ संयोजी ऊतक विकारों से पीड़ित लोगों में एमवीपी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, मार्फ़न सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ।
• अन्य जोखिम कारक: रुमेटिक हृदय रोग, स्कोलियोसिस और ग्रेव्स रोग जैसी स्थितियों वाले लोगों को भी थोड़ा अधिक जोखिम होता है।

क्या इससे अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

हालांकि अधिकांश लोगों को कोई जटिलता नहीं होती है, लेकिन कुछ लोगों को, विशेष रूप से गंभीर बीमारी वाले लोगों को, कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।

मुख्य जटिलता माइट्रल रिगर्जिटेशन नामक स्थिति है। इसमें वाल्व ठीक से बंद नहीं होता, जिससे रक्त गलत दिशा में रिसने लगता है, बाएं निलय से वापस बाएं आलिंद में चला जाता है। यदि यह रिसाव बढ़ जाता है, तो हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

यदि माइट्रल रेगुर्गिटेशन गंभीर हो जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• दिल की धड़कन रुकना
• वाल्व का संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस)
• अनियमित हृदय गति, उदाहरण के लिए (एट्रियल फाइब्रिलेशन)
• आघात
• दुर्लभ मामलों में, हृदय की लय में गंभीर अनियमितताएं (वेंट्रिकुलर अतालता) अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और यह भी पूछेंगे कि क्या आपके परिवार में किसी को हृदय रोग है। फिर वे स्टेथोस्कोप से आपकी छाती की जांच करेंगे।

एमवीपी से पीड़ित व्यक्ति के हृदय की जांच करते समय, डॉक्टर को एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई दे सकती है। यह एक 'क्लिक' ध्वनि होती है, जिसके बाद एक 'व्हूश' ध्वनि (मर्मर) सुनाई देती है। इसीलिए कुछ लोग इस स्थिति को 'क्लिक-मर्मर सिंड्रोम' कहते हैं।

यदि आपको यह आवाज सुनाई देती है, तो आपका डॉक्टर इस स्थिति की पुष्टि करने और इसकी गंभीरता का पता लगाने के लिए कई और परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी खबर यह है कि एमवीपी से पीड़ित अधिकांश लोगों को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । आपके डॉक्टर आपको नियमित जांच के लिए आने को कहेंगे। इन जांचों के दौरान, वे इकोकार्डियोग्राम करके देखेंगे कि वाल्व की स्थिति में कोई बदलाव आया है या नहीं।

• लक्षणों के लिए दवा: यदि आपको चक्कर आना और सीने में दर्द जैसे लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं लिख सकता है।
• रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दवाएं: यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसी कोई स्थिति है या आपको पहले स्ट्रोक हो चुका है, तो आपको रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एंटीकोएगुलेंट नामक दवाएं दी जाएंगी।
• सर्जरी: यदि रिगर्जिटेशन गंभीर है और हृदय को प्रभावित कर रहा है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
• माइट्रल वाल्व की मरम्मत: जब भी संभव हो, डॉक्टर आपके वाल्व की मरम्मत करने का प्रयास करेंगे। यह सबसे अच्छा विकल्प है।
• माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन: यदि वाल्व इतना क्षतिग्रस्त हो गया है कि उसकी मरम्मत नहीं की जा सकती, तो विकल्प यह है कि उसे एक नए वाल्व (यांत्रिक या जैविक) से बदल दिया जाए।

आज की उन्नत तकनीक की बदौलत, इन सर्जरी को छाती को पूरी तरह से खोले बिना, एक छोटे से चीरे (न्यूनतम चीरा लगाकर सर्जरी) के माध्यम से किया जा सकता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे भी सर्जरी की आवश्यकता होगी या नहीं?

MVP से पीड़ित सभी लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लगभग 10 में से 1 व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि आपको निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• यदि आपके लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं ।
• यदि वाल्व से अत्यधिक मात्रा में रक्त का रिसाव (रिगर्जिटेशन) हो रहा हो ।
• यदि स्कैन से पता चलता है कि हृदय का आकार बढ़ा हुआ है (बाएं वेंट्रिकुलर और/या बाएं एट्रियल फैलाव)।
• यदि आपको अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) है।
• यदि हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ है (इजेक्शन फ्रैक्शन कम हो जाता है)।

मुझे तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?

अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच जरूर करवाएं। हालांकि, यदि निम्नलिखित लक्षण अचानक दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं ।

• अचानक, तीव्र सीने में दर्द।
• बेहोशी, अत्यधिक चक्कर आना, या अत्यधिक कमजोरी।
• अचानक, सांस लेने में गंभीर कठिनाई।
• यदि आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो रक्त के थक्के बनने से रोकती है और गिरने जैसी कोई दुर्घटना हो जाती है , तो तुरंत डॉक्टर से मिलें, भले ही बाहर से कोई चोट दिखाई न दे, क्योंकि आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है।